退變性關(guān)節(jié)病的自測(cè)方法,,退變性關(guān)節(jié)病治療方法_

一、退變性關(guān)節(jié)病如何自測(cè)

退行性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎是很常見(jiàn)的臨床疾病，退行性關(guān)節(jié)炎俗稱肥大性關(guān)節(jié)炎，這種疾病一般好發(fā)于老年人，病情發(fā)作會(huì)出現(xiàn)腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，那么，老年退行性關(guān)節(jié)炎的癥狀有什么表現(xiàn)，相信這是很多病者的家人關(guān)注的問(wèn)題，下面我們來(lái)詳細(xì)的了解一下該病的癥狀。

本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位，尤以膝，髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎唷?/p>

幾乎所有病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進(jìn)展，主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，稍活動(dòng)后疼痛減輕，然而負(fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多時(shí)，疼痛又會(huì)加重，這是骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)，有時(shí)疼痛可呈放射性，如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)附近，早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬，如膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位時(shí)，自覺(jué)活動(dòng)不利，起動(dòng)困難，后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少及步行能力下降，尤以上下臺(tái)階，下蹲，跑，跳等能力下降更加明顯，有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形，以膝內(nèi)翻最常見(jiàn)，即俗稱的“羅圈腿”。

二、退變性關(guān)節(jié)病治療方法有哪些

退變性關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等，是由于關(guān)節(jié)長(zhǎng)年累月磨損而導(dǎo)致的結(jié)果。退變性關(guān)節(jié)病治療方法有哪些？我們來(lái)看看下文的介紹。

退變性關(guān)節(jié)病治療方法有哪些？個(gè)別骨性關(guān)節(jié)炎，為單關(guān)節(jié)進(jìn)展性疾病，關(guān)節(jié)功能因疼痛而嚴(yán)重喪失，運(yùn)動(dòng)受限，關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。大多用于關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀劇烈和退變加重的情況。在個(gè)別關(guān)節(jié)的急性發(fā)作過(guò)程，最好把患病關(guān)節(jié)放在床上休息，以便關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛，從而減少關(guān)節(jié)面的壓迫。

全身關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)患骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，認(rèn)為是一種良性疾病。大多數(shù)退變性關(guān)節(jié)病都累及許多關(guān)節(jié)，逐漸加重，屬相對(duì)的非致殘性疾病。病人多因全身關(guān)節(jié)酸痛、僵硬或單關(guān)節(jié)的急性疼痛發(fā)作而就診。非手術(shù)療法是為了達(dá)到阻止病情發(fā)展，減輕關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形，以及改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定。

可采用采累關(guān)節(jié)對(duì)側(cè)使用手杖減少重力來(lái)減少持重關(guān)節(jié)的垂直負(fù)荷。骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行期或雙側(cè)關(guān)節(jié)患病則需雙側(cè)手杖、架拐或人扶，應(yīng)教給病人正確的步態(tài)。急性炎癥期，尤其對(duì)持重關(guān)節(jié)使用牽引，以防止關(guān)節(jié)面粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮，一直用到急性炎癥消退。按摩和功能鍛煉（主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）之后濕熱療法。避免強(qiáng)力恢復(fù)已喪失的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。對(duì)痛性Heberden“s結(jié)節(jié)使用普通熱水或臘療法（Paraffin）是有幫助的。

本病的退變過(guò)程先從關(guān)節(jié)軟骨開(kāi)始，由表層關(guān)節(jié)軟骨改變進(jìn)行性延及關(guān)節(jié)軟骨全層。隨生物化學(xué)的改變，出現(xiàn)對(duì)壓力和張力承受能力降低，大量纖維組織形成，深部劈開(kāi)碎裂，最后軟骨完全侵蝕，軟骨下骨外露。與軟骨表面早期改變的同時(shí)軟骨下骨血管增多，血管深達(dá)鈣化層，穿透病灶。由于關(guān)節(jié)軟骨被侵蝕，軟骨下板層骨及其相鄰骨小梁增厚和變粗。

三、退變性關(guān)節(jié)病的原因有哪些

退變性關(guān)節(jié)病對(duì)于大家來(lái)說(shuō)有些陌生，這個(gè)病主要是由于關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受到磨損而導(dǎo)致的，所以要想避免退變性關(guān)節(jié)病，也不是沒(méi)有辦法，平時(shí)多注意一些，還是可以健健康康的遠(yuǎn)遠(yuǎn)避開(kāi)退變性關(guān)節(jié)病。想知道退變性骨關(guān)節(jié)炎以及退變性關(guān)節(jié)炎怎么治嗎？那就一起來(lái)看看吧。

