根據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)的定義,呼吸道合胞病毒感染是一種傳染性病毒疾病,為嬰兒及幼兒所患嚴(yán)重呼吸道疾病中最重要的一種病因。該病癥的主要表現(xiàn)為支氣管炎、肺部小氣道炎癥或病毒性肺炎。
在發(fā)達(dá)國家,呼吸道合胞病毒已成為導(dǎo)致嬰兒住院的首要病因,但至今尚未有能夠預(yù)防該病的疫苗。目前只有兩種藥物(帕利珠單抗和利巴韋林)可供患者選擇,而這兩種藥也存在著極大的缺陷。
呼吸道合胞病毒藥物未能滿足臨床需求,為全球各國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來了極大的負(fù)擔(dān)。許多兒童在出生后的第二年即感染呼吸道合胞病毒,在早產(chǎn)兒、幼齡兒童、老年人身上,感染的癥狀更加嚴(yán)重,這些癥狀包括噴嚏、咳嗽、發(fā)燒和喘鳴。嬰幼兒感染該病毒可能會(huì)引發(fā)肺炎以及嚴(yán)重的呼吸問題,在少數(shù)病例中可能具有致命性。
who數(shù)據(jù)顯示,全球每年的呼吸道合胞病毒感染者約有6400萬例,16萬例死亡。戰(zhàn)勝呼吸道合胞病毒所面臨的種種挑戰(zhàn)主要緣自該領(lǐng)域的研究工作基礎(chǔ)薄弱。不過,隨著阿斯利康醫(yī)學(xué)免疫公司和美國生物制藥公司諾瓦瓦克斯的疫苗候選物的研發(fā),該領(lǐng)域的前景似乎也并不昏暗。此外,盡管抗病毒藥物的研發(fā)正處于早期階段,但具有良好的潛力。
目前,市場(chǎng)上治療呼吸道合胞病毒感染的藥物只有帕利珠單抗和利巴韋林。
synagis(palivizumab,帕利珠單抗)是1988年醫(yī)學(xué)免疫公司(已被阿斯利康收購)開發(fā),獲得美國食品藥品管理局(fda)批準(zhǔn)治療傳染性疾病的首只單克隆抗體。然而,帕利珠單抗僅用于高風(fēng)險(xiǎn)的兒童患者嚴(yán)重下呼吸道疾病的預(yù)防,并不能用于治療已經(jīng)患有這種疾病的兒童,也不能完全阻止呼吸道合胞病毒的感染。呼吸道合胞病毒是一種rna病毒,包膜由f和g糖蛋白組成,分別參與融合、粘附。因?yàn)榕晾閱慰拱胨テ谑?0天,所以每月注射一次,第一次必須在呼吸道合胞病毒感染季節(jié)開始即11個(gè)月之前。常規(guī)療程為5次。它是一種人類單克隆igg抗體,特異性抑制呼吸道合胞病毒的f蛋白a抗原位點(diǎn)上的抗原決定簇,通過抑制病毒的復(fù)制并直接中和病毒發(fā)揮作用。體外研究表明,帕利珠單抗的抗病毒活性比呼吸道合胞病毒免疫球蛋白高20~30倍。iga單克隆抗體hnk220抑制呼吸道合胞病毒的f糖蛋白,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有明顯抗病毒作用,臨床研究亦取得一定進(jìn)展,與igg型抗體相比,hnk220更接近呼吸道自然產(chǎn)生的抗體形式,較少參與炎癥過程,因此療效更好,基本無副作用,研制成功后,能取代igg型單克隆抗體防治呼吸道合胞病毒感染。
2008年,帕利珠單抗的銷售額超過12億美元,成功躋身“重磅炸彈”藥物之列,雖然近年來銷量略有下降,但仍保持在10億美元左右(見圖1)。2012年上半年其銷量達(dá)到4.39億美元,比去年同期的4.56億美元略有下降。目前,注射用帕利珠單抗正由阿斯利康的國際分銷商雅培進(jìn)行進(jìn)口申報(bào)。
