每年3月3日是“世界愛耳日”。世界衛(wèi)生組織27日在日內(nèi)瓦表示,全球目前有3.6億人患有耳聾或聽力障礙,占全球總?cè)丝诘?%。
當(dāng)天在日內(nèi)瓦萬國(guó)宮舉行的記者會(huì)上,世衛(wèi)組織官員謝莉?查達(dá)說,全球每3名65歲以上老人就有1人存在耳聾或聽力障礙問題,而這一健康問題并非老年人專有,全球還有3200萬名15歲以下兒童也存在上述問題。聽力障礙問題最嚴(yán)重的地區(qū)主要是南亞、亞太地區(qū)和非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)。此外,助聽器產(chǎn)量無法滿足全球聽力障礙者的需求,在發(fā)展中國(guó)家,每40位聽力障礙者中只有不到1人有助聽器。
查達(dá)說,交通工具和機(jī)械等發(fā)出的噪聲對(duì)聽力容易造成損害,搖滾樂也能引起噪聲性耳聾。青少年戴耳機(jī)聽音樂時(shí),應(yīng)將音量調(diào)至旁人不能聽到耳機(jī)發(fā)出聲響的水平,這樣的音量通常是人耳可接受的水平。
世衛(wèi)組織稱,腦膜炎、麻疹、腮腺炎和慢性耳部感染等傳染病有可能導(dǎo)致聽力障礙。其他常見病因包括暴露于過量噪聲、頭部和耳部受傷、衰老和服用耳毒性藥物。在所有耳聾和聽力障礙病例中,一半病例可通過初級(jí)預(yù)防得以避免。
世衛(wèi)組織建議,各國(guó)對(duì)兒童進(jìn)行免疫接種,預(yù)防麻疹、腦膜炎、風(fēng)疹和腮腺炎等疾??;對(duì)育齡婦女進(jìn)行預(yù)防風(fēng)疹免疫接種;對(duì)孕婦篩查和治療梅毒及某些其他感染,改善產(chǎn)前和圍產(chǎn)期護(hù)理,促進(jìn)安全分娩;嚴(yán)格控制使用耳毒性藥物,盡量避免服用此類藥物。
世界衛(wèi)生組織(WHO)近日發(fā)布數(shù)據(jù),目前全世界12~35歲之間的年輕人中,有一半(約11億)正面臨聽力受損的風(fēng)險(xiǎn),個(gè)人視聽設(shè)備音量過大(如:用手機(jī)聽音樂)是造成這種風(fēng)險(xiǎn)的重要原因。
據(jù)估計(jì),目前全世界有4.32億成人和3400萬兒童患有聽力損失,到了2050年,預(yù)計(jì)將有超過9億人聽力損失。WHO指出,聽力一旦下降甚至喪失,就再也回不來了,生活品質(zhì)將大受影響。
聲音強(qiáng)度是可以測(cè)量的,測(cè)量單位分貝(dB)。它不是直接測(cè)量聲波的振動(dòng)強(qiáng)度,而是不同強(qiáng)度的比值,每增加10個(gè)單位,其強(qiáng)度就是原來分貝水平的10倍。聽力正常的成年人能聽到的最柔和的聲音是0分貝,最響的聲音是火箭起飛的聲音。舉例來說,耳語大約是30分貝,日常談話為60分貝,高峰時(shí)段交通約為70~85分貝,摩托車噪音是90分貝,耳機(jī)音量調(diào)到最響時(shí)聽音樂是00~110分貝。
大于85分貝的聲音都可能造成損害,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露。在沒有測(cè)量?jī)x器的情況下,可以根據(jù)能不能聽清正常談話來判斷。如果需要大聲說話才能讓別人聽清,那環(huán)境噪聲就是太大了。
除了防止暴露于巨大噪音外,還可以采取其他措施來保護(hù)聽力。對(duì)于在噪音環(huán)境中工作的人員,以及已有聽力受損的人,應(yīng)每年檢查聽力。如果聽力自上次測(cè)試以來有所下降,那么找出原因非常重要,這樣就可以得到適當(dāng)?shù)闹委?。例如,可能需要重新調(diào)節(jié)助聽器,或換用更強(qiáng)的新助聽器。有專家認(rèn)為,保持良好的聽覺,可以保持大腦適應(yīng)聽神經(jīng)的訊號(hào),從而減緩進(jìn)一步的聽力損失。
最后一點(diǎn)是不要吸菸,因?yàn)橐呀?jīng)有一些證據(jù)表明,吸煙和二手煙會(huì)升高聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn),吸煙可能透過收縮血管和限制血液流向耳朵,進(jìn)而損害聽力。
建議去醫(yī)院查明是何種原因造成的耳朵聽不清。
聽力與語言是人類相互交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段,然而,耳病和聽力障礙的陰霾卻襲擾著人類。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算,全世界有輕度聽力損失者近6億,中度以上的聽力損失者2.5億。我國(guó)有聽力障礙殘疾人2057萬,居各類殘疾之首,已嚴(yán)重影響到全民健康水平的提高。
