一、寶寶氣喘和哮喘有什么區(qū)別
氣喘(asthma),為一種呼吸困難的癥狀。輕者活動時氣促,重者在安靜時亦感呼吸費力甚至不能平臥,也有部分患者氣喘與活動無關,而與接觸冷空氣、過敏原等相關。氣喘可由多種原因引起,需要及早明確病因并進行相應治療,對癥治療是以藥物治療為主,可使用支氣管擴張劑及止咳劑、化痰劑等藥。
哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉。
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。
二、寶寶哮喘的原因有哪些
1、遺傳因素
哮喘是一種具有復雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。
2、變應原
哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應原。
(1)室內(nèi)變應原 屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中最重要的致敏者,其主要變應原成分feldl,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應原;與哮喘有關的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認為致哮喘的危險因子。常見的室外變應原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。
(2)職業(yè)性變應原 可引起職業(yè)性哮喘常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑 阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區(qū)國家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,是由IgE介導的變態(tài)反應。
3、促發(fā)因素
(1)大氣污染 空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過性氣道反應性增高并能增強對變應原的反應。
(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關。有人報道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。
三、寶寶哮喘需要做什么檢查
1、體檢
緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴重哮喘發(fā)作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。
2、實驗室和其他檢查
(1)血液常規(guī)檢查 發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
(2)痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
(3)肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復。
(4)血氣分析 哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
(5)胸部X線檢查 早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
(6)特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原,但應防止發(fā)生過敏反應。
四、寶寶哮喘那該怎么辦呢
首先急性期的治療:鎮(zhèn)靜、吸氧。 平喘、祛痰。抗過敏。避免接觸致敏源。 抗生素應用緩解期治療。
1、加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。
2、合理調(diào)節(jié)室溫,預防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服。
3、選擇必要的多功能治療治療防護措施 ,在這方面建議經(jīng)常感冒和經(jīng)常哮喘發(fā)作的患者選擇由紅外線紡線和釹鐵硼采磁體做成的哮喘治療帶,因為哮喘治療帶屬于醫(yī)療器械,利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠紅外線的雙重作用起到通絡活血、消炎平喘的作用,無論是對治療和預防都有重要的作用,也是治療控制小兒哮喘發(fā)作的有效療法,它的主要作用表現(xiàn):
1)在生物磁場的作用下,人體生物電磁能增強,推動人體經(jīng)氣運行,從而達到疏通經(jīng)絡、活化氣血的作用
2)在生物磁場的作用下,肺部供血供氧得到增加,從而改善局部血液循環(huán),緩解支氣管痙攣,同時使毛細血管通透性降低,加速炎癥滲出物吸收和消散,產(chǎn)生消炎、抑菌、平喘、止咳的效應。
3)哮喘治療帶的外襯采用的高科技生物納米遠紅外線紡織品,能活化人體組織細胞、改善微循環(huán)、促進新陳代謝,進一步使肺部功能得到改善。
1 遺傳因素寶寶患有哮喘有可能是因為遺傳因素所導致的。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,約有20%的患病寶寶存在家族史,因此哮喘還具有一定的遺傳性。若其家庭成員有人患過哮喘或者是有過過敏史,那么寶寶患哮喘的幾率就會比較高。有些寶寶的父母雖然沒有哮喘,但是如果他們有過敏性疾病時,這些傾向也會遺傳給下一代,導致他們?nèi)菀谆忌舷?
2 易過敏物質(zhì)的刺激寶寶發(fā)生哮喘與易過敏物質(zhì)的刺激也有關,如灰塵、煙、花粉、螨蟲以及空氣中的一些特殊氣味等,這些物質(zhì)都是易刺激到寶寶支氣管黏膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),從而引起反射咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)的過敏反應還會導致氣道高反應,進而引發(fā)寶寶哮喘。
3 呼吸道感染寶寶呼吸道感染與哮喘發(fā)病之間存在著密切的關系,哮喘是寶寶最常見的慢性呼吸道炎癥性疾病。呼吸道感染以病毒為主,病原體本身可以作為變應原,同時感染后會使氣道黏膜損傷,引起氣道過敏性炎癥,加上寶寶的免疫力功能比較低下,進而誘導哮喘的發(fā)生。
