一、妊高癥的發(fā)病原因是什么
(1)免疫與遺傳。臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高癥較少見。妊高癥之女患妊高癥者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關(guān)。
(2)前列腺素缺乏。前列腺素類物質(zhì)能使血管擴張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對加壓物質(zhì)的反應性增高,于是血壓升高。
(3)子宮胎盤缺血。多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。
另外,其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系,在冬季及春季、秋冬交替時發(fā)病率最高;身材矮胖、貧血、營養(yǎng)不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦,妊高癥的發(fā)病率較高。
二、妊高癥產(chǎn)后血壓如何降
妊高癥產(chǎn)后血壓如何降?
妊高癥雖說是妊娠期的一種特有疾病,但也并不是一生產(chǎn)完,血壓就會恢復正常的,也可能經(jīng)過一段時間才降下來,一般來說,妊高癥產(chǎn)后血壓降低所需要的時間不超過產(chǎn)后的3個月。
如果在160mmhg以下的話,不要過于太擔心,過一段時間就會降下來了,那如果血壓高于160mmh的話,就要進行治療了。
妊高癥產(chǎn)后血壓如何降:
1、居家環(huán)境要安靜、清潔。想要血壓下降,為產(chǎn)婦準備一個干凈、安靜、幽雅、沒有吵雜聲的環(huán)境,室內(nèi)各種物品都要擺放整齊、光線柔和,讓患者消除心理和盛麗的恐懼感。
2、正確飲食和適當休息。食物基本以高蛋白、高維生素、無刺激食物為主,要嚴格控制鈉鹽的攝入,每天不能超過3克。如果進食或尿量比較少的話,可以通過高滲葡萄糖靜脈滴注以補充營養(yǎng)。
三、妊高癥對孩子的影響是什么
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),過去稱為妊娠中毒癥,是妊娠期特有的疾病,只有懷孕的婦女才會得此病。據(jù)1998年我國25個省市的流行病調(diào)查,約9.4%孕婦發(fā)生不同程度的妊高征。本病發(fā)生于妊娠20周之后,孕婦表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,病情嚴重時出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭,甚至母嬰死亡。
本病的病理變化主要為全身小動脈痙攣。病變可累及多個器官,嚴重時可導致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死,甚至功能衰竭。部分患者還會遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥。
妊高癥是威脅母嬰健康最常見最嚴重的一種疾病。發(fā)病率可高達10%左右,一般在妊娠24周后發(fā)生。多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、營養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系,目前比較一致的觀點認為與某些營養(yǎng)素的不足和過多,以及運動量過少均有關(guān)系。
所以,孕后期要堅持每周進行一次產(chǎn)前檢查,妊娠中、晚期應多休息,神經(jīng)放松,精神愉快是十分重要的。一旦發(fā)現(xiàn)妊高癥,都必須遵照醫(yī)生指導積極配合治療,才能確保母嬰健康。
四、妊高癥產(chǎn)后還能不能再懷孕
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是妊娠期特有的疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后,患者出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等三大癥狀,嚴重時突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、眼花,進而抽搐或昏迷,此時稱為“子癇”。如不能及時正確處理,可造成孕婦心、肺、肝、腎等功能衰竭,合并胎盤早期剝離、腦血管意外、凝血功能障礙、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等嚴重并發(fā)癥,導致母兒的不良后果。為此,當孕婦發(fā)生重度妊高征時,尤其在妊娠中期,為了減少孕婦發(fā)生嚴重并發(fā)癥,確保孕婦的生命安全,雖然胎兒尚不成熟,也要通過引產(chǎn)來終止妊娠。該病的病因到目前為止尚不完全清楚,但多數(shù)人認為由于子宮和胎盤發(fā)生缺血以及機體在妊娠后出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),導致全身小動脈痙攣使血壓升高,同時也可發(fā)生心、肝、腎、腦等臟器缺血、缺氧而產(chǎn)生一系列的病理生理改變,又加重了病情的變化,如此形成了惡性循環(huán)。
由于妊高征是與妊娠有關(guān)的疾病,一旦再次妊娠,如不能做好預防工作有可能再次發(fā)生此病。因此,已經(jīng)有了兩次妊高征而引產(chǎn)的婦女,若再次懷孕后,發(fā)生此病的可能性將更大些。但是如能注意如下幾方面問題,是可以預防再次發(fā)生妊高征,或雖發(fā)生妊高征也可使其病得到控制,不至于向重度階段發(fā)展,并能維持胎兒達到有存活能力的時期。
1、在妊娠早期,就應加強孕期保健工作,進行定期產(chǎn)前檢查。這樣可以了解血壓變化、有無尿蛋白發(fā)生、體重增加與浮腫發(fā)生等基礎情況。如有異常情況出現(xiàn),應及時接受對癥治療,使其停止發(fā)展。許多臨床實踐證實,定期產(chǎn)前檢查率越高,其重度妊高征或子癇的發(fā)生率就越低,由此可見產(chǎn)前檢查對預防妊高征的重要性。
2、再次懷孕后,應充分休息,解除思想顧慮,心情舒暢,避免勞累。要保持側(cè)臥位睡眠休息,避免平臥位時增大的子宮壓迫腹腔大血管,引起子宮胎盤循環(huán)受阻而缺血缺氧,導致全身小動脈痙攣血壓升高,或腎小動脈痙攣,腎小球與腎小管的缺血缺氧引起血管通透性增大導致大量血漿蛋白丟失形成尿蛋白。
3、孕期應加強營養(yǎng),注意攝取足量的蛋白質(zhì)和各種維生素類及鋅、鈣、鐵、鎂等微量與常量元素物質(zhì),更不要偏食,以防發(fā)生低蛋白血癥和貧血。若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育與妊娠周數(shù)不一致,有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩表現(xiàn)時,應及時住院對癥治療,防止因胎兒營養(yǎng)不良而胎死宮內(nèi)。
4、在妊娠晚期,應定期做胎兒監(jiān)護,或自我進行胎動計數(shù)監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)胎兒的急慢性缺氧表現(xiàn)。B超的檢查與胎盤功能的生化檢查,都有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的安危情況,為及時治療和改善母兒狀態(tài)提供可靠的信息。一般都應比預產(chǎn)期提前2個月左右入院待產(chǎn),以確保及時發(fā)現(xiàn)問題并得到正確處理。
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