聽覺是人類在社會(huì)生活中必要的交流渠道。有一首歌唱得好:請(qǐng)把我的歌,帶回你的家。怎樣把歌帶回家呢?這就用到我們的耳朵。耳朵對(duì)于每一個(gè)人來說,都是必不可少的一部分。耳聾雖然不至于影響人的生命,但嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量,尤其是兩歲前的兒童,如果不及時(shí)治療和進(jìn)行特殊的訓(xùn)練,很可能會(huì)成為聾啞,給今后的生活帶來很大的不便。另外,耳聾患者由于無法與他人進(jìn)行很好的交流,往往會(huì)形成心理缺陷,甚至造成心理殘疾。那么,怎樣正確地保護(hù)我們的耳朵呢?解放軍304醫(yī)院門診部副主任、耳鼻喉科專家田京發(fā)副主任醫(yī)師做了如下介紹。
近些年來,由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪音污染、意外事故等多方面的原因,我國(guó)每年約新增聾兒3萬人。聽力的障礙給這一群體帶來了各方面的不便,嚴(yán)重影響著他們的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。目前,我國(guó)有聾人2057萬。1998年3月,在政協(xié)第九屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議上,政協(xié)委員們針對(duì)我國(guó)耳聾發(fā)生率高、數(shù)量多、危害大,預(yù)防工作薄弱這一現(xiàn)實(shí),提出了“確立愛耳日宣傳活動(dòng)”的提案,得到了衛(wèi)生部、教育部等部委的高度重視,一致同意確立每年3月3日為全國(guó)愛耳日,從此,便有了這樣一個(gè)“耳朵的節(jié)日”。
每個(gè)人都有兩個(gè)耳朵,但并不是每個(gè)人都真正了解它。我們的耳朵是由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成的。具有產(chǎn)生聽覺和平衡覺的功能。正常人的耳朵大約可分辨出40萬種不同的聲音。耳朵是怎樣聽到的呢?當(dāng)聲音發(fā)出時(shí),周圍的空氣分子就起了一連串的振動(dòng),這些振動(dòng)就是聲波,從聲源向外傳播。當(dāng)聲音到達(dá)外耳后,通過耳廓的集音作用把聲音傳入外耳道并到達(dá)鼓膜。當(dāng)聲波撞擊鼓膜時(shí),即引起鼓膜的振動(dòng)。在鼓膜內(nèi)側(cè)的中耳腔內(nèi),緊接著3塊相互連接只有米粒大小的聽小骨。緊挨著鼓膜的是槌骨(像鐵槌),之后是砧骨(像鐵砧),最后是鐙骨(像馬鐙)。當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí),聽小骨也跟著振動(dòng)起來。3塊聽小骨把聲音放大并傳遞入內(nèi)耳。3塊聽小骨中最后的鐙骨連接在一個(gè)極小的薄膜上,這層膜稱作卵圓窗。卵圓窗是內(nèi)耳的門戶,而內(nèi)耳中有專司聽覺的器官耳蝸。當(dāng)鐙骨振動(dòng)時(shí),卵圓窗也跟著振動(dòng)起來。卵圓窗的另一邊是充滿了液體的耳蝸管道。當(dāng)卵圓窗受到振動(dòng)時(shí),液體也開始流動(dòng)。耳蝸里有數(shù)以千計(jì)的毛細(xì)胞,它們的頂部長(zhǎng)有很細(xì)小的纖毛。在液體流動(dòng)時(shí),這些細(xì)胞的纖毛受到?jīng)_擊,經(jīng)過一系列生物電變化,毛細(xì)胞把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變成生物電信號(hào)經(jīng)過聽神經(jīng)傳遞到大腦。大腦再把送達(dá)的信息加以加工、整合就產(chǎn)生了聽覺。
造成失聽的原因是多方面的,這其中既有先天性的,也有后天的。既有由于遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪音污染、意外事故等原因造成的,又有用藥不當(dāng)引起的。在日常生活中,損害聽力的因素也有許多。比如,長(zhǎng)期生活在聲音過大的環(huán)境中,長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)聽音樂等;婦女懷孕期間使用了卡那霉素、慶大霉素或鏈霉素等致聾性藥物,尤其是懷孕初期(三個(gè)月內(nèi))感染麻疹,也容易造成胎兒畸形和耳聾;另外,還有意外事故導(dǎo)致耳朵受到損傷等等。
耳聾分為:
功能性耳聾又稱精神性聾或癔病性聾。是一種非器質(zhì)性的耳聾。通常是由精神心理受到創(chuàng)傷引起的。臨床表現(xiàn)主要為,單側(cè)或雙側(cè)聽力突然嚴(yán)重喪失,并且無耳鳴和眩暈。有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病癥狀。
混合性耳聾由于耳朵的傳音與感音系統(tǒng)同時(shí)受累所致的耳聾,使聲波向中耳的傳入、聲波的感受及聲波的電信號(hào)向中樞的傳導(dǎo)都受到影響。如老年性耳聾多為混合性耳聾。
