肺動脈高壓能生孩子嗎,肺動脈高壓發(fā)作該怎么辦

一、孕婦重度肺動脈高壓能生孩子嗎

肺動脈高壓是一種極度嚴(yán)重的疾病。百分之七十五患者集中于20～40歲年齡段，百分之十五患者年齡在20歲以下。肺動脈高壓的癥狀包括：呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。如果不及時治療，患者的肺動脈高壓會逐步加重，甚至使壽命縮短。多數(shù)肺動脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心衰竭。

女性肺動脈高壓患者可以生育嗎？答案是堅決的否定。這是因?yàn)椋蝿用}高壓女性一旦懷孕就會有致命危險?；颊邚膽言械淖畛?個月起，流經(jīng)肺動脈的血流增加，肺動脈壓力也會增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重。在懷孕和分娩時，病情可能惡化。盡管有患者成功懷孕、分娩的報道，但通常懷孕和分娩會使肺動脈高壓患者病情惡化，甚至導(dǎo)致死亡。其中重度肺血管病患者的病死率高達(dá)百分之三十。即便是那些僥幸存活的患者，在懷孕期間增高的肺動脈壓力，在分娩后也不會改善。此外，治療肺動脈高壓的藥物，如華法林、萬他維、全可力等均可能對胎兒造成損害。

育齡期肺動脈高壓女患者都應(yīng)該采取適宜的方法避孕，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)及時終止妊娠，切不可拿自己和孩子的生命當(dāng)賭注。

二、肺動脈高壓每天清晨發(fā)作該怎么辦

肺動脈高壓病人即使屬于輕度，只要有癥狀就應(yīng)盡早治療，除給予抗凝和血管擴(kuò)張劑外，還應(yīng)重視一般性治療：包括避免低氧環(huán)境，加強(qiáng)氧療，節(jié)制活動，減少創(chuàng)傷性檢查，慎用抑制食欲藥物和α-腎上腺類及非類固醇抗炎藥物，避孕，糾正病因和并發(fā)癥。同時應(yīng)正確評估不同類型肺動脈高壓病人的嚴(yán)重程度，并根據(jù)急性藥物肺血管舒張反應(yīng)性選用適當(dāng)治療方法。

（l）急性藥物血管反應(yīng)性試驗(yàn)：血管擴(kuò)張劑是目前治療肺動脈高壓的主要藥物，品種多樣，包括鈣離子通道阻滯劑、前列環(huán)素及類似物、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑、L-精氨酸等，需長期應(yīng)用。

（2）鈣離子通道阻滯劑：包括硝苯地平控釋片及格列齊特緩釋片、硫氮草酮是目前治療肺動脈高壓最常用的口服血管擴(kuò)張劑，對急性藥物試驗(yàn)有良好反應(yīng)者通常首選該類藥物，多數(shù)病人有效。

（3）抗凝：由于肺動脈高壓病人肺血流緩慢以及右心功能不全、活動受限導(dǎo)致靜脈血流淤等原因，病人常有血栓形成或血栓栓塞的危險。

三、肺動脈高壓發(fā)作時癥狀

一、肺動脈高壓的癥狀

體格檢查根據(jù)肺動脈高壓的程度、原發(fā)病的性質(zhì)和心臟的代償情況等而有不同的表現(xiàn)，主要有心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，胸骨左下緣可們及抬舉性搏動，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)并分裂，有收縮期噴射性雜音和相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期吹風(fēng)樣雜音，頸靜脈處可見大的心房收縮波。出現(xiàn)右心衰竭時，有頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、水腫等，胸骨左下緣常聽到相對性三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期奔馬律，可有第四心音。

包括原發(fā)病的癥狀及肺動脈高壓引起的癥狀，肺動脈高壓本身癥狀是非特異的，輕度肺動脈高壓可無癥狀，隨病情發(fā)展可有以下表現(xiàn)：

(1)勞力性呼吸困難：由于肺血管順應(yīng)性下降，心輸出量不能隨運(yùn)動而增加，體力活動后呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期癥狀。

(2)乏力：因心輸出量下降，組織缺氧的結(jié)果。

(3)暈厥：腦組織供血突然減少所致，常見于運(yùn)動后或突然起立時，也可因大栓子堵塞肺動脈，肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。

(4)心絞痛或胸痛：因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少，心肌相對供血不足。胸痛也可能因肺動脈主干或主分支血管瘤樣擴(kuò)張所致。

(5)咯血：肺動脈高壓可引起肺毛細(xì)血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

(6)聲音嘶?。悍蝿用}擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。

二、肺動脈高壓的體征

當(dāng)肺動脈壓明顯升高引起右心房擴(kuò)大，右心衰竭時可出現(xiàn)以下體征：頸靜脈a波明顯，肺動脈瓣區(qū)搏動增強(qiáng)，右心室抬舉性搏動，肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音，三尖瓣區(qū)收縮期反流性雜音，右心室性第3、4心音，右心衰竭后可出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。嚴(yán)重肺動脈高壓，心輸出量降低者脈搏弱和血壓偏低。

