老人視力下降需排查腦垂體瘤(腦垂體瘤嚴(yán)重嗎)

腦垂體瘤多為良性腫瘤，由于垂體上方正好有視神經(jīng)通過(guò)，垂體瘤逐漸長(zhǎng)大，會(huì)壓迫視神經(jīng)損害視力，視野障礙是它最主要的癥狀之一。腦垂體壓迫視神經(jīng)如果長(zhǎng)期不能解除，會(huì)引起視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。

一位年近六旬的患者，最近兩年視力持續(xù)下降。她猜想這是老人常見(jiàn)的白內(nèi)障作怪，于是她來(lái)到一家眼科醫(yī)院手術(shù)摘除了白內(nèi)障。沒(méi)想到術(shù)后她的視力不僅不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越差。后來(lái)，她被確診為腦垂體瘤，這是造成其視力下降的主要原因。經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后，患者視力有了改善，一段時(shí)間后基本恢復(fù)正常。腦垂體瘤多為良性腫瘤，由于垂體上方正好有視神經(jīng)通過(guò)，垂體瘤逐漸長(zhǎng)大，會(huì)壓迫視神經(jīng)損害視力，視野障礙是它最主要的癥狀之一。腦垂體壓迫視神經(jīng)如果長(zhǎng)期不能解除，會(huì)引起視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。待到失明后才去就醫(yī)雖然可以手術(shù)摘除腦瘤，但視力恢復(fù)的可能性則已微乎其微了。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，腦腫瘤的發(fā)生與人的視力有密切關(guān)系，無(wú)論大腦、小腦、腦室等部位的腫瘤均可侵犯視神經(jīng)而引起視力下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上的腦腫瘤均會(huì)引起視功能障礙。由腦腫瘤引起的視力下降有三個(gè)特點(diǎn)：一是眼外觀無(wú)任何異常，但視力明顯下降；二是在視力下降的同時(shí)常伴有視野缺損，即眼睛所能看到的范圍縮??；三是在檢查眼底時(shí)可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)水腫或萎縮。

因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的視力下降時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院作頭顱ct檢查，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

腦垂體瘤嚴(yán)重嗎

體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性，垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。
垂體瘤的危害分以下幾種：
1、腦垂體瘤患者多引發(fā)頭痛等癥狀。
2、腦垂體瘤引起視力下降、視野缺損等癥狀。
3、腦垂體瘤會(huì)影響面容，造成四肢及形體的改變。
4、腦垂體瘤容易引起其他神經(jīng)損傷和腦損害。
所以對(duì)于垂體瘤患者來(lái)說(shuō)，建議及時(shí)接受治療，才是恢復(fù)健康的最好選擇。

腦垂體瘤術(shù)后視力下降怎么辦

目前垂體瘤可分為：分泌性(功能性)垂體瘤腺瘤:生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤(CH)泌乳素腺瘤(PRL)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤(ACTH)促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤(TSH).生殖激素型腺瘤(GnH)非分泌性(非功能性)垂體腺瘤:濾胞性腺瘤

