一、中風(fēng)的病理病因
高血壓(25%)
高血壓是原因,中風(fēng)是后果,血壓與中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率成正比。高血壓會(huì)使血管的張力增高,也就是將血管“緊繃”,時(shí)間長(zhǎng)了,血管壁的彈力纖維就會(huì)斷裂,引起血管壁的損傷,使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)容易滲透到血管壁內(nèi)膜中,這些都會(huì)使腦動(dòng)脈失去彈性,動(dòng)脈內(nèi)膜受到損傷,形成動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈變硬、變脆、管腔變窄。而腦動(dòng)脈的外膜和中層本身就比身體其他部位動(dòng)脈的外膜和中層要薄。在腦動(dòng)脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上,當(dāng)病人的血壓突然升高,就很容易引起中風(fēng)。
糖尿病(15%)
糖尿病屬于中風(fēng)疾病的易患因素之一。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),約有20%的腦血管病吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)患者同時(shí)患有糖尿病,并且糖尿病患者動(dòng)脈硬化的發(fā)生率較正常人要高5倍,由于糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,其中以糖代謝紊亂為主。胰島素不足使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少,大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸,尤以膽固醇增加更為顯著,以致造成高脂血癥,加速糖尿病患者動(dòng)脈硬化,這是一個(gè)值得注意的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者常伴有微血管病變和大動(dòng)脈硬化兩種病變。
高血脂(20%)
血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過(guò)一定的范圍。如果血脂過(guò)多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況發(fā)生在腦,就會(huì)出現(xiàn)缺血性中風(fēng)。
肥胖(10%)
肥胖體態(tài),臨床觀察發(fā)現(xiàn),肥胖者與一般人比較,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)要高40%。為什么胖人容易發(fā)生中風(fēng)呢?專家稱,這與肥胖者內(nèi)分泌和代謝功能的紊亂,血中膽固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低等因素有關(guān)。此外,胖人還常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病,這些都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。
吸煙(5%)
煙草中含有大量的尼古丁,尼古丁可使人的體重下降、食欲減輕,但同時(shí)又有胰島素抵抗和皮質(zhì)醇增加,這些都是導(dǎo)致血糖和血壓升高的因素,最終形成以上原因?qū)е轮酗L(fēng)。
二、中風(fēng)的檢查方法和并發(fā)癥
檢查方法
常見(jiàn)檢查項(xiàng)目
顱腦MRI檢查、顱腦CT檢查、腦血管造影、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查
檢查方法
1、腦脊液檢查。
2、頭顱CT檢查。
3、腦電圖。
4、腦部B超檢查。
5、腦血管造影。腦血管造影是將造影劑直接注入血管內(nèi),使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過(guò)血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學(xué)變化,如走行、分布、移位、粗細(xì)及循環(huán)時(shí)間的變化等。最終確定病灶是血管本身,還是顱內(nèi)其他部位病變引起血管變化,為臨床診斷治療提供依據(jù)。
并發(fā)癥
1、腦疝
腦血管病患者多數(shù)死于急性期,其原因大多是由于大量出血,腦中線結(jié)構(gòu)移位或被破壞,全腦水腫,形成腦疝,使腦干被擠壓和移位,危及生命中樞所致。
國(guó)內(nèi)報(bào)道,腦出血合并腦疝死亡者占44.8%~50.1%,故及時(shí)有效地降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,預(yù)防腦疝形成,是治療成敗的關(guān)鍵措施,而當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況:
①頭痛劇烈或極度煩躁不安;
②頻繁嘔吐或抽搐;
③呼吸及心率變慢,血壓升高;
④意識(shí)障礙逐漸加重;
⑤雙側(cè)瞳孔不等大,則提示顱內(nèi)壓明顯增高,可能有腦疝形成,應(yīng)積極脫水或手術(shù)治療。
2、腦心綜合征
當(dāng)腦出血病變波及植物神經(jīng)的高級(jí)中樞丘腦下部,導(dǎo)致神經(jīng)體液障礙時(shí),也常引起心腦功能或器質(zhì)性改變,稱為腦心綜合征。
腦心綜合征常以兩種形式出現(xiàn):其一是腦——心卒中,即首先以腦出血起病,而后發(fā)生心血管病,其二是腦——心同時(shí)卒中,即腦出血和心血管病同時(shí)或接近同時(shí)發(fā)生,但由于癥狀相互掩蓋,常易造成誤診而影響治療,故在搶救過(guò)程中要高度重視,并應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史及仔細(xì)觀察病人有無(wú)心功能不全的表現(xiàn),若出現(xiàn)胸悶,氣短,紫紺等,肺底部有濕羅音,心音低鈍及心動(dòng)過(guò)速等異?,F(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)作心電圖檢查,一旦出現(xiàn)心律紊亂和心電圖改變,在治療腦出血的同時(shí),應(yīng)按器質(zhì)性心臟病處理。