肺動脈高壓早期臨床癥狀不典型，常被誤診或漏診。為及早獲得診斷必須密切結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)不同情況選用無創(chuàng)傷或有創(chuàng)傷的檢查方法，首先肯定有無肺動脈高壓，然后確定其嚴(yán)重程度，最后確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性。

肺動脈高壓的癥狀知識就為大家介紹到這里了。一旦自身發(fā)現(xiàn)了以上癥狀出現(xiàn)，一定要及時的去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確診病情的發(fā)展。希望上述內(nèi)容可以幫助大家，最后祝大家身體健康。

四、肺動脈高壓有哪些危害

(1)缺氧：血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加，肺內(nèi)血液減少，血液從肺內(nèi)攝取的氧氣減少，而不能滿足人體的需要，可以引起氣短和呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺等先天性心臟病的表現(xiàn)。

(2)右心功能不全：血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加，使右心室負(fù)擔(dān)增加，可以引起右心室肥大和功能不全，出現(xiàn)下肢水腫、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。

(3)三尖瓣關(guān)閉不全和房顫：隨著肺動脈壓力的增高和右心室右房的增大，可以逐漸引起三尖瓣關(guān)閉不全和心房纖顫，進(jìn)一步加重心功能不全。

(4)增加治療的難度和風(fēng)險：發(fā)生重度肺動脈出現(xiàn)高壓后，特別是出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺者，治療引起肺動脈出現(xiàn)高壓疾病的難度和風(fēng)險增加，使原本可以通過簡單手術(shù)治愈的疾病(如室間隔缺損、房間隔缺損和瓣膜置換)喪失完全康復(fù)或手術(shù)機(jī)會，或只有接受風(fēng)險和醫(yī)療費(fèi)用都比較高的肺移植，或心肺聯(lián)合移植。

繼發(fā)性肺動脈高壓多與先心病有關(guān)，原發(fā)性肺動脈高壓目前病因尚不明確。先心病的發(fā)生是多種因素的綜合結(jié)果，為預(yù)防先心病的發(fā)生，應(yīng)開展科普知識的宣傳和教育，對適齡人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和孕婦及其家屬的作用。

肺動脈高壓怎么治療或者因該注意什么

得了肺動脈高壓第一個一定要跟醫(yī)生配合，先把原因搞清楚，要正規(guī)有序的治療，對病人長期預(yù)后和治療是非常有效的。現(xiàn)在很多人吃減肥藥，要當(dāng)心帶來這個致命的危害，大家還是要注意這些問題。
有一個臨床數(shù)字叫AIR，讓病人間斷的吸藥，和假吸的進(jìn)行對照，AIR研究不僅證實(shí)了對肺動脈壓力的降低，活動能力改善，也證實(shí)了對生存率有所改善，經(jīng)過了兩年的比較，兩個死亡的曲線可以達(dá)到分離，死亡率降低30％左右。
肺動脈高壓有一個原因是慢性血栓形成的，如果是近段大血管的話，可以做肺血栓的剝脫術(shù)，小血管里都是血栓的話不可能剝掉，這時候只能做肺移植?！?/p>

肺動脈高壓是怎么回事，該怎么治療

1.病因治療
在明確肺高壓的基礎(chǔ)病因和促發(fā)因素后，肺高壓的首要治療是針對基礎(chǔ)疾病和相關(guān)疾病，這對治療的成功至關(guān)重要。由于低氧性肺高壓的始動因素是缺氧，因此對此類患者的病因治療就是吸氧。迄今為止，能夠改善COPD患者長期預(yù)后的措施之一就是氧療。一旦COPD患者合并呼吸衰竭即可開始長程家庭氧療(LTOT)，吸氧時間至少每天15—18小時。研究表明，LTOT能夠明顯改善COPD患者的生活質(zhì)量，并顯著降低病死率。對引起夜間低氧的重要疾病如阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)，應(yīng)給予持續(xù)正壓通氣(CPAP)以改善夜間低氧狀況。
2.氧療
肺動脈高壓患者(先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓者除外)吸氧治療的指征是：血氧飽和度低于90%，先天性心內(nèi)分流畸形相關(guān)肺動脈高壓則無此限制。
3.對心衰患者可給予利尿劑、洋地黃類藥物，必要時可應(yīng)用多巴胺等正性肌力藥物靜滴。當(dāng)肺動脈高壓患者合并右心功能不全時，應(yīng)給予利尿劑。但應(yīng)注意長期應(yīng)用利尿劑的副作用，如電解質(zhì)紊亂、低血壓等。右心功能不全但利尿劑療效不佳，或合并房性心律失常時，可考慮應(yīng)用洋地黃。由于低氧增加了洋地黃中毒的風(fēng)險，應(yīng)注意監(jiān)測洋地黃血藥濃度。
4.為了對抗原位血栓形成，應(yīng)口服華法林，一般使TNR控制在l.5～2.0即可

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