柬埔寨現(xiàn)出現(xiàn)同時(shí)染h1n1和h3n2雙重流感病毒病例

發(fā)表在《美國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生雜志》雙月刊上的研究結(jié)果說，一名23歲的教師和他的一名男學(xué)生被罕見地確診同時(shí)感染了h1n1豬流感和人類季節(jié)性流感h3n2。

兩名患者均未住院，他們的病情看起來并不比典型的豬流感或季節(jié)性流感患者嚴(yán)重。這兩起病例的起因可以追溯到全球出現(xiàn)h1n1流感疫情的2009年。它們目前已經(jīng)不會(huì)造成威脅，但仍提醒專家，像h5n1禽流感這樣的病毒有可能會(huì)和人類流感結(jié)合并使數(shù)百萬人患病。

論文作者、圣地亞哥美國(guó)海軍健康研究中心主任帕特里克?布萊爾說：“流感病毒在不斷地變化。在一個(gè)季節(jié)性流感、流行性感冒和h5n1禽流感頻發(fā)的地區(qū)發(fā)現(xiàn)協(xié)同感染病例，表明豬流感和人類流感有可能結(jié)合并引發(fā)全球健康問題。”

在柬埔寨的案例中，研究人員對(duì)兩種病毒基因組進(jìn)行了分析和測(cè)序，并未發(fā)現(xiàn)“遺傳重組”，即兩種病毒合二為一的情況。

這項(xiàng)研究報(bào)告中收錄的其他病例研究也表明此類協(xié)同感染很罕見。2010年針對(duì)2000份標(biāo)本的一項(xiàng)研究并未發(fā)現(xiàn)協(xié)同感染，另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)同時(shí)感染

h1n1流感和其他流感的病例不超過24例，其中1例在新加坡，6例在中國(guó)，11例在新西蘭。

美國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)會(huì)主席、傳染病專家彼得?霍特茲說，這項(xiàng)研究使世界各國(guó)政府更有理由“保持警惕”和共享信息。他說：“人類無法抵御的高傳染性病毒24小時(shí)內(nèi)就可以從一個(gè)大洲傳播到另一個(gè)大洲?！?/p>

這項(xiàng)研究還指出，東南亞“已被證明是季節(jié)性流感病毒發(fā)生適應(yīng)性變化及出現(xiàn)變種的關(guān)鍵地區(qū)，也是動(dòng)物傳染病病毒在人類中傳播的地區(qū)”。

甲型h1n1癥狀

根據(jù)你寫的癥狀，可以明確判斷是病毒或細(xì)菌侵入體內(nèi)所致。
至于是什么病毒或細(xì)菌看不出來。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。少數(shù)病人病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39度，繼而成為重癥病例，嚴(yán)重時(shí)死亡。
一般只要感冒咽痛，咳嗽，發(fā)燒4－5天我們就會(huì)建議病人到可做核酸檢測(cè)的醫(yī)院做咽試紙測(cè)試，以辨別是否為H1N1。
你最好現(xiàn)在戴上口罩去最近的發(fā)熱門診或感染性疾病科的醫(yī)院就醫(yī)就診全面檢查。 注意口罩要選防塵口罩薄的只能保證病不傳染別人，無法保證去醫(yī)院途中被人傳染H1N1 。

