測血糖最佳時間是什么時候,測血糖時要注意什么

一、測血糖最佳時間是什么時候

1、空腹血糖

空腹血糖指的是晚上10點以后不進食任何食物和少量飲水的情況下，次日清晨空腹（相隔8-10個小時）狀態(tài)下測得的血糖值，它反映的是身體在無糖負荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素分泌情況，同時也可作為檢驗前一天晚上飲食、用藥是否合理的依據(jù)。此外，還是診斷糖尿病的指標之一。

提醒：測空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。

目標：2013版《中國2型糖尿病防治指南》中指出，空腹血糖控制目標為：4.4～7.0mmol/L，可根據(jù)不同人的具體情況，調(diào)整目標值，如老年人可適當放寬，孕婦更嚴。

2、餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，可指導(dǎo)糖友調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前注射胰島素（或口服藥）的量。同時也為上一頓飲食量是否合理，及醫(yī)生判斷對糖友用藥是否合理的提供依據(jù)。

提醒：對血糖偏高的人，和容易發(fā)生低血糖的糖友，最好檢測一下餐前血糖。

目標：糖友餐前血糖值最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果是病情比較嚴重或嚴重并發(fā)癥或容易低血糖的糖友，可以放寬至4.4～10.0mmol/L。

3、餐后2小時血糖

餐后2小時血糖，是指從吃早、中、晚餐第一口飯開始算起2小時后的血糖。它與餐前血糖互為搭檔，能幫助醫(yī)生更準確地給糖友制定用藥、飲食建議。

提醒：如果空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白沒有達標的糖友，一定要檢測餐后血糖，以便調(diào)整飲食和用藥等。

目標：餐后2小時血糖的正常值為4.4～7.8mmol/L；老年人、患有心血管疾病，特別是發(fā)生過心梗的糖友，血糖不宜過低，可放寬到7.0～11.0mmol/L更安全。

4、睡前血糖

睡前血糖，顧名思義就是睡前的血糖值。

提醒：對于晚餐前要注射胰島素和常出現(xiàn)夜間低血糖的糖友，醫(yī)生一般會建議糖友加測一次睡前血糖，以免發(fā)生夜間低血糖的癥狀。

目標：睡前血糖如果低于5.6mmol/L，最好加餐，以免出現(xiàn)夜間低血糖。

5、凌晨1～3血糖

血糖波動大，控制特別不理想，晨起空腹血糖特別高或懷疑夜間低血糖的糖友，需要在凌晨加測一次血糖，可以發(fā)現(xiàn)空腹血糖高的真正原因。

目標：夜間血糖，糖友最好要控制在4.4～7.0mmol/L，如果低于3.9 mmol/L，則是低血糖，需立即吃些餅干等食物，第二天讓醫(yī)生幫你調(diào)整治療方案。

二、測血糖的注意事項

1.不要為查空腹血糖而擅自停藥，這樣得出的化驗結(jié)果既不能準確反映病情，又會造成血糖而加重病情。

2.對于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗使延遲，可在抽血之后、進餐之前臨時改注一次“短效胰島素”，這樣既可消除因治療延誤造成的血糖升高，又避免了檢查當天早、晚“預(yù)混胰島素”兩次注射間隔太近。

3.對于采用口服降糖藥治療的患者，若采血時間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，可以酌情減少中午的藥量，以免因藥物作用疊加而造成低血糖。

4.對于睡前注射中效胰島素治療的患者，由于降糖作用可以維持到次日8～9點鐘，因此，化驗空腹血糖的采血時間可以稍晚些。

5.不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽血。由于完成抽血的時間難以預(yù)料，如果不能在半小時內(nèi)抽完血，勢必延遲進餐時間，這樣可能會誘發(fā)嚴重的低血糖。

6.如果采血時間確定不了，不妨早晨在家正常治療及進餐，然后去醫(yī)院測餐后2小時血糖，這樣不影響正常進餐及用藥，不會引起血糖的波動。越來越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映進餐量及服藥量是否合適。

7.不要在檢查前一日過分節(jié)食。這樣測得的結(jié)果可能較“理想”，但卻不能代表平常血糖控制的真實情況。

三、測血糖有哪些誤區(qū)

誤區(qū)一：無癥狀就不測血糖、不上醫(yī)院

很多糖尿病患者去醫(yī)院測了血糖后才發(fā)現(xiàn)血糖控制不好。當醫(yī)生問起有沒有定期監(jiān)測血糖時，很多“糖友”都表示去醫(yī)院看病時才會測血糖，如果平時沒有什么癥狀就不會測，算下來有時一年才測兩次。專家認，如果患者偶爾去醫(yī)院測血糖然后開藥，會對醫(yī)生造成一定程度的誤導(dǎo)，醫(yī)生很可能會根據(jù)一次血糖指而增加藥量，而一次的血糖系數(shù)并不能完全反映患者平時的血糖狀況。

