幼兒敗血癥能治好嗎,新生兒敗血病怎么預防(敗血癥能治好嗎)

一、新生兒敗血病的癥狀

1、感染中毒癥狀。大多起病急驟，先是畏寒怕冷，然后突然高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。另外，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

2、皮膚損傷。部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

3、胃腸道癥狀。常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血;嚴重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

4、關節(jié)癥狀。部分患兒可有關節(jié)腫痛、活動障礙或關節(jié)腔積液，多見于大關節(jié)。

5、肝脾腫大。以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時，肝臟壓痛明顯。

6、其他癥狀。重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細菌。

二、新生兒敗血病到底能治好嗎

一旦發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血病，應該立刻采取積極治療，而且必須及時接受治療，以免錯過最佳治愈時間。相信在積極的治療方法下，新生兒敗血病是可以治好的。其中治療方法如下：

1、抗生素

新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應用。

2、一般治療

注意保暖，維持水、電解質平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對癥治療

有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。

4、支持治療

少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

5、免疫療法

新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。

(1)免疫球蛋白治療。早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低，生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴重感染，敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥，但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體，因此可用于敗血癥的輔助治療。國內外資料推薦劑量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。

(2)白細胞的輸入。重癥敗血癥患兒，若血中中性粒細胞數(shù)降低而骨髓儲備白細胞又不能補充粒細胞的缺乏時，輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細胞，可增強白細胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性，從而降低病死率。

(3)交換輸血。重癥敗血癥患兒可通過換血除去血液中的細菌、毒素和酸性代謝產(chǎn)物;清除異常血凝物質，糾正異常血凝過程，供給大量新生兒所缺乏的抗體、補體以及吞噬細胞等，增強機體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量為160ml/kg，但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥如電解質平衡紊亂、感染、移植性抗宿主反應等。換血療法適應于經(jīng)抗感生素治療無效的重癥新生兒敗血癥。

三、新生兒敗血病的預防

新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。出生前的感染途徑主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細菌感染引起。

出生后的感染是最常見的，其感染途徑是細菌侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部等地方，而這些位置是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復蘇干預、羊膜破水時間過長(》24h)，母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱，都應該多加注意。另外，男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。所以，盡量避免皮膚粘膜受損;及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執(zhí)行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。

古語有云：防范于未然。所以要想寶寶身體健康，首先要了解疾病的來源，怎么預防才是恰當?shù)?，那么新生兒敗血病如何預防?

首先，孕婦女少到公共場所，避免感染。并且做好衛(wèi)生期保健，對孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。然后，對高危兒加強監(jiān)測，可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應嚴密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。另外，出生后注意小兒皮膚護理，保持清潔，避免感染。還需要做好皮膚、黏膜護理，應特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理，并應用適量抗生素預防感染。

四、新生兒敗血癥究竟好治嗎

新生兒敗血癥是非常嚴重的一種疾病，雖然新生兒敗血癥的發(fā)病率只有不到1%，但是，一旦出現(xiàn)了新生兒敗血癥，問題就比較嚴重了。第一，新生兒敗血癥的成活率比較低，只占到50%;第二，新生兒敗血癥的新生兒敗血癥的表現(xiàn)不典型，沒有特異性，又復雜多樣，在早期常常被忽視，待病情發(fā)展到一定程度，引起家長注意時，又往往較為嚴重了，因此很多患兒的家長都想問醫(yī)生——新生兒敗血癥好治嗎?

面對新生兒敗血癥，最重要的還是是做好新生兒敗血癥的預防，使孕婦以及新生兒不受病菌的感染。尤其是在新生兒出生后的幾個月內，是預防新生兒敗血癥的關鍵時期。 所以，孕婦懷孕的時候，就要注意孕婦的健康，不要使孕婦受到病菌的感染;其次，還要注意在生產(chǎn)的時候，選擇一家好的醫(yī)院。尤其是分娩的時候，一定要注意無菌操作。產(chǎn)房內的的醫(yī)療器械，也要做好消毒。要是選錯了醫(yī)院，新生兒出現(xiàn)敗血癥的情況，即使是獲得了賠償，也失去了新生兒的健康。另外，在新生兒出生之后，要時時刻刻關注新生兒的健康，比如新生兒的面色，吮奶，體溫，精神狀態(tài)等等。一旦出現(xiàn)了病菌感染的跡象，就應該及時進行治療，避免惡化成為新生兒敗血癥。