感音神經(jīng)性耳聾由于聽神經(jīng)、聽傳導(dǎo)路徑或中樞神經(jīng)元受到損害,導(dǎo)致聲音的感受與神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙的現(xiàn)象,稱為感音性或神經(jīng)性耳聾。
臨床主要分為:
A、先天性聾,出生時(shí)或出生后不久就已存在的聽力障礙。遺傳性聾,指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聾非遺傳性聾。妊娠早期母親患風(fēng)疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患,或大量應(yīng)用耳毒性藥物均可使胎兒耳聾,另外,產(chǎn)傷致胎兒缺氧窒息也可致聾;B、老年性聾;C、傳染病源性聾。指各種急、慢性傳染病產(chǎn)生或并發(fā)的感音神經(jīng)性聾。D、由于疾病引起的耳聾,如高血壓、動(dòng)脈硬化、梅尼埃病,耳蝸性耳硬化,小腦腦橋角占位性疾病,多發(fā)性硬化癥等;E、耳毒性聾。指濫用某藥物或長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)制品所耳聾;F、創(chuàng)傷性聾;G、特發(fā)性突聾。指瞬間突然發(fā)生的重度的進(jìn)行性感音性聾;H、自身免疫性聾等等。不論那一種耳聾,都是由于耳部的接收或傳導(dǎo)系統(tǒng)受到了損害,無法建立正常的連接,導(dǎo)致聲音在傳導(dǎo)“途中”斷了線造成的。
診斷耳聾。人類可聽到的聲音頻率范圍在20—20000赫茲,一般言語的頻率范圍500—3000赫茲,其中500—2000赫茲最為常見。因此,臨床上以500—2000赫茲的平均聽閾為準(zhǔn),對(duì)耳聾進(jìn)行分級(jí)。
輕度聽力損失(輕度聾)在一般距離內(nèi)聽不清小聲說話的聲音,平均聽閾為26—40分貝。
中度聽力損失(中度聾)又叫2級(jí)重聽聽一般的談話感到困難,平均聽閾為41—55分貝。
中重度聽力損失(中重度聾)又叫1級(jí)重聽聽大聲說話也感到困難,平均聽閾為56—70分貝。
重度聽力損失(重度聾)又叫2級(jí)聾僅能聽到耳邊的大聲叫喊,平均聽閾為71—90分貝。
極重度聽力損失(極重度聾)又叫1級(jí)聾幾乎聽不到聲音,連耳邊的大聲音叫喊也聽不清,平均聽閾在90分貝以上。
在查出耳朵失聰以后,治療是一個(gè)首當(dāng)其沖的問題。目前,治療耳聾主要有以下幾種方法:對(duì)于功能性耳聾,患者可突然自愈或經(jīng)各種音示治療而快速恢復(fù);對(duì)于混合性耳聾,應(yīng)用綜合治療的方法,主要采取助聽器加藥物治療。對(duì)于感音神經(jīng)性耳聾。此類耳聾引起原因較多,應(yīng)根據(jù)誘因采取以下方法:一是藥物治療,多在排除或治療原發(fā)疾病的同時(shí),盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物,降低血液黏稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物、能量制劑,必要時(shí)還可應(yīng)用抗細(xì)菌、抗病毒及類固醇激素藥物;二是手術(shù)治療,利用手術(shù)將中斷的聽結(jié)構(gòu)接續(xù)起來;三是安裝助聽器,這類治療適合于中耳炎無手術(shù)條件的耳聾患者,以及有部分殘余聽力的感音神經(jīng)性聾;耳蝸植入器又稱電子耳蝸或人工耳蝸,這一治療的費(fèi)用較高,至少要十萬元左右;四是堅(jiān)持進(jìn)行聽覺和語言訓(xùn)練。
既然耳朵在我們的生活中如此重要,那么,日常生活中怎樣更好地保護(hù)我們的耳朵呢?根據(jù)近幾年的臨床研究,由中耳炎引起的耳聾目前呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。因此,保護(hù)耳朵,首先要做的就是防止中耳炎。具體說來有兩個(gè)方面,一是防止上呼吸道感染,這是引起中耳炎的重要原因之一;二是一定要消除自行挖耳的壞習(xí)慣,以免傷及外耳道和鼓膜引起中耳炎。其次要做的是防止噪聲污染引起的耳聾。不論是成人還是兒童,千萬不要近距離放鞭炮,并且要避免長(zhǎng)時(shí)間地戴耳機(jī)聽音樂,同時(shí)也要盡量避免意外的強(qiáng)噪聲傳入耳內(nèi);三是避免使用一些導(dǎo)致耳聾的藥物,四是患病時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療??傊?,要愛護(hù)自己的耳朵,一定要從平時(shí)做起,從克服不良的生活習(xí)慣入手。只有這樣,你才能擁有一雙健康的耳朵。再者要提醒耳聾患者,一定要及早治療,對(duì)癥治療,到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行治療,以免因治療不當(dāng)給自己和家庭帶來一些不必要的損失。
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