西班牙發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感提醒留學(xué)生要注意預(yù)防

◆以下內(nèi)容為 無 收集整理，供大家學(xué)習(xí)參考??！
　西班牙發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感提醒留學(xué)生要注意預(yù)防。近日，在西班牙境內(nèi)發(fā)現(xiàn)了5例由于H1N1甲型流感病毒導(dǎo)致的死亡病例。第一起死亡病例在馬德里，另外一起在加泰羅尼亞，分別是48歲的女性和93歲的女性。另外三個(gè)死亡病例出現(xiàn)在Aragón,Murcia和Cantabria。
據(jù)媒體報(bào)道，在去世的患者中都是年齡較大的女性，最初的癥狀都是呼吸困難，經(jīng)檢查肺部有炎癥，并確證為病毒性感染。
西班牙主流媒體也大篇幅報(bào)道關(guān)于流感的常識(shí)和保健方式。
在西班牙，H1N1甲型流感被稱為GRIPEA?！妒澜鐖?bào)》對(duì)流感進(jìn)行了詳細(xì)的解釋。在流行性感冒病毒中，一共分為ABC三等，中國(guó)分為甲乙丙三等，GRIPEA就是中國(guó)稱的甲型病毒，其中主要包括H1N1和H3N2兩種主要病毒極其變種。
目前，在西班牙土地上曾經(jīng)出現(xiàn)過的流感病毒有A型H1N1和H3N2，以及B型病毒。傳染性的的是A型病毒。
根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，目前為止，西班牙每10萬居民中就有93人感染過不同類型的流感病毒，高于歐盟40人的平均水平。在西班牙，感染病毒的高位人群是45到64歲的中老年人。
每年的冬季都是流感的高危期，2013年10月就已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的流感，不過不是甲型病毒流感，但也有情況非常嚴(yán)重的。從2013年10月開始，西班牙各地就有因?yàn)榱鞲卸朐旱牟』迹《拘粤鞲械牟』季C述達(dá)到239人，因?yàn)椴《拘粤鞲卸劳龅娜藬?shù)達(dá)到11人，其中包括因H1N1甲型流感而死亡的5人。
在確證感染H1N1病毒的病患中，51%為女性，56%為男性。32%的確證病患大于64歲，5到14歲的患者占22%，不到一歲的患者占7%。69%的確證病例都出現(xiàn)肺炎癥狀。21%的確診病例之前有心血管病，20%有糖尿病，18%有免疫系統(tǒng)缺陷。
去年西班牙曾經(jīng)流行過B型流感病毒，西班牙已經(jīng)有響應(yīng)的預(yù)防疫苗，沒有一個(gè)人是打過疫苗的。還沒有打過疫苗的人可以到自己戶口所在地的健康中心（CentrodeSalud）咨詢預(yù)約。
在此提醒西班牙留學(xué)生一定要注意預(yù)防，盡量多喝水少去人多的地方，以防被感染！