如果真有新生兒敗血癥了，要注意別錯失了早期治療，避免引起合并癥發(fā)生，新生兒敗血癥治療起來就有一定難度了。當然，爸爸媽媽們不用著急，治療新生兒敗血癥的方法有很多，主要有注射抗生素、涂消炎藥膏及中藥治療等。對癥治療，新生兒敗血癥的并發(fā)癥中有抽痙的用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸的給予照藍光治療，有腦水腫的及時給予降顱壓處理，在未獲得血培養(yǎng)結果之前選用抗生素治療，根據(jù)血培養(yǎng)結果及細菌藥敏試驗選用抗生素等等科學的治療方法也可以有效的治療新生兒敗血癥。新生兒敗血癥的表現(xiàn)較為復雜，家長應該具備一些基本的醫(yī)學常識，了解新生兒什么樣的情況是不正常的，以便及時就醫(yī)，及時診斷，及時治療。

敗血癥能治好嗎

1 什么是敗血癥敗血癥是由于各種因素導致細菌入侵血液后生長繁殖引起的全身性感染，臨床上常常表現(xiàn)出寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關節(jié)痛及肝脾腫大的癥狀，少數(shù)患者還會出現(xiàn)煩躁、呼吸加快、血壓下降、四肢厥冷等癥狀。

2 得敗血癥的原因敗血癥主要是由于病菌感染血液而引起的疾病，常見的病菌包括：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。

3 什么人容易得敗血癥當人體的地抗體較低時，即使致病力較弱的細菌或條件致病菌也會導致敗血癥的發(fā)生，因此免疫低下的人群（新生兒、老人、女性、慢性疾病、燒燙傷者）除了免疫力地下外，一些由于外界環(huán)境的的客觀因素也會導致敗血癥的形成，例如：長期海山作業(yè)的人員、長期接受輻射的人群。

4 敗血癥能治好嗎目前來說對于敗血癥的治療方式主要是抗菌治療，每個人在治療的同時都會隨著藥物的逐漸加重產(chǎn)生不同程度耐藥性，這種耐藥性也是是否能夠治愈的關鍵因素之一。

通常情況下敗血癥能夠得到治愈，但治愈的前提取決于病情的嚴重程度、患者自身體的免疫力以及對藥物產(chǎn)生的耐藥性等諸多因素。

新生兒敗血癥的預防方法有哪些？

細菌侵入的感染灶并不明顯，常不易找到，有時因檢查不全面而被漏查，特別被衣服遮蓋的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。
足月兒和晚期新生兒(生后2～4周)臨床癥狀有發(fā)熱、拒食、神萎或煩躁不安，早產(chǎn)兒和低出生體重兒癥狀不典型，表現(xiàn)為拒奶、溢奶、不哭、不動、面色蒼白、體重不增、體溫不穩(wěn)、有時體溫不升。

除上列癥狀外，下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復現(xiàn)。有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn)。②肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋。③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減低?；虬l(fā)生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血，或肺出血。

新生兒患敗血癥

新生兒患敗血癥

毋容置疑，每一位爸媽都希望自己的孩子身體健康，所以我們每天都在細心的呵護著，尤其是新生兒時期，新生兒敗血癥就是需要大家了解的一種疾病，今天就讓我們一起來探討一下關于新生兒患敗血癥的那些事，請看看吧。

新生兒敗血癥是導致新生兒死亡的重要疾病之一，它屬于感染性疾病，對孩子的生命健康直接造成危害。病原體侵入到新生兒的血液中，然后再血液中生長繁殖，慢慢產(chǎn)生了毒素，導致引起了全身性的發(fā)炎反應，誘發(fā)化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫等癥，影響孩子的智力發(fā)育。

一、新生兒敗血癥的癥狀

1、新生兒敗血癥的患兒，一般大部分的足月兒都會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，而早產(chǎn)兒就體溫不會升，當中也存在少數(shù)的新生兒會出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定的狀態(tài)。

2、新生兒敗血癥的患兒，會發(fā)生黃疸過重、消退比較慢或者消退了之后還會再度出現(xiàn)等情況。

3、正常的新生兒四肢會活動，而且懂得控制自己的.小手去握緊大人的手指，但是敗血癥患兒的全身都比較軟弱，而且四肢都很少會動，也不會去抓緊大人的手指。

二、該如何預防和治療新生兒敗血癥？

1、注意圍產(chǎn)期的保健和檢查，盡量在孕期堅持產(chǎn)檢，以免胎兒在懷孕期間就患病。

2、孕婦在懷孕期間要避免感染，以免孩子在子宮內也收到了感染。

3、生產(chǎn)過程中要嚴格采取無菌操作，對于分娩時所處的產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生，還有搶救的設備等等都需要嚴格消毒才可以使用。

4、早期出現(xiàn)破水，或者是因為產(chǎn)程太長導致新生兒有可能出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，出生后都必須做好預防性治療措施。

5、新生兒出生后，要注意預防寶寶的皮膚、粘膜、臍部受到了感染或者損傷，若有情況要采用消毒隔離的方式去預防保護治療。

6、營造一個良好的生活環(huán)境，新生兒生活的居室要注意溫度和濕度適宜，而且盡量讓空氣流通，避免房間里病菌滋生嚴重。

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