利巴韋林是一種人工合成的化學(xué)物質(zhì),由icn制藥公司在1970年首次合成。icn制藥公司在1980年推出利巴韋林吸入劑,用于呼吸道合胞病毒感染的兒童治療。fda于1998年批準(zhǔn)利巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎。
利巴韋林是目前治療呼吸道合胞病毒感染唯一有效的化學(xué)藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),若以氣霧形式給予適當(dāng)?shù)膭┝?,可使肺和鼻中的呼吸道合胞病毒滴度減少,藥物能直接到達(dá)細(xì)小支氣管,而其他方式給藥則很難獲得治療濃度。通常將濃度為20mg/ml的利巴韋林裝入能夠持續(xù)產(chǎn)生均勻薄霧的氣霧發(fā)生器中,通過帳狀物或氧面罩每天持續(xù)給藥12~18小時(shí),一般療程為3~5天。在治療48~72小時(shí)后,患兒的臨床癥狀可明顯改善。同時(shí),該藥氣霧治療能減少機(jī)械通氣、供氧和需監(jiān)護(hù)的時(shí)間,并能顯著降低具有高危指征患者呼吸道合胞病毒感染的病死率。高危指征患者指有嚴(yán)重先天性心臟病(包括肺動(dòng)脈高壓)、支氣管肺發(fā)育不良及其他慢性肺疾病,免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑治療的患兒,以及早產(chǎn)兒中孕周小于37周者和患有其他嚴(yán)重疾患的幼兒等。
目前國內(nèi)已有利巴韋林上市,如利巴韋林滴鼻液、吸入劑、口服和注射劑型等多種劑型。據(jù)sfda南方所數(shù)據(jù)顯示,2011年國內(nèi)16個(gè)重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院利巴韋林用藥比2010年下降1/3左右,達(dá)到1000萬余元人民幣。
目前急需的是能改善呼吸道合胞病毒疾病進(jìn)程的新藥,而抗呼吸道合胞病毒藥物的研究仍面臨著棘手的挑戰(zhàn)。
抗體藥物的研究因該類藥物療效有限而被排除,更有效的抗病毒藥物將會(huì)是治療窗極窄,但可以解決呼吸道合胞病毒問題者。
阿斯利康公司的研究者正在進(jìn)行小分子呼吸道合胞病毒聚合酶抑制劑的開發(fā),如果該類藥物可以干擾病毒復(fù)制水平,也就可能證明其治療活性。不過,候選藥物仍處于早期研發(fā)階段。
長(zhǎng)期以來,抗感染一直是治療呼吸道合胞病毒疾病的不二選擇,但如今疫苗的開發(fā)也在加速。相關(guān)疫苗可快速提供給嬰兒,并解決呼吸道合胞病毒疾病導(dǎo)致的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)問題。
近年來,疫苗開發(fā)仍面臨巨大挑戰(zhàn),研究人員為獲得安全的候選疫苗不斷努力。在1960年,一度陷入困境的項(xiàng)目遭遇災(zāi)難性的失敗――一種福爾馬林滅活的呼吸道合胞病毒疫苗不僅不能保護(hù)嬰兒免受感染,而且還出現(xiàn)了嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)加大,導(dǎo)致2名嬰兒死亡,80%的疫苗接種嬰兒住院。
然而,如今抗呼吸道合胞病毒研發(fā)已很少考慮疫苗了。主要是由于呼吸道合胞病毒亞單位蛋白或減毒活疫苗,都可能誘發(fā)局部和全身免疫問題。
