兒童疝氣治療,,疝氣的臨床表現(xiàn)都有哪些(小兒疝氣)

我們對疝氣都非常熟悉，它是我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ姷募膊?，特別是在一些小孩子身上非常容易患有疝氣，但是疝氣不僅僅是小孩子才會得的疾病，很多成年人或者是老年人都有可能會得，而疝氣對于我們危害也非常大。所以我們應(yīng)該熟悉疝氣的臨床表現(xiàn)。

第一，臨床上比較常見的是腹股溝疝，可以在腹股溝區(qū)看見，或者摸到腫塊，平躺后可以恢復(fù)。嬰兒多由于母親在換尿布時發(fā)現(xiàn)，比較大的小兒可能多由于洗澡時發(fā)現(xiàn)。

第二，引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹內(nèi)壓增高，如哭泣，咳嗽，排便，排尿等。腹部用力也可以誘發(fā)腫塊出現(xiàn)在腹股溝區(qū)。比較年長的小孩可以讓其站立，腫塊可能會出現(xiàn)在腹股溝區(qū)，有些也有可能會到達(dá)陰囊或陰唇。當(dāng)患病兒童安靜或睡眠時，腫塊則若隱若現(xiàn)。

第三，腫塊主要是由腹腔內(nèi)的器官脫出到腹股溝而形成的，脫出的器官一般以小腸居多，因此摸起來感覺上很柔軟，退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音，其他的器官如大腸，闌尾，大網(wǎng)膜等也有可能會脫出。

第四，女性一般卵巢脫出比較常見，因此可以摸到像大拇指一樣大，比較硬，而且多有壓痛的腫塊。疝氣的癥狀，除了可以看見或者摸到腫塊之外，有一些小孩也會發(fā)生便秘，食欲不振，吐奶等現(xiàn)象，也有可能會變得容易哭泣，不安等。陰囊疝氣太大會引起行動不便。

由于疝氣對我們的危害非常大，首先會影響我們的消化系統(tǒng)，使人體消化和吸收能力下降，又會影響我們的泌尿系統(tǒng)，引起尿頻，尿急夜尿增多等癥狀。會影響小孩睪丸的發(fā)育，影響中青年的性功能，嚴(yán)重還會引起腸梗阻，腸壞死等。所以在日常生活中，我們應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)疝氣。

小兒疝氣

小兒疝氣是一種常見的外科疾病，又稱“脫腸”。疝氣一般是由于人體器官異味所引起，會影響人體的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、消化差等癥狀。

小兒疝氣的原因

小兒疝氣俗稱“脫腸”，是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病。疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率為4%左右，一般多見于男寶寶，早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣的幾率更高。

小兒疝氣的原因：

在妊娠期，胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，而形成斜疝，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。有些男孩因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。

有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。

除了先天原因外，一些后天因素，如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會引起小兒疝氣。

小兒疝氣的癥狀

有些家長會發(fā)現(xiàn)孩子的臍部有一個向外突出的核桃般大小的球形腫物，腫物柔軟且頂端有瘢痕，這就是臍疝，是由于疝氣造成的。 小兒疝氣的具體癥狀表現(xiàn)如下：

1、小兒疝氣的發(fā)作時間可能在出生后幾天或幾個月，甚至有些孩子在4、5歲之后也會發(fā)病。

2、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起，孩子的腹股溝有突出塊狀腫物，腫物在用手按壓、孩子安靜時或平躺睡覺時就會消失或忽隱忽現(xiàn)。

3、孩子的腫塊摸起來很柔軟，在按壓腫塊時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音，這多是由于小腸脫出造成的，大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外，有些孩子還會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會導(dǎo)致孩子行動不便。

4、如果腫物不能返納腹腔，就會出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯，嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝，一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

小兒疝氣的治療

小兒疝氣復(fù)發(fā)性強(qiáng)，病情嚴(yán)重的話要通過手術(shù)手段進(jìn)行治療。因此，家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疝氣癥狀，需要馬上帶孩子到醫(yī)院就診，切勿耽誤病情。

若患兒臍疝較小，一般可在2歲前自然痊愈，只需在患兒臍疝處貼膠布或纏繞彈性腹帶來治療；但若臍疝較大，患兒2歲后仍未痊愈，則需要通過手術(shù)手段，開刀治療。

鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療：

一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。

彈性腹帶法：此法對新生兒、小嬰兒尤為適用?？砂滋炫鍘椥愿箮ВX時松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便，既防止臍疝過分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

膠布粘貼法：取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

粘貼時必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶（松緊帶），防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

2、手術(shù)治療：

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

通過以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長可根據(jù)孩子的具體癥狀，咨詢醫(yī)生意見后，選擇合適的治療方法。

