每年約有6400萬人感染呼吸道合胞病毒,尚無預(yù)防疫苗

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)的定義，呼吸道合胞病毒感染是一種傳染性病毒疾病，為嬰兒及幼兒所患嚴(yán)重呼吸道疾病中最重要的一種病因。該病癥的主要表現(xiàn)為支氣管炎、肺部小氣道炎癥或病毒性肺炎。

在發(fā)達(dá)國家，呼吸道合胞病毒已成為導(dǎo)致嬰兒住院的首要病因，但至今尚未有能夠預(yù)防該病的疫苗。目前只有兩種藥物（帕利珠單抗和利巴韋林）可供患者選擇，而這兩種藥也存在著極大的缺陷。

呼吸道合胞病毒藥物未能滿足臨床需求，為全球各國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來了極大的負(fù)擔(dān)。許多兒童在出生后的第二年即感染呼吸道合胞病毒，在早產(chǎn)兒、幼齡兒童、老年人身上，感染的癥狀更加嚴(yán)重，這些癥狀包括噴嚏、咳嗽、發(fā)燒和喘鳴。嬰幼兒感染該病毒可能會(huì)引發(fā)肺炎以及嚴(yán)重的呼吸問題，在少數(shù)病例中可能具有致命性。

who數(shù)據(jù)顯示，全球每年的呼吸道合胞病毒感染者約有6400萬例，16萬例死亡。戰(zhàn)勝呼吸道合胞病毒所面臨的種種挑戰(zhàn)主要緣自該領(lǐng)域的研究工作基礎(chǔ)薄弱。不過，隨著阿斯利康醫(yī)學(xué)免疫公司和美國生物制藥公司諾瓦瓦克斯的疫苗候選物的研發(fā)，該領(lǐng)域的前景似乎也并不昏暗。此外，盡管抗病毒藥物的研發(fā)正處于早期階段，但具有良好的潛力。

目前，市場(chǎng)上治療呼吸道合胞病毒感染的藥物只有帕利珠單抗和利巴韋林。

synagis（palivizumab，帕利珠單抗）是1988年醫(yī)學(xué)免疫公司（已被阿斯利康收購）開發(fā)，獲得美國食品藥品管理局(fda)批準(zhǔn)治療傳染性疾病的首只單克隆抗體。然而，帕利珠單抗僅用于高風(fēng)險(xiǎn)的兒童患者嚴(yán)重下呼吸道疾病的預(yù)防，并不能用于治療已經(jīng)患有這種疾病的兒童，也不能完全阻止呼吸道合胞病毒的感染。呼吸道合胞病毒是一種rna病毒，包膜由f和g糖蛋白組成，分別參與融合、粘附。因?yàn)榕晾閱慰拱胨テ谑?0天，所以每月注射一次，第一次必須在呼吸道合胞病毒感染季節(jié)開始即11個(gè)月之前。常規(guī)療程為5次。它是一種人類單克隆igg抗體，特異性抑制呼吸道合胞病毒的f蛋白a抗原位點(diǎn)上的抗原決定簇，通過抑制病毒的復(fù)制并直接中和病毒發(fā)揮作用。體外研究表明，帕利珠單抗的抗病毒活性比呼吸道合胞病毒免疫球蛋白高20~30倍。iga單克隆抗體hnk220抑制呼吸道合胞病毒的f糖蛋白，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有明顯抗病毒作用，臨床研究亦取得一定進(jìn)展，與igg型抗體相比，hnk220更接近呼吸道自然產(chǎn)生的抗體形式，較少參與炎癥過程，因此療效更好，基本無副作用，研制成功后，能取代igg型單克隆抗體防治呼吸道合胞病毒感染。

2008年，帕利珠單抗的銷售額超過12億美元，成功躋身“重磅炸彈”藥物之列，雖然近年來銷量略有下降，但仍保持在10億美元左右（見圖1）。2012年上半年其銷量達(dá)到4.39億美元，比去年同期的4.56億美元略有下降。目前，注射用帕利珠單抗正由阿斯利康的國際分銷商雅培進(jìn)行進(jìn)口申報(bào)。

