北京同仁醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成立,和社區(qū)醫(yī)院能雙向轉(zhuǎn)診

北京同仁醫(yī)院與東城區(qū)3家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，成立醫(yī)聯(lián)體。今后，普仁醫(yī)院、建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東華門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將與同仁醫(yī)院打通雙向轉(zhuǎn)診通道。

根據(jù)醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃，普仁醫(yī)院、建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東華門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的復(fù)雜病例，可以得到同仁醫(yī)院選派的?？漆t(yī)師現(xiàn)場指導(dǎo)診療。短時期內(nèi)無法獨(dú)立診治的疑難病例，可轉(zhuǎn)診至同仁醫(yī)院完成診療。今后，同仁醫(yī)院將致力于幫助3家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。其中，同仁醫(yī)院與普仁醫(yī)院的合作重點(diǎn)是眼科、耳鼻喉科及其科研發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，普仁醫(yī)院將探索建立特色病房，主要診治眩暈和突發(fā)性耳聾等耳內(nèi)科疾病。此外，同仁醫(yī)院胃食管反流疾病研究中心已與東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)成合作意向，在胃食管反流病的診療方面實(shí)現(xiàn)分級診療及一體化管理，以提高疾病治愈水平。

如何強(qiáng)化與下級醫(yī)聯(lián)體單位的關(guān)系

1、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間的信息互聯(lián)互通和共享，實(shí)現(xiàn)患者健康信息在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的共享共用。
2、積極推動雙向轉(zhuǎn)診，根據(jù)轉(zhuǎn)診原則和標(biāo)準(zhǔn)，積極開展雙向轉(zhuǎn)診。
3、扎實(shí)開展培訓(xùn)指導(dǎo)，加大牽頭醫(yī)院對基層幫扶指導(dǎo)力度，定期安排人員開展查房、坐診、會診、講座等各種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)聯(lián)體的現(xiàn)狀

2011年1月28日，上海首個“區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”在盧灣區(qū)簽約啟動，這項(xiàng)上海醫(yī)改的重要舉措能否起到應(yīng)有效果，首次的探路至關(guān)重要。
首個簽約成立的醫(yī)聯(lián)體位于盧灣區(qū)，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院領(lǐng)銜，帶動、整合區(qū)域內(nèi)的6個一二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的居民服務(wù)。
盧灣區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體共由7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成：三級醫(yī)院為瑞金醫(yī)院，二級醫(yī)院2家為瑞金醫(yī)院盧灣分院（盧灣區(qū)中心醫(yī)院）、盧灣區(qū)東南醫(yī)院，一級醫(yī)院4家為五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
建立醫(yī)聯(lián)體后，社區(qū)居民可以簽約在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)，也依然可以持醫(yī)?？ㄔ谌懈麽t(yī)院就醫(yī)。但是，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)的便捷性更為突出，如有完整的健康檔案，可以優(yōu)先享受門診、住院的轉(zhuǎn)診通道，可在社區(qū)預(yù)約專家門診等。 北京市醫(yī)聯(lián)體的開展現(xiàn)狀
截止2013年底，北京市共有朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟、友誼醫(yī)院醫(yī)療共同體 、世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體 、中日友好醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體 、平谷區(qū)域統(tǒng)一醫(yī)療體系、北京兒童醫(yī)院集團(tuán) 等6個試點(diǎn)的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體 ，從下列的不同層面及不同角度，包括：?？茖诜龀帧I(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、信息互通、在部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立區(qū)域?qū)？浦行?、?lián)合藥品配送等對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)行了初步探討并取得了一定成果。
28個醫(yī)療項(xiàng)目已經(jīng)啟動
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次已經(jīng)達(dá)到1.8億人次，其中外地患者近4000萬人次，本地患者為1.4億人次，平均本地人一年到醫(yī)院就診7次，這個數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際水平。大醫(yī)院主要集中在老城區(qū)，北京市醫(yī)院管理局黨委書記方來英說，各遠(yuǎn)郊區(qū)縣都已經(jīng)開工建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，房山、大興、平谷三個區(qū)縣的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心已經(jīng)建成。
很多新城居民反映看病不方便，方來英說，今后本市將不再批準(zhǔn)五環(huán)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)建項(xiàng)目，本市已經(jīng)形成環(huán)五環(huán)醫(yī)療服務(wù)圈，大醫(yī)院還將向五環(huán)外邁進(jìn)。
本市已經(jīng)啟動了28個醫(yī)療項(xiàng)目，既有建成的，也有正在建設(shè)中或者擬議中的，其中包括北京地壇醫(yī)院，同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)，廣安門醫(yī)院南區(qū)，積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)，朝陽醫(yī)院京西院區(qū)，人民醫(yī)院清河院區(qū)等。此外還有清華大學(xué)在天通苑地區(qū)建設(shè)的醫(yī)院，北大國際醫(yī)院、友誼醫(yī)院通州分院，友誼醫(yī)院順義院區(qū)，天壇醫(yī)院整體搬遷，口腔醫(yī)院整體搬遷，北大醫(yī)院大興院區(qū)，朝陽醫(yī)院常營院區(qū)，北京中醫(yī)醫(yī)院垡頭分院等，未來科技城還將建設(shè)全新的醫(yī)院；擬議當(dāng)中項(xiàng)目包括中日友好醫(yī)院望京分院，安貞醫(yī)院東壩分院，北醫(yī)三院海淀后山項(xiàng)目，阜外醫(yī)院通州分院等。