3、膀胱及直腸功能障礙
輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便,而出現(xiàn)一時(shí)性“體位性尿潴留”及大便干結(jié),嚴(yán)重病人,當(dāng)病變波及半球運(yùn)動(dòng)中樞時(shí),常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高,如第三腦室受到刺激,往往會(huì)出現(xiàn)直腸活動(dòng)性增強(qiáng),導(dǎo)致高度排便亢進(jìn),患者便意頻繁,但每次排便量較少,如灰結(jié)節(jié)受損,可出現(xiàn)不自主排便,若全腦受損,深度昏迷的病人,常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。
4、腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂
腦出血病人因昏迷或失語(yǔ),不能反應(yīng)主觀感覺(jué),加之癥狀復(fù)雜,治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐,發(fā)燒,出汗,脫水劑的應(yīng)用和補(bǔ)液不足而造成失水,電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭,有時(shí)因缺氧,饑餓,呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒,或偶然發(fā)生堿中毒,但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下,常易被掩蓋而被忽視,使病情日趨加重,故應(yīng)注意觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快,心動(dòng)過(guò)速,意識(shí)障礙加重,血壓下降,尿量減少或無(wú)尿,肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時(shí),要仔細(xì)尋找病因,及時(shí)作二氧化碳結(jié)合力,非蛋白氮,血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)定量測(cè)定等檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),及時(shí)處理。
5、中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙
當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時(shí),散熱機(jī)制被破壞,可引起持續(xù)性高熱,體溫常達(dá)40℃以上,并可伴有無(wú)汗,肢冷,心動(dòng)過(guò)速,呼吸增快等癥狀,但白細(xì)胞一般多不增高,復(fù)方氨基比林,阿斯匹林也不能使之下降,有時(shí)用巴比妥加冰枕降溫有效,如不及時(shí)處理,數(shù)小時(shí)可死亡。
6、褥瘡
腦血管病人常因偏癱,長(zhǎng)期臥床不起,加之有些病人較胖,不易翻身護(hù)理,骶尾部,內(nèi)外踝,足跟,髖部等骨突出部位,常因長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致局部營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡。
三、中風(fēng)的治療方法有哪些
中風(fēng)西醫(yī)治療方法
腦血管病的發(fā)病率,病死率和病殘率均較高,故應(yīng)加強(qiáng)防治。具體疾病有具體的治療。
一、急性期
1、內(nèi)科治療: (1)一般治療:①安靜臥床。②鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫。 (2)調(diào)整血壓。 (3)降低顱內(nèi)壓。 (4)注意熱量補(bǔ)充和水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。 (5)防治并發(fā)癥。
2、 手術(shù)治療。
二、恢復(fù)期
治療的主要目的為促進(jìn)癱瘓肢體和語(yǔ)言障礙的功能恢復(fù),改善腦功能,減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、防止血壓過(guò)高和情緒激動(dòng),生活要規(guī)律,飲食要適度,大便不宜干結(jié)。
2、功能鍛煉。
3、藥物治療:可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物,如腦復(fù)康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò),滋補(bǔ)肝腎、化痰開(kāi)竅等中藥方劑。
4、理療、體療及針灸等。
中風(fēng)中醫(yī)治療方法中藥治療:
一、中經(jīng)絡(luò)
1、風(fēng)痰入絡(luò)證
肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼?斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,甚則半身不遂,或兼見(jiàn)手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
證機(jī)概要:脈絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛人中,氣血閉阻。
治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
代表方:真方白丸子加減。本方化痰通絡(luò),用于治療風(fēng)痰入客經(jīng)絡(luò),癥見(jiàn)口眼歪斜,舌強(qiáng)不語(yǔ),手足不遂等癥。 常用藥:半夏、南星,白附子祛風(fēng)化痰;天麻、全蝎熄風(fēng)通絡(luò);當(dāng)歸,白芍,雞血藤、?薟草養(yǎng)血祛風(fēng)。 語(yǔ)言不清者,再加菖蒲、遠(yuǎn)志祛痰宣竅;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脈細(xì)澀者,可酌加丹參,桃仁,紅花,赤芍等活血化瘀。