利巴韋林是一種人工合成的化學(xué)物質(zhì)，由icn制藥公司在1970年首次合成。icn制藥公司在1980年推出利巴韋林吸入劑，用于呼吸道合胞病毒感染的兒童治療。fda于1998年批準(zhǔn)利巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎。

利巴韋林是目前治療呼吸道合胞病毒感染唯一有效的化學(xué)藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，若以氣霧形式給予適當(dāng)?shù)膭┝?，可使肺和鼻中的呼吸道合胞病毒滴度減少，藥物能直接到達(dá)細(xì)小支氣管，而其他方式給藥則很難獲得治療濃度。通常將濃度為20mg/ml的利巴韋林裝入能夠持續(xù)產(chǎn)生均勻薄霧的氣霧發(fā)生器中，通過帳狀物或氧面罩每天持續(xù)給藥12~18小時(shí)，一般療程為3~5天。在治療48~72小時(shí)后，患兒的臨床癥狀可明顯改善。同時(shí)，該藥氣霧治療能減少機(jī)械通氣、供氧和需監(jiān)護(hù)的時(shí)間，并能顯著降低具有高危指征患者呼吸道合胞病毒感染的病死率。高危指征患者指有嚴(yán)重先天性心臟病（包括肺動(dòng)脈高壓）、支氣管肺發(fā)育不良及其他慢性肺疾病，免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑治療的患兒，以及早產(chǎn)兒中孕周小于37周者和患有其他嚴(yán)重疾患的幼兒等。

目前國內(nèi)已有利巴韋林上市，如利巴韋林滴鼻液、吸入劑、口服和注射劑型等多種劑型。據(jù)sfda南方所數(shù)據(jù)顯示，2011年國內(nèi)16個(gè)重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院利巴韋林用藥比2010年下降1/3左右，達(dá)到1000萬余元人民幣。

目前急需的是能改善呼吸道合胞病毒疾病進(jìn)程的新藥，而抗呼吸道合胞病毒藥物的研究仍面臨著棘手的挑戰(zhàn)。

抗體藥物的研究因該類藥物療效有限而被排除，更有效的抗病毒藥物將會(huì)是治療窗極窄，但可以解決呼吸道合胞病毒問題者。

阿斯利康公司的研究者正在進(jìn)行小分子呼吸道合胞病毒聚合酶抑制劑的開發(fā)，如果該類藥物可以干擾病毒復(fù)制水平，也就可能證明其治療活性。不過，候選藥物仍處于早期研發(fā)階段。

長(zhǎng)期以來，抗感染一直是治療呼吸道合胞病毒疾病的不二選擇，但如今疫苗的開發(fā)也在加速。相關(guān)疫苗可快速提供給嬰兒，并解決呼吸道合胞病毒疾病導(dǎo)致的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)問題。

近年來，疫苗開發(fā)仍面臨巨大挑戰(zhàn)，研究人員為獲得安全的候選疫苗不斷努力。在1960年，一度陷入困境的項(xiàng)目遭遇災(zāi)難性的失敗――一種福爾馬林滅活的呼吸道合胞病毒疫苗不僅不能保護(hù)嬰兒免受感染，而且還出現(xiàn)了嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)加大，導(dǎo)致2名嬰兒死亡，80%的疫苗接種嬰兒住院。

