中國(guó)科學(xué)院大學(xué)胡志遠(yuǎn)教授對(duì)于循環(huán)腫瘤的演講

雜志發(fā)布了2015年度十大突破技術(shù)榜單，液體活檢光榮上榜，為此，很多實(shí)驗(yàn)室把液體活檢作為了研究方向，其中循環(huán)腫瘤細(xì)胞與是最受矚目的生物標(biāo)志物。

國(guó)家納米科學(xué)中心"百人計(jì)劃"研究員，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)胡志遠(yuǎn)教授，研究領(lǐng)域?yàn)榧{米技術(shù)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，重點(diǎn)探索納米科學(xué)和分子組學(xué)的交叉前沿。2013年，《nature》雜志專門對(duì)ctc納米檢測(cè)進(jìn)行了綜述，將其列為最具創(chuàng)新性和轉(zhuǎn)化潛力的腫瘤診斷新方法。胡教授將出席于5月20日-21日由生物谷主辦的“2016液態(tài)活檢與臨床應(yīng)用研討會(huì)”，為大家?guī)眍}為《循環(huán)腫瘤細(xì)胞納米檢測(cè)用于癌癥早查》的精彩演講。

本次生物谷有幸采訪到了胡志遠(yuǎn)教授，與大家分享納米醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷方面的最新發(fā)展。

1，我們看到您曾經(jīng)擔(dān)任過美國(guó)fda免疫技術(shù)醫(yī)療診斷儀器專家委員會(huì)委員，您是如何轉(zhuǎn)到納米技術(shù)領(lǐng)域的？

回答：納米技術(shù)是一門交叉性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，研究的內(nèi)容涉及現(xiàn)代科技的廣闊領(lǐng)域。這些年國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投入日益增加，2015年“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的概念已經(jīng)提出，各行各業(yè)反響強(qiáng)烈，而早在回國(guó)初期我們已經(jīng)開始在這個(gè)方面進(jìn)行了一定的基礎(chǔ)應(yīng)用研究，將納米技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)的結(jié)合， 為醫(yī)學(xué)界提供了全新的思路和便利，尤其是在應(yīng)對(duì)腫瘤和心血管疾病方面意義重大。

加入國(guó)家納米科學(xué)中心后，幾年來我們四個(gè)實(shí)驗(yàn)室圍繞這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的研究，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表文章百余篇，發(fā)文的質(zhì)量較高，這些都要?dú)w功于“打好基礎(chǔ)”前期的積累。不少海外學(xué)成歸來的科學(xué)家以及優(yōu)秀年輕骨干加盟國(guó)家科米科學(xué)中心，如今已經(jīng)組建了上百人的精尖科研團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)進(jìn)行了較為全面而深入的基礎(chǔ)研究，包括承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題達(dá)到數(shù)千萬的規(guī)模，并于2014年正式建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，將納米技術(shù)與醫(yī)學(xué)研究緊密結(jié)合在一起。

2，您是怎樣看待納米技術(shù)未來在診斷和治療上的發(fā)展的？

回答：癌癥的發(fā)生和發(fā)展非常緩慢，從第一個(gè)腫瘤細(xì)胞形成到癌癥引發(fā)的臨床癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過至少十年的時(shí)間，絕大多數(shù)早期癌癥的治愈率在90%以上，但目前常規(guī)手段卻無法實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。而通過納米技術(shù)，對(duì)循環(huán)腫瘤細(xì)胞（ctc）進(jìn)行捕獲，在無創(chuàng)的條件下實(shí)現(xiàn)了腫瘤的早期篩查與診斷，獲得“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的好效果。隨著納米材料在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更廣泛的應(yīng)用， 臨床醫(yī)療將變得節(jié)奏更快、效率更高，診斷、檢查更準(zhǔn)確，治療更有效，醫(yī)療水平進(jìn)一步提升，人們的生命安全將得到更大的保障。

3，與強(qiáng)生的cell search相比，你們的技術(shù)有什么區(qū)別？

回答：強(qiáng)生的cell search是通過對(duì)腫瘤特異性識(shí)別抗體對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行捕獲，我們“腫瘤捕手”的技術(shù)源于中科院國(guó)家納米科學(xué)中心，與cell search相比，我們的多肽納米磁珠用多肽取代了抗體，這也就意味著我們利用了抗體的進(jìn)行腫瘤細(xì)胞識(shí)別的精華部分，如果把抗體比做捕獲循環(huán)腫瘤細(xì)胞的核彈，我們的多肽相當(dāng)于核彈頭，所以靈敏度更高，準(zhǔn)確率表現(xiàn)更好。同時(shí)我們的技術(shù)還有一系列多肽，不僅僅是單一靶標(biāo)，這樣精準(zhǔn)度就會(huì)有大幅度的提升。

腫瘤存在一種現(xiàn)象，早期傾向于上皮細(xì)胞化，而晚期更傾向于間質(zhì)細(xì)胞化，所以腫瘤晚期上皮化標(biāo)記物的表達(dá)量會(huì)下降，如果只去抓上皮化的這一個(gè)標(biāo)記物，那晚期抓的可能會(huì)漏掉一些。為此，我們研發(fā)了有分別針對(duì)上皮化和間質(zhì)化細(xì)胞的多肽，結(jié)合納米磁珠技術(shù)，就能夠?qū)⒃缙谀[瘤細(xì)胞與晚期腫瘤細(xì)胞一并捕獲，使得診斷的準(zhǔn)確性更高，產(chǎn)品已經(jīng)能捕獲80%以上的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到同類產(chǎn)品領(lǐng)先水平。