2、風(fēng)陽(yáng)上擾證
平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼?斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,或手足重滯,甚則牛身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。 證機(jī)概要:肝火偏旺,陽(yáng)亢化風(fēng),橫竄絡(luò)脈。 治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)。
代表方:天麻鉤藤飲加減。本方平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛,用于陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),暈眩,肢麻等癥。
常用藥:天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝潛陽(yáng);桑葉、菊花清肝泄熱;黃苓.山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀,引氣血下行。
夾有痰濁,胸悶,惡心,苔膩,加陳膽星、郁金;頭痛較重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄風(fēng);腿足重滯,加杜仲,寄生補(bǔ)益肝腎。
3、陰虛風(fēng)動(dòng)證
平素頭暈耳鳴,腰酸,突然發(fā)生口眼歪斜,言語(yǔ)不利,手指?動(dòng),甚或半身不遂,舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦細(xì)數(shù)。 證機(jī)慨要:肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰瘀阻經(jīng)絡(luò)。
治法:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)。
代表方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。本方既補(bǔ)肝腎之陰,又能熄風(fēng)潛陽(yáng),用于陰虛風(fēng)動(dòng)之眩暈,頭痛,舌強(qiáng),肢顫等。 常用藥:白芍,天冬,玄參,枸杞子滋陰柔肝熄風(fēng);龍骨,牡蠣、龜板、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽(yáng);牛膝.當(dāng)歸活血化瘀,且引血下行;天麻,鉤藤乎肝熄風(fēng)。
痰熱較重,苔黃膩,泛惡,加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽(yáng)亢,肝火偏旺,心中煩熱,加梔子、黃芩清熱除煩。
二、中腑臟
1、閉證
閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開(kāi),兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙。
(1)痰熱腑實(shí)證
素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ),神識(shí)欠清或昏糊,肢體強(qiáng)急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。
證機(jī)概要:痰熱阻滯,風(fēng)痰上擾,腑氣不通。治法:通腑泄熱,熄風(fēng)化痰。
代表方:桃仁承氣湯加減。本方功能通腑泄熱,順降氣血,治療腑熱內(nèi)結(jié),腹脹便秘等癥,可用于中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)之證。
常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實(shí)通腑泄熱,涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。 頭痛,眩暈嚴(yán)重者,加鉤藤,菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養(yǎng)陰安神。
(2)痰火瘀閉證
除上述閉證的癥狀外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
證機(jī)概要:肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻。
治法:熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅。
代表方:羚羊鉤藤湯加減。本方功能涼肝熄風(fēng),清熱化痰,養(yǎng)陰舒筋,用于風(fēng)陽(yáng)上擾,蒙蔽清竅而見(jiàn)眩暈,痙厥和抽搐等癥者,另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。亦可用醒腦靜或清開(kāi)靈注射液靜脈滴注。
常用藥:羚羊角(或山羊角),鉤藤,珍珠母、石決明平肝熄風(fēng);膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開(kāi)竅。
若痰熱阻于氣道,喉間痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品;腑實(shí)熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實(shí);痰熱傷津,舌質(zhì)干紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。
(3)痰濁瘀閉證
除上述閉證的癥狀外,還有面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。
證機(jī)慨要:痰濁偏盛,上壅清竅,內(nèi)蒙心神,神機(jī)閉塞。
治法:化痰熄風(fēng),宜郁開(kāi)竅:
代表方:滌痰湯加減。本方化痰開(kāi)竅,用于痰蒙心竅,神志呆滯不清者。另可用為;合香九宜郁開(kāi)竅:常用藥:半夏.茯苓,橘紅,竹茹化痰;郁金、菖捕、膽星豁痰開(kāi)竅;天麻、鉤藤,僵蠶熄風(fēng)化痰。 兼有動(dòng)風(fēng)者,加天麻,鉤藤以平熄內(nèi)風(fēng);有化熱之象者,加黃芩、黃連;見(jiàn)戴陽(yáng)證者,屬病情惡化,宜急進(jìn)參附湯、白通加豬膽汁湯救治。
2、脫證(陰竭陽(yáng)亡)
突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕。
證機(jī)慨要:正不勝邪,元?dú)馑ノ?,陰?yáng)欲絕。
代表方:參附湯合生脈散加味。參附湯補(bǔ)氣回陽(yáng),用于陽(yáng)氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養(yǎng)陰,用于津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽(yáng),救陰固脫,主治陰竭陽(yáng)亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。常用藥:人參、附子補(bǔ)氣回陽(yáng);麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽(yáng)。
陰不戀陽(yáng),陽(yáng)浮于外,津液不能內(nèi)守,汗泄過(guò)多者,可加龍骨,牡蠣斂汗回陽(yáng);陰精耗傷,舌干,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護(hù)津。
三、恢復(fù)期
中風(fēng)病急性階段經(jīng)搶救治療,若神志漸清,痰火漸平,飲食稍進(jìn),漸入恢復(fù)期,但后遺癥有半身不遂??谕?、語(yǔ)言謇澀或失音等:此時(shí)仍須積極治療并加強(qiáng)護(hù)理。
針灸與藥物治療并進(jìn),可以提高療效。藥物治療根據(jù)病情可采用標(biāo)本兼顧或先標(biāo)后本等冶法。治標(biāo)宜搜風(fēng)化痰,通絡(luò)行瘀;肝陽(yáng)偏亢者,可采用平肝潛陽(yáng)法。治本宜補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)肝腎或陰陽(yáng)并補(bǔ)。
1、 風(fēng)痰瘀阻證
口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ),半身不遂,肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,脈弦滑。
證機(jī)概要:風(fēng)痰阻絡(luò),氣血運(yùn)行不利。
治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)。
代表方:解語(yǔ)丹加減。本方祛風(fēng)化痰活絡(luò),治風(fēng)痰阻于廉泉,舌強(qiáng)不語(yǔ)等。
常用藥:天麻、膽星、天竺黃,半夏、陳皮熄風(fēng)化痰;地龍、僵蠶、全蝎搜風(fēng)通絡(luò);遠(yuǎn)志、菖蒲化痰宣竅,薟草、桑枝、雞血藤、丹參、紅花祛風(fēng)活血通絡(luò)。 痰熱偏盛者,加全瓜蔞、竹茹、川貝母清化痰熱;兼有肝陽(yáng)上亢,頭暈頭痛,面赤,苔黃舌紅,脈弦勁有力,加鉤藤、石決明、夏枯草平肝熄風(fēng)潛陽(yáng);咽干口燥,加天花粉、天冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥。
2、氣虛絡(luò)瘀證
肢體偏枯不用,肢軟無(wú)力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。
證機(jī)概要:氣虛血瘀,脈阻絡(luò)痹。
治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。
代表方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。本方益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò),適用于中風(fēng)恢復(fù)階段,氣虛血滯,而無(wú)風(fēng)陽(yáng)痰熱表現(xiàn)之半身不遂,口眼歪斜,或語(yǔ)言謇澀之證。
常用藥:黃芪補(bǔ)氣以養(yǎng)血,桃仁、紅花、赤芍、歸尾、川芎養(yǎng)血活血,化瘀通經(jīng):地龍、牛膝引血下行,通絡(luò)。 血虛甚,加枸杞、首烏藤以補(bǔ)血;肢冷,陽(yáng)失溫煦,加桂枝溫經(jīng)通脈;腰膝酸軟,加川斷、桑寄生、杜仲以壯筋骨,強(qiáng)腰膝。
3、肝腎虧虛證
半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃?,舌?qiáng)不語(yǔ),或偏癱,肢體肌肉萎縮,舌紅脈細(xì),或舌淡紅,脈沉細(xì)。
證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰血不足,筋脈失養(yǎng)。
治法:滋養(yǎng)肝腎。
代表方:左歸丸合地黃飲子加減。左歸丸功專滋補(bǔ)肝腎真陰,用于精血不足,不能榮養(yǎng)筋脈,腰膝酸軟,肢體不用等癥;地黃飲子功能滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開(kāi)竅化痰,用于下元虛衰,虛火上炎,痰濁上泛所致之舌強(qiáng)不語(yǔ),足廢不用等癥。
常用藥:干地黃,首烏、枸杞、山萸肉補(bǔ)腎益精;麥冬、石斛養(yǎng)陰生津;當(dāng)歸,雞血藤養(yǎng)血和絡(luò)。
加減:若腰酸腿軟較甚,加杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)腎壯腰;腎陽(yáng)虛,加巴戟天,蓯蓉補(bǔ)腎益精,附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng);夾有痰濁,加菖蒲、遠(yuǎn)志,茯苓化痰開(kāi)竅。
四、防止中風(fēng)怎么預(yù)防
