糖皮質激素的臨床作用,糖皮質激素是比較常用的藥物,其作用是比較的廣泛的,具有抗炎、免疫抑制、抗休克等的作用,在臨床主要的用于嚴重急性感染或炎癥、呼吸疾病、自身免疫性和過敏性疾病、治療休克等,需要注意的是該類藥物的副作用也是很大的,不要盲目的應用。糖皮質激素的臨床作用主要的表現(xiàn)在以下幾點:
1、替代療法
這是糖皮質激素的常用的治療作用,主要的用于急慢性腎上腺皮質功能不全,腎上腺次全切除術后和垂體前葉功能減退的補充替代療法。需要注意的是在醫(yī)生的指導下用藥,不要盲目。
2、嚴重急性感染或炎癥
這是糖皮質激素最為常用的作用,若是細菌感染的情況比較的嚴重,患者要在醫(yī)生的指導下使用足量的抗生素,同時使用該類藥物,這樣可以起到抗炎、抗毒作用,從而減輕患者的疾病癥狀,幫助病人度過危險期。此外也可以防止腦膜炎、心包炎、關節(jié)炎等疾病的后遺癥。
3、呼吸疾病
支氣管哮喘的患者使用該類藥物,可以明顯的減輕疾病的癥狀,這主要的是因為該類藥物具有減輕炎癥滲出的作用。
4、自身免疫性和過敏性疾病
糖皮質激素對于自身免疫性疾病,如風濕熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等具有很好的緩解作用,另外對于一些的過敏性的疾病,如:蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等也有很好的療效。
5、治療休克
糖皮質激素對各種類型的休克也有不錯的效果。但要注意及時的應用,才會有明顯的效果。
6、血液系統(tǒng)疾病
對急性淋巴細胞性白血病效果是比較的好的,但需要長期的應用,千萬不要大意,病情一有好轉就停止用藥。
7、皮膚病
糖皮質激素對牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎等效果明顯,患者可局部外用,對于嚴重的皮膚病要在醫(yī)生的指導下進行全身的用藥。
糖皮質激素的臨床作用主要的表現(xiàn)在以上幾點,希望對大家有幫助。專家提示,糖皮質激素的作用雖比較的廣泛,但該類藥物也不是萬能的,尤其要注意該類藥物應用不當會造成一些的不良反應,給患者造成再次的傷害,也會延誤病情,因此大家要遵照醫(yī)囑用藥。
糖皮質激素主要有地塞米松、氫化可的松和可的松。由腎上腺皮質束狀帶細胞分泌,主要影響糖和蛋白質代謝,對水鹽代謝影響較小。糖皮質激素生理作用,在于能降低機體對來自內、外環(huán)境各種刺激的反應性,提高機體的適應能力。使用藥理劑量時則呈現(xiàn)廣泛而復雜的作用,其主要的藥理作用有:
(1)抗炎作用。對各種致炎因素(如細菌性的、化學性的、機械性的和免疫性的)所引起的炎癥反應均有明顯的抑制作用。
(2)免疫抑制作用。能解除許多過敏性疾病的癥狀,抑制過敏性反應的過程。
(3)抗毒素與退熱作用。能提高機體對有害刺激的應急能力,減輕細菌內毒素對機體的危害,緩解毒血癥癥狀。另外,對嚴重中毒性感染如敗血癥等,能減少熱原的釋放,抑制體溫中樞對內熱原的反應,降低或防止體溫升高,具有迅速而良好的退熱效果。
(4)抗休克作用??剐菘俗饔门c它們的抗炎、抗過敏、抗毒素作用以及阻斷α-受體、解除小動脈痙攣、興奮心臟收縮、改善微循環(huán)等的作用有關。臨床常用的糖皮質激素有醋酸可的松、氫化可的松(皮質醇)、潑尼松(強地松)、地塞米松(氟美松)、氫化潑尼松(強地松龍)、膚輕松(仙乃樂)和去炎松(氟羥強地松龍)等。
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問題:對糖皮質激素作用的敘述錯誤的是:
A.促進蛋白質分解,抑制其合成
B.分泌過多可引起向心性肥胖
C.增加血管平滑肌對NE.的敏感性
D.促進糖異生,升高血糖
E.減弱機體對傷害性刺激的抵抗力
增加血管平滑肌對NE.的敏感性?
答案及解析:本題選E。
糖皮質激素通過以下幾種機制增強機體的適應力和抵抗力:
1、減少體內有些物質的產生,如緩激肽、前列腺素和蛋白水解酶等。
2、維持血糖水平,可供腦和心腦對糖的利用。
3、通過糖皮質激素對兒荼酚胺的允許作用,使心肌收縮力加強、血壓升高。
糖皮質激素對兒茶酚胺的允許作用。
關于允許作用,教材中有如下描述:糖皮質激素還能加強兒茶酚胺的促脂肪水解、舒張支氣管和收縮血管等作用。糖皮質激素對維持正常的動脈血壓是必需的,這是由于糖皮質激素能增加心肌和血管平滑肌上腎腺素能受體的數(shù)量,調節(jié)受體介導的細胞內信號轉導過程,抑制前列腺素的合成,和降低毛細血管的通透性。
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