國際研究認(rèn)為柴油尾氣增加肺癌發(fā)病和死亡率

兩篇發(fā)表于3月2號(hào)《國際癌癥研究雜志》(the journal of the national cancer institute)的研究論文認(rèn)為：暴露于重型內(nèi)燃機(jī)車尾氣的人會(huì)增加因肺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

從1980年代開始，研究人員就開始調(diào)查暴露于內(nèi)燃機(jī)車尾氣和肺癌之間可能存在的因果聯(lián)系。在1989年，國際癌癥研究署(iarc)把內(nèi)燃機(jī)車尾氣列為可疑致癌物。

為了確定暴露于內(nèi)燃機(jī)車尾氣同因肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，西弗吉尼亞摩根敦前國立職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所michael d. attfield博士和國家癌癥研究所理學(xué)博士debra t. silverman及其同事對(duì)八個(gè)地下非金屬采礦設(shè)施的12，315位工人實(shí)施了一項(xiàng)隊(duì)列研究，也被稱作內(nèi)燃機(jī)車尾氣在在礦工（中的影響）研究。他們收集這些工人的信息，從工人被介紹到每一個(gè)內(nèi)燃機(jī)作為能源來源設(shè)備的礦場（1947-1967年）工作開始，直到1997年12月31號(hào)隨訪結(jié)束為止。研究人員測定每位工人的吸收碳元素(rec)作為暴露于內(nèi)燃機(jī)車尾氣程度的替代指標(biāo)，他們分析了各種來源的數(shù)據(jù)，包括1998-2001年間在每個(gè)設(shè)施處的柴油車尾氣暴露調(diào)查數(shù)據(jù)，依靠美國礦山安全和衛(wèi)生行政煤礦信息數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫獲得的數(shù)據(jù)，以及隨著時(shí)間的推移每個(gè)設(shè)施處柴油機(jī)設(shè)備的使用情況和具有一定歷史年限的通風(fēng)礦井的相關(guān)數(shù)據(jù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)長期從事地下作業(yè)的礦工吸入碳元素(rec)增加與肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。同時(shí)也有一些證據(jù)表明地面作業(yè)工人長期暴露于高水平rec環(huán)境其罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。而暴露于其他工作場所，比如二氧化硅、石棉、非內(nèi)燃機(jī)車氣體排放相關(guān)的多環(huán)芳烴、吸入粉塵和氡氣則很少或無這種所發(fā)現(xiàn)的影響效應(yīng)。

該項(xiàng)研究的領(lǐng)銜作者silverman和她的同事們進(jìn)行了另外一項(xiàng)研究――在198位工人中肺癌死亡的巢式病例對(duì)照研究，在最初的研究中也在這些工人中得出同樣的隊(duì)列研究結(jié)果。在這項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究中，研究人員也發(fā)現(xiàn)隨著暴露程度而導(dǎo)致rec增多的同時(shí)肺癌的死亡率也會(huì)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的升高，盡管這些死亡病患生前已經(jīng)改掉吸煙的壞習(xí)慣、也不再從事肺癌高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)或者僅僅只是良性的呼吸系統(tǒng)疾病。

silverman論文中這樣寫道：我們的研究結(jié)果不僅僅對(duì)于礦工有重要意義，同樣對(duì)于暴露于內(nèi)燃機(jī)車尾氣的廣大140萬美國工人以及300萬歐洲工人甚至全世界范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)人口也有重要意義?？紤]過去數(shù)十年里其他一些城市，例如美國墨西哥城、葡萄牙estarreja以及中國的九個(gè)城市中心，這些城市曾經(jīng)報(bào)道內(nèi)燃機(jī)車尾氣暴露程度與該項(xiàng)研究中一些地下作業(yè)工人中較低閾值的內(nèi)燃機(jī)車尾氣暴露程度是相當(dāng)?shù)摹?/p>