novavax公司擁有晚期疫苗項(xiàng)目,該公司計(jì)劃今年對(duì)老人和兒童呼吸道合胞病毒患者啟動(dòng)兩個(gè)劑量范圍的ii期試驗(yàn)。受試者接種呼吸道合胞病毒疫苗可產(chǎn)生抗f蛋白的抗體,但幾乎都未結(jié)合到特定的抗原位點(diǎn),在病毒上稱為位點(diǎn)Ⅱ。該公司的f蛋白納米粒子呼吸道合胞病毒疫苗含有這種抗原位點(diǎn)區(qū)域的拷貝,誘導(dǎo)抗體結(jié)合并競(jìng)爭(zhēng)此位點(diǎn)。在Ⅰ期試驗(yàn)中,150名健康成人的研究取得成功,肌肉注射該疫苗的耐受性良好,具有免疫原性,并能夠產(chǎn)生功能性抗體從而瓦解該病毒。
醫(yī)學(xué)免疫公司的領(lǐng)先疫苗是medi-559,是與美國國家過敏和傳染病研究所聯(lián)合開發(fā)的候選疫苗。對(duì)健康兒童的i/ii期臨床試驗(yàn)結(jié)果將于今年年底揭曉,該公司希望在今年年底或明年的呼吸道合胞病毒季節(jié)進(jìn)入Ⅱa/b期臨床試驗(yàn)。阿斯利康仍在尋找此領(lǐng)域的合作者,因?yàn)樽C明medi-559的安全性和有效性需要大量的研究工作。
盡管一些公司研發(fā)積極很高,但新藥仍寥寥無幾。
microdose therapeutx正在開發(fā)一種融合抑制劑,該藥可以通過直接作用于f蛋白阻斷病毒進(jìn)入細(xì)胞。其Ⅰ期候選藥物mdt-637屬于吸入劑,目前的試驗(yàn)結(jié)果顯示其具有良好的耐受性,而體外研究具有抑制呼吸道中臨床分離的srv病毒株,今年有望進(jìn)入Ⅱ期研究。
2011年,吉利德科學(xué)公司通過許可交易獲得了mdt-637,在Ⅱa期后介入該藥物的研發(fā)。
最近,比利時(shí)的ablynx公司正在開發(fā)納米抗體藥物alx-0171,今年底將公布Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果。該藥物是由3個(gè)相同的納米抗體組成三聚體分子,通過與病毒上的f蛋白結(jié)合阻止病毒進(jìn)入肺細(xì)胞。
另外,alnylam公司的rnai呼吸道合胞病毒藥物aln-01屬于霧化吸入劑,通過核衣殼的n基因(該基因與病毒復(fù)制有關(guān))沉默發(fā)揮作用。不過在今年初,其在肺移植患者的Ⅱb期研究中遭遇失敗,alnylam公司可能會(huì)放棄此項(xiàng)目。
對(duì)于呼吸道合胞病毒感染患者,目前的選擇很有限,而龐大的患者群意味著對(duì)開發(fā)新治療藥物的迫切需求。正如流感疾病一樣,或許普遍的疫苗接種是解決該問題的一種方法,但有效的抗病毒藥物也將會(huì)發(fā)揮作用。
未來幾年,有潛力的候選疫苗可能會(huì)取得成功,然而要保證其上市仍需要進(jìn)行巨額投資。疫苗項(xiàng)目仍將面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
因此,盡管目前在呼吸道合胞病毒新藥研發(fā)領(lǐng)域取得了一些進(jìn)展,但進(jìn)程緩慢,如今仍需要加快對(duì)該病的研究步伐。
百蕊顆粒很多人說是抗病毒的藥,其實(shí)聽起來還是不像的,下面的我為你們介紹百蕊顆粒是抗病毒的嗎?有抗病毒功效。
百蕊顆粒是抗病毒的嗎
百蕊顆粒,是治療感冒的專用藥物,患者朋友可以放心使用,但是很多患者都是感染了感冒病毒的。那么,百蕊顆??梢詺绮《締?