4 氣候變化氣候變化會使氣溫、濕度及氣壓發(fā)生變化。氣溫的變化會影響花粉和螨蟲的發(fā)育和繁殖,與哮喘的發(fā)作有一定的關系;空氣濕度過低則會是寶寶呼吸道黏膜干燥,也容易引起哮喘發(fā)作;氣壓突然下降會使支氣管黏膜的細小血管擴張,導致分泌液增加,支氣管管腔變小和痙攣,從而引起寶寶發(fā)生哮喘。
變應原螨
寶寶對螨的過敏比成人為多,而且多在晚上發(fā)作。對螨過敏引起哮喘的特點是病癥出現(xiàn)早。
氣候改變
氣候變化對寶寶很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,??烧T發(fā)哮喘發(fā)作。所以寶寶哮喘發(fā)病,以寒冷季節(jié)為多見,這與呼吸道感染也有一定關系。
感染
呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發(fā)寶寶哮喘的主要原因。學齡前寶寶常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;學齡前寶寶常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原體、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
運動
寶寶劇烈運動時,可引起哮喘發(fā)作。運動誘發(fā)哮喘發(fā)作,是由于短時間內(nèi)從肺泡經(jīng)氣道呼出并損失了大量水分,在物理刺激下,許多細胞產(chǎn)生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(zhì),同時可能有神經(jīng)傳導參與作用,結果導致反射性的支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。
非特異性理化因子
在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上,某些非抗原性物質(zhì),如蚊香、香煙的煙塵、DDV、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而產(chǎn)生支氣管平滑肌痙攣。
其他因素
非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),均可引起部分寶寶哮喘發(fā)病。
小兒哮喘是一種對健康危害極大的病癥,需要及時治療,并且在生活中也要做好調(diào)理工作,以免對健康造成進一步傷害,那么小兒哮喘是什么?小兒哮喘怎么預防?小兒哮喘的危害有很多,下面就來詳細了解如何預防哮喘,以及哮喘的護理方法吧。
1、小兒哮喘是什么病
小兒哮喘多發(fā)于過敏體質(zhì)的人身上,是支氣管對某些物質(zhì)產(chǎn)生高過敏反應,使支氣管出現(xiàn)高度過敏反應,如痙攣、黏膜水腫充血等。外部癥狀包括咳嗽、痰多、氣喘等。
2、小兒哮喘怎么預防
1.預防感冒
感冒很容易誘發(fā)哮喘的發(fā)生,因此家長應該對孩子的身體健康情況多加注意,積極預防感冒的發(fā)生。感冒久治不愈,容易轉為哮喘。因此孩子應少去人多的公共場所。
2.遠離過敏原
哮喘是一種過敏反應,因此找到孩子的過敏源是什么重要的,家長應該盡量讓孩子遠離有可能引起過敏的過敏源,有條件的最好去醫(yī)院進行過敏源的確定。
3.加強運動
在寶寶哮喘未發(fā)作的時候,應該鼓勵孩子多進行戶外運動,進行適度的體育鍛煉,增強寶寶的體質(zhì),加快血液循環(huán)和新陳代謝,提高心肺功能。
3、哮喘適宜食物
1、主食及豆類的選擇:熱量要求與正常人相近,并無特殊要求,對提供熱量的主要食物,可按照病人平時的飲食量進食,多食豆腐等大豆制品。
2、肉蛋奶的選擇:病人因反復哮喘,久病體虛,抵抗能力降低,所以要給予足夠的蛋白質(zhì)飲食,以滿足機體的需要。
3、蔬菜水果的選擇:宜多吃新鮮蔬菜和水果。
4、水果的選擇:食用適量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物,有助于大便暢通、腹壓下降,可防哮喘發(fā)作。
5、其他:含有鈣質(zhì)豐富的水果有山楂、柑橘,同時維生素C含量亦高。干果類,如性杏仁、瓜子、核桃、榛子含鈣量也很豐富。
哮喘的癥狀
哮喘也叫做支氣管哮喘,是人們多發(fā)的一種疾病,在嚴重時甚至會危及生命,并且現(xiàn)在還有很多嬰幼兒也患上了哮喘,給孩子帶來了極大的痛苦。那么,哮喘的癥狀是什么,又要怎么預防兒童哮喘呢?下面小編就帶大家來了解一下。
哮喘的癥狀
哮喘對人身體的危害是毋庸置疑的,雖然很多人出現(xiàn)了哮喘癥狀,但是卻還不知道自己患上了哮喘,下面就介紹一些哮喘的相關癥狀。
1、在哮喘發(fā)作前,是會出現(xiàn)一些前驅癥狀的,比如鼻子不通氣、連續(xù)打噴嚏、眼睛發(fā)癢、咳嗽等。
2、劇烈的喘息以及呼吸困難,就是哮喘的具體表現(xiàn),通常都會發(fā)作的很突然?;颊邥械阶约捍簧蠚猓鼩獾臅r間很短,出氣的時間偏長,病人出氣十分費力,也有一些患者會有呼氣和吸氣都費力的情況。
3、劇烈咳嗽并伴有痰多是哮喘患者的經(jīng)常出現(xiàn)的情況,這是氣管的炎癥以及支氣管痙攣所造成的。在哮喘出現(xiàn)的時候,咳嗽和咳痰的情況便會減輕,這時主要發(fā)作的是喘息癥狀。在哮喘發(fā)作快要結束時,氣管痙攣的現(xiàn)象便會逐漸消失。很多的分泌物都要排出體外,這時咳嗽和咳痰便會加重,會咳出很多白色泡沫狀的痰液。
有以上癥狀,且反復發(fā)作的人,很可能是患上了哮喘。此外,還有一些哮喘病人發(fā)作時,都會有胸悶以及胸部發(fā)緊的情況出現(xiàn)。
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怎么判斷是不是哮喘
很多人都出現(xiàn)過咳嗽痰多的情況,尤其是吸煙的人更是經(jīng)常出現(xiàn),所以,大家急于知道如何判斷自己是否得了哮喘,下面就介紹判斷方法。
1、到醫(yī)院就診,醫(yī)生會給患者做行支氣管激發(fā)試驗,就很容易判斷。另外,還可以做支氣管舒張試驗,醫(yī)生會根據(jù)患者的一些表現(xiàn),來確定是否患有哮喘。
2、一般情況下哮喘都會有一些前兆癥狀,比如鼻子不通氣、連續(xù)打噴嚏、眼睛發(fā)癢、咳嗽等,如果不趕緊采取措施,便會加重進而出現(xiàn)嚴重的哮喘癥狀,很多患者都只能坐下呼吸,還會咳出很多白色泡沫痰。
3、從咳嗽開始,到哮喘癥發(fā)作的過程很快,一般只有幾分鐘。有時會在緩解過后的幾個小時內(nèi)重新發(fā)作。哮喘經(jīng)常會在夜里發(fā)作,這代表哮喘已經(jīng)加重了。
對于怎么判斷是否是哮喘,想必大家已經(jīng)清楚了。如果以上的癥狀反復發(fā)作,那就應該盡快到醫(yī)院確診,以免貽誤病情帶來危險。
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