然而，如今抗呼吸道合胞病毒研發(fā)已很少考慮疫苗了。主要是由于呼吸道合胞病毒亞單位蛋白或減毒活疫苗，都可能誘發(fā)局部和全身免疫問題。

novavax公司擁有晚期疫苗項(xiàng)目，該公司計(jì)劃今年對(duì)老人和兒童呼吸道合胞病毒患者啟動(dòng)兩個(gè)劑量范圍的ii期試驗(yàn)。受試者接種呼吸道合胞病毒疫苗可產(chǎn)生抗f蛋白的抗體，但幾乎都未結(jié)合到特定的抗原位點(diǎn)，在病毒上稱為位點(diǎn)Ⅱ。該公司的f蛋白納米粒子呼吸道合胞病毒疫苗含有這種抗原位點(diǎn)區(qū)域的拷貝，誘導(dǎo)抗體結(jié)合并競(jìng)爭(zhēng)此位點(diǎn)。在Ⅰ期試驗(yàn)中，150名健康成人的研究取得成功，肌肉注射該疫苗的耐受性良好，具有免疫原性，并能夠產(chǎn)生功能性抗體從而瓦解該病毒。

醫(yī)學(xué)免疫公司的領(lǐng)先疫苗是medi-559，是與美國國家過敏和傳染病研究所聯(lián)合開發(fā)的候選疫苗。對(duì)健康兒童的i/ii期臨床試驗(yàn)結(jié)果將于今年年底揭曉，該公司希望在今年年底或明年的呼吸道合胞病毒季節(jié)進(jìn)入Ⅱa/b期臨床試驗(yàn)。阿斯利康仍在尋找此領(lǐng)域的合作者，因?yàn)樽C明medi-559的安全性和有效性需要大量的研究工作。

盡管一些公司研發(fā)積極很高，但新藥仍寥寥無幾。

microdose therapeutx正在開發(fā)一種融合抑制劑，該藥可以通過直接作用于f蛋白阻斷病毒進(jìn)入細(xì)胞。其Ⅰ期候選藥物mdt-637屬于吸入劑，目前的試驗(yàn)結(jié)果顯示其具有良好的耐受性，而體外研究具有抑制呼吸道中臨床分離的srv病毒株，今年有望進(jìn)入Ⅱ期研究。

2011年，吉利德科學(xué)公司通過許可交易獲得了mdt-637，在Ⅱa期后介入該藥物的研發(fā)。

最近，比利時(shí)的ablynx公司正在開發(fā)納米抗體藥物alx-0171，今年底將公布Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果。該藥物是由3個(gè)相同的納米抗體組成三聚體分子，通過與病毒上的f蛋白結(jié)合阻止病毒進(jìn)入肺細(xì)胞。

另外，alnylam公司的rnai呼吸道合胞病毒藥物aln-01屬于霧化吸入劑，通過核衣殼的n基因（該基因與病毒復(fù)制有關(guān)）沉默發(fā)揮作用。不過在今年初，其在肺移植患者的Ⅱb期研究中遭遇失敗，alnylam公司可能會(huì)放棄此項(xiàng)目。

對(duì)于呼吸道合胞病毒感染患者，目前的選擇很有限，而龐大的患者群意味著對(duì)開發(fā)新治療藥物的迫切需求。正如流感疾病一樣，或許普遍的疫苗接種是解決該問題的一種方法，但有效的抗病毒藥物也將會(huì)發(fā)揮作用。

未來幾年，有潛力的候選疫苗可能會(huì)取得成功，然而要保證其上市仍需要進(jìn)行巨額投資。疫苗項(xiàng)目仍將面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

因此，盡管目前在呼吸道合胞病毒新藥研發(fā)領(lǐng)域取得了一些進(jìn)展，但進(jìn)程緩慢，如今仍需要加快對(duì)該病的研究步伐。

百蕊顆粒是抗病毒的嗎？有抗病毒功效

百蕊顆粒很多人說是抗病毒的藥，其實(shí)聽起來還是不像的，下面的我為你們介紹百蕊顆粒是抗病毒的嗎？有抗病毒功效。
百蕊顆粒是抗病毒的嗎
百蕊顆粒，是治療感冒的專用藥物，患者朋友可以放心使用，但是很多患者都是感染了感冒病毒的。那么，百蕊顆?？梢詺绮《締?