甲型h1n1流感病毒

H1N1病毒 H1N1是一種病毒，是Orthomyxoviridae系列的一種病毒。它的宿主是鳥類和一些哺乳動(dòng)物。所有亞型的H1N1病毒已被隔離野生鳥類，但疾病是罕見。有些H1N1病毒引起嚴(yán)重的疾病大多發(fā)生于家禽方面，而人類卻很少出現(xiàn)。但經(jīng)過鳥類和哺乳動(dòng)物的傳播和變異，這可能導(dǎo)致疫情或人類流感大面積傳播。 與H1N1同一系列的還有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5, H6N5, H12N5等等。 變種 變種有時(shí)根據(jù)宿主而改變的。主要有以下幾種： *禽流感 *人類流感 *豬流感 *馬流感 *狗流感 也有時(shí)被命名為根據(jù)其致命的禽類，特別是雞： *低致病性禽流感（ LPAI ） *高致病性禽流感（禽流感） ，也稱為：致命流感或禽流感死亡 在H1N1為標(biāo)記根據(jù)的H號(hào)碼（類型的血凝素）和一個(gè)N號(hào)碼（類型的神經(jīng)氨酸酶）。每個(gè)亞型禽流感病毒已經(jīng)變異成為各種菌株具有不同的致病概況;一些致病的一個(gè)物種，但不接受其他一些致病的多個(gè)物種。最知名的菌株滅絕。 H1N1病毒是消極意義上說，單鏈，分割RNA病毒。有16個(gè)不同的HA抗原（ H1至H16）和9個(gè)不同的適用抗原（N1至N9） 遺傳 它的病毒結(jié)構(gòu)是球形或絲狀的形式。臨床分離的經(jīng)歷有限的化驗(yàn)過程和組織培養(yǎng)，有更多的絲狀比球形粒子，但主要包括球形顆粒。 在H1N1病毒基因組上包含8個(gè)單體（非配對(duì)） RNA鏈代碼為11蛋白(HA, NA,NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2) ?？偦蚪M大小是13588。分割性質(zhì)基因組允許整個(gè)基因在不同的病毒載體的細(xì)胞同時(shí)存在。 8個(gè)RNA的部分是： *下編碼血凝素的感染到宿主生物體HA。流感病毒芽從根尖表面極化上皮細(xì)胞（如支氣管上皮細(xì)胞）到腔肺部，因此通常嗜肺。原因是，HA的類胰蛋白酶克拉僅限于肺部。然而， 2004的H5和H7亞型禽流感病毒使病毒的增長(zhǎng)其他器官比肺部感染速度更快。 *NA神經(jīng)氨酸酶。 *NP核蛋白。 *M 基質(zhì)蛋白 。 *NS的兩種截然不同的非結(jié)構(gòu)蛋白（ NS1和NEP）。 *PA RNA聚合酶。 * PB1 的RNA聚合酶和PB1 - F2代蛋白。 * PB2 RNA聚合酶。 對(duì)RNA的合成核蛋白發(fā)生在細(xì)胞核，蛋白質(zhì)的合成發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)中。該病毒內(nèi)核離開細(xì)胞核移植對(duì)細(xì)胞膜，斑塊病毒跨膜蛋白（血凝素，神經(jīng)氨酸酶蛋白和M2 ）和一個(gè)基本層的供應(yīng)量M1蛋白，并通過這些補(bǔ)充，完成包膜病毒釋放到細(xì)胞外流體。 1998年從美國(guó)北卡羅來納州分離到一株H3N2亞型h1n1，其HA，NA和PB1基因?yàn)槿诵土鞲胁《净颍琈，NP和NS基因?yàn)樨i型流感病毒基因，PB2、PA基因?yàn)榍菪土鞲胁《净騕10]。1978年，日本暴發(fā)的H1N2h1n1是由H1N1和H3N2基因重組而產(chǎn)生的新亞型[11]。國(guó)內(nèi)從山東豬分離出H9N2流感病毒，分析可能是由雞和鴨流感病毒重組的結(jié)果[10]。繼H9N2亞型流感病毒1998年首次從豬群中分離到，研究表明，通過進(jìn)行部分序列分析發(fā)現(xiàn)，豬源H9N2亞型與國(guó)內(nèi)分離的禽流感病毒高度同源。SI和人流感之間也可以發(fā)生交叉感染和傳播。1978年，從臺(tái)灣的一個(gè)豬群中分離到了H3N2亞型h1n1，通過測(cè)序發(fā)現(xiàn)，此病毒發(fā)生了人流感病毒和SI病毒基因片段的重組[12]。 由于h1n1受到的免疫壓力較大，8個(gè)基因片段的氨基酸變化不斷積累，其抗原變異明顯。在孤立的地理環(huán)境中，h1n1卻可持續(xù)存在并保持相對(duì)的遺傳穩(wěn)定性[13-14]。 豬作為流感病毒的“混合器”，在流感病毒跨種屬障礙而感染新宿主的過程中起著重要的作用。由于豬上皮細(xì)胞具有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷，人流感病毒可與前者結(jié)合，而禽流感病毒與后者結(jié)合，因此，豬上皮細(xì)胞就能夠被人流感病毒和禽流感病毒感染，而成為毒株間基因重組的活載體[15-16]。 由于h1n1可直接感染人，導(dǎo)致人類患病或死亡，其公共衛(wèi)生意義日漸顯著。加強(qiáng)對(duì)h1n1的研究，在減少世界經(jīng)濟(jì)損失和提高人類衛(wèi)生健康方面，都具有深遠(yuǎn)的意義。 [編輯本段]疫病情具體介紹 H被稱為紅細(xì)胞凝聚素，N被稱作神經(jīng)氨酸苷酶，它們都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15個(gè)亞型，N有1—9個(gè)亞型（在甲型病毒的情況下）。