誤區(qū)二：光測“手指血糖”

“糖友”在測血糖的時候不能光測“手指血糖”，還要測“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個月來的平均血糖水平，這有利于醫(yī)生判斷病情?！笆种秆恰焙汀疤腔t蛋白”就好比一個班級的兩個成績，“手指血糖”反映了一次考試的成績，而“糖化血紅蛋白”反映的是3個月來這個班級的平均成績。

誤區(qū)三： 只測空腹或早餐后血糖

如果患者次日去醫(yī)院做檢查、開藥，部分“糖友”會在檢查一天刻意少吃飯，且加強運動，第二天只測一下餐后血糖，血糖系數(shù)還可以，但卻不是平常的狀態(tài)。專家認為，如果一個月測一次血糖就等于沒有測。還有一部分患者血糖高，本應(yīng)在早餐前打胰島素，可是如果第二天要測血糖，就不打胰島素了，病人說想知道自己不打針不吃藥時的血糖情況，其實這對醫(yī)生的診斷很不利。

四、測血糖有哪些小妙招

1.扎指腹側(cè)面痛感輕。54歲的南希剛確診患有2型糖尿病，她說：“采血化驗的時候，我的中指指腹被刺了一下，感覺有點疼痛?！眱?nèi)科醫(yī)生建議她嘗試一下感覺不太痛的其他部位。結(jié)果她發(fā)現(xiàn)，扎指腹側(cè)面離指甲較近的地方，疼痛感明顯減弱，幾乎沒有感覺，更舒服些。

2.避免扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神經(jīng)末梢豐富，比較敏感。因此扎手指側(cè)面，或者血少時按壓采血點附近有鎮(zhèn)痛作用。

3.手指消毒別用酒精。酒精會導(dǎo)致皮膚干燥，扎指采血時會有明顯痛感，建議用溫水洗手后扎。

4.選擇正確的血糖儀。如果總是存在采血不足的問題，最好換一臺更好的血糖儀。有些血糖儀可以使用取自手指之外的其他身體部位的血液，檢測血糖。

5.采血用具不可重復(fù)使用。了解采血用具的正確使用方法，每次應(yīng)該使用新的采血針。采血針用的次數(shù)多了，會變鈍，導(dǎo)致刺指疼痛感加深。

6.不要從指尖擠血。如果扎指后，沒有立即出血，或出血量不夠，最好手部自然下垂，等待5秒鐘。必要時候，可從掌心部位向上擠壓。切勿從指尖擠壓。

7.經(jīng)常換手指取血。最好采取輪流依次或方便好記的方法，手指輪換采血。盡量不要在已經(jīng)感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好轉(zhuǎn)后再換該手指采血。

血糖多久測一次比較好？有什么需要注意的地方嗎？

血糖是指大伙兒人體血液中葡萄糖的成份，給整個身體提供能量。就是我們體檢中重要的新新項目之一，血糖升高多見于糖尿病人和糖尿病前期（空腹血糖受損、糖耐量受損）；血糖降低常見于低血糖。普通人血糖值一般維持在3.9～6.1mmol/L的值。僅有在這一血糖指標范圍內(nèi)，身體的能量可以維持一個平衡。

過多的是糖可以導(dǎo)致毛細管內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)一些不好的東西，過低能量不足，會使人體感到心慌、心慌氣短、出汗甚至昏厥等。測血糖的目的是要看治療方案如何，而真真正正能體現(xiàn)治療效果的血糖檢測，是有規(guī)范化的時間點的，有且只有檢測這類時間點的血糖指標，才算是有意義的。而且每一個時間點的血糖指標所反映的問題都不一樣。

因而對于血糖的檢測，并非多久測一次的狀況，反而是測一次能得到什么信息才最重要。對于1型糖尿病患者，因為務(wù)必打姨島素，因而血糖是每天都要在明確的時長點測，那般好控制胰島素的量。對于2型糖尿病患者，一般認為，患者按照治療的辦法治療一段時間后，這時候其身體的血糖指標一般趨于穩(wěn)定，病大家只務(wù)必結(jié)合自身身體詳細情況。