百蕊顆粒能與病毒核酸或殼體蛋白結(jié)合抑制病毒復(fù)制，對(duì)主要引起呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、人冠狀病毒及引起其它感染的輪狀病毒、人單純皰疹病毒、乙肝病毒等均有很好的預(yù)防和治療作用。

百蕊顆粒清熱消炎，止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎，感冒發(fā)熱，氣管炎，肺炎、鼻炎。

感冒是一種高發(fā)病，尤其常見于冬春兩季。當(dāng)身體抵抗力下降后，就容易受到病菌入侵，引發(fā)感冒。如果是病毒性感冒，癥狀較嚴(yán)重的，需及時(shí)就醫(yī)吃藥;如果是普通感冒，而身體素質(zhì)本來就比較好的，可以通過食療來提升免疫力，對(duì)抗感冒。

無論是哪種情況引起的感冒，起初宜吃清淡稀軟、易于消化的食物，少食多餐。可以選擇米粥、米湯、爛面、綠豆、藕粉糊、杏仁粉糊、豆制品等流質(zhì)飲食。以下的五種食物有利于輔助治療感冒。

感冒分為狹義和廣義之分，狹義上指普通感冒，是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒，一般比普通感冒更嚴(yán)重，額外的癥狀包括發(fā)熱、冷顫及肌肉酸痛，全身性癥狀較明顯。

其實(shí)，百蕊顆粒是可以殺滅病毒，而且藥用很多，效果也比較好，患者朋友可以放心使用。

百蕊顆粒5歲用量多少
兒童在使用藥物之前一定要注意用量，如果過量使用的話，很容易就會(huì)出現(xiàn)危害。那么，百蕊顆粒5歲用量多少?

百蕊顆粒用法用量是開水沖服?！?袋，一日3次。至于百蕊顆粒5歲用量，患者朋友還是應(yīng)該先咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議在進(jìn)行用藥。

百蕊顆粒清熱消炎，止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎，感冒發(fā)熱，氣管炎，肺炎、鼻炎。

百蕊顆粒能與病毒核酸或殼體蛋白結(jié)合抑制病毒復(fù)制，對(duì)主要引起呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、人冠狀病毒及引起其它感染的輪狀病毒、人單純皰疹病毒、乙肝病毒等均有很好的預(yù)防和治療作用。

避免與感冒患者接觸，特別是手的接觸。有實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道應(yīng)用殺病毒紙巾和保持個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。維生素c常被提倡用作預(yù)防感冒，但嚴(yán)格設(shè)計(jì)的對(duì)照試驗(yàn)并未獲得支持證據(jù)。干擾素α-2b在暴露后應(yīng)用有預(yù)防作用，卻有引起鼻塞等不良反應(yīng)而停止研究。