小兒疝氣明顯的癥狀有哪些？

1、小兒疝氣主要在腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)腫塊，有時候就會掉入陰囊和陰唇，平躺休息時就會消失，而腹股溝出去腫塊是因為小孩的哭鬧、運動和大便干結(jié)時發(fā)生。 2、疝氣發(fā)生嵌頓，就會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)燒、厭食和煩躁不安。 3、小兒疝氣剛患時，腫塊是很容易回納的，但是隨著腹壓內(nèi)力的增高，就會進(jìn)入陰囊，這時就要解除腹壓內(nèi)力的增高，先讓孩子平躺，在將腫物推回腹腔，這樣就可以通過睪丸下降返回腹腔的，這種情況被稱為可復(fù)性疝氣。 4、要是腫塊不能回納，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻的癥狀，并且在腹股溝和陰囊都可見腫塊，說明已經(jīng)發(fā)生嵌頓了，要是嵌頓時間比較長，就會出現(xiàn)紅腫，也會導(dǎo)致成功缺血、壞死的情況發(fā)生。

小腸疝氣有什么癥狀，1周歲的孩子怎么治療

1、小腸疝氣發(fā)病初期：患有小腸疝氣，發(fā)病初期其實沒有什么太大明顯癥狀表現(xiàn)，這時期最明顯癥狀就是在腹股溝位置位置會有腫塊出現(xiàn)，當(dāng)小腸疝氣患者在站立、行走時候腫塊就會出現(xiàn)，但是這時的疝容物很容易回納，所以就會出現(xiàn)患小腸疝氣者在平躺后，腫塊會慢慢消失不見，或可以用手把腫物輕輕的送回腹腔內(nèi)的情況，但是千萬不要以為小腸氣不治療就沒事，小腸疝氣長期不治療就會加重病情，這是很危險的。?

2、小腸疝氣發(fā)病后期：如果大家對小腸疝氣不重視，這時小腸疝氣的患者就會開始出現(xiàn)很多明顯癥狀表現(xiàn)，小腸疝氣會影響患者的消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、厭食以及營養(yǎng)不良、身體體質(zhì)下降等癥狀，提示由于腹股溝位置和泌尿系統(tǒng)相鄰，小孩患者就會出現(xiàn)生育及發(fā)育的影響，中青年人就會有性功能障礙以及不孕不育的表現(xiàn)，老年人就有尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

?3、小腸疝氣危及情況：小腸疝氣危及情況就是長期疝氣沒有及時治療就容易發(fā)生嵌頓疝，而所謂的嵌頓疝是指有時反復(fù)出現(xiàn)的小腸疝氣的癥狀可以被卡在腹腔外，無法用手送回，做嵌頓疝它可以引起劇烈的疼痛，時間長了可導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重后果。

1歲的疝氣孩子也可以用疝氣帶治療，我兒子就是1歲的時候有的疝氣，我還是擔(dān)心手術(shù)會有什么影響，直接用曲善寶疝氣帶保守了，雖說時間比較長，最后的結(jié)果還是好 的

疝氣是怎么回事阿？有什么具體表現(xiàn)阿？

分類:醫(yī)療/疾病
解析:

疝氣在醫(yī)學(xué)上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙，由原來的部位移位到其他的部位。實際上，老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣發(fā)病以兒童和老年人多見，兒童疝氣在一歲以內(nèi)是有可能自愈的，但一歲以后的疝氣就不可能自愈了，應(yīng)該手術(shù)治療。所有成年人疝氣都需要及時手術(shù)。

疝氣手術(shù)怎樣做才好呢？ 隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，近兩年應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)診斷治療疝氣，顯示了創(chuàng)傷小、診斷明確、修補(bǔ)徹底和恢復(fù)快的優(yōu)點，是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇。

腹腔鏡從腹腔內(nèi)可以輕松、全面地查看雙側(cè)腹股溝，能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側(cè)隱匿性疝氣（大約20％左右），這樣一次手術(shù)就能同時解決雙側(cè)疝氣，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1～2年因?qū)?cè)疝氣再次開刀的痛苦。

兒童疝氣只需要在肚子上開1～2個指頭大小的孔，術(shù)后一天就能下地活動、辦理出院。對于成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個小孔，病人術(shù)后2天一般就能出院，平均5天后即可恢復(fù)日?；顒?。加上腹腔鏡技術(shù)可以一次性修補(bǔ)斜疝、直疝和股疝區(qū)，因此腹腔鏡與其他開刀方法相比，修補(bǔ)更為徹底，達(dá)到了“一次手術(shù)享用終身”。對于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)的患者腹腔鏡更是個福音，因為腹腔鏡避開了以往手術(shù)區(qū)域，化解了復(fù)發(fā)疝再手術(shù)困難的問題。

疝氣又名小腸氣，是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致。小兒常因啼哭引起。

疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝。

水疝：分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。

癥狀：逐漸增大，按壓不可消失，無痛感。

小腸疝：分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。

一般癥狀：站立時突出，仰臥后消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓，因此應(yīng)及早接受治療。

