我們對疝氣都非常熟悉,它是我們?nèi)粘I钪蟹浅3R姷募膊?,特別是在一些小孩子身上非常容易患有疝氣,但是疝氣不僅僅是小孩子才會得的疾病,很多成年人或者是老年人都有可能會得,而疝氣對于我們危害也非常大。所以我們應(yīng)該熟悉疝氣的臨床表現(xiàn)。
第一,臨床上比較常見的是腹股溝疝,可以在腹股溝區(qū)看見,或者摸到腫塊,平躺后可以恢復(fù)。嬰兒多由于母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),比較大的小兒可能多由于洗澡時發(fā)現(xiàn)。
第二,引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹內(nèi)壓增高,如哭泣,咳嗽,排便,排尿等。腹部用力也可以誘發(fā)腫塊出現(xiàn)在腹股溝區(qū)。比較年長的小孩可以讓其站立,腫塊可能會出現(xiàn)在腹股溝區(qū),有些也有可能會到達(dá)陰囊或陰唇。當(dāng)患病兒童安靜或睡眠時,腫塊則若隱若現(xiàn)。
第三,腫塊主要是由腹腔內(nèi)的器官脫出到腹股溝而形成的,脫出的器官一般以小腸居多,因此摸起來感覺上很柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他的器官如大腸,闌尾,大網(wǎng)膜等也有可能會脫出。
第四,女性一般卵巢脫出比較常見,因此可以摸到像大拇指一樣大,比較硬,而且多有壓痛的腫塊。疝氣的癥狀,除了可以看見或者摸到腫塊之外,有一些小孩也會發(fā)生便秘,食欲不振,吐奶等現(xiàn)象,也有可能會變得容易哭泣,不安等。陰囊疝氣太大會引起行動不便。
由于疝氣對我們的危害非常大,首先會影響我們的消化系統(tǒng),使人體消化和吸收能力下降,又會影響我們的泌尿系統(tǒng),引起尿頻,尿急夜尿增多等癥狀。會影響小孩睪丸的發(fā)育,影響中青年的性功能,嚴(yán)重還會引起腸梗阻,腸壞死等。所以在日常生活中,我們應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)疝氣。
小兒疝氣是一種常見的外科疾病,又稱“脫腸”。疝氣一般是由于人體器官異味所引起,會影響人體的消化系統(tǒng),導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、消化差等癥狀。
小兒疝氣的原因
小兒疝氣俗稱“脫腸”,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病。疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率為4%左右,一般多見于男寶寶,早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣的幾率更高。
小兒疝氣的原因:
在妊娠期,胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成斜疝,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。有些男孩因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低。
有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓力增高的情況下,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會引起小兒疝氣。
小兒疝氣的癥狀
有些家長會發(fā)現(xiàn)孩子的臍部有一個向外突出的核桃般大小的球形腫物,腫物柔軟且頂端有瘢痕,這就是臍疝,是由于疝氣造成的。 小兒疝氣的具體癥狀表現(xiàn)如下:
1、小兒疝氣的發(fā)作時間可能在出生后幾天或幾個月,甚至有些孩子在4、5歲之后也會發(fā)病。
2、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起,孩子的腹股溝有突出塊狀腫物,腫物在用手按壓、孩子安靜時或平躺睡覺時就會消失或忽隱忽現(xiàn)。
3、孩子的腫塊摸起來很柔軟,在按壓腫塊時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由于小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會導(dǎo)致孩子行動不便。
4、如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯,嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝,一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
小兒疝氣的治療
小兒疝氣復(fù)發(fā)性強(qiáng),病情嚴(yán)重的話要通過手術(shù)手段進(jìn)行治療。因此,家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疝氣癥狀,需要馬上帶孩子到醫(yī)院就診,切勿耽誤病情。
若患兒臍疝較小,一般可在2歲前自然痊愈,只需在患兒臍疝處貼膠布或纏繞彈性腹帶來治療;但若臍疝較大,患兒2歲后仍未痊愈,則需要通過手術(shù)手段,開刀治療。
鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療:
一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。
彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用??砂滋炫鍘椥愿箮ВX時松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。
膠布粘貼法:取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。
粘貼時必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
2、手術(shù)治療:
若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
通過以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長可根據(jù)孩子的具體癥狀,咨詢醫(yī)生意見后,選擇合適的治療方法。