由于H和N的組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。 1918～1920年大流行 此次流行的首發(fā)于1918年1月美國(guó)東部，1918年4月在法國(guó)軍隊(duì)中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被稱為人類歷史上最大的瘟疫，造成的死亡總數(shù)估計(jì)約2000萬人。關(guān)于這次大流行的病原，據(jù)血清學(xué)溯源，認(rèn)為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。 2009年4月25日，突然傳出豬流感在墨西哥爆發(fā)狀況。 美國(guó)政府官員28日說，他們正考慮為眼下肆虐的流感疫情換名字，因?yàn)椤柏i流感”會(huì)使人產(chǎn)生誤解，認(rèn)為在墨西哥、美國(guó)等國(guó)暴發(fā)的疫情與食用豬肉有關(guān)。 美聯(lián)社報(bào)道，這種病毒其實(shí)是一種混合體，集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。由于美國(guó)官員認(rèn)為，雖然豬流感病毒在其中發(fā)揮了一定作用，但把眼下出現(xiàn)的流感簡(jiǎn)單地命名為“豬流感”并不準(zhǔn)確，反而對(duì)北美豬肉及豬肉制品出口造成嚴(yán)重影響。 美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心說，食用豬肉不會(huì)感染豬流感，這種病毒眼下可能在人與人之間傳播。 美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心宣布，豬流感改名為“甲型H1N1流感”，因?yàn)椴《静⒎怯韶i傳開。 豬流感病毒（Swine influenza virus，SIV）是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒（Orthomyxoviruses）。目前在實(shí)驗(yàn)室里所分離出來的病毒，多被辨識(shí)為C型流感病毒，或者是A型流感病毒的亞種之一。電子顯微鏡下的A型流感病毒豬流感有很多個(gè)不同的品種，計(jì)有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致豬流感的感染。 現(xiàn)在在墨西哥爆發(fā)的豬流感是由A型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病，初步研究檢測(cè)出這種病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。 路透社援引美國(guó)科學(xué)家的研究成果報(bào)道，稱這種新型流感病毒為豬流感，是因?yàn)榭茖W(xué)家曾在患者體內(nèi)檢測(cè)出H1N1亞型豬流感病毒毒株，但這種新型流感病毒具有病毒雜交特性。 世界衛(wèi)生組織稱，這次引發(fā)豬流感的病毒是禽流感和人類流感經(jīng)過“洗牌效應(yīng)”產(chǎn)生的新病毒。不同的病毒相遇后交換基因，變異為新型的混種病毒，因此人類對(duì)其缺乏免疫力。這將使得此次豬流感疫情的波及范圍和后續(xù)影響難以估測(cè)。但該病毒的攻擊性，人體免疫力的個(gè)體差異和人類從對(duì)抗各種流行性感冒中所獲取的綜合抵抗力都是決定這次疫情狀況的決定性因素。 根據(jù)美國(guó)的紀(jì)錄，人類感染H1N1豬流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現(xiàn)，造成兩人死亡。 2.豬流感會(huì)有什么癥狀？ 流感病毒的跨物種性也會(huì)使人類感染豬流感病毒，其癥狀與普通流行性感冒類似，但嚴(yán)重程度卻有天壤之別。一般為突然發(fā)燒到38度以上，咳嗽，頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，鼻塞，全身乏力以及沒有胃口。一些感染了病毒的人還會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，咽喉痛，惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。在以前發(fā)現(xiàn)的一些病例中，豬流感還能使人感染肺炎，呼吸出現(xiàn)衰竭，以及健康狀況慢性惡化。而也有些患者無任何不適，有些則足以致死。香港大學(xué)微生物學(xué)系袁國(guó)勇教授指出，豬流感主要對(duì)抵抗力弱的人威脅較大。所以，只要保持身體健康，堅(jiān)持體育鍛煉，民眾不需要過于擔(dān)心。 3.豬流感如何傳播？ 墨西哥人乘地鐵紛紛戴上口罩。 豬流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此盡量不要身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有豬流感病毒的物品，而后又觸碰自己的鼻子和口腔，也會(huì)受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩的傳染性會(huì)久一些。 