止咳食療
冰糖金桔

金桔藥性甘溫，能理氣解郁，化痰，止咳平喘，冰糖加金桔有很好的治療慢性支氣管炎的功效，冰糖金桔還對(duì)老年性哮喘及風(fēng)寒引起的咳嗽有一定治療效果。

冰糖金桔的做法

食材：金桔400g，冰糖100g，香草籽與香草適量。

做法：

1.金桔清洗干凈，對(duì)半切，去籽。

2.鍋內(nèi)加水，放入金桔氽燙后倒掉水。

3.重復(fù)二次，瀝干金桔。

4.重新燒開水，加入冰糖，直至糖融化。

5.加入金桔和香草籽與香草棒同煮，小火30分鐘煮至汁液濃稠。

6.涼后放入冰箱冷藏，一星期后食用。

咳嗽厲害可用梨絲拌蘿卜快速止咳
原料：白蘿卜250克、梨100克、生姜少許、鹽、白糖適量。

做法：蘿卜切成絲，用沸水焯2分鐘撈起，加上梨絲、姜末少許及適量糖鹽拌勻涼食。蘿卜下氣化痰止咳，梨潤(rùn)肺生津止咳，生姜辛散宣肺止咳。

呼吸道合胞病毒感染簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6呼吸道合胞病毒感染的別名7ICD號(hào)：B08.8 7.1分類 8ICD號(hào)：B97.4 8.1分類 9流行病學(xué) 9.1傳染源9.2傳播途徑9.3人群易感性9.4流行特征 10呼吸道合胞病毒感染的病因11發(fā)病機(jī)制12呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 12.1嬰兒12.2較大兒童及成人 13呼吸道合胞病毒感染的并發(fā)癥14實(shí)驗(yàn)室檢查15輔助檢查16呼吸道合胞病毒感染的診斷17鑒別診斷18呼吸道合胞病毒感染的治療19預(yù)后20呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防21相關(guān)藥品22相關(guān)檢查附：1治療呼吸道合胞病毒感染的中成藥2呼吸道合胞病毒感染相關(guān)藥物 1拼音 hū xī dào hé bāo bìng dú gǎn rǎn

2英文參考 respiratory syncytial virus infection

3概述 呼吸道合胞病毒感染又稱呼吸道融合病毒感染，可使培養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生特征性融合細(xì)胞，是嬰兒嚴(yán)重的下呼吸道感染，少數(shù)可伴有皮疹。

呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病毒能使病變細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞，故名。呼吸道合胞病毒是一種RNA 病毒，屬副粘液病毒科。呼吸道合胞病毒感染分布全球,冬春季多發(fā),有時(shí)可呈周期性流行,1～3 月為流行高峰。在家庭、幼兒園及嬰兒室易有爆發(fā)流行。該病經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。多見于新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。潛伏期3～7日。嬰幼兒癥狀較重，可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長(zhǎng)兒童感染后，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染。確診可分離病毒及做血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。應(yīng)用免疫熒光技術(shù)檢查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速診斷。治療以支持和對(duì)癥療法為主，有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可用抗菌藥治療。預(yù)防同其他病毒性呼吸道感染。

4疾病名稱 呼吸道合胞病毒感染

5英文名稱 respiratory syncytial virus infection

6呼吸道合胞病毒感染的別名 呼吸道合胞體病毒感染；呼吸道融合病毒感染

7ICD號(hào)：B08.8

7.1分類

皮膚科 > 病毒性皮膚病 > 副黏病毒性皮膚病

8ICD號(hào)：B97.4

8.1分類

感染內(nèi)科 > 病毒性感染 > 呼吸道感染

9流行病學(xué)

9.1傳染源

呼吸道合胞病毒感染傳染源主要為患者和病毒攜帶者。病人及帶病毒者病初及病后1～3?周內(nèi)均可由呼吸道分泌物排出病毒。

9.2傳播途徑

病原體存在于患者或帶病毒者的呼吸道分泌物中，主要當(dāng)患者咳嗽、噴嚏時(shí)經(jīng)空氣飛沫或直接進(jìn)入易感者的呼吸道而傳播。此外，鼻病毒、新型冠狀病毒還可通過被有感染性的分泌物污染的手接觸鼻腔或眼結(jié)膜而傳播；呼吸道合胞病毒也可因間接接觸患者鼻、眼分泌物污染的物品而傳染；腺病毒還可因污染游泳池水而傳播，艾柯病毒也可經(jīng)食物傳染。

9.3人群易感性

呼吸道病毒感染以兒童最多見。某些病毒感染的年齡分布特別明顯，如呼吸道合胞病毒感染以1～6月齡嬰兒發(fā)病率最高，尤以2月齡組為甚，因母?jìng)骺贵w不能預(yù)防感染發(fā)生,故出生不久即可發(fā)病，年長(zhǎng)兒及成人僅為上呼吸道感染。副流感病毒重型是引起6月齡以下嬰兒肺炎和支氣管炎的常見病原，僅次于呼吸道合胞病毒。