醫(yī)共體工作匯報情況報告

【 #報告#導(dǎo)語】實(shí)事求是、實(shí)情準(zhǔn)確，分析有據(jù)、詳略得當(dāng)，是寫好情況報告的關(guān)鍵。以下是整理的醫(yī)共體工作匯報情況報告，歡迎閱讀！

1.醫(yī)共體工作匯報情況報告

為認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府決策部署，扎實(shí)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，根據(jù)省衛(wèi)健委等七部門印發(fā)的《**省全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》要求，市衛(wèi)生健康局高度重視，積極安排部署。

一、成立領(lǐng)導(dǎo)組織，健全管理機(jī)制

制定《**市全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》《**市推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)指導(dǎo)意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發(fā)改、醫(yī)保、人大代表、政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方組成的醫(yī)聯(lián)體管理委員會，為推進(jìn)我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供政策保障。

二、精心組織安排，穩(wěn)步推進(jìn)工作

我市根據(jù)省衛(wèi)健委任務(wù)安排，結(jié)合我市實(shí)際，決定組建定州市人民醫(yī)院與清風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、定州市婦幼保健院與明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家城市醫(yī)聯(lián)體。按照工作要求，牽頭醫(yī)院召開會議，制定章程，完善相關(guān)考核制度，簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，完成人財物統(tǒng)一管理。

三、統(tǒng)計(jì)服務(wù)人口，實(shí)行打包付費(fèi)

市衛(wèi)健局認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各醫(yī)聯(lián)體服務(wù)人口數(shù)量，聯(lián)合市醫(yī)保局將醫(yī)保資金打包支付2個醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“利益共享，風(fēng)險共擔(dān)”。

四、完善工作制度，落實(shí)分級診療

組織對所有醫(yī)聯(lián)體成員單位的人員、財務(wù)、資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一核算，交由牽頭單位統(tǒng)一管理和使用;成立醫(yī)聯(lián)體財務(wù)中心，承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會計(jì)核算、價格管理、資產(chǎn)管理、采購管理和審計(jì)監(jiān)督。整合組建檢驗(yàn)、心電、病理、影像、消毒供應(yīng)、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質(zhì)控、信息、宣教等管理中心，并開展相關(guān)工作。組建醫(yī)聯(lián)體管理委員會，擔(dān)負(fù)醫(yī)聯(lián)體的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任;制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確牽頭醫(yī)院與成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，制定不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治診療病種目錄，出臺雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)文件，理順轉(zhuǎn)診流程，留存雙向轉(zhuǎn)診的工作記錄。拉開醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、不同專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師之間、不同難易程度診療項(xiàng)目之間的價格差距。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品配備和使用管理規(guī)范，實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。派駐主任醫(yī)師等業(yè)務(wù)骨干進(jìn)駐基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，提升基層服務(wù)能力。