近期墨西哥、美國(guó)等地接連爆發(fā)新型豬流感病毒疫情，墨西哥疑似病例高達(dá)4000余人，可能已有152人死于豬流感，美國(guó)已確認(rèn)有50人感染。網(wǎng)易探索將帶您認(rèn)識(shí)豬流感。 4.如何預(yù)防豬流感？ 墨西哥城要求公民在公共場(chǎng)合彼此距離最少1.8米。 此次豬流感病毒呈現(xiàn)的一個(gè)特點(diǎn)是，就是對(duì)青壯年攻擊性強(qiáng)，墨西哥確診的死者中大多數(shù)年齡都在25歲至45歲之間。衛(wèi)生專家提醒，流感爆發(fā)后很難防止它蔓延，但常識(shí)可以幫助個(gè)人自我保護(hù)。他們指出，第一要?jiǎng)?wù)是洗手，以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑，殺死細(xì)菌或病毒的效果也非常好。美國(guó)“疾病管制中心”(CDC)代理主任貝瑟(Richard Besser)表示：“咳嗽或打噴嚏時(shí)要遮住，經(jīng)常洗手。” 吃豬肉會(huì)不會(huì)傳播豬流感呢？一般說來，目前的H1N1只要不出現(xiàn)變異，加熱至71℃就能被殺，市民不必盲目擔(dān)心。 因?yàn)镠1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同，所以季節(jié)性流感的疫苗不能為人類提供保護(hù)。為了防止感染，應(yīng)采取以下措施： 保持手部清潔，并用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。 避免手部接觸眼睛、鼻及口。 打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。 不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。 有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早求醫(yī)。 若出現(xiàn)流感征狀，切勿上班或上學(xué)。 如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀，要馬上就醫(yī)，告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。 5.是否有預(yù)防豬流感的疫苗？得了豬流感能治好嗎？ 目前，還沒有研發(fā)出針對(duì)豬流感病毒的疫苗。由于H1N1豬流感病毒不同于H1N1人類流感病毒，現(xiàn)有的流感疫苗并不能預(yù)防H1N1豬流感病毒。 但四種治療季節(jié)性流感的藥物可預(yù)防豬流感：金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine），奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)。盡管其均為治療流行性感冒的有效藥物，但近期從豬流感患者體內(nèi)檢測(cè)出的病毒特征來看，它已對(duì)金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine）有了抗藥性。因此在治療和預(yù)防時(shí)，采用奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)將更為有效。 6.是否會(huì)大規(guī)模傳播？ 自從1997年，H5N1禽流感在香港肆虐之后，世界衛(wèi)生組織（下稱世衛(wèi)組織）首次將流感警告級(jí)別從三級(jí)提高到四級(jí)。這意味著，全球必須采取緊急措施，來應(yīng)對(duì)豬流感引發(fā)的挑戰(zhàn)。 而世界衛(wèi)生組織此次將流感警告從三級(jí)提高到四級(jí)，已經(jīng)意味著對(duì)于流感危險(xiǎn)性的評(píng)估發(fā)生了質(zhì)變。因?yàn)榘凑掌浞诸?，一?jí)到三級(jí)警告，僅要求各成員國(guó)采取準(zhǔn)備措施，包括加強(qiáng)能力建設(shè)以及做好應(yīng)急準(zhǔn)備措施等；但如果達(dá)到四級(jí)到六級(jí)，則要求各國(guó)進(jìn)入緊急應(yīng)對(duì)狀態(tài)，并采取必要的防控手段。 在自然界中，流感病毒一直在動(dòng)物中間傳播，包括鳥類和豬等。雖然從理論上說，所有這些流感都有感染到人類的危險(xiǎn)，但只要還未對(duì)人類造成現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)，警告級(jí)別就被設(shè)定為一級(jí)。 在二級(jí)警告階段，家養(yǎng)或者野生的動(dòng)物已經(jīng)造成了人類感染，構(gòu)成了潛在的大流行威脅。 到了三級(jí)警告階段，來自動(dòng)物的流感病毒或者動(dòng)物與人流感重配之后的病毒，已經(jīng)造成人類的偶發(fā)或者小規(guī)模（家庭級(jí)別）的感染；但其整個(gè)人際傳播能力，還無法持續(xù)。