silverman接著寫到：“因?yàn)檫@樣的工人至少會(huì)增加50%的肺癌罹患率，而且我們的研究結(jié)果也提示一些城市區(qū)域高密度的含碳元素空氣可能有助于增加肺癌的發(fā)生，因此，如果內(nèi)燃機(jī)車尾氣與肺癌之間確實(shí)存在某種因果聯(lián)系，那么這種工人中吸入致癌的內(nèi)燃機(jī)車尾氣以及在高水平內(nèi)燃機(jī)車尾氣生活的城鎮(zhèn)人口所帶來的一系列相關(guān)公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)將變得非常之重。

silverman和她的同事們也同時(shí)指出他們研究當(dāng)中的一些局限性，像研究工作前后對(duì)工人危險(xiǎn)暴露信息和回顧性暴露評(píng)估依然不是太準(zhǔn)確，同時(shí)某些生活方式的落實(shí)，比如吸煙，也都是從最近的親戚那里獲取的，而非從本人直接獲得。

在一篇相伴隨的社論中，倫敦帝國大學(xué)的lesley rushton博士這樣寫道：這相當(dāng)尖銳地提出低水平內(nèi)燃機(jī)車尾氣暴露的風(fēng)險(xiǎn)，迫使“為內(nèi)燃機(jī)車尾氣暴露而制定嚴(yán)格的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和特別的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”。她總結(jié)道：要增加通風(fēng)和定期的汽車保養(yǎng)，限制在機(jī)動(dòng)車內(nèi)的作業(yè)時(shí)間，同時(shí)當(dāng)機(jī)動(dòng)車不使用時(shí)關(guān)閉引擎。此外，減少總環(huán)境中碳的排放量也是迫在眉睫的挑戰(zhàn)。rushton博士還這樣寫道：“如果多數(shù)人不為自己的健康有所讓步的話，那么這種減排的必要性就變得更加顯而易見，也更加重要。”

技能訓(xùn)練──數(shù)據(jù)分析下面是我國肺癌死亡率（1/10萬）城鄉(xiāng)居民的一組數(shù)據(jù)，請你分析．

（1）大中城市比農(nóng)村空氣污染嚴(yán)重，空氣質(zhì)量差．原因是1職業(yè)因素：流行病學(xué)、病因?qū)W和實(shí)驗(yàn)證實(shí)有致癌特性的物質(zhì)有：無機(jī)砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等．而在職業(yè)環(huán)境中接觸上述致癌物質(zhì)有吸煙的人，肺癌危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加．2空氣污染：隨著工業(yè)的發(fā)展，許多致癌物污染大氣的程度愈加嚴(yán)重．在室內(nèi)通風(fēng)不良情況下燃煤取暖或烹調(diào)食物可造成室內(nèi)空氣污染，而烹調(diào)油煙及室內(nèi)煤煙可能是女性肺癌的危險(xiǎn)因素之一．肺癌發(fā)病率的城鄉(xiāng)差別也提示大氣污染與肺癌的發(fā)生有關(guān)．3電離輻射：暴露于氡及其子體產(chǎn)生的射線環(huán)境內(nèi)的礦工，肺癌的危險(xiǎn)性增加．所以在大中城市生活和工作的居民，肺癌死亡率高
（2）根據(jù)題干中得知：大中城市比較有機(jī)會(huì)長期接觸放射性等物質(zhì)，男性比女性吸煙多，男性接觸放射性等物質(zhì)比女性大．?
故答案為：（1）大中城市，空氣質(zhì)量差（空氣污染嚴(yán)重）的地方；
（2）大中城市比較有機(jī)會(huì)長期接觸放射性等物質(zhì)，男性比女性吸煙多，男性接觸放射性等物質(zhì)比女性大．