百蕊顆粒能與病毒核酸或殼體蛋白結(jié)合抑制病毒復(fù)制,對(duì)主要引起呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、人冠狀病毒及引起其它感染的輪狀病毒、人單純皰疹病毒、乙肝病毒等均有很好的預(yù)防和治療作用。
百蕊顆粒清熱消炎,止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎,感冒發(fā)熱,氣管炎,肺炎、鼻炎。
感冒是一種高發(fā)病,尤其常見于冬春兩季。當(dāng)身體抵抗力下降后,就容易受到病菌入侵,引發(fā)感冒。如果是病毒性感冒,癥狀較嚴(yán)重的,需及時(shí)就醫(yī)吃藥;如果是普通感冒,而身體素質(zhì)本來就比較好的,可以通過食療來提升免疫力,對(duì)抗感冒。
無論是哪種情況引起的感冒,起初宜吃清淡稀軟、易于消化的食物,少食多餐。可以選擇米粥、米湯、爛面、綠豆、藕粉糊、杏仁粉糊、豆制品等流質(zhì)飲食。以下的五種食物有利于輔助治療感冒。
感冒分為狹義和廣義之分,狹義上指普通感冒,是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒,一般比普通感冒更嚴(yán)重,額外的癥狀包括發(fā)熱、冷顫及肌肉酸痛,全身性癥狀較明顯。
其實(shí),百蕊顆粒是可以殺滅病毒,而且藥用很多,效果也比較好,患者朋友可以放心使用。
百蕊顆粒5歲用量多少
兒童在使用藥物之前一定要注意用量,如果過量使用的話,很容易就會(huì)出現(xiàn)危害。那么,百蕊顆粒5歲用量多少?
百蕊顆粒用法用量是開水沖服?!?袋,一日3次。至于百蕊顆粒5歲用量,患者朋友還是應(yīng)該先咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議在進(jìn)行用藥。
百蕊顆粒清熱消炎,止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎,感冒發(fā)熱,氣管炎,肺炎、鼻炎。
百蕊顆粒能與病毒核酸或殼體蛋白結(jié)合抑制病毒復(fù)制,對(duì)主要引起呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、人冠狀病毒及引起其它感染的輪狀病毒、人單純皰疹病毒、乙肝病毒等均有很好的預(yù)防和治療作用。
避免與感冒患者接觸,特別是手的接觸。有實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道應(yīng)用殺病毒紙巾和保持個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。維生素c常被提倡用作預(yù)防感冒,但嚴(yán)格設(shè)計(jì)的對(duì)照試驗(yàn)并未獲得支持證據(jù)。干擾素α-2b在暴露后應(yīng)用有預(yù)防作用,卻有引起鼻塞等不良反應(yīng)而停止研究。
止咳食療
冰糖金桔
金桔藥性甘溫,能理氣解郁,化痰,止咳平喘,冰糖加金桔有很好的治療慢性支氣管炎的功效,冰糖金桔還對(duì)老年性哮喘及風(fēng)寒引起的咳嗽有一定治療效果。
冰糖金桔的做法
食材:金桔400g,冰糖100g,香草籽與香草適量。
做法:
1.金桔清洗干凈,對(duì)半切,去籽。
2.鍋內(nèi)加水,放入金桔氽燙后倒掉水。
3.重復(fù)二次,瀝干金桔。
4.重新燒開水,加入冰糖,直至糖融化。
5.加入金桔和香草籽與香草棒同煮,小火30分鐘煮至汁液濃稠。
6.涼后放入冰箱冷藏,一星期后食用。
咳嗽厲害可用梨絲拌蘿卜快速止咳
原料:白蘿卜250克、梨100克、生姜少許、鹽、白糖適量。
做法:蘿卜切成絲,用沸水焯2分鐘撈起,加上梨絲、姜末少許及適量糖鹽拌勻涼食。蘿卜下氣化痰止咳,梨潤(rùn)肺生津止咳,生姜辛散宣肺止咳。
目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6呼吸道合胞病毒感染的別名7ICD號(hào):B08.8 7.1分類 8ICD號(hào):B97.4 8.1分類 9流行病學(xué) 9.1傳染源9.2傳播途徑9.3人群易感性9.4流行特征 10呼吸道合胞病毒感染的病因11發(fā)病機(jī)制12呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 12.1嬰兒12.2較大兒童及成人 13呼吸道合胞病毒感染的并發(fā)癥14實(shí)驗(yàn)室檢查15輔助檢查16呼吸道合胞病毒感染的診斷17鑒別診斷18呼吸道合胞病毒感染的治療19預(yù)后20呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防21相關(guān)藥品22相關(guān)檢查附:1治療呼吸道合胞病毒感染的中成藥2呼吸道合胞病毒感染相關(guān)藥物 1拼音 hū xī dào hé bāo bìng dú gǎn rǎn
2英文參考 respiratory syncytial virus infection
3概述 呼吸道合胞病毒感染又稱呼吸道融合病毒感染,可使培養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生特征性融合細(xì)胞,是嬰兒嚴(yán)重的下呼吸道感染,少數(shù)可伴有皮疹。
呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病毒能使病變細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞,故名。呼吸道合胞病毒是一種RNA 病毒,屬副粘液病毒科。呼吸道合胞病毒感染分布全球,冬春季多發(fā),有時(shí)可呈周期性流行,1~3 月為流行高峰。在家庭、幼兒園及嬰兒室易有爆發(fā)流行。該病經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。多見于新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。潛伏期3~7日。嬰幼兒癥狀較重,可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎,以后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長(zhǎng)兒童感染后,主要表現(xiàn)為上呼吸道感染。確診可分離病毒及做血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。應(yīng)用免疫熒光技術(shù)檢查鼻咽分泌物中病毒抗原,可作快速診斷。治療以支持和對(duì)癥療法為主,有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可用抗菌藥治療。預(yù)防同其他病毒性呼吸道感染。
4疾病名稱 呼吸道合胞病毒感染
5英文名稱 respiratory syncytial virus infection
6呼吸道合胞病毒感染的別名 呼吸道合胞體病毒感染;呼吸道融合病毒感染
7ICD號(hào):B08.8
8ICD號(hào):B97.4
9流行病學(xué)
10呼吸道合胞病毒感染的病因 呼吸道合胞病毒感染由呼吸道合胞病毒或融合病毒(RSV)所致。呼吸道合胞病毒(respiratory?syncytial?virus,RSV)簡(jiǎn)稱合胞病毒,屬副黏液病毒RNA型,直徑100~140nm,核衣殼由32個(gè)對(duì)稱20面體衣殼組成,有囊膜。不被乙醚、氯仿破壞。用人細(xì)胞、雙倍體細(xì)胞及原代猴腎細(xì)胞等可以培養(yǎng)病毒,且可產(chǎn)生特殊的融合細(xì)胞故名。病毒在胞漿內(nèi)增殖,可見胞漿內(nèi)包涵體,合胞病毒只有一個(gè)血清型,依表面抗原可分為4?個(gè)亞型。用熒光抗體技術(shù)檢查,可在感染的細(xì)胞胞質(zhì)中查到病毒。本病經(jīng)飛沫呼吸道傳染,具有傳播廣、感染率高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn),在世界各國均有傳播和流行,幾乎每年或隔年出現(xiàn)一次較大流行,是嬰兒嚴(yán)重下呼吸道感染的病毒之一。
11發(fā)病機(jī)制 呼吸道合胞病毒感染經(jīng)空氣飛沫或直接進(jìn)入易感者的呼吸道,RSV侵入機(jī)體后首先在鼻咽部黏膜內(nèi)增殖,并引起上呼吸道感染。免疫功能低下嬰兒,老年人,RSV可由鼻咽部延及各級(jí)支氣管和肺泡,從而發(fā)展為嚴(yán)重的支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺炎。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細(xì)胞后,在其內(nèi)復(fù)制和擴(kuò)散并直接引起受染細(xì)胞損傷,造成局部病變或產(chǎn)生全身毒血癥狀。某些病毒感染的組織損傷可能由機(jī)體免疫反應(yīng)所介導(dǎo),如呼吸道合胞病毒對(duì)呼吸道纖毛上皮細(xì)胞的直接破壞最輕,但能引起嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道疾?。蛔钜最净嫉哪挲g正是母?jìng)骺贵w水平最高的階段;接種疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其發(fā)病可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血、水腫、滲出與單核細(xì)胞浸潤(rùn),部分細(xì)胞可發(fā)生變性、壞死、脫落。上皮細(xì)胞胞質(zhì)或胞核內(nèi)可見包涵體。病變程度與病毒種類、型別和感染部位有關(guān)。輕者數(shù)天后上皮細(xì)胞可再生而恢復(fù)正常。如病變累及細(xì)支氣管,可發(fā)生上皮細(xì)胞壞死、剝脫,細(xì)支氣管壁有廣泛?jiǎn)魏思?xì)胞浸潤(rùn),纖維蛋白、細(xì)胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不張、肺氣腫。病毒性肺炎最初表現(xiàn)為纖毛進(jìn)行性減少,上皮細(xì)胞空泡形成,繼之上皮細(xì)胞變性,肺泡實(shí)質(zhì)性壞死、萎陷,肺泡壁也可見壞死和增厚,間質(zhì)水腫和單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí),可見黏膜充血,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和黏液膿性分泌物,嚴(yán)重者可發(fā)生肺膿腫、敗血癥及多個(gè)器官的化膿性變化。
12呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 呼吸道合胞病毒感染主要發(fā)生于6個(gè)月~4歲的嬰幼兒。多在冬春季發(fā)病。潛伏期4~5天。
13呼吸道合胞病毒感染的并發(fā)癥 嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染者可發(fā)生呼吸道阻塞、肺不張、缺氧、發(fā)紺、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病兒可發(fā)生腦膜炎、脊髓炎。年老、體弱者可發(fā)生支氣管炎、肺炎。少數(shù)并發(fā)心力衰竭。
14實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為(5~15)×109/L,多數(shù)<10×109/L,中性粒細(xì)胞多<70%。鼻咽部分泌物可培養(yǎng)分離出病毒,成人補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和抗體的滴度升高可確診。