今年年初，曾在中國(guó)多地出現(xiàn)散發(fā)病例的H5N1高致病性禽流感，就處在這個(gè)階段。 孕的婦女在接觸了病豬后患病死去。1976年新澤西州的一個(gè)美軍基地出現(xiàn)了豬流感傳染病情，一名士兵患病不治身亡，另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先，專家還擔(dān)心這種病毒是曾奪去數(shù)百萬人生命的“西班牙流感”的變種，但幸運(yùn)的是病毒并沒有擴(kuò)散到基地之外。 [編輯本段]疫情防治 1 、豬流感全病毒滅活疫苗（SlV inactivated vaccines） 在已研制的豬流感疫苗中，技術(shù)最成熟并用于生產(chǎn)的主要是H1NI型和H3N2亞型單價(jià)或雙價(jià)豬流感全病毒滅活疫苗。其形式多為油佐劑疫苗，滅活劑一般采用甲醛或BEI。據(jù)報(bào)道，豬流感滅活疫苗能有效保護(hù)斷奶仔豬和種豬抵抗SI，使發(fā)病率降低30％～70％，使死亡率降低60％～87％。目前，這類疫苗在歐美多個(gè)國(guó)家已實(shí)現(xiàn)商品化供應(yīng)，例如Intervet公司的End－FLUence（with Imugen）和End FLUence（with Microsol Diluvac Forte），Pfizer公司的FluSure，以及Schering Plough動(dòng)物保健公司的MaxiVac-FIu、MaxiVac Excell 3等等。國(guó)內(nèi)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、哈爾濱獸醫(yī)研究所等單位也在豬流感油乳劑滅活疫苗研制方面做了大量工作，其研究結(jié)果表明，用國(guó)內(nèi)分離毒株培育后制備的H1亞型；91H3亞型單價(jià)和雙價(jià)豬流感油乳劑滅活疫苗經(jīng)一次免疫后3周Hl抗體效價(jià)即可達(dá)到1：160以上，免疫后4周HI抗體水平超過1：400，至免疫后12NHI抗體滴度仍可保持在1：100以上，超過1：80的抗體陽性標(biāo)準(zhǔn)。如果進(jìn)行二免，則HI抗體水平更高，有效保護(hù)期可達(dá)到6個(gè)月以上，完全能夠滿足各種日齡豬只的防疫需要。目前，這些疫苗已經(jīng)通過臨床檢測(cè)，正在申報(bào)新獸藥證書，相信不久的將來即可有商品化的國(guó)產(chǎn)疫苗投放市場(chǎng)。 豬流感全病毒滅活疫苗雖然具有安全、高效、生產(chǎn)成本低、有效抗體持續(xù)期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，但也存在產(chǎn)生抗體較慢、誘導(dǎo)細(xì)胞免疫的能力弱、應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)等不足。特別是疫苗種毒大多來自于流行毒株，一旦疫苗制備過程中發(fā)生病毒泄漏，容易造成環(huán)境污染，誘發(fā)新的疫情。為此，科學(xué)家們還在不斷探索開發(fā)新型豬流感疫苗。 2、 SlV亞單位疫苗（SlV subunit vaccines） 亞單位疫苗是通過物理化學(xué)方法或基因工程手段獲取病原體主要免疫原蛋白而制成的一種疫苗，它可以有效避免利用全病原體生產(chǎn)疫苗而導(dǎo)致的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，并有利于提高疫苗中有效成分的濃度、純度，以及開發(fā)多價(jià)、多聯(lián)疫苗。目前已研制成功的亞單位疫苗包括口蹄疫病毒VPI亞單位疫苗、結(jié)核桿菌核糖體亞單位疫苗、多種細(xì)菌的外毒素亞單位疫苗、乙肝病毒表面抗原亞單位疫苗等。迄今為止，人用流感疫苗的發(fā)展已經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期，第1代疫苗是全病毒滅活疫苗，第2代是半裂解疫苗，第3代是全裂解病毒亞單位疫苗。與前2代疫苗相比，第3代疫苗進(jìn)一步除去了病毒成分中與免疫功能關(guān)系不大且對(duì)機(jī)體有應(yīng)激作用的大分子蛋白及熱源質(zhì)，而將流感病毒主要免疫抗原血凝素（HA）和神經(jīng)胺酸酶（NA）濃縮，因此這種疫苗對(duì)機(jī)體的應(yīng)激性小，接種后抗體上升快、維持時(shí)間長(zhǎng)，具有很好的免疫效果，也具有更高的生物安全性。目前，在許多國(guó)家的人群中已開始全面使用第3代全裂解流感病毒亞單位疫苗。但對(duì)于豬流感來說，這種亞單位疫苗的生產(chǎn)成本過于昂貴，短期內(nèi)成為主流免疫產(chǎn)品的可能性不大。相反，人們把目光更多地投向第4代基因工程亞單位疫苗。 構(gòu)建豬流感病毒亞單位基因工程疫苗的方法有多種，其中報(bào)道較多的包括： 1）利用原核表達(dá)系統(tǒng)（大腸桿菌系統(tǒng)）或真核表達(dá)系統(tǒng)（酵母系統(tǒng)）在體外表達(dá)豬流感病毒流行毒株的HA基因和NA基因，然后收獲、濃縮和純化目的蛋白，再進(jìn)一步制苗免疫。