1、小兒疝氣主要在腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)腫塊,有時候就會掉入陰囊和陰唇,平躺休息時就會消失,而腹股溝出去腫塊是因為小孩的哭鬧、運動和大便干結(jié)時發(fā)生。 2、疝氣發(fā)生嵌頓,就會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)燒、厭食和煩躁不安。 3、小兒疝氣剛患時,腫塊是很容易回納的,但是隨著腹壓內(nèi)力的增高,就會進(jìn)入陰囊,這時就要解除腹壓內(nèi)力的增高,先讓孩子平躺,在將腫物推回腹腔,這樣就可以通過睪丸下降返回腹腔的,這種情況被稱為可復(fù)性疝氣。 4、要是腫塊不能回納,出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻的癥狀,并且在腹股溝和陰囊都可見腫塊,說明已經(jīng)發(fā)生嵌頓了,要是嵌頓時間比較長,就會出現(xiàn)紅腫,也會導(dǎo)致成功缺血、壞死的情況發(fā)生。
1、小腸疝氣發(fā)病初期:患有小腸疝氣,發(fā)病初期其實沒有什么太大明顯癥狀表現(xiàn),這時期最明顯癥狀就是在腹股溝位置位置會有腫塊出現(xiàn),當(dāng)小腸疝氣患者在站立、行走時候腫塊就會出現(xiàn),但是這時的疝容物很容易回納,所以就會出現(xiàn)患小腸疝氣者在平躺后,腫塊會慢慢消失不見,或可以用手把腫物輕輕的送回腹腔內(nèi)的情況,但是千萬不要以為小腸氣不治療就沒事,小腸疝氣長期不治療就會加重病情,這是很危險的。?
2、小腸疝氣發(fā)病后期:如果大家對小腸疝氣不重視,這時小腸疝氣的患者就會開始出現(xiàn)很多明顯癥狀表現(xiàn),小腸疝氣會影響患者的消化系統(tǒng),容易出現(xiàn)消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、厭食以及營養(yǎng)不良、身體體質(zhì)下降等癥狀,提示由于腹股溝位置和泌尿系統(tǒng)相鄰,小孩患者就會出現(xiàn)生育及發(fā)育的影響,中青年人就會有性功能障礙以及不孕不育的表現(xiàn),老年人就有尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。
?3、小腸疝氣危及情況:小腸疝氣危及情況就是長期疝氣沒有及時治療就容易發(fā)生嵌頓疝,而所謂的嵌頓疝是指有時反復(fù)出現(xiàn)的小腸疝氣的癥狀可以被卡在腹腔外,無法用手送回,做嵌頓疝它可以引起劇烈的疼痛,時間長了可導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重后果。
1歲的疝氣孩子也可以用疝氣帶治療,我兒子就是1歲的時候有的疝氣,我還是擔(dān)心手術(shù)會有什么影響,直接用曲善寶疝氣帶保守了,雖說時間比較長,最后的結(jié)果還是好 的
分類:醫(yī)療/疾病
解析:
疝氣在醫(yī)學(xué)上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移位到其他的部位。實際上,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣發(fā)病以兒童和老年人多見,兒童疝氣在一歲以內(nèi)是有可能自愈的,但一歲以后的疝氣就不可能自愈了,應(yīng)該手術(shù)治療。所有成年人疝氣都需要及時手術(shù)。
疝氣手術(shù)怎樣做才好呢? 隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,近兩年應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)診斷治療疝氣,顯示了創(chuàng)傷小、診斷明確、修補(bǔ)徹底和恢復(fù)快的優(yōu)點,是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇。
腹腔鏡從腹腔內(nèi)可以輕松、全面地查看雙側(cè)腹股溝,能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側(cè)隱匿性疝氣(大約20%左右),這樣一次手術(shù)就能同時解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開刀的痛苦。
兒童疝氣只需要在肚子上開1~2個指頭大小的孔,術(shù)后一天就能下地活動、辦理出院。對于成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個小孔,病人術(shù)后2天一般就能出院,平均5天后即可恢復(fù)日?;顒?。加上腹腔鏡技術(shù)可以一次性修補(bǔ)斜疝、直疝和股疝區(qū),因此腹腔鏡與其他開刀方法相比,修補(bǔ)更為徹底,達(dá)到了“一次手術(shù)享用終身”。對于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)的患者腹腔鏡更是個福音,因為腹腔鏡避開了以往手術(shù)區(qū)域,化解了復(fù)發(fā)疝再手術(shù)困難的問題。
疝氣又名小腸氣,是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致。小兒常因啼哭引起。
疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝。
水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。
癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。
小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。
一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓,因此應(yīng)及早接受治療。
疝氣的危害是很明顯的。姑且不論自身的痛苦與不便,更重要是還是對自身健康的破壞性,想必大家都知道,周圍人的歧視和誤解、生活的困難、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和殘缺的性格等等,讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療,會導(dǎo)致囊頸受損,產(chǎn)生粘連、鉛頓疝、絞窄性疝,自身免疫調(diào)節(jié)能力下降,血液循環(huán)不暢,會導(dǎo)致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等,甚至?xí)C(jī)生命!
