哪些人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肝功能檢查,肝功能檢查能反應(yīng)哪些問(wèn)題

一、肝功能檢查要注意什么

要空腹去做檢查：肝功能檢查多項(xiàng)測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系，因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。肝功能檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血，空腹時(shí)間一般為8～12小時(shí)。

晨起禁止劇烈活動(dòng)：肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。

盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查。如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。

通常用藥劑量越大，間隔時(shí)間越短，對(duì)肝功能檢查結(jié)果的干擾越大。

影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物：肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會(huì)使血清呈黃色，影響黃疸系數(shù)測(cè)定結(jié)果；高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時(shí)禁止食用含脂肪類(lèi)膳食。

二、肝功能檢查有哪些意義

1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：正常參考值0-41U╱L，是診斷肝細(xì)胞損害的主要項(xiàng)目。對(duì)于急性肝炎患者，其高低往往與病情輕重相平行；但當(dāng)進(jìn)入肝硬化階段，ALT和AST往往僅輕度升高。急性肝炎一般ALT升高大于AST，慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎等慢性肝損傷AST的升高大于ALT，尤其在酒精性肝損傷更突出。

2.堿性磷酸酶（ALP）和γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：ALP正常參考值為42-141U／L,GGT正常參考值為0-47U／L，肝炎、肝硬化患者也可輕度升高，但二者的升高主要反映肝臟合成的膽汁排泄功能障礙，在黃疸鑒別方面有一定意義，異常的升高主要見(jiàn)于肝臟內(nèi)外梗阻，肝內(nèi)梗阻常見(jiàn)于淤膽型肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等；肝外梗阻常見(jiàn)于膽結(jié)石、胰腺癌、十二指腸壺腹部占位等。酒精性肝病和肝癌患者也可異常升高。青春期骨骼生長(zhǎng)時(shí)期或骨骼疾病是ALP可上升，但GGT升高不明顯。

3.總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP為61-85g╱L，A為35-52g╱L,G為25-35g╱L，A╱G為1.2-2.5。慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A╱G比例倒置。

4.血清總膽紅素和直接膽紅素：正常值總膽紅素為5.1-20.5μmol／L，直接膽紅素為0-6.8μmol／L。直接膽紅素占總膽紅素50%左右時(shí)提示為肝細(xì)胞性黃疸。

5.總膽固醇（CHO）及甘油三酯（TG）：健康人血中CHO和TG正常值分別為2.85-5.70mmol／L和0.57-1.70mmol／L?？闪私飧尾r(shí)脂質(zhì)代謝障礙情況，梗阻性黃疸是CHO可增加，脂肪肝時(shí)也可能增加；嚴(yán)重肝損害時(shí)，如重型肝炎和肝硬化患者總膽固醇可下降。

6.膽堿酯酶（CHE）：正常參考值為4300-13200U／L。反映肝臟的儲(chǔ)備功能，降低常常反映肝臟受損，CHE降低的程度與肝病嚴(yán)重程度一致，重型肝炎和失代償期肝硬化患者膽堿酯酶明顯降低，比較嚴(yán)重的慢性肝炎患者血清膽堿酯酶活性亦有不同程度的降低。

三、哪些人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肝功能檢查

1、以前患過(guò)肝病或正患有肝病的人需要進(jìn)行肝功能檢查，并且需要定期檢查。肝功能檢查必須在空腹時(shí)抽血檢查。推薦閱讀：肝功能前檢查注意事項(xiàng)

2、與肝病患者有過(guò)親密接觸，或使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行紋身、文眉、美容、洗牙等的人，有外傷輸血史或靜脈內(nèi)注射吸毒有家族肝病史的人需要檢查肝功能;的人需要做肝功能檢查。

3、感覺(jué)肝區(qū)不適、左肋部隱痛、脹痛、刺痛等癥狀的人需要檢查肝功能;食欲減退，厭食油膩，經(jīng)常惡心欲嘔的人群應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)全身乏力、容易疲勞、腹脹、消化不良、大便溏泄、眼睛、皮膚發(fā)黃，小便黃赤、右上腹脹痛或壓痛等癥狀的人也應(yīng)提高警惕，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷，查明原因，對(duì)癥治療。