肺癌是什么原因引起的

問題一：引起肺癌的原因有哪些？肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出增長的趨勢，其發(fā)病人群中女性患病的幾率越來越大，極大地影響了患者的生活和工作，因此，患肺癌的原因也困擾著人們。有人就感到奇怪了，現(xiàn)代人的生活水平較以前已經(jīng)好了很多，為何此類疾病還會(huì)危害著人類的健康，不看不知道，一看還真是有很多原因。原因1、職業(yè)因素：鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物等均可誘發(fā)肺癌的出現(xiàn)主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌，長期接觸這些放射性物質(zhì)的工作人群患病的幾率明顯比普通人群高。原因2、吸煙：紙煙燃燒時(shí)煙霧中含有致癌物質(zhì)。長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生，誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌，是公認(rèn)的一種誘發(fā)因素。原因4、肺部慢性疾?。喝绶谓Y(jié)核，塵肺，矽肺等可與肺癌并存，這些病例癌癥的發(fā)病率高于正常人，此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變也可以發(fā)展為肺癌。原因5、常吃煎炸食物：活中有些人喜歡吃煎炸食物，特別是路邊的小攤。這些小攤攤販經(jīng)常是使用劣質(zhì)的油且反復(fù)高溫加熱，其產(chǎn)生的有毒煙霧危害也特別大。原因6、汽油：調(diào)查顯示，肺癌還和駕車有關(guān)系，長期駕車的男女中因長期接觸汽油而引起的肺癌人數(shù)也占有很大一部分?？梢姡佑|汽油引起患肺癌的可能不可輕視。原因7、人體內(nèi)在因素：如家族遺傳以及免疫機(jī)能降低代謝活動(dòng)內(nèi)分泌功能失調(diào)等。肺癌的中醫(yī)治療方法中醫(yī)治療肺癌提出了整體觀念和辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是全身性疾病，它的發(fā)生發(fā)展和生長過程是全身疾病的局部表現(xiàn)，所以中藥‘平肺固金方’在治療上更加注重整體綜合治療，踏著眼點(diǎn)不在于癌腫局部，而在于針對(duì)機(jī)體患癌后整體改變的調(diào)整和恢復(fù)?！椒喂探鸱健行е箍然?、潤肺燥濕，快速緩解肺癌癥狀，令氣血運(yùn)行順暢，扶正祛邪，抑制癌變擴(kuò)散，全面調(diào)理肺部健康！

問題二：肺癌是什么原因引起的肺癌常見的原因是，化學(xué)污染，裝修，大氣污染，吸煙等，再就是不良的生活習(xí)慣，熬夜，還有就是不好的生活，吃垃圾食品等很多原因都會(huì)造成肺癌的。