垂體瘤的臨床表現(xiàn)為：
　腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤，引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長(zhǎng)大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀，出現(xiàn)視力障礙及其他顱神經(jīng)和腦癥狀。腦垂體瘤與性功能低下性功能低下是指陽(yáng)痿、性欲下降，性功能低下是早期發(fā)腺垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)之一，約有 60% 的垂體瘤患者有性功能障礙，但實(shí)際情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這一數(shù)字，因?yàn)槲覈?guó)的傳統(tǒng)歷來(lái)對(duì)性非常保守，有些人對(duì)此往往不愿啟齒。垂體瘤造成性功能低下的原因主要有：1. 垂體瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及放射性治療的損傷造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦 - 垂體 - 性腺軸，以至促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下。2.泌乳素型垂體微腺瘤，女性表現(xiàn)為停經(jīng)、泌乳、不孕，男性表現(xiàn)為陽(yáng)痿、性功能減退，這與 高泌乳素血癥抑制了促性腺激素的釋放、降低了垂體反應(yīng)性并減少睪酮生成有關(guān)，這種情況下單純補(bǔ)充睪酮制劑是不能奏效的。PRL>100ug/IL（正常，男性<20ug/L，女性<30ug/L）3. 促甲狀腺素腺瘤由于甲狀腺功能低下，全身代謝緩慢，使體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少。4. 促腎上腺皮質(zhì)激素型和生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。腦垂體瘤與不孕. 泌乳 . 月經(jīng)不調(diào)泌乳素腺瘤在臨床上占垂體腺瘤的一半以上，由于其分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳（與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕），繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕，對(duì)身心健康、家庭生活影響極大，但如果能夠及時(shí)進(jìn)行治療，還是很容易被早期發(fā)現(xiàn)的，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的治療。腦垂體瘤與頭痛大約有 2/3 的患者早期都有頭痛，疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽(yáng)穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi)，蝶鞍周圍為密閉的骨質(zhì)，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長(zhǎng)后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛，當(dāng)腫瘤向上生長(zhǎng)突破鞍隔后，鞍內(nèi)壓降低，疼痛則可減輕或消失。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后，疼痛明顯減輕或緩解，但如果不進(jìn)行治療，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，疼痛還會(huì)出現(xiàn)。腦垂體瘤與視力下降 . 視野缺損垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長(zhǎng)，并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng)，但最常見(jiàn)的生長(zhǎng)方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng)，而引起視力下降和視野缺損，患者往往主訴視力下降、看不到兩邊，總撞門邊。出現(xiàn)了視力視野障礙就需要盡快手術(shù)，解除對(duì)視神經(jīng)的壓迫，挽救視力。如果伴有向其它方向的生長(zhǎng)則稱為侵襲性垂體腺瘤，治療難度明顯增大，手術(shù)很難一次性切除，需要針對(duì)具體情況采取個(gè)體化的治療。腦垂體瘤與面容 . 四肢及形體的改變生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤由于其分泌過(guò)多的生長(zhǎng)激素，導(dǎo)致四肢、肌肉和內(nèi)臟過(guò)度生長(zhǎng)，在青春期骨骺未融合前表現(xiàn)為巨人癥，成人則表現(xiàn)為手腳變大（鞋號(hào)逐漸增大）、頭顱及面容寬大、顴骨高、鼻肥大、唇增厚、皮膚松弛、粗黑、毛發(fā)增多，并出現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征；而促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤由于脂肪的代謝和分布異常，脂肪堆積在胸、腹、臀部，而四肢相對(duì)瘦小，呈“向心性肥胖”，臉部呈滿月?tīng)?，體重明顯增加，四肢皮下血管顯露并有紫紋。這兩種類型的垂體瘤嚴(yán)重影響了人的外部形象，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤一般術(shù)后幾天即可收到明顯的效果，患者自我感覺(jué)肢體、臉龐縮小，皮膚變得細(xì)膩、光滑，睡眠質(zhì)量也明顯緩解。腦垂體瘤與其他神經(jīng)和腦損害:如腫瘤向后上發(fā)展壓邊垂體柄和下丘腦可出現(xiàn)尿崩癥和下丘腦功能障礙，累及第三腦室、室間孔、導(dǎo)水管，可致顱內(nèi)壓增高。向前方伸展至額葉，可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺(jué)障礙。向側(cè)方侵人海綿竇，可發(fā)生 II 、 IV 、 V 、 VI 顱神經(jīng)麻痹，突向中顱窩可引起額葉癲癇。向后長(zhǎng)入腳間池、斜坡壓迫腦干，可出現(xiàn)交叉性麻痹，昏迷等。向下突人蝶竇，鼻腔和鼻咽部，可出現(xiàn)鼻衄，腦脊液漏．并發(fā)顱內(nèi)感染。垂體瘤的治療：垂體腺瘤：與周圍鄰近組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其表現(xiàn)如功能性垂體腺瘤。

目前垂體瘤的治療方法有手術(shù)、藥物和放射和中醫(yī)藥調(diào)理治療。1、手術(shù)：垂體腺瘤手術(shù)效果一般，但復(fù)發(fā)率較高，單純切除者復(fù)發(fā)率可達(dá)60%。其復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：①手術(shù)切除不徹底，腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長(zhǎng)，累及硬膜，海綿竇或骨組織③多發(fā)性垂體微腺瘤，④垂體細(xì)胞增生。2、藥物：西藥治療僅對(duì)一部分有療效?？刹煌潭染徑獍Y狀，但不能根本治愈，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，瘤體繼續(xù)增大。3、放射：運(yùn)用于手術(shù)不徹底或復(fù)發(fā)的垂體癌X-刀、R-刀運(yùn)用于小于3厘米的瘤體，盡管放射治療垂體腺瘤有一定的療效，但臨床上對(duì)其劑量、療效，以及對(duì)垂體功能低下，視交叉視神經(jīng)、周圍血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)等的損害需要進(jìn)一步研究。
以上是專家為您做的答復(fù)！希望對(duì)您有所幫助！謝謝！

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