9.4流行特征

呼吸道合胞病毒感染分布全球,冬春季多發(fā),有時(shí)可呈周期性流行,1～3?月為流行高峰。在家庭、幼兒園及嬰兒室易有爆發(fā)流行。

10呼吸道合胞病毒感染的病因 呼吸道合胞病毒感染由呼吸道合胞病毒或融合病毒（RSV）所致。呼吸道合胞病毒（respiratory?syncytial?virus，RSV）簡(jiǎn)稱合胞病毒，屬副黏液病毒RNA型，直徑100～140nm，核衣殼由32個(gè)對(duì)稱20面體衣殼組成，有囊膜。不被乙醚、氯仿破壞。用人細(xì)胞、雙倍體細(xì)胞及原代猴腎細(xì)胞等可以培養(yǎng)病毒，且可產(chǎn)生特殊的融合細(xì)胞故名。病毒在胞漿內(nèi)增殖,可見胞漿內(nèi)包涵體,合胞病毒只有一個(gè)血清型,依表面抗原可分為4?個(gè)亞型。用熒光抗體技術(shù)檢查，可在感染的細(xì)胞胞質(zhì)中查到病毒。本病經(jīng)飛沫呼吸道傳染，具有傳播廣、感染率高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，在世界各國均有傳播和流行，幾乎每年或隔年出現(xiàn)一次較大流行，是嬰兒嚴(yán)重下呼吸道感染的病毒之一。

11發(fā)病機(jī)制 呼吸道合胞病毒感染經(jīng)空氣飛沫或直接進(jìn)入易感者的呼吸道，RSV侵入機(jī)體后首先在鼻咽部黏膜內(nèi)增殖，并引起上呼吸道感染。免疫功能低下嬰兒，老年人，RSV可由鼻咽部延及各級(jí)支氣管和肺泡，從而發(fā)展為嚴(yán)重的支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺炎。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細(xì)胞后,在其內(nèi)復(fù)制和擴(kuò)散并直接引起受染細(xì)胞損傷,造成局部病變或產(chǎn)生全身毒血癥狀。某些病毒感染的組織損傷可能由機(jī)體免疫反應(yīng)所介導(dǎo),如呼吸道合胞病毒對(duì)呼吸道纖毛上皮細(xì)胞的直接破壞最輕,但能引起嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道疾?。蛔钜最净嫉哪挲g正是母?jìng)骺贵w水平最高的階段；接種疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其發(fā)病可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血、水腫、滲出與單核細(xì)胞浸潤(rùn),部分細(xì)胞可發(fā)生變性、壞死、脫落。上皮細(xì)胞胞質(zhì)或胞核內(nèi)可見包涵體。病變程度與病毒種類、型別和感染部位有關(guān)。輕者數(shù)天后上皮細(xì)胞可再生而恢復(fù)正常。如病變累及細(xì)支氣管,可發(fā)生上皮細(xì)胞壞死、剝脫,細(xì)支氣管壁有廣泛?jiǎn)魏思?xì)胞浸潤(rùn),纖維蛋白、細(xì)胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不張、肺氣腫。病毒性肺炎最初表現(xiàn)為纖毛進(jìn)行性減少,上皮細(xì)胞空泡形成,繼之上皮細(xì)胞變性,肺泡實(shí)質(zhì)性壞死、萎陷,肺泡壁也可見壞死和增厚,間質(zhì)水腫和單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí),可見黏膜充血,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和黏液膿性分泌物,嚴(yán)重者可發(fā)生肺膿腫、敗血癥及多個(gè)器官的化膿性變化。

12呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 呼吸道合胞病毒感染主要發(fā)生于6個(gè)月～4歲的嬰幼兒。多在冬春季發(fā)病。潛伏期4～5天。

12.1嬰兒

嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱（38～40℃）、支氣管炎及支氣管肺炎。伴陣咳、嘔吐、呼吸急促，少數(shù)伴胸腔積液，X線檢查可見肺部炎性浸潤(rùn)，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸道阻塞、肺不張、缺氧、發(fā)紺、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病兒可發(fā)生腦膜炎、脊髓炎、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、心肌炎、完全傳導(dǎo)阻滯等，有的病兒可在無先兆癥狀而突然死亡。

12.2較大兒童及成人

較大兒童和成人表現(xiàn)為普通的上呼吸道感染癥狀。個(gè)別兒童可在面部、軀干出現(xiàn)彌漫性紅斑、斑丘疹并播散至前臂、臀部，可有少量瘀斑，皮疹1天消退，同時(shí)體溫下降。

