“嚯,這塊頭,要是能完整地拿出來,肯定不比菜市場(chǎng)的生姜?。 比涨?,四川結(jié)石病醫(yī)院接診了一例雙腎巨大鑄型結(jié)石患者,見到給患者拍攝的X光片時(shí),見多識(shí)廣的醫(yī)生們也為這狀如大生姜、長(zhǎng)達(dá)10厘米的巨大雙腎結(jié)石感到驚嘆。
20年時(shí)間
腎臟小結(jié)石變成“巨無霸”
結(jié)石患者姓鐘,今年62歲,新津縣人。他最早發(fā)現(xiàn)自己患腎結(jié)石大約在20年前,“當(dāng)時(shí)腰痛,去醫(yī)院檢查說是腎結(jié)石。后來吃藥排出了一個(gè)小結(jié)石,因?yàn)闆]有痛就沒管它了?!?/p>
沒曾想20年時(shí)間里,兩塊“巨無霸”結(jié)石在鐘大爺?shù)哪I里悄悄形成。今年年初,鐘大爺再次出現(xiàn)腰痛等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他是雙腎鑄型結(jié)石,且結(jié)石特別巨大,雙腎積水,左腎化膿,還并發(fā)尿路感染等多種問題,以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,沒有辦法進(jìn)行處理。
巨大的雙腎鑄型結(jié)石
難住會(huì)診醫(yī)生
不久前,鐘大爺抱著試一試的心態(tài)來到四川結(jié)石病醫(yī)院。據(jù)主任醫(yī)師、泌尿二科主任常立高介紹,像鐘大爺如此巨大的雙腎鑄型結(jié)石極為少見,處理起來特別麻煩。
首先,由于結(jié)石過于巨大,且充滿了腎內(nèi)空間,以鑄型結(jié)石處置的國際金標(biāo)準(zhǔn)——微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL,俗稱的打孔取石,建立微創(chuàng)通道,用激光等將結(jié)石碎成小塊并取出),無法做到一次手術(shù)清除干凈。“腎就像一座房子,腎盞就是里面的小房間。每個(gè)房間充滿了結(jié)石,單次、單通道(孔)的PCNL很難在手術(shù)中觀察到所有房間,并將里面的結(jié)石清除?!背A⒏弑硎?。其次,鐘大爺也無法接受開放式手術(shù)取石?!伴_放式手術(shù)有兩種選擇:一是將患者的腎臟完全剖開,取出結(jié)石;二是將患者的腎臟切除,拿出體外取出結(jié)石,再安裝回去?!背A⒏弑硎荆@些都會(huì)帶給患者巨大風(fēng)險(xiǎn)。
分期手術(shù)治療
巨大鑄型結(jié)石終于沒啦
考慮到鐘大爺?shù)纳眢w條件,經(jīng)專家會(huì)診,四川結(jié)石病醫(yī)院的醫(yī)生們決定為鐘大爺采取特殊的多通道微創(chuàng)+分期手術(shù)的治療方案,分別在三、四、五月份,先后在其右腎開了3個(gè)通道、行了4次經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL);在其左腎開了1個(gè)通道,行了1次經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)、1次軟性腎鏡碎石取石術(shù)(經(jīng)人體自然通道進(jìn)入體內(nèi),運(yùn)用激光碎石取石),終于將鐘大爺雙腎巨大鑄型結(jié)石清除干凈。目前,患者已經(jīng)康復(fù)出院,受損的腎功能也正在恢復(fù)之中。
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