繼發(fā)性高血壓的飲食禁忌是怎樣的,繼發(fā)性高血壓吃什么好

一、繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀

繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是原發(fā)系統(tǒng)性疾病的癥狀和體征，高血壓僅是其中的一部分。但有時(shí)也可由于其他癥狀和體征不甚顯著而高血壓成為主要臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓本身引起的癥狀、體征和臨床過(guò)程常與緩進(jìn)型高血壓病類(lèi)似，少數(shù)也可轉(zhuǎn)變?yōu)轭?lèi)似急進(jìn)型高血壓病的發(fā)展過(guò)程，但也有具一定特性的血壓變化者。如：嗜鉻細(xì)胞瘤，常有陣發(fā)性血壓增高的特點(diǎn)，在病人受到精神刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或瘤體被觸摸、擠壓時(shí)，血壓驟然上升，收縮壓甚至超過(guò)39.99kPa以上。此種發(fā)作多數(shù)歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)，也可長(zhǎng)達(dá)16—24h?？砂l(fā)生在持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上，也有的病人在發(fā)作間歇血壓完全正常。主動(dòng)脈縮窄和多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的高血壓，如主動(dòng)脈狹窄段位于降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，有狹窄段以上的上肢血壓升高而下肢血壓正?；蚪档?如主動(dòng)脈狹窄段位于主動(dòng)脈弓頭、臂分支之間，或頭、臂動(dòng)脈之一有狹窄，則一側(cè)上肢血壓升高另一側(cè)上肢血壓正?；蛘呓档?。

臨床上凡遇到以下情況時(shí)，要進(jìn)行全面詳盡的篩選檢查：

①中、重度血壓升高的年輕患者;

②癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱(chēng)性減弱或缺失，腹部聽(tīng)到粗糙的血管雜音，近期有明顯怕熱、多汗、消瘦，血尿或明顯蛋白尿等;

③降壓藥聯(lián)合治療效果很差，或者治療過(guò)程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期內(nèi)又明顯升高;

④急進(jìn)性和惡性高血壓患者。

二、繼發(fā)性高血壓應(yīng)該做哪些檢查

1、測(cè)定血液中的膽固醇及甘油三脂的高低，以便了解心血管的情況，從中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化、冠心病的易患因素，同時(shí)應(yīng)做心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查，以了解心臟的情況，判斷心肌是否缺血，左心室是否肥厚，顱內(nèi)蝶鞍X線檢查、腎上腺CT掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描可用于病變定位。主動(dòng)脈造影可確定診斷主動(dòng)脈縮窄。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷，腎動(dòng)脈造影可明確診斷腎動(dòng)脈狹窄。

2、做腦血流圖，以了解腦動(dòng)脈硬化情況及血液供血情況，有助于防止腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

3、檢查腎功能，通過(guò)查血液中的肌酐尿素氮，化驗(yàn)?zāi)蛞簷z查是否有蛋白，以了解腎功能。

4、測(cè)定血糖、尿糖和糖耐量檢驗(yàn)，以了解是否并發(fā)糖快活病和早期發(fā)現(xiàn)糖快活病。

5、測(cè)定血中鈣、尿酸的水平，以了解有降壓作用和利尿藥導(dǎo)致的高鈣血及高尿酸血糖。在血壓增高期測(cè)定血或尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(VMA)，如有顯著增高，提示嗜鉻細(xì)胞瘤。

6、24小時(shí)尿中17-羥及17-酮類(lèi)固醇增多、地塞米松抑制試驗(yàn)及腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷。

三、繼發(fā)性高血壓怎樣治療

(一)治療

與原發(fā)性高血壓的治療不同，繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病，才能有效地控制血壓的升高，單用降壓藥治療效果不佳。

嗜鉻細(xì)胞瘤：

大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性，可作手術(shù)切除，效果好。約10%嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性，腫瘤切除后可有多處轉(zhuǎn)移灶，用131I-MIBG可有一定療效。

腎臟病變：

腎動(dòng)脈狹窄治療包括手術(shù)、經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA)和藥物治療。手術(shù)治療包括血流重建術(shù)、腎移植術(shù)、腎切除術(shù)。經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)手術(shù)簡(jiǎn)便、療效好，為首選治療。

不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓。

ACE抑制劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。ACE抑制劑有降壓效果，但可能使腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步降低，使腎功能惡化，尤其對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄不宜應(yīng)用。

鈣通道阻滯劑有降壓作用，并不明顯影響腎功能。

原發(fā)性醛固酮增多癥

手術(shù)切除是最好的治療方法。對(duì)增生病例，可作腎上腺大部分切除術(shù)，但效果差，一般需用藥物治療。螺內(nèi)酯是醛固酮節(jié)抗劑。

(二)預(yù)后

多數(shù)繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎血管性高血壓、主動(dòng)脈狹窄和多發(fā)性大動(dòng)脈炎等，可以通過(guò)外科手術(shù)或介入治療除掉病因，使血壓得到控制，部分患者甚至可以痊愈。

四、繼發(fā)性高血壓的飲食禁忌

飲食適宜：1.宜吃高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物

牛初乳含有豐富的免疫球蛋白，能夠改善黏膜以及機(jī)體的免疫功能，從而促進(jìn)炎癥的消散。500毫升直接食用。熱飲為佳，盡量不要空腹飲用

水果豐富的維生素含量使其深受大家青睞，富含鋅元素和硒元素，堪稱(chēng)最大眾化的水果每日食用，最好在兩餐之間，最好不要削皮，洗凈即可

西紅柿屬于富含維生素c的蔬菜，對(duì)人體大有裨益，可以長(zhǎng)期食用生食或者炒食都是可以的

飲食禁忌：1.忌吃油膩難消化食物2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物

腌制蔬菜屬于高鹽食物，不宜過(guò)多食用，對(duì)身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下，其他嚴(yán)重疾病尤其注意

小麻椒屬于特別油膩的食物，肥甘厚味，多食無(wú)益，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)盡量少的服用

大肥肉屬于特別油膩的食物，而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油，對(duì)人體極為有害建議適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍?/p>

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