腹股溝疝如不及時治療,疝塊可逐漸增大,終將加重腹壁的損壞而影響勞動力,斜疝又長可發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅生命。做兒女的應(yīng)該怎樣盡孝心,如何面對。尤其是小兒疝氣,由于身體比較稚嫩,器官發(fā)育還不完全,因此,家長在選擇治療方法的時候一定要權(quán)衡考慮。
以下是小兒疝氣的病因 臨床表現(xiàn) 治療方法
小兒疝氣
1.前言
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一”腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。
疝氣一般發(fā)生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。
2.癥狀
疝氣可能在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生,通常在小孩哭鬧,運動,解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或 *** ,有可能在臥床休息或睡覺后自行消失,嚴(yán)重者會腹痛,惡心,嘔吐,厭食或哭鬧不安。
3.治療
手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法,一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長,若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險,至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術(shù)治療,惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。
4.手術(shù)后注意事項
[1]除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。
[2]如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。
[3]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。
[4]傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治。
[5]傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。
[6]手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。
[7]有任何問題,請即回醫(yī)院診治。
小兒疝氣的自療
自療注意事項
(1)應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。
(2)注意休息,墜下時,可用手 *** ,推至腹腔。
(3)盡量減少奔跑與站立過久,適當(dāng)注意休息。
(4)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。
(5)大一些的兒童適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)身體素質(zhì)。
自治療法
1.成藥自療法
(1)疝氣丸,每服2-6克,每日2次。
(2)疝氣散,每服1-2克,每日2次。
(3)橘核丸,每服2-3克,每日2次。
2.驗方自療法
(1)荔核15克、大茴香6克,研末沖服。
(2)老絲瓜1條焙干研末,每服2-6克,每日2次。
(3)陳向日葵桿1棵,去皮,水煎服,每日2次。
(4)茄子蒂3個焙焦為末,沖服,每日2-3次。
(5)核桃10個,燒炭研末,沖服,10次服完,每日2次。
3.飲食自療法
(1)豬瘦肉適量、鴨椿子30克,煮熟,食湯與豬肉。
(2)乳鴿1只,生黃芪10克。將乳鴿洗凈,生黃芪用布包好,納入乳鴿中,隔水蒸熟,食之。
4.外治自療法
(1)用丁香適量,上藥研末,撒在獨角蓮膏藥上,敷貼患處。
(2)牡蠣30克,研末,用雞蛋清調(diào)成糊狀,每晚睡前,先用手將疝氣納回,再將藥糊涂于患側(cè)陰囊,每天1次,連用3晚。
(3)黃精、桔梗各9克,上藥放入樟腦2克,酒浸泡半小時,取出搗糊狀,敷氣海穴。
氣海穴:位于臍下1.5寸處。
5.其他自療法
(1)熱薰法:茶葉10克、桔葉70克、老生姜25克、淡豆豉30克、食鹽1.5克,水煎,趁熱薰洗患處20分鐘以上,每日1次,連用3-5次,即可見效。
(2)藥浸法:鮮生姜汁一小杯,將陰囊浸杯中姜汁內(nèi),陰囊內(nèi)有針刺感,即漸回縮,約10分鐘,縮小如常。
(3)熱熨法;吳萸、鹽各60克,同炒熱,布包,熨臍腹部,冷則加熱水袋熨燙1-2小時。
(4)艾灸法:生姜片2毫米厚,置于患側(cè)腹股溝上方,將艾絨做至棗大,灸5壯,燃至有溫?zé)岣袝r壓穴,每日1-2次。
(5)袋兜法:將艾絨裝入布袋內(nèi),以袋兜陰囊,半月更換一次。
避免誤診
平素避免啼哭發(fā)怒,用力過大或感受潮濕寒冷之氣。
經(jīng)常觀察腫塊活動情況,如發(fā)生劇痛者不宜止于自療,應(yīng)赴醫(yī)院診治。
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