4.不想飲酒或酒量變小，喝酒較以前容易醉的人群應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查。那些平時(shí)大量飲酒的人，應(yīng)半年左右查一次肝功能。

總而言之，肝功能檢查是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，早期治療肝臟疾病提供了重要的參考依據(jù)，對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)，如果病情需要，應(yīng)該每三個(gè)月或六個(gè)月檢查一次，如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)給予治療。

四、肝功能檢查能反應(yīng)哪些問(wèn)題

肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類(lèi)繁多，醫(yī)生常選擇幾種有代表性的肝功能項(xiàng)目來(lái)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。

但是肝功能檢查也不是萬(wàn)能的，有一定局限性。杜曉瑜提醒說(shuō)，首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲(chǔ)備能力很強(qiáng)，因此肝功能檢查正常不一定沒(méi)有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項(xiàng)很重要的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，但它不反映肝臟功能，酶的指標(biāo)只是對(duì)肝細(xì)胞完整性的估計(jì)。

總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對(duì)疾病作出正確診斷，還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等，全面地綜合分析。

最后提醒大家，肝功能檢查之前必須在空腹時(shí)抽血檢查?？崭箷r(shí)間一般為8-12小時(shí)，對(duì)于初次檢查肝功能者，尤應(yīng)如此。抽血檢查前一天最好禁酒類(lèi)。肝功能檢查多項(xiàng)內(nèi)容測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進(jìn)食油膩食物后可以使血脂增高等。

肝功檢查包括哪些內(nèi)容

肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關(guān)的血清酶類(lèi)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等；與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn)，如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等，結(jié)合病史和癥狀選擇一組或其中幾項(xiàng)檢查，有助于肝功能的診斷及評(píng)價(jià)。

臨床上分析肝功能檢查結(jié)果時(shí)，要評(píng)價(jià)肝功能是否正常，需要注意以下問(wèn)題：

肝功能檢查正常，不等于細(xì)胞沒(méi)有受損，反之當(dāng)肝功能檢查異常時(shí)，必然反映肝臟有廣泛的病變。

臨床上應(yīng)同時(shí)做幾項(xiàng)肝功能檢查，因目前還沒(méi)有哪一項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)芊从掣喂δ艿娜?，在某些肝功能受損害時(shí)，對(duì)其敏感的某個(gè)肝功能檢查首先表現(xiàn)出異常，而其他肝功能試驗(yàn)可能正常。

在判定肝功能試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要注意排除肝外疾病或其他因素。某些肝功能試驗(yàn)并非肝臟檢查所特有，如轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨骼肌病變時(shí)，亦可以發(fā)生變化。
是不是攜帶有乙肝病毒要做乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)

肝功能檢查項(xiàng)目都有哪些

肝功能檢查項(xiàng)目有

1、肝細(xì)胞損傷試驗(yàn)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，堿磷酶，酸性磷酸酶等酶學(xué)指標(biāo)，其值的升高提示肝實(shí)質(zhì)受到損害。

2、排泄功能試驗(yàn)，如膽汁酸、膽紅素等檢查項(xiàng)目，肝功能受損時(shí)，其值將相應(yīng)升高。

3，肝臟儲(chǔ)備功能檢查，如蛋白等檢查項(xiàng)目，值升高或降低提示肝臟儲(chǔ)備能力下降。

4、反應(yīng)間質(zhì)性損傷的項(xiàng)目，通過(guò)蛋白電泳檢查，獲得蛋白成分變化的信息，判斷患者肝功能的損害程度，平時(shí)要避免飲酒，要注意多休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

擴(kuò)展資料：

肝功能檢查的臨床意義：

選擇肝功能檢查的方法及臨床意義：

根據(jù)病情選擇某幾項(xiàng)肝功能試驗(yàn)并定期復(fù)查作動(dòng)態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí)，GPT由增高恢復(fù)到正常；如GPT長(zhǎng)期波動(dòng)或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢(shì)等。某些肝臟功能試驗(yàn)有肝外疾病時(shí)，檢查結(jié)果也可見(jiàn)異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等可有血清膽固醇減低。