13呼吸道合胞病毒感染的并發(fā)癥 嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染者可發(fā)生呼吸道阻塞、肺不張、缺氧、發(fā)紺、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病兒可發(fā)生腦膜炎、脊髓炎。年老、體弱者可發(fā)生支氣管炎、肺炎。少數(shù)并發(fā)心力衰竭。

14實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為（5～15）×109/L，多數(shù)＜10×109/L,中性粒細(xì)胞多＜70%。鼻咽部分泌物可培養(yǎng)分離出病毒，成人補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和抗體的滴度升高可確診。

15輔助檢查 X線檢查可見肺部炎性浸潤(rùn)。X?線胸片示間質(zhì)性肺炎改變,多數(shù)可有小點(diǎn)片狀陰影及肺氣腫。

16呼吸道合胞病毒感染的診斷 在冬季流行季節(jié)，如嬰幼兒有細(xì)支氣管炎及肺炎應(yīng)首先考慮呼吸道合胞病毒感染，檢測(cè)RSV抗原，有條件的可作病毒分離及血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及中和抗體檢測(cè)。確診需依據(jù)病毒學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。近年來利用咽分泌物脫落細(xì)胞的間接免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附法等測(cè)抗原,快速、靈敏,可做早期診斷用。應(yīng)用病初及恢復(fù)期雙份血清測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體及中和抗體,效價(jià)4?倍以上升高者有回顧性診斷價(jià)值。

17鑒別診斷 呼吸道合胞病毒感染需與上呼吸道感染、呼吸道阻塞、細(xì)菌性肺部感染相鑒別。

18呼吸道合胞病毒感染的治療 呼吸道合胞病毒感染目前尚無特殊療法，病人隔離，臥床休息，對(duì)癥處理。干擾素（IFN）可有一定治療作用。50萬～100萬U/d，連用3～5天，可停止病毒排出。用干擾素霧化吸入或滴鼻，可抵制入侵病毒擴(kuò)散。

目前尚無有效的抗病毒藥物?，F(xiàn)有的抗病毒藥物除效果不理想外，還有較大的副作用，且多數(shù)呼吸道病毒感染均為自限性，使用現(xiàn)有抗病毒藥物的意義不大。對(duì)嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染推薦利巴韋林（ribavirin）治療。利巴韋林是一種人工合成的核苷類抗病毒藥，對(duì)某些類型的皰疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸病毒等病毒有效。其抗病毒作用機(jī)制尚不清楚。主要用氣溶膠吸入治療嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染，每天吸入12h，連用3天，能減輕癥狀和縮短排毒期。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)苤禄?，孕婦禁用。

呼吸道病毒感染除發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，多飲水等一般治療外，主要為對(duì)癥治療：高熱可予物理或藥物降溫，頭痛劇烈者可口服復(fù)方乙酰水楊酸（復(fù)方阿司匹林）。細(xì)支氣管炎、肺炎出現(xiàn)氣急、哮喘、發(fā)紺時(shí)應(yīng)給氧、解痙、排痰保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管切開和人工輔助呼吸，合并心力衰竭者應(yīng)給予強(qiáng)心劑。繼發(fā)細(xì)菌感染者應(yīng)及時(shí)給予有效抗菌藥物。

19預(yù)后 呼吸道合胞病毒感染一般預(yù)后良好。下呼吸道感染或繼發(fā)細(xì)菌感染者病情較重。嬰幼兒、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者預(yù)后較差。對(duì)于傳染性非典型肺型肺炎患者，大部分經(jīng)過綜合治療后出現(xiàn)緩解或臨床治愈出院。有少數(shù)患者可進(jìn)展至ARDS（20%以下），并出現(xiàn)死亡病例。重癥患者的病死率似乎與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，臨床發(fā)現(xiàn)，有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的傳染性非典型肺型肺炎患者的病死率更高。對(duì)影響預(yù)后的因素進(jìn)行單變量分析發(fā)現(xiàn)，高齡、男性發(fā)病時(shí)中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低等因素是出現(xiàn)重癥以及死亡的預(yù)測(cè)因子。在多變量分析中發(fā)現(xiàn)，只有高齡（超過40歲的患者更易發(fā)展至重癥）以及中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低是預(yù)后差的預(yù)測(cè)因子。

20呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防 呼吸道排出物應(yīng)嚴(yán)格消毒。母乳哺育可增加抗體，應(yīng)鼓勵(lì)哺母乳。接種減毒活疫苗，95%兒童可產(chǎn)生中和抗體，在鼻分泌物中亦可測(cè)出抗體。近年新研制的溫度敏感（ts）裂變株作氣霧法接種，可對(duì)具有抗體的兒童及成人防護(hù)效果好，但對(duì)血清抗體陰性的幼兒無效。對(duì)嬰兒有用初乳、乳清液（含sIgA）超聲霧化吸入,以提高呼吸道黏膜免疫力進(jìn)行防治的報(bào)道。免疫球蛋白與利巴韋林合用有協(xié)同預(yù)防作用。

21相關(guān)藥品 氧、干擾素、利巴韋林、水楊酸、復(fù)方阿司匹林、阿司匹林

22相關(guān)檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、干擾素

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探望感冒同學(xué)帶什么

感冒是一種常見的多發(fā)病，每個(gè)人都會(huì)得感冒，探望感冒同學(xué)帶什么?下面是懂視小編搜集整理的一些內(nèi)容，希望對(duì)你有幫助。
探望感冒同學(xué)帶什么1、喝雞湯
2美國有兩家臨床醫(yī)療中心報(bào)道，喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥，對(duì)消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸，營養(yǎng)豐富，能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感冒病毒的抵抗能力，雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì)，具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用，這對(duì)保護(hù)呼吸道通暢，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。
2、多食蘿卜
實(shí)踐證明，蘿卜中的蘿卜素對(duì)預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎，壓出半茶杯汁，再把生姜搗碎，榨出少量姜汁，加入蘿卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌勻后沖入開水當(dāng)飲料喝，每日三次，連服兩天，可以清熱、解毒、祛寒，防治感冒。
3、糖姜茶合飲
因感冒多為外感風(fēng)寒之邪，常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛，甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀。可用紅糖、生姜、紅茶各適量，煮湯飲，每日1-2次，不僅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。
4、吃食鹽
實(shí)驗(yàn)證明，少吃點(diǎn)含納的食鹽，可提高唾液中溶菌酶的含量，保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞，讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對(duì)付感冒病毒。因此，每日吃鹽量控制在5克以內(nèi)，對(duì)防治感冒大有益處。
5、沖服蜂蜜
蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì)，能激發(fā)人體的免疫功能，每日早晚兩次沖服，可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。
6、多吃佐料
美國威斯康星大學(xué)研究認(rèn)為，生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒，止咳化痰。美國癌癥研究院在不久前透露，大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時(shí)多加點(diǎn)佐料
7、吃感冒藥
在感冒后即時(shí)服用感冒藥也是非常有必要的，雖然食療法有助于感冒的恢復(fù)，但是吃藥是最簡(jiǎn)單最快捷的方法。像999感冒靈、板藍(lán)根等等都是不錯(cuò)的選擇。
感冒的預(yù)防1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù)，上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩，避免在人多的公共場(chǎng)合出入。
2.增強(qiáng)體質(zhì)
堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外，尚沒有針對(duì)其他病毒的疫苗。
感冒的臨床表現(xiàn)一、普通感冒(commoncold)
俗稱?傷風(fēng)?，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释?，有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎
根據(jù)病毒對(duì)上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。
急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可聞及干性或濕性_音。X線胸片顯示血管陰影增多、增強(qiáng)，但無肺浸潤(rùn)陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
三、皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。
四、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。
五、細(xì)菌性咽-扁桃體炎

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