新生兒黃疸的推拿手法,新生兒黃疸怎么辦

一、小兒推拿如何治療黃疸

1. 濕熱郁蒸證 推小天心、淸肝、清胃、補(bǔ)脾、清小腸、推三關(guān)、逆運(yùn)內(nèi)八卦、 推四橫紋。

病例：徐某，男，1月18日來診。因“出生后皮膚發(fā)黃3天”，為第2胎足月兒,順產(chǎn)無窒息，體重3200g?；純好婺科つw發(fā)黃，色澤鮮明如橘，大便黃，小便深黃。診斷為胎黃，濕熱郁蒸所致。服西藥，并配合推拿治療，治以淸熱利濕。

常規(guī)治療：推小天心200次，淸肝300次，淸胃100次，淸小腸100次，補(bǔ)脾200次，推三關(guān)150次，逆運(yùn)內(nèi)八卦100次，補(bǔ)腎150次，推四橫紋100次， 揉二馬100次。若見發(fā)熱、便秘加打馬過天河、7JC底撈月。

臨床經(jīng)驗(yàn)：淸天河水100次，鳳凰鼓翅20次，孤雁游飛20次。

2. 寒濕阻滯證 推小天心、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎、推三關(guān)、逆運(yùn)內(nèi)八卦、揉二馬。

病例：劉某，女，兒科住院患者。3月5日入院，第1胎，足月兒，剖宮產(chǎn)，體重2 600g。出生后10小時(shí)出現(xiàn)全身發(fā)黃，色澤晦暗，四肢欠溫，精神欠佳，舌淡，苔白膩。診斷：胎黃，寒濕阻滯所致。西醫(yī)常規(guī)治療，并配合推拿，治以溫中化濕。

常規(guī)治療：推小天心150次，逆運(yùn)內(nèi)八卦100次，補(bǔ)脾200次，補(bǔ)腎200次，揉二馬100次，推三關(guān)100次 。

臨床經(jīng)驗(yàn)：推四橫紋100次，虎口側(cè)推到大腸經(jīng)50次，鳳凰單展翅50次。

3.氣滯血麻證 推小天心、清胃、清肝、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎、推三關(guān)、揉二馬、推 四橫紋。

病例:許某，女，2個(gè)月。8月7曰來診?；純鹤阍马槷a(chǎn)，第1貽生后5天雙目發(fā)黃，逐及全身。癥見皮膚發(fā)黃，晦暗無華，唇色暗紅，肚腹膨脹，舌見瘀點(diǎn)，答微黃。診斷：胎黃，氣滯血疲所致。治以化瘀消積。

常規(guī)治療：推小天心100次，清肝150次，推三關(guān)100次，推四橫紋100次， 揉二馬200次。

臨床經(jīng)驗(yàn)：清胃150次，補(bǔ)脾200次，補(bǔ)腎100次 。

二、新生兒的黃疸高怎么辦

1、用藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法

光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射，持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法

換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞，減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件，且也會(huì)生一些不良反應(yīng)，所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。

三、如何護(hù)理黃疸高的寶寶

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

四、新生兒黃疸都有哪些危害呢

黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學(xué)產(chǎn)物，由于新生兒期的某些特點(diǎn)，它逐漸升高導(dǎo)致皮膚、鞏膜、粘膜黃染。不同種族、不同膚色都會(huì)發(fā)生黃疸，尤其以我們東亞人多。我國(guó)新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之五十，早產(chǎn)兒大概百分之八十。

輕微黃疸對(duì)大部分寶寶沒有什么傷害，這是一個(gè)正常的成長(zhǎng)過程。但是嚴(yán)重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對(duì)寶寶產(chǎn)生危害，最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經(jīng)損傷。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)會(huì)造成新生兒膽紅素重吸收增多，所以母乳喂養(yǎng)的新生兒會(huì)比人工喂養(yǎng)的新生兒黃疸明顯。多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸加重是由于喂養(yǎng)不當(dāng)造成的，而并非母乳本身。所以出現(xiàn)這樣的情況應(yīng)該首先檢查喂養(yǎng)方法是否恰當(dāng)，良好正確的喂養(yǎng)方式和量可以促進(jìn)消化道蠕動(dòng)增加，促進(jìn)膽紅素從大便中排出，減輕黃疸程度。這時(shí)更應(yīng)該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，8-12次/天(即2-3小時(shí)1次)，每次盡量達(dá)到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂養(yǎng)問題請(qǐng)咨詢兒科醫(yī)生。

專家解釋，生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)，黃疸會(huì)自然消退，所以生理性的黃疸，家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。但是需要注意的是，嚴(yán)重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱"核黃疸"，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。父母需要仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，請(qǐng)求醫(yī)生的幫助。

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