問題三：肺癌是什么原因引起來的呢導(dǎo)致肺癌的原因很多，肺癌早期的話則是需要采取手術(shù)治療，其次的話則是需要采取放化療治療。靶向藥物治療。

問題四：肺癌的前期征兆是什么，如何預(yù)防？咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性 *** 性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無改善，應(yīng)警惕肺癌的可能?；蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀
肺癌的主要病因及危險(xiǎn)因素：
煙已被公認(rèn)為引起肺癌的最重要的致癌因素。在歐美各國，肺癌的發(fā)
因于吸煙的占90%左右。80年代，上海市區(qū)男性肺癌歸因于吸煙的占70%~80%；女性肺癌約30%歸因于吸煙與被動(dòng)吸煙。開始吸煙的年齡是一個(gè)重要的影響因素，開始吸煙的年齡越早，患肺癌的危險(xiǎn)越大。煙齡60年者的肺癌死亡率要比煙齡20年者高出100倍左右。香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生的煙霧中，含有3000多種有毒化學(xué)物質(zhì)，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于煙焦油中的多種致癌物質(zhì)、放射性同位素，以及重金屬元素等。煙草燃燒所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)有苯并芘、亞硝胺、β-萘胺、鎘、放射性釙等。還有酚化合物等促癌物質(zhì)。不吸煙的婦女因丈夫吸煙所致被動(dòng)吸煙患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸煙的婦女（無被動(dòng)吸煙）高1~2倍。吸煙與職業(yè)的或環(huán)境的致癌因素同時(shí)對(duì)人起致癌作用時(shí)，其結(jié)果比單獨(dú)因素所起的致癌作用相加還要大，稱協(xié)同作用。吸煙與飲酒也起協(xié)同致癌作用。如果每天平均吸煙20支，吸了20年的煙民患肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開始吸煙者，死于肺癌的人數(shù)比不吸煙者高28倍。
職業(yè)性致肺癌因素：在70年代，我國有些工業(yè)城市，在工廠集中的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率和死亡率特高，當(dāng)時(shí)有的城市已居各種惡性腫瘤的首位。目前認(rèn)為與下列物質(zhì)接觸的職業(yè)與肺癌的發(fā)生有關(guān)：石棉、砷化合物、鉻化合物、鎳化合物、二氯甲醚、電離輻射、芥子氣以及煤煙、焦油和石油中的多環(huán)芳烴類等。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的50~90倍，這是吸煙與石棉起協(xié)同作用所致。
⑶大氣污染等環(huán)境污染：工業(yè)的廢氣如果處理不當(dāng)，可污染廠礦內(nèi)外的環(huán)境和大氣。此外城市中每天燃燒的大量煤、柴油、汽油以及柏油馬路的鋪設(shè)和機(jī)動(dòng)車輛的使用，均可導(dǎo)致居民密集區(qū)空氣的污染。一般城市中的肺癌發(fā)病有10%，污染嚴(yán)重的城市有25%左右是由大氣污染引起的。近年來，室內(nèi)裝修所用石材、油漆、地板膠、塑料飾物、粘合劑等帶來了室內(nèi)污染。
⑷廚房烹調(diào)油煙和室內(nèi)生火污染室內(nèi)空氣：烹調(diào)時(shí)，當(dāng)油鍋里的溫度在攝氏200度以上時(shí)，所用油脂即發(fā)生化學(xué)變化，油煙隨著沸騰的油揮發(fā)出來，油煙中含有雜環(huán)烴、苯并芘等致癌物質(zhì)。烹調(diào)油煙是非吸煙女性、炊事人員發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)因素，是經(jīng)常在廚房工作者的一個(gè)威脅。室內(nèi)生火常用的燃料有柴草、木材、煤炭、油類、煤氣、天然氣等，當(dāng)燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧和氣體是有害的，且具有致癌性。
⑸室內(nèi)氡污染：氡是一種放射性物質(zhì)，廣泛的存在于自然界的土壤、巖石、建筑材料中。它是鈾、鐳經(jīng)衰變而成的產(chǎn)物。氡的同位素及其衰變產(chǎn)物被稱為氡子體。只要是有氡的地方就會(huì)伴存著子體，氡及其子體危害人的健康。氡可通過地基、建筑物的縫隙、建筑材料結(jié)合處、管道入室部位松動(dòng)處進(jìn)入室內(nèi)，建筑材料中也可能有氡逸入室內(nèi)。我國制定的室內(nèi)空氣中氡濃度標(biāo)準(zhǔn)為100貝克/立方米。1994年以來，我國調(diào)查了14個(gè)城市的1524寫字樓和居室，發(fā)現(xiàn)氡含量超標(biāo)者占6.8%，最高達(dá)596貝克/立方米。1990年，北京的地下室監(jiān)測，有2.5%室內(nèi)氡濃度超過200貝克/立方米。國際上認(rèn)為暴露于300~500貝克/立方米......>>

問題五：查一下肺癌是什么引起的。您好，引起腹痛的原因很多，主要是胃腸道疾病，如胃炎，胃潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，腸結(jié)核，腸部腫瘤等。建議，查明原因，對(duì)癥治療。檢查胃腸透視或胃鏡。忌食生冷辛辣 *** 食物，清淡飲食為主。

問題六：什么樣的情況會(huì)導(dǎo)致肺癌的發(fā)生？肺癌的病因很多，可以寫一本厚厚的書。但醫(yī)學(xué)界比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是，肺癌跟環(huán)境空氣污染、吸煙（一手、二手甚至三手煙），家族遺傳都有較密切的關(guān)系。

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