多了解一些退變性關(guān)節(jié)病的相關(guān)知識(shí)不是什么壞事，說(shuō)不定以后就會(huì)碰到，到時(shí)候也不會(huì)驚慌失措。

退變性關(guān)節(jié)病

骨性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)病近來(lái)也以軟骨軟化性關(guān)節(jié)病，退變性關(guān)節(jié)病、肥大性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎畸形表述活動(dòng)關(guān)節(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）發(fā)生于老年的特發(fā)性、慢性進(jìn)行性疾病。

患者病理特點(diǎn)為局灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，軟骨下骨質(zhì)變密（硬化），邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛，滲出性滑膜炎、關(guān)節(jié)僵硬和進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)受限。

退變性關(guān)節(jié)病 它的誘發(fā)因素有哪些

X線檢查，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密增厚，軟骨下囊腫和邊緣性骨贅。退變過(guò)程先從關(guān)節(jié)軟骨開(kāi)始，由表層關(guān)節(jié)軟骨改變進(jìn)行性延及關(guān)節(jié)軟骨全層。

隨生物化學(xué)的改變，出現(xiàn)對(duì)壓力和張力承受能力降低，大量纖維組織形成，深部劈開(kāi)碎裂，最后軟骨完全侵蝕，軟骨下骨外露。與軟骨表面早期改變的同時(shí)，軟骨下骨血管增多，血管深達(dá)鈣化層，穿透病灶。由于關(guān)節(jié)軟骨被侵蝕，軟骨下板層骨及其相鄰骨小梁增厚和變粗。

退變性關(guān)節(jié)病的原因

1.年齡

人體于20歲開(kāi)始出現(xiàn)退變過(guò)程，不過(guò)直到中年之前并不明顯，50-65歲時(shí)約85%X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的改變。

2.性別

患病男、女相等。直到54歲之前，男、女患病表現(xiàn)形式相似。其后，女性退變進(jìn)程比男性更嚴(yán)重更廣泛。

3.遺傳性

流行病研究顯示骨性關(guān)節(jié)炎是一種由遺傳性代謝異常引起的一種全身性改變的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。Heberden's結(jié)節(jié)可以單一的正染色體基因遺傳性影響，在女性為顯性遺傳，在男性為隱性遺傳。

外顯率因年齡而不同。老年女性外顯性發(fā)生率最高是30%。在老年男性，由于為隱性遺傳外顯性發(fā)生率為3%。精確的遺傳模式尚不清楚。

4.肥胖

退變性關(guān)節(jié)病在肥胖人發(fā)病率增加一倍，主要累及持重關(guān)節(jié)。肥胖男性退變性關(guān)節(jié)病表現(xiàn)女性多見(jiàn)的全身性改變。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衰老表現(xiàn)在骨骼和肌肉的改變。進(jìn)入中年期，骨密度下降，骨骼的彈性和韌性減弱，脆性增加，關(guān)節(jié)軟骨的再生能力減退，骨質(zhì)疏松，肌肉總量與體重的比例下降。關(guān)節(jié)失靈、活動(dòng)范圍受限，使中老年人確有力不從心之感。

5.病變范圍

人與人、關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)退變表現(xiàn)不同。而且，由人群的檢查發(fā)現(xiàn)有幾種類型。在54歲之前，關(guān)節(jié)受累及形式男、女相似。女性通常多表現(xiàn)退變性關(guān)節(jié)受累及，第一腕掌關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)往往有改變。

在男性，髖關(guān)節(jié)被累及更常見(jiàn)?？衫奂叭魏位りP(guān)節(jié)，但容易承受巨大壓力的關(guān)節(jié)發(fā)生退變最嚴(yán)重。由持重、壓力發(fā)病的部位有下位脊椎、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

由于強(qiáng)大的反復(fù)肌力作用發(fā)病的部位有第一掌指關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)（大多角骨腕骨關(guān)節(jié)）和中頸椎關(guān)節(jié)。一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎改變，基本為非壓力區(qū)域。

Trueta檢查不同年齡，由14-100歲的股骨頭顯示軟骨退變，71%股骨頭只限于非壓力區(qū)出現(xiàn)退變，僅3%退變發(fā)生于壓力區(qū)。其余26%軟骨退變發(fā)生于壓力和非壓力區(qū)。

