全國(guó)取消藥品加成價(jià)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)

根據(jù)醫(yī)改時(shí)間表，2017年我國(guó)公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，回歸公益性軌道。記者日前從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委獲悉，為攻堅(jiān)取消藥品加成這一醫(yī)改“硬骨頭”，相關(guān)部門將重點(diǎn)通過“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”三條路徑，實(shí)施藥品生產(chǎn)流通全流程改革、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等政策，確保改革落地。

近年來，“以藥補(bǔ)醫(yī)”逐步演化成一種逐利機(jī)制，由此引發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、大輸液、濫用抗菌素等問題日益嚴(yán)重，推高了醫(yī)療費(fèi)用，群眾反映強(qiáng)烈。從2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，國(guó)家一直將取消藥品加成作為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的突破口。通過改革，公立醫(yī)院藥占比由2009年的46%下降至目前的40%，一定程度上減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2017年全國(guó)公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，預(yù)計(jì)為患者節(jié)省藥品費(fèi)用600多億元。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王賀勝說，取消藥品加成，是今年醫(yī)改最難啃的“硬骨頭”。全國(guó)將按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”三條路徑綜合施策，破除舊機(jī)制、建立新機(jī)制，保證取消藥品加成改革順利推進(jìn)。

王賀勝介紹，“騰空間”就是將開展藥品生產(chǎn)流通全流程改革，擠壓藥品價(jià)格虛高的水分，同時(shí)開展醫(yī)保支付方式改革，激發(fā)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員合理用藥、控制費(fèi)用的內(nèi)生動(dòng)力。“調(diào)結(jié)構(gòu)”就是把降低藥價(jià)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，把檢查、檢驗(yàn)價(jià)格降下去，服務(wù)價(jià)格提起來，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。“保銜接”，就是醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助同步跟進(jìn)、無縫銜接。福建三明市、安徽天長(zhǎng)市已先期推動(dòng)相關(guān)改革試點(diǎn)，效果良好。

全面推開公立醫(yī)院綜合改革 取消藥品加成的情況如何？

大力推進(jìn)社會(huì)體制改革。深化收入分配制度配套改革。穩(wěn)步推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?；?。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。

具體如下：深化收入分配制度配套改革。穩(wěn)步推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社保基金。

深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。深入推進(jìn)教育、文化和事業(yè)單位等改革，把社會(huì)領(lǐng)域的巨大發(fā)展?jié)摿Τ浞轴尫懦鰜?/p>

藥品加成政策

法律分析：發(fā)改委在2006年《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》規(guī)定：縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)，在加價(jià)率基礎(chǔ)上的加成收入為藥品加成。2012年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》的通知，通知聲明公立醫(yī)院改革將取消藥品加成。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

第八十四條 國(guó)家完善藥品采購(gòu)管理制度，對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開展成本價(jià)格調(diào)查，加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)督檢查，依法查處價(jià)格壟斷、哄抬價(jià)格等藥品價(jià)格違法行為，維護(hù)藥品價(jià)格秩序。

第八十五條 依法實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照公平、合理和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，為用藥者提供價(jià)格合理的藥品。

藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)務(wù)院藥品價(jià)格主管部門關(guān)于藥品價(jià)格管理的規(guī)定，制定和標(biāo)明藥品零售價(jià)格，禁止暴利、價(jià)格壟斷和價(jià)格欺詐等行為。

第八十六條 藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向藥品價(jià)格主管部門提供其藥品的實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格和購(gòu)銷數(shù)量等資料。

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