生活中不少人的飲食是相當(dāng)?shù)牟灰?guī)律,長(zhǎng)期這樣就會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生,現(xiàn)在腦中風(fēng)的發(fā)生幾率是相當(dāng)?shù)母?,要想減少腦中風(fēng)的發(fā)生就要做好預(yù)防的措施,預(yù)防腦中風(fēng)的方法有很多,下面就給大家講解防止中風(fēng)怎么預(yù)防。
1、不要過(guò)量飲酒。最好要戒酒,即使避免不了每天也只喝一、兩杯即可。適量的酒能預(yù)防中風(fēng),過(guò)量的酒則會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。英國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn),每天喝一、兩杯酒,罹患出血性中風(fēng)或因血管栓塞而引起中風(fēng)的機(jī)會(huì),只有不喝酒的人的60-70。至於每天喝三到四杯酒以上的人,比不喝酒的人要高出三倍的中風(fēng)機(jī)會(huì)。
2、多吃魚(yú)。每周至少吃三次魚(yú),尤其是富含omega-3脂肪的魚(yú)。如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中風(fēng)的機(jī)會(huì)就比較少一點(diǎn),而且即使中風(fēng),傷害也會(huì)比較小。荷蘭最近的研究發(fā)現(xiàn),年齡在60-69歲之間,每周至少吃一次魚(yú)的人,那些不吃魚(yú)的人,在往后十五年內(nèi)中風(fēng)的機(jī)會(huì)要少一半。日本所進(jìn)行的一連串研究也發(fā)現(xiàn),每天吃9盎司魚(yú)肉的漁民,比每天只吃3盎司魚(yú)肉的農(nóng)夫,因中風(fēng)而致死亡的機(jī)會(huì)要少25-40。
3、多吃蔬菜和水果。預(yù)防腦中風(fēng)每天至少要吃五種或更多,其中一定要有紅蘿卜才行。每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人,比每個(gè)月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人,要少68罹患中風(fēng)的危險(xiǎn)!這是哈佛大學(xué)追蹤90,000位女護(hù)士長(zhǎng)達(dá)八年之后,所得到的結(jié)果。另外,菠菜也是很有效的預(yù)防中風(fēng)的食物。紅蘿卜和菠菜的保護(hù)功效是因?yàn)樗鼈兏缓?胡蘿卜素的緣故。據(jù)研究指出,每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人,和每天只攝取6毫克的人相比,二者的中風(fēng)機(jī)率相差得很明顯。
中風(fēng)也稱作卒中,是急性腦血管病,以半身不遂、肌膚不仁、口舌歪斜、言語(yǔ)不利,甚至突然昏仆、不省人事為主要癥狀,好發(fā)于中老年人。
動(dòng)脈硬化是中風(fēng)發(fā)生的前提,因此需加以預(yù)防,主要是預(yù)防體重超標(biāo),脂類過(guò)多。
可能引起中風(fēng)的疾病,包括動(dòng)脈硬化在內(nèi),其余如糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應(yīng)及早治療;高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素,也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié),應(yīng)有效地控制血壓,堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,并長(zhǎng)期觀察血壓變化情況,以便及時(shí)處理。
消除中風(fēng)的誘因,如情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等。保持良好的情緒,尤其是節(jié)怒,中老年人要注意溫差造成的中風(fēng)。日常生活起床、低頭系鞋帶等動(dòng)作要緩慢,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)急性腦血管病。
飲食方面,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多吃新鮮水果蔬菜,戒煙、限酒,常吃魚(yú),尤其是富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類,或者服用深海魚(yú)油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài),使血液較不容易形成凝塊,進(jìn)而防止腦梗塞。日??蛇m當(dāng)多喝綠茶,也有預(yù)防中風(fēng)的作用。
此外,還應(yīng)留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風(fēng)現(xiàn)象。一旦小中風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
中風(fēng)也叫腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙性疾病。由于中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。
因發(fā)病急驟,癥見(jiàn)多端,病情變化迅速,與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似,故名中風(fēng)、卒中。本病常留有后遺癥,發(fā)病年齡也趨向年輕化,因此,是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患。
腦中風(fēng)的病因
1
一些因素對(duì)腦卒中的發(fā)生密切相關(guān),被認(rèn)為是本病的致病因素,又稱危險(xiǎn)因素。它們分為兩類:
一類是無(wú)法干預(yù)的如年齡、基因、遺傳等;
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2
另一類是可以干預(yù)的,如能對(duì)這些因素予以有效的干預(yù),則腦血管病的發(fā)病率和死亡率就能降低。
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3