選擇每一至二周測一下空著腹部、早餐后、午飯后和晚餐后4次的血糖指標，就可優(yōu)良反映其血糖水平了。還有一些特殊情況也需要糖尿病人們監(jiān)測血糖，比如身體不適，尤其是產(chǎn)生心慌手抖、冒虛汗、挨餓的覺得等這類廣泛性低血糖的癥狀時，要及時測血糖。也有在產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)情況，如發(fā)燒、感冒發(fā)燒、腹瀉時，也需要適當提高監(jiān)測血糖的次數(shù)。

血糖什么時候測最好？什么時間測血糖最準？

血糖是指代我們身體的血液葡萄糖水平，一般在正常情況下不論是餐前還是餐后，我們的血糖都是有一個標準的，但是如果身體出現(xiàn)了代謝問題，可能就會有血糖指標不正常的問題，所以我們就需要檢測血糖。那么，一般什么時間檢測血糖最好呢？
1、空腹血糖
空腹血糖是指前一晚禁食8~12小時后的血糖，一般早上起床后8點之前測量較準。
空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖，它能較為準確診斷患者體內(nèi)的血糖水平，是衡量胰島功能的重要指標及診斷糖尿病的標準之一。它還可以反映頭天晚上所用藥物對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況。
2、餐前血糖
餐前血糖是指午餐和晚餐前的所測血糖，所以在吃飯前測定較為準確。
餐前血糖可反映胰島β細胞分泌功能的持續(xù)性，指導(dǎo)患者調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。需要注意的是，對于注射胰島素的患者，餐前血糖高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。
3、餐后2小時血糖
餐后2小時血糖是指從吃早、中、晚餐第一口飯算起的餐后2小時血糖水平，所以在餐后2小時測定較為準確。
餐后2小時血糖主要反映患者胰島素β細胞的儲備功能，以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測定餐后2小時血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期診斷，因為許多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應(yīng)較差，因而表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高。
4、隨機血糖
隨機血糖是指一天中任意時間測定的血糖，如睡前、午夜等，所以測定時間沒有明確要求。
監(jiān)測睡前血糖主要是為了指導(dǎo)夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，以避免夜間發(fā)生低血糖。監(jiān)測午夜（凌晨3點）血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng)，從而做出不同的臨床處理。
5、小貼士
一次血糖的測定，只能反映抽血當時的血糖水平，并且血糖隨進食和糖代謝的變化而有所改變，不能說明前一段較長時間病情的全貌。如果一天只測一次血糖，并且只看這個檢測結(jié)果，采用這種方式判斷是否得糖尿病是不科學的，所以沒有只要檢測哪個時間的血糖，就一定是最準確的說法，要根據(jù)患者自身需求選擇不同的方法和時間檢測血糖。
6、高血糖誘發(fā)因素
1、氣候因素
寒冷剌激可促進腎上腺素分泌增多，肝糖原輸出增加，肌肉對葡萄糖攝取減少，而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗，注意補充水分，否則血液濃縮而血糖增高。
2、飲食習慣
飲食習慣毫無疑問的是造成血糖高的主要原因之一。血糖高或者說高血糖病人在飲食方面，無時無刻都在嚴格地進行著控制，因為他們清楚地知道，飲食稍不恰當，就會成為血糖高的原因。
3、情緒波動
情緒的異常波動同樣是血糖高的原因之一。那么哪種類型的情緒波動會導(dǎo)致血糖高呢?通常情況下，焦燥易怒這類過于激動的情緒，最容易導(dǎo)致血糖升高。
4、睡眠不足
權(quán)威糖尿病治療機構(gòu)研究表明，血糖高的原因還有一種，那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一個糖尿病患者連續(xù)幾日睡眠質(zhì)量不好，或者睡眠不足的話，就很容易引起血糖高或者說血糖不穩(wěn)定的情況發(fā)生。所以說，睡眠質(zhì)量與血糖高的原因也是密不可分的。
5、胰島素缺乏
胰島素缺乏、絕對或相對不足，靶細胞對胰島素敏感性降低，使葡萄糖利用障礙，糖代謝紊亂，使血糖增高。見于糖尿病、胰腺癌、急慢性胰腺炎胰腺切除等。
6、特定疾病
特定的某些疾病也會導(dǎo)致升血糖激素增加，使血糖增高。如胰升糖素（胰島α細胞瘤）、生長激素肢端肥大癥）、糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇增多癥）、腎上腺素（嗜鉻細胞瘤）、甲狀腺素（甲亢）等。
7、應(yīng)激性血糖升高
應(yīng)激狀態(tài)下的急可愛染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛等此時胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素、生長激素等分泌增加，胰島素分泌相對減少，使血糖升高。
8、妊娠反應(yīng)血糖升高
妊娠期糖尿病是妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖，它是因為妊娠時胰島功能發(fā)生變化，糖耐量減低，引起血糖增高。

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