6.誘發(fā)因素

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病因不清，關(guān)節(jié)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的病因，由既往的健康狀態(tài)和各種改變關(guān)節(jié)軟骨的疾病來(lái)決定。下面所列出的全可能成為已經(jīng)存在臨床表現(xiàn)或尚無(wú)臨床表現(xiàn)的退變過(guò)程的進(jìn)展速度的促進(jìn)因素。

（1）炎癥過(guò)程

如在類風(fēng)濕疾病，關(guān)節(jié)周圍和滑膜組織的炎癥侵蝕破壞關(guān)節(jié)軟骨。

（2）代謝疾患

例如痛風(fēng)性尿酸鹽沉淀，黑尿酸尿性褐黃病的色素沉淀，蓄積于關(guān)節(jié)軟骨，使關(guān)節(jié)軟骨性質(zhì)改變易發(fā)生破壞。血色素沉著病作用類似。

（3）生物力學(xué)因素

軟骨發(fā)生疲勞傾向（例如，巨大應(yīng)力反復(fù)作用，軟骨發(fā)生疲勞）。因此，反復(fù)受力作用，不僅產(chǎn)生膠原纖維斷裂，而且也消耗了軟骨表面的蛋白多糖。骨畸形即可增大軟骨所承受的這種反復(fù)作用的應(yīng)力。

由于關(guān)節(jié)骨折、脫位、髖臼發(fā)育異常、骨骺滑脫和Perthes'病引起結(jié)構(gòu)異常，都將因支持負(fù)荷的面積減少而導(dǎo)致接觸壓力增大。骨壞死造成骨質(zhì)塌陷，導(dǎo)致出現(xiàn)致病性高負(fù)荷壓力。

關(guān)節(jié)畸形（例如膝外翻或膝內(nèi)翻），使關(guān)節(jié)增加的負(fù)荷不平衡，一側(cè)分布大，最后軟骨破壞。身體的異常作用力可引起關(guān)節(jié)的內(nèi)部紊亂。如采用設(shè)想的關(guān)節(jié)一瞬間的力傳導(dǎo)中心的方法測(cè)定關(guān)節(jié)作用力的方向和速度。

（4）激素作用

肢端肥大癥關(guān)節(jié)軟骨改變明顯。生長(zhǎng)激素刺激軟骨細(xì)胞，導(dǎo)致加速和增強(qiáng)了軟骨細(xì)胞的代謝活動(dòng)。當(dāng)動(dòng)物老化時(shí)，生長(zhǎng)激素缺乏明顯，造成軟骨細(xì)胞退變，軟骨細(xì)胞代謝降低。糖尿病顯示軟骨細(xì)胞進(jìn)行性異常，極易患骨性關(guān)節(jié)炎。

（5）化學(xué)損傷

全身或局部使用化學(xué)藥物，傷害了軟骨細(xì)胞的生命力和代謝活動(dòng)性。

關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇，產(chǎn)生合成活動(dòng)大大降低，持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)至一周或更長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)全身使用皮質(zhì)類固醇，免疫抑制劑量，同樣引起合成代謝降低，PG（糖蛋白）喪失。

（6）反復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)出血

在凝血因子有缺陷的病人，關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨以及軟骨下骨結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重?fù)p害。在軟骨基質(zhì)內(nèi)的離子色素可改變軟骨的理化性質(zhì)，或軟骨細(xì)胞吞噬了大量的離子色素性在胞漿內(nèi)，可引起溶酶體釋放降解酶。出現(xiàn)蛋白糖（PG）濃度降低，軟骨細(xì)胞的合成活動(dòng)減少。一次或偶然關(guān)節(jié)內(nèi)出血，可不出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。

（7）年齡老化的改變

有些研究人員認(rèn)為關(guān)節(jié)軟骨表面的纖維化與年齡有關(guān)，某些特殊部位并無(wú)癥狀（髖：股骨頭內(nèi)下的股骨頭凹陷，髕骨（內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面）有時(shí)導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。

四、退變性關(guān)節(jié)病如何預(yù)防

退變性關(guān)節(jié)病的預(yù)防注意以下幾個(gè)方面的措施，具體如下：

1、避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)本病的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)），過(guò)度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過(guò)度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，因此要避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉

避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)，并不是不活動(dòng)，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可有效預(yù)防本病。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

3、及時(shí)治療關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的退行性病變經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時(shí)治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)生。

4、減輕體重

體重過(guò)重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)退行性病變的重要原因之一。過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的退行性病變。

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