糖皮質激素的臨床作用,,你用對了嗎(糖皮質激素具有哪些功能？)

糖皮質激素的臨床作用，糖皮質激素是比較常用的藥物，其作用是比較的廣泛的，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等的作用，在臨床主要的用于嚴重急性感染或炎癥、呼吸疾病、自身免疫性和過敏性疾病、治療休克等，需要注意的是該類藥物的副作用也是很大的，不要盲目的應用。糖皮質激素的臨床作用主要的表現(xiàn)在以下幾點：

1、替代療法

這是糖皮質激素的常用的治療作用，主要的用于急慢性腎上腺皮質功能不全，腎上腺次全切除術后和垂體前葉功能減退的補充替代療法。需要注意的是在醫(yī)生的指導下用藥，不要盲目。

2、嚴重急性感染或炎癥

這是糖皮質激素最為常用的作用，若是細菌感染的情況比較的嚴重，患者要在醫(yī)生的指導下使用足量的抗生素，同時使用該類藥物，這樣可以起到抗炎、抗毒作用，從而減輕患者的疾病癥狀，幫助病人度過危險期。此外也可以防止腦膜炎、心包炎、關節(jié)炎等疾病的后遺癥。

3、呼吸疾病

支氣管哮喘的患者使用該類藥物，可以明顯的減輕疾病的癥狀，這主要的是因為該類藥物具有減輕炎癥滲出的作用。

4、自身免疫性和過敏性疾病

糖皮質激素對于自身免疫性疾病，如風濕熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等具有很好的緩解作用，另外對于一些的過敏性的疾病，如：蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等也有很好的療效。

5、治療休克

糖皮質激素對各種類型的休克也有不錯的效果。但要注意及時的應用，才會有明顯的效果。

6、血液系統(tǒng)疾病

對急性淋巴細胞性白血病效果是比較的好的，但需要長期的應用，千萬不要大意，病情一有好轉就停止用藥。

7、皮膚病

糖皮質激素對牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎等效果明顯，患者可局部外用，對于嚴重的皮膚病要在醫(yī)生的指導下進行全身的用藥。

糖皮質激素的臨床作用主要的表現(xiàn)在以上幾點，希望對大家有幫助。專家提示，糖皮質激素的作用雖比較的廣泛，但該類藥物也不是萬能的，尤其要注意該類藥物應用不當會造成一些的不良反應，給患者造成再次的傷害，也會延誤病情，因此大家要遵照醫(yī)囑用藥。

糖皮質激素具有哪些功能？

糖皮質激素主要有地塞米松、氫化可的松和可的松。由腎上腺皮質束狀帶細胞分泌，主要影響糖和蛋白質代謝，對水鹽代謝影響較小。糖皮質激素生理作用，在于能降低機體對來自內、外環(huán)境各種刺激的反應性，提高機體的適應能力。使用藥理劑量時則呈現(xiàn)廣泛而復雜的作用，其主要的藥理作用有：

（1）抗炎作用。對各種致炎因素（如細菌性的、化學性的、機械性的和免疫性的）所引起的炎癥反應均有明顯的抑制作用。

（2）免疫抑制作用。能解除許多過敏性疾病的癥狀，抑制過敏性反應的過程。

（3）抗毒素與退熱作用。能提高機體對有害刺激的應急能力，減輕細菌內毒素對機體的危害，緩解毒血癥癥狀。另外，對嚴重中毒性感染如敗血癥等，能減少熱原的釋放，抑制體溫中樞對內熱原的反應，降低或防止體溫升高，具有迅速而良好的退熱效果。

（4）抗休克作用?？剐菘俗饔门c它們的抗炎、抗過敏、抗毒素作用以及阻斷α-受體、解除小動脈痙攣、興奮心臟收縮、改善微循環(huán)等的作用有關。臨床常用的糖皮質激素有醋酸可的松、氫化可的松（皮質醇）、潑尼松（強地松）、地塞米松（氟美松）、氫化潑尼松（強地松龍）、膚輕松（仙乃樂）和去炎松（氟羥強地松龍）等。

臨床藥理學理論指導：糖皮質激素的允許作用

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　問題：對糖皮質激素作用的敘述錯誤的是：
A.促進蛋白質分解，抑制其合成

B.分泌過多可引起向心性肥胖

C.增加血管平滑肌對NE.的敏感性

D.促進糖異生，升高血糖

E.減弱機體對傷害性刺激的抵抗力

增加血管平滑肌對NE.的敏感性？

答案及解析：本題選E。

糖皮質激素通過以下幾種機制增強機體的適應力和抵抗力：

1、減少體內有些物質的產生，如緩激肽、前列腺素和蛋白水解酶等。

2、維持血糖水平，可供腦和心腦對糖的利用。

3、通過糖皮質激素對兒荼酚胺的允許作用，使心肌收縮力加強、血壓升高。

糖皮質激素對兒茶酚胺的允許作用。

關于允許作用，教材中有如下描述：糖皮質激素還能加強兒茶酚胺的促脂肪水解、舒張支氣管和收縮血管等作用。糖皮質激素對維持正常的動脈血壓是必需的，這是由于糖皮質激素能增加心肌和血管平滑肌上腎腺素能受體的數(shù)量，調節(jié)受體介導的細胞內信號轉導過程，抑制前列腺素的合成，和降低毛細血管的通透性。

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