疝氣的危害是很明顯的。姑且不論自身的痛苦與不便，更重要是還是對自身健康的破壞性，想必大家都知道，周圍人的歧視和誤解、生活的困難、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和殘缺的性格等等，讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療，會導(dǎo)致囊頸受損，產(chǎn)生粘連、鉛頓疝、絞窄性疝，自身免疫調(diào)節(jié)能力下降，血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等，甚至?xí)C(jī)生命！

腹股溝疝如不及時治療，疝塊可逐漸增大，終將加重腹壁的損壞而影響勞動力，斜疝又長可發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅生命。做兒女的應(yīng)該怎樣盡孝心，如何面對。尤其是小兒疝氣，由于身體比較稚嫩，器官發(fā)育還不完全，因此，家長在選擇治療方法的時候一定要權(quán)衡考慮。

以下是小兒疝氣的病因 臨床表現(xiàn) 治療方法

小兒疝氣

1.前言

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一”腹股鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。

疝氣一般發(fā)生率為 1-4％，男生是女生的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。

2.癥狀

疝氣可能在出生后數(shù)天，數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生，通常在小孩哭鬧，運動，解便后，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或 *** ，有可能在臥床休息或睡覺后自行消失，嚴(yán)重者會腹痛，惡心，嘔吐，厭食或哭鬧不安。

3.治療

手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法，一般皆以全身麻醉，采高位結(jié)扎的方法，手術(shù)安全且時間不長，若有疝氣發(fā)生，宜早日治療，以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉，增加手術(shù)的困難與生命的危險，至于陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術(shù)治療，惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

4.手術(shù)后注意事項

[1]除另有特別醫(yī)囑外，返家后飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。

[2]如有嘔吐發(fā)生，暫時禁食四小時。

[3]傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。

[4]傷口如有出血，紅，腫，熱，痛，有滲出液，發(fā)高燒，請即回醫(yī)院診治。

[5]傷口最表層僅用美容膠布，紗布及透明膜覆蓋，內(nèi)層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。

[6]手術(shù)后四天內(nèi)，傷口不可以沾水，五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。

[7]有任何問題，請即回醫(yī)院診治。

小兒疝氣的自療

自療注意事項

（1）應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。

（2）注意休息，墜下時，可用手 *** ，推至腹腔。

（3）盡量減少奔跑與站立過久，適當(dāng)注意休息。

（4）適當(dāng)增加營養(yǎng)，平時可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。

（5）大一些的兒童適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)身體素質(zhì)。

自治療法

1．成藥自療法

（1）疝氣丸，每服2－6克，每日2次。

（2）疝氣散，每服1－2克，每日2次。

（3）橘核丸，每服2－3克，每日2次。

2．驗方自療法

（1）荔核15克、大茴香6克，研末沖服。

（2）老絲瓜1條焙干研末，每服2－6克，每日2次。

（3）陳向日葵桿1棵，去皮，水煎服，每日2次。

（4）茄子蒂3個焙焦為末，沖服，每日2－3次。

（5）核桃10個，燒炭研末，沖服，10次服完，每日2次。

3．飲食自療法

（1）豬瘦肉適量、鴨椿子30克，煮熟，食湯與豬肉。

（2）乳鴿1只，生黃芪10克。將乳鴿洗凈，生黃芪用布包好，納入乳鴿中，隔水蒸熟，食之。

4．外治自療法

（1）用丁香適量，上藥研末，撒在獨角蓮膏藥上，敷貼患處。

（2）牡蠣30克，研末，用雞蛋清調(diào)成糊狀，每晚睡前，先用手將疝氣納回，再將藥糊涂于患側(cè)陰囊，每天1次，連用3晚。

（3）黃精、桔梗各9克，上藥放入樟腦2克，酒浸泡半小時，取出搗糊狀，敷氣海穴。

氣海穴：位于臍下1．5寸處。

5．其他自療法

（1）熱薰法：茶葉10克、桔葉70克、老生姜25克、淡豆豉30克、食鹽1．5克，水煎，趁熱薰洗患處20分鐘以上，每日1次，連用3－5次，即可見效。

（2）藥浸法：鮮生姜汁一小杯，將陰囊浸杯中姜汁內(nèi)，陰囊內(nèi)有針刺感，即漸回縮，約10分鐘，縮小如常。

（3）熱熨法；吳萸、鹽各60克，同炒熱，布包，熨臍腹部，冷則加熱水袋熨燙1－2小時。

（4）艾灸法：生姜片2毫米厚，置于患側(cè)腹股溝上方，將艾絨做至棗大，灸5壯，燃至有溫?zé)岣袝r壓穴，每日1－2次。

（5）袋兜法：將艾絨裝入布袋內(nèi)，以袋兜陰囊，半月更換一次。

避免誤診

平素避免啼哭發(fā)怒，用力過大或感受潮濕寒冷之氣。

經(jīng)常觀察腫塊活動情況，如發(fā)生劇痛者不宜止于自療，應(yīng)赴醫(yī)院診治。

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