據(jù)相關(guān)消息顯示,昨日,全國(guó)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解學(xué)術(shù)論壇暨廣東省法學(xué)會(huì)衛(wèi)生法學(xué)研究會(huì)2015年年會(huì)在南方醫(yī)科大學(xué)舉行。數(shù)據(jù)顯示,廣東醫(yī)患糾紛案件連續(xù)兩年數(shù)量呈下降趨勢(shì),有專家表示,這在某種程度上意味著廣東醫(yī)患糾紛數(shù)量已進(jìn)入“拐點(diǎn)”。
南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)中心主任杜仕林負(fù)責(zé)的課題組聯(lián)合省醫(yī)調(diào)委,今年又對(duì)552家不同地區(qū)、不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛情況進(jìn)行調(diào)研。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),所抽樣調(diào)查的552家醫(yī)院共計(jì)發(fā)生醫(yī)患糾紛的情況為:2014年共發(fā)生醫(yī)療糾紛7856件,比2013年下降16.97%;2015年1~10月共發(fā)生5986件,比2014年同期減少15.3%。
“廣東醫(yī)患糾紛數(shù)量開(kāi)始出現(xiàn)拐點(diǎn)。”廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)主任王輝表示,醫(yī)調(diào)委接到的醫(yī)患糾紛案件從去年開(kāi)始下降,今年再次下降。在王輝看來(lái),這些都是廣東醫(yī)患糾紛進(jìn)入拐點(diǎn)的證據(jù),處理糾紛進(jìn)入良性循環(huán),醫(yī)患糾紛案件數(shù)量減少,更多的人在遇到醫(yī)患糾紛案件時(shí)選擇廣東省醫(yī)調(diào)委。
記者獲悉,廣東省醫(yī)調(diào)委將從下個(gè)月開(kāi)始實(shí)行醫(yī)患分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)制,在自愿的前提下給患者買意外險(xiǎn),發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)可以申請(qǐng)保險(xiǎn)賠償。
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過(guò)三種途徑解決:
1、自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。
2、行政解決。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,衛(wèi)生行政管理部門可以依法對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行調(diào)解。
3、第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋予以裁判。
醫(yī)患糾紛產(chǎn)生背景
醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的背景是什么?醫(yī)患糾紛似乎總是因個(gè)案而起,但實(shí)際上醫(yī)患關(guān)系的緊張是普遍存在的。而這個(gè)背景產(chǎn)生的原因,并不是簡(jiǎn)單的相互信任缺失,而是醫(yī)療模式帶來(lái)的關(guān)系改變—當(dāng)以藥養(yǎng)醫(yī)的模式還在運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)生的收入與其在患者身上使用的治療和藥品相關(guān)聯(lián)時(shí),他們是否還能夠保持足夠的道德感,人們不得而知。此時(shí),患者對(duì)醫(yī)生必定是保持警惕的。這種警惕,有時(shí)甚至通過(guò)紅包的形式體現(xiàn)出來(lái)。這是患者的悲哀,也是醫(yī)生的悲哀。[1]
很多突發(fā)的醫(yī)患糾紛亟須處理,增加保安力量也是一時(shí)之需。但問(wèn)題是,關(guān)于醫(yī)患糾紛的最根本的問(wèn)題還在那里:順暢的制度渠道是否完善?良好的醫(yī)患關(guān)系是否建立?這兩個(gè)問(wèn)題,關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的長(zhǎng)期狀態(tài),也關(guān)系到醫(yī)患糾紛的處理結(jié)果。
其中,醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、侵權(quán)與賠償糾紛。
醫(yī)患糾紛產(chǎn)生原因
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或患者單方面不滿引起的。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)引起的醫(yī)療糾紛外,有時(shí),醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無(wú)道理的責(zé)難
而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛,即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。
醫(yī)療糾紛包括醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故糾紛指醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構(gòu)成事故、應(yīng)否賠償、怎樣賠償產(chǎn)生的糾紛。
其他醫(yī)療糾紛包括經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)學(xué)會(huì)不予鑒定的醫(yī)療糾紛。
如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛糾紛,一定要先醫(yī)生和患者盡量能夠私下達(dá)成一致的認(rèn)識(shí),并解決好糾紛。一旦鬧到法庭起訴就對(duì)雙方是非常不好的影響,特別是對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院。了解更多的法律知識(shí)請(qǐng)上進(jìn)行專業(yè)的咨詢。
