新生兒一個(gè)月黃疸147正常嗎,新生兒黃疸怎么治療

一、新生兒一個(gè)月黃疸147高不高

新生兒一個(gè)月黃疸147，屬于正常范圍內(nèi)。正常新生兒黃疸系數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右達(dá)高峰，一般不超過171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性，糞內(nèi)膽色素增多。

臍血 ～24h ～28h 3～7dl

足月兒

早產(chǎn)兒

許多人會認(rèn)為喂母乳與黃疸系數(shù)高有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果系數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不建議終止母乳喂食，但如果黃疸系數(shù)超過20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會在1～3個(gè)月內(nèi)完全消失。

二、新生兒出現(xiàn)黃疸要怎么辦好

大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。如果確實(shí)需要治療新生兒黃疸，光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。

光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里(眼睛和會陰需要遮蔽)，然后在藍(lán)色的熒光燈下照射。患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類;剪短指甲、防止抓破皮膚;雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜;男寶寶還要注意保護(hù)陰囊。若使用單面光療箱一般每2小時(shí)更換體位1次，可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換。俯臥照射時(shí)要有專人巡視，以免口鼻受壓而影響呼吸。

光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。另外，還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。

對于新生兒黃疸的治療，光照療法通常十分有效，但如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

另外，你還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保你的寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果你對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫(yī)生，以確保你選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

三、新生兒黃疸的治療有哪幾種

1、用藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法

光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射，持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法

換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞，減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件，且也會生一些不良反應(yīng)，所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。

四、家長如何護(hù)理新生兒黃疸

1、注意寶寶大便顏色

要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡５那闆r下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

2、時(shí)刻觀察寶寶黃疸情況

黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

3、多讓寶寶接觸自然光照

寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí)，寶寶黃疸系數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝。回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

4、最好勤喂母乳

如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽，可以觀察尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

小兒黃疸怎么治療的方法

新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會出現(xiàn)黃疸，80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。一般來說，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要，新生兒黃疸治療有以下中醫(yī)治療方法：

1.濕熱熏蒸 治法：清熱利濕退黃。

方藥：茵陳蒿湯加減。茵陳、梔子、黃連各6g，黃芩、竹葉、竹茹各3g，甘草、大黃各1.5g。腹脹明顯加大腹皮、枳實(shí);水腫加車前子、澤瀉。

2.寒濕阻滯

治法：健脾化濕退黃。

方藥：茵陳理中湯加減。茵陳、黨參、炒白術(shù)各6g，茯苓、陳皮、澤瀉、薏苡仁各3g，干姜1.5g。腹脹加木香、大腹皮;便溏加葛根。

3.瘀積發(fā)黃

治法：化瘀消積退黃。

方藥：血府逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、柴胡各6g，生地5g，枳殼3g。腹脹加陳皮、大腹皮;脅下痞塊加三棱、莪術(shù)。

4.胎黃動(dòng)風(fēng)

治法：清熱解毒，涼血退黃。

方藥：犀角散加味。水牛角1Og，茵陳、天麻各6g，黃連、山梔各3g。便秘加大黃;抽搐、神昏加菖蒲、羚羊角粉。亦可選用紫雪散、安宮牛黃丸。

小兒黃疸怎么治療方法 一般來說，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要，新生兒黃疸治療有以下兩種方法：

1、光照療法

光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

2、換血療法

如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

3、其他療法

還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

引起新生兒黃疸的原因 1、生理性黃疸

是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

診斷：足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

應(yīng)對：生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不適，一般情況下，不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷：孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

應(yīng)對：出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

診斷：溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且逐漸加重。

治療：如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療。

新生兒黃疸高怎么辦

新生兒黃疸高怎么辦

有的家長可能會認(rèn)為，十個(gè)寶寶九個(gè)黃，當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸，有的家長認(rèn)為不是一件大事情，實(shí)則不然。那么新生兒黃疸高怎么辦呢？想要了解更多的話，那就繼續(xù)往下看看吧。

新生兒從出生3-5天就會出現(xiàn)黃疸，屬于正?，F(xiàn)象，黃疸指數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過15mg/dL，這是正常范圍，是生理性的，爸媽不用太緊張，但如果黃疸指數(shù)較高的話，可以試試以下幾種方法。

1、喝白開水。

每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

2、喝葡萄糖。

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候，給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

3、曬太陽。

每天早上10點(diǎn)左右，陽光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

4、停止母乳。

如果以上方法都不管用，那么就停止喂養(yǎng)母乳2-3天，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會下降的。

如果長時(shí)間不退黃疸指數(shù)也很高的話就可能是病理性的，建議到醫(yī)院進(jìn)行治療。

新生兒黃疸值多少正常 一、新生兒黃疸很常見，多數(shù)為正常

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期最常見的疾病之一，分為生理性黃疸和病理性黃疸。

新生兒黃疸，大部分是生理性黃疸，主要是由于寶寶在胎兒期的時(shí)候，為了滿足對氧的需求，產(chǎn)生了大量的紅細(xì)胞，寶寶出生后，建立了肺呼吸，不再需要那么多的紅細(xì)胞，因此大量的紅細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致膽紅素明顯增高，可是新生兒的肝臟功能還不完善，不能及時(shí)清除這些膽紅素，結(jié)果就會引起寶寶出現(xiàn)黃疸。

生理性黃疸，通常在寶寶出生2-3天開始出現(xiàn)，寶寶一般狀況良好，膽紅素值不是很高，在出生后10-14天會消退，通常不需要治療。

病理性黃疸可在出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，而且每天膽紅素上升得很快，膽紅素值一般比較高，持續(xù)時(shí)間2-4周。病理性黃疸的原因比較多，比如先天性膽道閉鎖、巨結(jié)腸、母嬰血型不合等，嚴(yán)重時(shí)可能會引起膽紅素腦病，需要及時(shí)治療。

因此，家長要密切觀察寶寶的.黃疸情況，如果感覺黃疸比較重，或者有疑問，要注意及早就醫(yī)。

二、多吃、多排有助于寶寶退黃

多吃，多排，可幫助寶寶退黃。特別是母乳消化快、吸收快，當(dāng)寶寶有黃疸時(shí)，母乳喂養(yǎng)的媽媽更要多喂奶。

有些家長可能想通過曬太陽的方式來給寶寶退黃。太陽光中含有少量的藍(lán)光，對退黃有一定作用，但對黃疸的寶寶來說，這點(diǎn)量簡直是“杯水車薪”，而且，長期被太陽光中的紫外線照射，也有損傷皮膚的可能，所以可以適當(dāng)少量曬太陽，但不能把曬太陽當(dāng)做退黃的主要方法。

三、黃疸的治療方法：照藍(lán)光、用藥和換血

如果寶寶的黃疸比較重，需要就醫(yī)治療，常見的治療方法有：照藍(lán)光、藥物甚至是換血。

照藍(lán)光：膽紅素能吸收很多種光，其中波長450~460nm的光線作用最強(qiáng)，藍(lán)光波長是425~475nm，正好達(dá)到要求。它可以加速膽紅素的代謝，幫助退黃。光療需要的時(shí)長，需根據(jù)寶寶不同的情況而定。

藥物：臨床上常使用的藥物有酶誘導(dǎo)劑、白蛋白、靜注免疫球蛋白等。

換血：如果寶寶有嚴(yán)重的溶血情況，并且光療達(dá)不到好的治療效果，就可能要進(jìn)行換血治療。

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