新生兒腳底采血4項檢查,主要檢查是很么

一、新生兒腳底采血4項檢查是什么

1.苯丙酮尿癥：苯丙酮尿癥（PKU）是一種常染色體隱性遺傳病。由于患兒體內帶有來自父母雙方的致病基因，使體內缺少一些酶，導致代謝產物堆積，引起智力低下。

小貼士： 患兒剛出生時，外表可無明顯異常，常在三個月左右初見出現頭發(fā)變黃，尿有特殊鼠尿味，運動發(fā)育落后，逐漸加重可出現抽風。通過篩查，可早期診斷及治療，使大部分患兒和正常人一樣的生活。

2 .先天性甲狀腺功能低下：先天性甲狀腺功能低下癥是一種由于先天性甲狀腺發(fā)育障礙，不能產生足夠的甲狀腺素，引起生長緩慢，智力發(fā)育落后的疾病，又稱“呆小癥”。

小貼士： 早期無明顯癥狀，只有通過篩查，才能早期發(fā)現，早期診斷和治療，使孩子健康地成長，長大后能勝任各種工作并組織家庭。此病治療非常簡單，給寶寶補充甲狀腺素即可。

3.先天性腎上腺皮質增生癥：又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態(tài)征。主要由于腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷，致使皮質激素合成不正常。所以臨床上出現不同程度的腎上腺皮質功能減退，伴有女孩男性化，而男孩則表現性早熟，此外還可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。

注意： 治療上應及早應用氫化可的松或強的松；應堅持終身服藥或手術治療。

4.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥：葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥是一種遺傳性溶血性疾病。

G6PD缺乏癥患者有兩種類型。

1、一種是G6PD缺乏溶血病患者，G6PD缺乏癥的嬰兒會在出生后易發(fā)生溶血性黃疸，嚴重的會發(fā)展為新生兒核黃疸導致死亡或終生智力低下。

2、另一種是G6PD缺乏致病基因攜帶者（只遺傳給后代，自己很少發(fā)?。?/p>

注意： G6PD缺乏癥患者應避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等，不可接觸樟腦丸。

二、為什么要做足跟血篩查

一般情況下，在寶寶出生充分哺乳72小時后，醫(yī)院的醫(yī)護人員就會為寶寶采集足跟血，送往篩查中心進行檢測。由于在新生兒足跟采血較其他地方采血容易，因此這個檢查叫做新生兒足跟篩查。這個檢查主要針對發(fā)病率較高，早期無明顯癥狀但有實驗室陽性指標，能夠確診并且可以治療的疾病。目前我國列入篩查范圍的項目有兩種主要疾病，分別是先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。有些地方足跟血篩查還包括先天性腎上腺皮質增多癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥兩個病種。

不少新媽媽說為什么要這么早跟寶寶做檢查？這具有一個特點，那就是“早發(fā)現、早診斷、早治療”。

此兩種病主要癥狀是呆傻、反應慢、發(fā)育遲緩等，檢查出來國家免費治療，治愈率達95%以上。如果在寶寶出生充分哺乳72小時后及時檢查，那么患病的寶寶久能夠和正常寶寶一樣健康發(fā)育。但如果發(fā)現較晚，治療不及時，則將來得病后，寶寶可能出現嚴重的生長發(fā)育障礙和智力缺陷，這是無法治愈。

因此，發(fā)現與沒發(fā)現，治療與不治療，寶寶的未來會是兩個完全不同的世界。新父母不要小看這兩三滴血，它足以改變寶寶的一生。專家尤為告誡，父母一定要積極配合醫(yī)院按照篩查程序進行足跟血篩查。

三、足跟血篩查的過程和步驟

不少新父母與周小姐一樣，對寶寶進行足跟血篩查有著多種疑問，那么篩查多久有結果呢？具體的過程是怎樣的呢？

一般來說，足跟血采血時間在寶寶出生3～7天之內，并且此時新生兒已充分哺乳。對于各種原因（早產兒，低體重兒，提前出院者等）沒有采血者，最遲不宜超過出生后20天。新生兒疾病篩查是通過分娩醫(yī)院采集新生兒足跟血（將血滴在特殊紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進行檢測）。

1、醫(yī)護人員左手握足底；

2、采血時左手握足底擠壓，同時右手握緊同側小腿，用力適度，并且間歇性放松；

3、用左手食指與中指配合夾住小腿自胭窩沿小隱靜脈向下推至踝關節(jié)夾緊，回集血液，并阻止血液回流

4、足部加溫，不需擠壓讓血自然流出；

5、洗澡后用溫毛巾采血點局部熱敷采血；

6、在常規(guī)采血的基礎上給新生兒定時哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

完成以上的足跟血采集后，大約一個月內出結果。如果新生兒足跟血篩查異常，化驗為陽性，則懷疑相關疾病，醫(yī)生會建議患兒重新檢查一下，那就得再次采血。如果化驗報告為陰性，就不需要再采血了。醫(yī)療機構通過電話或信函方式通知新生兒疾病篩查陽性的寶寶家屬，所以孕產婦及家屬在分娩醫(yī)院所留電話和通訊地址必須真實、有效。如果接到醫(yī)院的通知電話，說重新化驗的過程中發(fā)現出現了誤差，家長也不要急，應盡量配合醫(yī)生的檢驗，如果說不幸再次化驗的結果也是異常，我們應該積極的干預治療，不能輕易放棄。

四、足跟血的標準值是什么

足跟血的標準值是什么？

足跟血采血結果為陽性，則疑似患病，經復查后如果陰性就安全了。促甲狀腺激素（TSH）正常范圍：2～10mU／L，血清苯丙氨酸（PHE）正常范圍：

其它新生兒疾病篩查項目應該做嗎？

是否應該做所有篩查，兩個條件下可考慮，一者是家庭條件允許，二是有高危家族遺傳史的寶寶需要做全部篩查，畢竟為了寶寶的安全健康，早發(fā)現預防較好，總費用大概在1000元左右。

足跟血有必要采嗎？

采足跟血的目的主要是對新生兒疾病的診斷，做到早發(fā)現早治療，讓寶寶盡快康復。一些病很難在孕期檢測出來，即使寶寶剛出生，癥狀表現也不明顯，但繼續(xù)發(fā)展可導致寶寶呆小癥、智力低下、終生殘疾甚至死亡。所以，采足跟血很有必要。

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