而某些藥物、外傷等，均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗(yàn)及分析結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí)，可檢測(cè)GPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或復(fù)方碘試驗(yàn)。尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗(yàn)外還可檢測(cè)A／G（白蛋白與球蛋白比值），必要時(shí)檢測(cè)血清蛋白電泳。如病人無(wú)黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測(cè)堿性磷酸酶。

對(duì)原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗(yàn)外，可進(jìn)行AFP（甲胎蛋白）、γ－GT（γ－谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、AKP等測(cè)定以幫助臨床診斷。在各項(xiàng)較大手術(shù)前，一般檢查血清GPT、A／G，必要時(shí)檢測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間以了解肝臟情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

參考資料：-肝功能檢查

應(yīng)該如何進(jìn)行肝臟功能檢查？

肝功能檢查是臨床和查體最常用的一項(xiàng)生化檢查，常常由不同的項(xiàng)目組成。但是肝臟的功能是非常復(fù)雜的，其主要功能包括合成、代謝、消化、解毒等等，在臨床上也有不同的指標(biāo)來(lái)反映，比如肝功能檢查中的白蛋白就是反映了肝臟的合成功能。
肝功能中，多數(shù)的指標(biāo)是各種酶，尤其比較常用的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，這種酶主要主要存在于肝細(xì)胞漿中，在正常情況下很少進(jìn)入血循環(huán)，但是當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥，細(xì)胞膜通透性增加，這種酶就會(huì)由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外移動(dòng)，造成血中濃度增加，因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一般意味著肝臟炎癥。其它的酶也和肝臟炎癥或者肝內(nèi)膽管的梗阻相關(guān)。這些指標(biāo)升高所代表的臨床意義往往是不同的，當(dāng)肝臟疾病較輕時(shí)，可能僅有1-2項(xiàng)指標(biāo)異常，這時(shí)一般沒(méi)有什么特異性的癥狀，可能僅有一點(diǎn)乏力，感覺(jué)比以前容易勞累；當(dāng)肝臟疾病進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)更多指標(biāo)異常，此時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)惡心，厭油膩，黃疸等癥狀。在肝臟炎癥判斷方面，肝功能檢查確能敏感的反應(yīng)肝臟蛛絲馬跡變化，因此成為體檢中最常用的指標(biāo)。
多數(shù)的肝功能指標(biāo)是反映了肝臟炎癥指標(biāo)，真正的肝臟合成功能只有白蛋白水平，但這個(gè)指標(biāo)還會(huì)受到患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素影響。因此普通肝功能檢查不能完全滿足臨床醫(yī)生需要，還需要一些檢查來(lái)綜合了解肝臟功能，比如凝血酶原時(shí)間，這是反應(yīng)人出血后凝血快慢的一個(gè)指標(biāo)，由于大多數(shù)的凝血因子在肝臟合成，當(dāng)肝臟功能受損時(shí)，身體的凝血因子產(chǎn)生不足就會(huì)造成出血，因?yàn)橐恍┠蜃拥陌胨テ谶h(yuǎn)遠(yuǎn)短于白蛋白，所以，當(dāng)肝功能受損時(shí)，這個(gè)看似和肝臟沒(méi)有關(guān)系的指標(biāo)會(huì)首先出現(xiàn)異常，從而幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確的判斷患者肝功能受損的嚴(yán)重程度。
血氨是反應(yīng)肝臟代謝功能的指標(biāo)，因?yàn)閬?lái)自腸道細(xì)菌分解的食物和尿素產(chǎn)生的氨經(jīng)過(guò)靜脈吸收，首先通過(guò)肝臟進(jìn)行解毒為對(duì)人體毒性較小的尿素，當(dāng)肝臟功能受損，機(jī)體無(wú)法將氨代謝完全，就會(huì)導(dǎo)致血氨升高，從而會(huì)造成患者發(fā)生意識(shí)障礙，煩躁，昏迷，即臨床所見(jiàn)的肝性腦病。還有一些實(shí)驗(yàn)也能檢測(cè)肝臟代謝功能，比如吲哚菁綠排泄實(shí)驗(yàn)等，可以比較客觀的反應(yīng)肝臟代謝功能。
以上所有的檢查均能夠反映近期的肝臟受損情況，對(duì)于一個(gè)慢性肝病患者，醫(yī)生可能會(huì)更關(guān)心患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的肝病，是否有嚴(yán)重肝纖維化，

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