4，目前ctc領(lǐng)域的臨床應(yīng)用主要包括哪些方面？液體活檢與精準(zhǔn)醫(yī)療在您看來應(yīng)該是怎樣的一種關(guān)系？

回答：ctc 是由實(shí)體瘤或轉(zhuǎn)移灶釋放的進(jìn)入人體外周血循環(huán)的腫瘤細(xì)胞。

ctc檢測(cè)在癌癥早期可以進(jìn)行篩查診斷，在治療過程中可以輔助進(jìn)行精準(zhǔn)治療，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估和耐藥性監(jiān)測(cè)，對(duì)治療后的癌癥患者能夠進(jìn)行預(yù)后判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。

液體活檢是體外診斷的一個(gè)分支，是一種非侵入式的血液測(cè)試，能檢測(cè)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶釋放到血液的循環(huán)腫瘤細(xì)胞(ctc)或者ctdna，是檢測(cè)腫瘤和癌癥、輔助治療的突破性技術(shù)。

液體活檢的優(yōu)勢(shì)在于能解決精準(zhǔn)醫(yī)療的痛點(diǎn)，通過非侵入性取樣降低活檢危害，而且有效延長(zhǎng)患者生存期，具有高性價(jià)比，對(duì)于精準(zhǔn)醫(yī)療具有及其重要的臨床意義。

5，“腫瘤捕手”在臨床診斷上的發(fā)展歷程是怎樣的？哪些腫瘤應(yīng)用的比較多？和哪些醫(yī)院開展了合作？

回答：我們項(xiàng)目早期是以診斷晚期腫瘤為主，最開始是和解放軍307醫(yī)院合作，因?yàn)?07醫(yī)院的江澤飛主任是中國(guó)在整個(gè)ctc領(lǐng)域的引路人，是他率先把強(qiáng)生的品牌引進(jìn)中國(guó)的，所以我們與強(qiáng)生在臨床表現(xiàn)上進(jìn)行了一個(gè)比對(duì)。

當(dāng)時(shí)強(qiáng)生只在中國(guó)獲得乳腺癌的資質(zhì)，所以之前主要做乳腺癌的臨床比對(duì)。在晚期，強(qiáng)生技術(shù)的捕獲率是30%到40%，而我們能達(dá)到了90%以上，所以當(dāng)時(shí)僅花了一個(gè)月時(shí)間就得到了醫(yī)院的認(rèn)可。

在消化道早癌這一塊，我們已經(jīng)做到了癌前病變的階段，目前數(shù)據(jù)都在積累中。我們上個(gè)月在輝瑞、平安、騰訊、君聯(lián)舉辦的“醫(yī)療合伙人”大賽里提出了“愛醫(yī)行動(dòng)”公益活動(dòng)，將會(huì)在醫(yī)生這個(gè)工作強(qiáng)度非常大、健康最容易受到忽視的群體里率先去發(fā)起健康篩查計(jì)劃?，F(xiàn)在很多集團(tuán)都表示愿意參與，包括保險(xiǎn)業(yè)、公益基金等。中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)也表示愿意牽頭此項(xiàng)計(jì)劃，我方作為發(fā)起方與技術(shù)支持方，會(huì)全力以赴為我們的白衣天使——醫(yī)生群體的健康保駕護(hù)航。

現(xiàn)在我們已經(jīng)可以做到腫瘤中期了，也就是腫瘤分期里二期、三期的人群，下一步準(zhǔn)備做一期。目前“腫瘤捕手”主要應(yīng)用于肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、 胃癌、食道癌、鼻咽癌等中國(guó)主要的高發(fā)腫瘤病種。我們也與很多三甲醫(yī)院進(jìn)行合作，比如解放軍總醫(yī)院、302醫(yī)院、301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等都在做相關(guān)臨床試驗(yàn)。

6，您覺得未來液體活檢走向成熟還需要克服哪些技術(shù)和監(jiān)管上的挑戰(zhàn)？

回答：新技術(shù)的發(fā)展是一個(gè)不斷“完善”的過程。對(duì)于腫瘤患者而言，“液體活檢“這項(xiàng)技術(shù)給患者帶來生的曙光， 現(xiàn)階段液體活檢需要更高級(jí)的深度測(cè)序技術(shù)。

另一方面就是液體活檢的規(guī)范化，目前液體活檢的規(guī)范化已經(jīng)邁出了第一步。在近期舉辦的第13屆肺癌高峰論壇上形成“液體活檢和二代測(cè)序臨床共識(shí)”，到我國(guó)首部二代測(cè)序共識(shí)，再到衛(wèi)生部臨檢中心的ngs室間質(zhì)評(píng)等，臨床專家、技術(shù)專家、監(jiān)管部門等齊力推動(dòng)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療與技術(shù)規(guī)范的共同進(jìn)步。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/131201.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 大醫(yī)精誠(chéng),醫(yī)者仁心記北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院···

下一篇: 中國(guó)新增艾滋病感染者逾八成通過性途徑···