其實(shí)在正常情況下醫(yī)患關(guān)系這本來(lái)就是一種非常普遍的人際關(guān)系之一了,醫(yī)生和患者之間在相互信任的狀況下才能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬礁玫闹委煹淖饔???墒沁M(jìn)入到21世紀(jì)以后的醫(yī)患糾紛卻越來(lái)越多,再加上被媒體和一些人員的宣傳放大,導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)生和患者之間的關(guān)系就特別的別扭。那么,關(guān)于避免醫(yī)患糾紛的建議有哪些?一、關(guān)于避免醫(yī)患糾紛的建議有哪些? 1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 法規(guī) 、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防 醫(yī)療糾紛 的發(fā)生。⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。⑵加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘ?證據(jù) 。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問(wèn)題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問(wèn)題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。4、重視醫(yī)療以外的其他安全問(wèn)題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療以外的安全問(wèn)題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國(guó)家的法律,醫(yī)院雖對(duì)患者沒(méi)有監(jiān)護(hù)責(zé)任,但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,很難證明醫(yī)院完全沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。二、發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因 1、醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差,其表現(xiàn)有:(1)在診療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員不負(fù)責(zé)任,態(tài)度生硬,缺乏同情心。(2)病人或家屬在訴說(shuō)病情時(shí),總希望醫(yī)生全神貫注,細(xì)心傾聽(tīng)病情,以取得理想的治療效果。但是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽(tīng)非聽(tīng),或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開(kāi)玩笑,工作很不認(rèn)真。(3)有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉。2、工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情況。例如:用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開(kāi)錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。3、技術(shù)上的原因有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時(shí)疏忽了;或者對(duì)某些罕見(jiàn)的疾病缺乏認(rèn)識(shí),尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足,而未預(yù)見(jiàn)到病情會(huì)突然變化與死亡,因此未事先向家屬作說(shuō)明,家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備,在這種情況下,病人突然死亡會(huì)引起醫(yī)療糾紛,應(yīng)判為技術(shù)原因。4、意外情況醫(yī)學(xué)實(shí)踐非常復(fù)雜,有些醫(yī)療過(guò)程中所發(fā)生的變化可以預(yù)防,但也有一些情況不僅可以預(yù)見(jiàn)而且也難以控制。5、家屬另有需求因家屬另有需求,致使作為 醫(yī)療事故 的原因被糾纏,近年來(lái)亦屢見(jiàn)不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過(guò)多方面的查證核實(shí),醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實(shí)際上并無(wú) 醫(yī)療過(guò)錯(cuò) 或事故。但是有的病人家屬借說(shuō)“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額 欠款 。 其實(shí)要從根本上解決醫(yī)患糾紛,還是在于患者和醫(yī)院兩邊的態(tài)度的,首先我國(guó)的醫(yī)療隊(duì)伍當(dāng)中有些醫(yī)患人員的素質(zhì)是特別低的,因此從內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患術(shù)質(zhì)的提高很有必要,其次醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)患糾紛配套的解決機(jī)制等都有待加強(qiáng)。
底線醫(yī)生麻醉案結(jié)局是洗清冤屈,可是他的事業(yè)已經(jīng)被辛承軒這件事影響到,很難回到從前了。最后在法庭上慷慨陳詞,以一名醫(yī)護(hù)工作者的身份說(shuō)出了自己的心聲,令在場(chǎng)所有人動(dòng)容。