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是制備過程簡(jiǎn)單、目的蛋白產(chǎn)量大、主要成分可以定量配置。但由于體外表達(dá)的蛋白難以維持或恢復(fù)天然蛋白的空間結(jié)構(gòu)，蛋白純化過程復(fù)雜、成本高，而且總體免疫效果尚不及傳統(tǒng)的全病毒滅活疫苗，因此對(duì)這類疫苗從工藝方面還需進(jìn)一步改進(jìn)。 2）將豬流感病毒免疫原（HA和NA）基因單獨(dú)或者與細(xì)胞因子（白介素－6、Y干擾素等）編碼基因串聯(lián)后克隆到真核表達(dá)質(zhì)粒中，然后再將重組DNA質(zhì)粒導(dǎo)入機(jī)體細(xì)胞，通過機(jī)體內(nèi)源性表達(dá)并提呈給免疫系統(tǒng)，誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，發(fā)揮保護(hù)作用，這就是所謂的DNA疫苗。研究結(jié)果表明，單純依靠豬流感病毒HA基因免疫的DNA疫苗效果并不理想（特異性抗體水平低、攻毒保護(hù)性差），如果共表達(dá)一些具有免疫調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞因子，或者使用DNA疫苗后再用常規(guī)滅活疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫，則可以明顯提高免疫保護(hù)水平。但總體來看，這類DNA疫苗的免疫效果不確實(shí)，重復(fù)性差，與傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗相比尚有一定差距，從實(shí)驗(yàn)室階段到開發(fā)出成型產(chǎn)品還需要較長(zhǎng)的時(shí)問。 3）活載體基因工程亞單位疫苗。目前，這是被人們寄予較大希望，并有可能實(shí)現(xiàn)商品化的疫苗。被用作載體的包括人腺病毒5型（human adenovirus 5，HAd5）、豬腺病毒3型（porcine adenovirus 3，PAV3）、豬偽狂犬病病毒（PRV）、桿狀病毒（baculovirus）等。其中研究比較成熟的是以腺病毒為載體的豬流感亞單位基因工程疫苗，例如華南農(nóng)業(yè)大學(xué)等單位開發(fā)的部分產(chǎn)品已進(jìn)入轉(zhuǎn)基因安全評(píng)價(jià)和臨床實(shí)驗(yàn)階段，預(yù)期開發(fā)前景良好。腺病毒載體具有許多優(yōu)點(diǎn)：①腺病毒粒子相對(duì)穩(wěn)定，病毒基因組重排頻率低，在包裝細(xì)胞內(nèi)能有效復(fù)制；②安全性較好，尚未發(fā)現(xiàn)腺病毒與宿主基因的整合；③腺病毒基因組較大（約36kb），對(duì)外源基因的容量也大（目前已證實(shí)外源DNA插入容量可達(dá)7.5kb）；④腺病毒除了可在腸道和呼吸道繁殖以外，還可以感染肝細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等多種體細(xì)胞，并且，腺病毒感染對(duì)于受體細(xì)胞是否處于分裂期要求不嚴(yán)格；⑤腺病毒載體很容易將外源基因直接轉(zhuǎn)移到靶細(xì)胞中，使其獲得有效表達(dá)。研究證實(shí)，用攜帶H1N1亞型豬流感病毒HA S~HNA基因的重組腺病毒疫苗（2×109TCID ）對(duì)40日齡實(shí)驗(yàn)豬免疫2周后，Hl抗體水平超過1：160，能有效抵抗同亞型豬流感強(qiáng)毒株的攻擊。人們?cè)诓粩嚅_發(fā)新的活載體基因工程疫苗的同時(shí)，也在努力解決抗原濃縮、二次免疫受初次免疫抗體干擾、部分豬只對(duì)細(xì)胞疫苗過敏等問題，希望不久的將來這類疫苗能夠得到廣泛應(yīng)用，作為傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗的補(bǔ)充。 3 中醫(yī)治療豬流感 豬流感作為流感的一種，可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進(jìn)行治療，從中醫(yī)角度講，流感是感受外來邪氣，客于肺經(jīng)，閉其清道，肺氣不得下降，其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷，引發(fā)腎陽衰而陰寒內(nèi)生，腎絡(luò)通于肺，心肺之陽不足，不能統(tǒng)攝津液，而流清鼻涕，患者必定沒有外感的足征，多困倦無神，或噴嚏不休，或兩腳冰冷，法宜扶陽，如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細(xì)辛湯、姜桂湯之類。 中醫(yī)講求辨證施治，根據(jù)流感不同類型分別治療，有一訣竅：凡見打噴嚏、流清涕、鼻塞，而無其它癥狀，就屬于內(nèi)寒感冒，不論輕重，服四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯必效，病去藥止，不留后遺癥。若服其它感冒藥，必然無效，而且，還會(huì)使病邪加深加重，轉(zhuǎn)成肺腎等重病。 所以，治療流感卻服用治療外感的藥物，一定不會(huì)有很好的療效。