2.醫(yī)共體工作匯報情況報告

今年以來，**市港口區(qū)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，推進(jìn)資源共享，提升服務(wù)水平，醫(yī)共體建設(shè)讓轄區(qū)居民有更多獲得感。

1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。制定了《港口區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)一體化改革實(shí)施方案》《港口區(qū)進(jìn)一步加快推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》《港口區(qū)醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃(試行)》，建立以城區(qū)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)級醫(yī)療共同體，制定了相關(guān)制度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。積極會同財政、編委、人社、醫(yī)保等部門，合理核定醫(yī)共體的人員編制、經(jīng)費(fèi)保障、補(bǔ)償機(jī)制等，確保醫(yī)共體工作不斷深入并取得實(shí)效。

2.健全工作機(jī)制。醫(yī)共體成員單位建立完善醫(yī)療核心制度、工作紀(jì)律、獎懲機(jī)制、績效考核機(jī)制，在醫(yī)共體內(nèi)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)。建立轉(zhuǎn)診、會診的“綠色通道”，城區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向流動。

3.注重財政支持。將港口區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(在編人員)的工資財政劃撥比例由原來的港口區(qū)人民醫(yī)院75%、公車衛(wèi)生院70%、企沙中心衛(wèi)生院50%、光坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院50%、漁洲坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50%統(tǒng)一提高至75%，并將港口區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(在編人員)原“五險二金”經(jīng)費(fèi)按工資財政劃撥比例的75%，由城區(qū)財政承擔(dān)。將港口區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已退休人員的養(yǎng)老金差額部分(原來由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)部分)由城區(qū)財政承擔(dān)。每年給予每個縣域醫(yī)共體專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)10萬元，用于實(shí)施縣域醫(yī)共體的城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新等。

4.改善就醫(yī)體驗(yàn)。城區(qū)公立醫(yī)院投入資金數(shù)千萬元為醫(yī)共體下級醫(yī)院添置醫(yī)療設(shè)備，安裝信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，硬化、綠化院內(nèi)環(huán)境等，先后建成特色中醫(yī)館6個，對醫(yī)聯(lián)體下級醫(yī)院科室設(shè)置、診療流程進(jìn)一步進(jìn)行規(guī)范，有效提升醫(yī)療服務(wù)硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

5.促進(jìn)服務(wù)下沉。對成員單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行擇優(yōu)選拔聘任，選拔了一批年富力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精湛、勇于創(chuàng)新的年輕干部出任院長。選派思想覺悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的中層醫(yī)務(wù)管理人員和其他醫(yī)護(hù)人員20多名，定期下鄉(xiāng)對各分院進(jìn)行?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房，使分院業(yè)務(wù)工作進(jìn)一步拓展，服務(wù)能力明顯提高。

6.強(qiáng)化信息建設(shè)。港口區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體加入防城港市分級診療信息平臺，實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會議等。港口區(qū)醫(yī)共體總院改造自身信息系統(tǒng)并向醫(yī)共體各成員單位開放，可以通過互聯(lián)網(wǎng)在系統(tǒng)中錄入診者檢驗(yàn)結(jié)果、查詢就診者檢驗(yàn)信息、打印檢驗(yàn)報告。影像云系統(tǒng)正在建設(shè)，港口區(qū)醫(yī)共體各成員單位將實(shí)現(xiàn)影像系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)通，遠(yuǎn)程閱片、會診功能，為就診者提供手機(jī)APP查詢影像檢驗(yàn)信息的功能。