《底線》里,麻醉醫(yī)生畢良和鋼琴家辛承軒的醫(yī)患糾紛案,雖然案件不大,卻引發(fā)了廣泛的社會(huì)關(guān)注度。辛承軒在新南醫(yī)院做完右手骨肉瘤手術(shù)后,感覺(jué)自己反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,一場(chǎng)鋼琴演奏會(huì)上,他出現(xiàn)嚴(yán)重失誤。
這次失誤,給辛承軒和他的經(jīng)紀(jì)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)的影響不言而喻,為了彌補(bǔ)損失,他們用一紙“醫(yī)療損害”訴狀,把麻醉醫(yī)生畢良告上了法庭。辛承軒和他的經(jīng)紀(jì)團(tuán)隊(duì)一直認(rèn)為,是畢醫(yī)生的麻醉失敗,給“世界頂級(jí)鋼琴演奏家”造成了后遺癥。
可在辛承軒和他的經(jīng)紀(jì)團(tuán)隊(duì)的栽贓陷害下,在無(wú)知粉絲的惡意攻擊下,他無(wú)法繼續(xù)工作,他只能呆在家里,不明不白地接受社會(huì)輿論的道德審判。所以,畢醫(yī)生才會(huì)在法庭上,借要求辛承軒的律師和經(jīng)紀(jì)人向他賠禮道歉的機(jī)會(huì),向社會(huì)悲哀發(fā)起聲討。
畢醫(yī)生在法庭上發(fā)出的那聲怒吼,是對(duì)辛承軒和他的經(jīng)紀(jì)團(tuán)隊(duì)的憤怒譴責(zé),也是對(duì)粉絲惡意攻擊自己的強(qiáng)烈抗議,更是對(duì)社會(huì)悲哀的有力聲討。
和解:首先帶患者身份證,到病歷檔案室復(fù)印、封存客觀病歷,然后到醫(yī)務(wù)處投訴相應(yīng)的科室和醫(yī)務(wù)人員,馬上要求院方解決。行政調(diào)解:主管機(jī)構(gòu)—醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(第三方人民調(diào)解組織)。醫(yī)調(diào)委做為第三方人民調(diào)解組織。
醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)屢見(jiàn)不鮮的事情,但是出現(xiàn)醫(yī)患糾紛之后,只要醫(yī)院和患者或者其家屬冷靜協(xié)商,處理得當(dāng),還是可以讓矛盾得到有效解決的,避免事態(tài)擴(kuò)大化,那具體來(lái)講一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛如何處理呢,這是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題,下面就來(lái)為大家解答。
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛如何處理方法有哪些
(一)和解
談判技巧:
1、談判開(kāi)始時(shí),可以直接依據(jù)患者知情權(quán),查看相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證。如果院方拿不出來(lái),直接根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》13、14條,追究院方和醫(yī)務(wù)人員的非法行醫(yī)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重,根據(jù)《刑法》第336條規(guī)定,追究刑事責(zé)任?;蚋鶕?jù)兜底條款《刑法》第335條醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。此時(shí)院方會(huì)感到壓力,有利于接下來(lái)的談判。
2、如果患者在場(chǎng),可以讓患者充分說(shuō)明自己受到的傷害,造成的嚴(yán)重后果,并表示對(duì)醫(yī)院的失望,把積攢的情緒宣泄出來(lái),但一定要避免醫(yī)鬧。
3、如果主治醫(yī)務(wù)人員與患者當(dāng)面對(duì)質(zhì),患者和律師一定要據(jù)理力爭(zhēng),讓醫(yī)務(wù)人員心存畏懼,因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛中,一般的醫(yī)務(wù)人員在常規(guī)診療中基本上都有失誤,所以當(dāng)患方力爭(zhēng)時(shí),醫(yī)務(wù)人員因理虧而詞窮,此時(shí)我方可取得要求高賠償數(shù)額的主動(dòng)權(quán)。
4、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)談判,一般是兩伙人,一個(gè)唱白臉一個(gè)唱黑臉,而且大多數(shù)情況,白臉的才是醫(yī)務(wù)處有權(quán)限的人員,據(jù)理力爭(zhēng)白臉,不要被黑臉擾亂思路。
《民法典》(2021.1.1生效)第一千二百二十二條 【推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
(二)調(diào)解
1、行政調(diào)解:主管機(jī)構(gòu)—醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(第三方人民調(diào)解組織)。
醫(yī)調(diào)委做為第三方人民調(diào)解組織。協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的糾紛,最后確定方案,如果雙方同意調(diào)解,則順利解決,否則用其它方式解決。調(diào)解有一定的作用,但實(shí)務(wù)中調(diào)解作用還有待增強(qiáng)。
2、行政投訴:到醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)、市的衛(wèi)生局投訴醫(yī)療結(jié)構(gòu)的違法或違規(guī)醫(yī)療行為,要求衛(wèi)生局盡快解決糾紛。如果衛(wèi)生局不積極解決此糾紛,還可以到省一級(jí)衛(wèi)生廳投訴,并要求解決此次糾紛。
(三)民事訴訟。
主管機(jī)構(gòu):院方所在地法院管轄。
首先就是醫(yī)院派人去與患者或者其家屬協(xié)商,由于患者或者其家屬的情緒可能會(huì)比較激動(dòng),因此醫(yī)院一定要多站在患者的角度上為其考慮問(wèn)題,動(dòng)之以情,曉之以理來(lái)安慰患者,如果能夠協(xié)商成功達(dá)成和解,那么這將是最好的解決辦法。以上就是我整理的內(nèi)容。
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