15輔助檢查 X線檢查可見肺部炎性浸潤(rùn)。X?線胸片示間質(zhì)性肺炎改變,多數(shù)可有小點(diǎn)片狀陰影及肺氣腫。
16呼吸道合胞病毒感染的診斷 在冬季流行季節(jié),如嬰幼兒有細(xì)支氣管炎及肺炎應(yīng)首先考慮呼吸道合胞病毒感染,檢測(cè)RSV抗原,有條件的可作病毒分離及血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及中和抗體檢測(cè)。確診需依據(jù)病毒學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。近年來利用咽分泌物脫落細(xì)胞的間接免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附法等測(cè)抗原,快速、靈敏,可做早期診斷用。應(yīng)用病初及恢復(fù)期雙份血清測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體及中和抗體,效價(jià)4?倍以上升高者有回顧性診斷價(jià)值。
17鑒別診斷 呼吸道合胞病毒感染需與上呼吸道感染、呼吸道阻塞、細(xì)菌性肺部感染相鑒別。
18呼吸道合胞病毒感染的治療 呼吸道合胞病毒感染目前尚無特殊療法,病人隔離,臥床休息,對(duì)癥處理。干擾素(IFN)可有一定治療作用。50萬~100萬U/d,連用3~5天,可停止病毒排出。用干擾素霧化吸入或滴鼻,可抵制入侵病毒擴(kuò)散。
目前尚無有效的抗病毒藥物?,F(xiàn)有的抗病毒藥物除效果不理想外,還有較大的副作用,且多數(shù)呼吸道病毒感染均為自限性,使用現(xiàn)有抗病毒藥物的意義不大。對(duì)嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染推薦利巴韋林(ribavirin)治療。利巴韋林是一種人工合成的核苷類抗病毒藥,對(duì)某些類型的皰疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸病毒等病毒有效。其抗病毒作用機(jī)制尚不清楚。主要用氣溶膠吸入治療嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染,每天吸入12h,連用3天,能減輕癥狀和縮短排毒期。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)苤禄?,孕婦禁用。
呼吸道病毒感染除發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,多飲水等一般治療外,主要為對(duì)癥治療:高熱可予物理或藥物降溫,頭痛劇烈者可口服復(fù)方乙酰水楊酸(復(fù)方阿司匹林)。細(xì)支氣管炎、肺炎出現(xiàn)氣急、哮喘、發(fā)紺時(shí)應(yīng)給氧、解痙、排痰保持氣道通暢,必要時(shí)行氣管切開和人工輔助呼吸,合并心力衰竭者應(yīng)給予強(qiáng)心劑。繼發(fā)細(xì)菌感染者應(yīng)及時(shí)給予有效抗菌藥物。
19預(yù)后 呼吸道合胞病毒感染一般預(yù)后良好。下呼吸道感染或繼發(fā)細(xì)菌感染者病情較重。嬰幼兒、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者預(yù)后較差。對(duì)于傳染性非典型肺型肺炎患者,大部分經(jīng)過綜合治療后出現(xiàn)緩解或臨床治愈出院。有少數(shù)患者可進(jìn)展至ARDS(20%以下),并出現(xiàn)死亡病例。重癥患者的病死率似乎與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān),臨床發(fā)現(xiàn),有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的傳染性非典型肺型肺炎患者的病死率更高。對(duì)影響預(yù)后的因素進(jìn)行單變量分析發(fā)現(xiàn),高齡、男性發(fā)病時(shí)中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低等因素是出現(xiàn)重癥以及死亡的預(yù)測(cè)因子。在多變量分析中發(fā)現(xiàn),只有高齡(超過40歲的患者更易發(fā)展至重癥)以及中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低是預(yù)后差的預(yù)測(cè)因子。
20呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防 呼吸道排出物應(yīng)嚴(yán)格消毒。母乳哺育可增加抗體,應(yīng)鼓勵(lì)哺母乳。接種減毒活疫苗,95%兒童可產(chǎn)生中和抗體,在鼻分泌物中亦可測(cè)出抗體。近年新研制的溫度敏感(ts)裂變株作氣霧法接種,可對(duì)具有抗體的兒童及成人防護(hù)效果好,但對(duì)血清抗體陰性的幼兒無效。對(duì)嬰兒有用初乳、乳清液(含sIgA)超聲霧化吸入,以提高呼吸道黏膜免疫力進(jìn)行防治的報(bào)道。免疫球蛋白與利巴韋林合用有協(xié)同預(yù)防作用。
21相關(guān)藥品 氧、干擾素、利巴韋林、水楊酸、復(fù)方阿司匹林、阿司匹林
22相關(guān)檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、干擾素
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感冒是一種常見的多發(fā)病,每個(gè)人都會(huì)得感冒,探望感冒同學(xué)帶什么?下面是懂視小編搜集整理的一些內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助。