引起腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有:年齡、遺傳、高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖、飲食因素如高鹽、多肉、高動(dòng)物油飲食、體力活動(dòng)過(guò)量等,均被認(rèn)為是腦卒中的危險(xiǎn)因素。
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END
腦中風(fēng)的前兆
1
中風(fēng)的先兆癥狀包括:
有高血壓、 動(dòng)脈 硬化病史的人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑或頭痛固定在一側(cè)伴有對(duì)側(cè)肢體的麻木、無(wú)力,常預(yù)示出血性腦血管病的發(fā)生;
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2
反復(fù)發(fā)作的說(shuō)話不清、視物模糊、 一側(cè)肢體麻木無(wú)力,是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血的典型表現(xiàn),此時(shí)預(yù)防腦血栓形成就刻不容緩了;
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中老年人突然視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、嘔吐、取物不準(zhǔn),四肢麻木無(wú)力且反復(fù)發(fā)作,是椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn),預(yù)示該系統(tǒng)將要發(fā)生嚴(yán)重的缺血性腦血管??;
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4
心臟病 有心律失常時(shí),如風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)房顫時(shí),左心房?jī)?nèi)的栓子極易脫落進(jìn)入腦動(dòng)脈而發(fā)生腦栓塞。
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腦中風(fēng)的預(yù)防
1
要注意控制情緒,避免精神過(guò)度緊張和疲勞。因?yàn)椴涣即碳ぜ熬襁^(guò)度緊張和疲勞,可使血壓突然升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血而發(fā)病。故預(yù)防腦血管病首先應(yīng)注意控制情緒,避免過(guò)度緊張與疲勞
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2
要注意節(jié)制飲食,做到有規(guī)律、有限度、有范圍。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,飲食氣辛竄而辣者,可助火散氣;氣重而甘者多助濕生痰,進(jìn)而導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),而誘發(fā)腦血管病。故應(yīng)注意節(jié)制飲食,做到定時(shí)定量,不要吃得太飽和過(guò)咸,少吃肥肉、辣椒、生蔥、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品,多吃一些新鮮水果和蔬菜
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生活有節(jié)律,勞逸應(yīng)適度,因?yàn)檫^(guò)勞則傷氣,過(guò)逸形肥而臟弱,均易發(fā)生腦血管病。故從事腦力勞動(dòng)及進(jìn)入中老年之后,要注意勞逸結(jié)合,可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。誠(chéng)如《庭訓(xùn)格言》所述:“平人以勞為福,以逸為禍也?!薄肮?jié)飲食,慎起居,實(shí)為卻病之良方也。
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要保持大便通暢。大便秘結(jié),排便時(shí)用力過(guò)猛,可使血壓突然升高,而發(fā)生腦血管病。因此,血壓偏高或有腦血管病先兆的中老年人,應(yīng)保持大便通暢,防止大便秘結(jié)
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本文章由濟(jì)南章丘區(qū)黨家 中醫(yī)師黨兆文的論文,和我自己的親身經(jīng)歷,編寫(xiě)而成,特此聲明!
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祝您生活愉快,身體健康,事事如意!
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注意事項(xiàng)
腦中風(fēng)家庭救護(hù)需注意事項(xiàng) 1、應(yīng)使病人仰臥,可不放枕頭或?qū)㈩^肩部稍墊高,使下頜略微仰起。解開(kāi)領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出。
頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。
如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。
對(duì)于昏迷的病人,若醫(yī)生暫時(shí)不能到來(lái),可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi),小心地放在病人頭上。
若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢(shì),同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。
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