而且，還會(huì)將陰邪斂在體內(nèi)，到一定時(shí)間必定會(huì)發(fā)作。而現(xiàn)行的中、西醫(yī)的治療方法，都具有再次將陰邪收斂的作用，如此經(jīng)過多次積累，最終造成哮喘、鼻炎、咽炎、氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。 中醫(yī)治療流感跟西醫(yī)完全不同，不用去考慮致病的病毒，只根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證施治，所以，不論是豬流感還是其它什么流感中醫(yī)都可以用同樣的方法進(jìn)行治療，而治療的前提是辨證。 流感或瘟疫的發(fā)病時(shí)間和區(qū)域都是有其固定的規(guī)律可循的。由于流感和瘟疫都有“溫”和“燥”的特性，一般都會(huì)發(fā)生在春、秋兩季或季節(jié)之交。所以，春季發(fā)生疫情多從南方開始，并逐步隨著溫度的升高而向北發(fā)展；而秋季發(fā)生疫情多從北方開始，并逐步隨著溫度的降低而向南發(fā)展。這也是流感病毒（或溫疫病毒）會(huì)隨著氣 候溫度和人體溫床的變化而發(fā)生變異的原因。 同時(shí)，流感和瘟疫的發(fā)生區(qū)域往往與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣（生活糜爛）和醫(yī)療時(shí)尚（濫用補(bǔ)藥、寒涼藥或抗生素）有著密切關(guān)系。比如：禽畜的瘟疫，主要是由于閹割圈 養(yǎng)而活動(dòng)減少、帶激素的飼料喂養(yǎng)、刺激大量產(chǎn)蛋等因素，使禽畜的抵抗力大為[1]減弱，也就難以抵御瘟疫的侵害。人類感染瘟疫的原因也是由于缺少運(yùn)動(dòng)、飲食不 節(jié)、性交過度造成的元?dú)獠蛔恪⒚庖吡Φ拖隆?總之，隨著生物技術(shù)的日新月異，豬流感疫苗的研制工作也將不斷推進(jìn)，新型疫苗將更加安全、有效。但必須強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于豬流感的防控，決不能僅僅依靠疫苗免疫這一種手段，加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理、做好生物安全防護(hù)和綜合防疫措施才是關(guān)鍵。 [編輯本段]預(yù)防流感需備物品 近日，上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)部分發(fā)布防治甲型H1N1流感商品參考： 洗劑：洗手液、肥皂等 消毒劑：“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、各種空氣消毒劑等 防護(hù)用品：口罩、體溫計(jì) 防治抗病毒藥物：金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等 治療 (一)對(duì)癥支持。 對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。 對(duì)人感染豬流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?(二)藥物治療。 1?？共《局委煟簯?yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋(oseltamivir 達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d， 療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。 2?？股兀喝绯霈F(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。 (三)中醫(yī)辨證治療。 1。毒襲肺衛(wèi)。 癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。 治法：清熱解毒，宣肺透邪。 參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。 常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。 2。毒犯肺胃。 癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。 治法：清熱解毒，化濕和中。 參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。 常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。 3。毒壅氣營(yíng)。 癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。 治法：清氣涼營(yíng)。 參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。 必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

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