7.實(shí)施資源共享。今年醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像中心接待醫(yī)共體各成員單位上送CT檢查330人次、彩色多普勒檢查12人次、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)137人次、消毒供應(yīng)中心共接受醫(yī)共體各分院器械消毒964件。醫(yī)共體內(nèi)共享PCR核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，目前累計(jì)開展核酸檢測11745人次，醫(yī)共體各分院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入業(yè)務(wù)增長約3.69萬元，醫(yī)共體各分院病人到總院3各個醫(yī)學(xué)資源共享中心做檢查(影像、B超、檢驗(yàn))時，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減少10.00%，讓利群眾2萬余元。

3.醫(yī)共體工作匯報情況報告

自今年5月份我院與縣人民醫(yī)院結(jié)成醫(yī)共體以來，在縣衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，縣人民醫(yī)院的幫扶下，我院與縣人民醫(yī)院成了真正的“一家人”。大家都能“心往一處想，勁往一處使”?？h人民醫(yī)院專家定期到我院坐診和指導(dǎo)，幫助我院提高服務(wù)能力和質(zhì)量。因?yàn)橹挥刑岣吡嘶鶎釉旱姆?wù)能力和質(zhì)量，才能吸引更多的患者在轄區(qū)就近就醫(yī)，進(jìn)而大幅度減輕縣級醫(yī)院的工作壓力，降低醫(yī)共體的整體醫(yī)療成本，增加醫(yī)共體的經(jīng)濟(jì)收益。由于基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量有明顯提高，也能極大的緩解城鄉(xiāng)居民的看病難。

①現(xiàn)在每周三、周五，我們都有縣人民醫(yī)院派駐的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科專家、業(yè)務(wù)骨干來我院坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，至今已派駐60余次，在一定程度上，有效提升了我院的服務(wù)能力和工作質(zhì)量。

②醫(yī)共體建設(shè)啟動后，很多以前只能在縣級醫(yī)院開的藥品也沉下來了，衛(wèi)生院的藥品種類多了，很多藥品還降價了，老百姓配藥比以前更方便、更實(shí)惠了。

自和人民醫(yī)院形成醫(yī)共體以來，通過實(shí)行基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，群眾來我院就診，可以預(yù)約縣人民醫(yī)院CT磁共振檢查，預(yù)約縣人民醫(yī)院住院床位，并享受優(yōu)先安排上轉(zhuǎn)服務(wù)，達(dá)到在最短的時間內(nèi)進(jìn)行檢查和治療。而在縣人民醫(yī)院就診的轄區(qū)病人，在病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)療養(yǎng)期，或手術(shù)后愈合后需要長期康復(fù)的病人，或診斷明確，不需要特殊治療或需要長期治療的慢性病患者，也能及時行下轉(zhuǎn)至我院，方便了群眾就近就醫(yī)。

18年以來，患者從縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院人次達(dá)到55人次，較去年同期增長22%。

總之，在醫(yī)共體內(nèi)，我們將更好的實(shí)現(xiàn)基層首診，上下聯(lián)動，雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)有序就醫(yī)，在一定程度上減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源，并促進(jìn)各級醫(yī)院的發(fā)展。

最后，我們也對醫(yī)共體的持續(xù)健康發(fā)展提一點(diǎn)建議和設(shè)想。一是專家下沉，希望能針對我院的特點(diǎn)，組成專業(yè)高效的管理團(tuán)隊(duì)，比如慢病管理團(tuán)隊(duì)，幫助管理區(qū)居民更好的控制血壓和血糖。二是對需要下轉(zhuǎn)的病人，由縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師開具相應(yīng)的治療方案，與我院的醫(yī)生進(jìn)行交接，確保患者治療或康復(fù)的延續(xù)性和安全性。

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