探望感冒同學(xué)帶什么1、喝雞湯
2美國有兩家臨床醫(yī)療中心報(bào)道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對(duì)消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營養(yǎng)豐富,能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì),具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用,這對(duì)保護(hù)呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。
2、多食蘿卜
實(shí)踐證明,蘿卜中的蘿卜素對(duì)預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開水當(dāng)飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。
3、糖姜茶合飲
因感冒多為外感風(fēng)寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛,甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀。可用紅糖、生姜、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。
4、吃食鹽
實(shí)驗(yàn)證明,少吃點(diǎn)含納的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對(duì)付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以內(nèi),對(duì)防治感冒大有益處。
5、沖服蜂蜜
蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì),能激發(fā)人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。
6、多吃佐料
美國威斯康星大學(xué)研究認(rèn)為,生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒,止咳化痰。美國癌癥研究院在不久前透露,大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時(shí)多加點(diǎn)佐料
7、吃感冒藥
在感冒后即時(shí)服用感冒藥也是非常有必要的,雖然食療法有助于感冒的恢復(fù),但是吃藥是最簡(jiǎn)單最快捷的方法。像999感冒靈、板藍(lán)根等等都是不錯(cuò)的選擇。
感冒的預(yù)防1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸,避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù),上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場(chǎng)合出入。
2.增強(qiáng)體質(zhì)
堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外,尚沒有針對(duì)其他病毒的疫苗。
感冒的臨床表現(xiàn)一、普通感冒(commoncold)
俗稱?傷風(fēng)?,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d后變稠??砂檠释?,有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般經(jīng)5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎
根據(jù)病毒對(duì)上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng),臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,疼痛不持久,也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時(shí),常提示有鏈球菌感染??人陨僖?。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛,常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。
急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性,伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可聞及干性或濕性_音。X線胸片顯示血管陰影增多、增強(qiáng),但無肺浸潤(rùn)陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
三、皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作,多見兒童,偶見于成人。
四、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d,常發(fā)生于夏季,游泳中傳播。兒童多見。
五、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
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