一、維生素E缺乏病是什么原因引起的
一、發(fā)病原因
1.早產(chǎn)或低體重兒 維生素E在體內(nèi)的儲藏量與嬰兒出生時的體重和胎齡有關。體重越低、胎齡越小,儲藏量越少。因為新生兒體內(nèi)的維生素E大多是在孕末2個月從母體獲得,因此,未成熟兒出生時體內(nèi)的維生素E儲存量低于正常足月兒。
2.吸收不良 攝入的維生素E,在小腸吸收,需要膽汁和胰液的幫助,當消化不良、脂肪瀉、慢性肝臟疾病、胰腺囊性纖維變和膽道梗阻時,以及早產(chǎn)兒的膽鹽合成少、胰酶活力不足等,均能影響腸道對維生素E的吸收。
3.需要量增加 膳食中多不飽和脂肪酸(PUFA)增加時,維生素E的需要量也增加。因為維生素E可以防止PUFA的過氧化;如果飲食中維生素E和PUFA的比例不當(比值應為0.4~0.5),會引起維生素E的缺乏。
二、發(fā)病機制
維生素E是體內(nèi)生物膜上的重要組成部分,能起到穩(wěn)定膜結構的作用,防止人體在代謝過程中產(chǎn)生的過氧化物和自由基(free radical)對膜的損害,從而保護生物膜的完整性。當維生素E缺乏時,生物膜上的多不飽和脂肪酸容易發(fā)生過氧化反應,特別是微粒體和線粒體的膜。如毛細血管內(nèi)皮細胞受損,可使毛細血管的通透性增加,產(chǎn)生水腫、出血,如早產(chǎn)兒的顱內(nèi)出血。
當維生素E缺乏時,紅細胞膜上的多不飽和脂肪酸易發(fā)生過氧化反應,使紅細胞的膜受損,產(chǎn)生溶血,出現(xiàn)貧血癥狀。新生兒的生理性貧血,可能與此時期體內(nèi)維生素E的量不足有關。
維生素E缺乏可使實驗動物的血小板聚集增加,血栓形成,睪丸萎縮及上皮變性,影響生育。老年人腦組織、心肌、肌纖維中有脂褐質(lipofuscin)堆積,容易衰老。神經(jīng)髓鞘和神經(jīng)細胞軸突的膜受損,可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
二、維生素E缺乏病的飲食禁忌有哪些
一、飲食適宜:1宜吃富含維生素E的食物;2宜吃增強免疫力的食物;3宜吃容易消化吸收的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
核桃。核桃是富含有大量的維生素E的食物,具有促進營養(yǎng)物質的吸收,增強免疫力,對缺乏維生素E的患者具有促進恢復的作用。每天200-300克為宜。
牛奶。牛奶富含有大量的優(yōu)質蛋白質營養(yǎng)物質,具有增強人體免疫力,提高抗病能力,促進營養(yǎng)物質的吸收,有利于患者身體的恢復。每天300-500毫升為宜,熱飲為佳。
黃瓜。黃瓜是屬于膳食纖維類食物,具有刺激腸道蠕動,促進營養(yǎng)物質的吸收,有利于患者身體的恢復。每天100-300克為宜,清炒的吃為佳。
三、飲食禁忌:1忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、米粑;2忌吃容易上火的食物;如薯片、麻花、油條;3忌吃刺激性的食物;如辣椒、花椒、生姜。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
年糕。年糕是屬于比較難消化的食物,容易導致腸道蠕動減慢,影響對營養(yǎng)物質的吸收,不利于患者身體的恢復。宜吃容易消化吸收的食物。
麻花。麻花是屬于比較容易上火的食物,容易導致人體免疫力下降,導致抗病能力的下降,不利于患者身體的恢復。宜吃清淡的食物。
花椒?;ń肥菍儆诖碳ば缘氖澄铮菀状碳е履c道充血,水腫,加重病情,影響對營養(yǎng)物質的吸收,不利于患者身體的恢復。宜吃清淡的食物。
三、維生素E缺乏病的癥狀有哪些
早期癥狀:貧血,尤其是人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或低體重兒,在生后1~2個月可出現(xiàn)溶血性貧血,網(wǎng)織細胞增高,異形紅細胞增多,以及血小板計數(shù)升高,形態(tài)異常,聚集性增高。
晚期癥狀:新生兒全身水腫開始以下肢、會陰、陰囊、陰莖為主,以后眼瞼水腫,逐漸全身出現(xiàn)水腫。輕度的小腦共濟失調、色素性視網(wǎng)膜病、眼肌麻痹、眼球震顫和肌肉無力、反射減弱等。
相關癥狀:維生素E缺乏 紅細胞增多 共濟失調 無力 麻痹 前列腺肥大 牙齒發(fā)黃
1.貧血 尤其是人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或低體重兒,在生后1~2個月可出現(xiàn)溶血性貧血,網(wǎng)織細胞增高,異形紅細胞增多,以及血小板計數(shù)升高,形態(tài)異常,聚集性增高。
2.新生兒全身水腫 開始以下肢、會陰、陰囊、陰莖為主,以后眼瞼水腫逐漸全身出現(xiàn)水腫。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕度的小腦共濟失調、色素性視網(wǎng)膜病、眼肌麻痹、眼球震顫和肌肉無力、反射減弱等。
4.躁動不安、水腫、性能力低下、頭發(fā)分叉、色斑,還會形成疤痕、會使牙齒發(fā)黃;引起男性性功能低下、前列腺肥大、不育癥等等。
四、維生素E缺乏病的預防措施有哪些
富含維生素E的食物:麥芽、大豆、植物油、堅果類、芽甘藍、綠葉蔬菜、菠菜、有添加營養(yǎng)素的面粉、全麥、未精制的谷類制品、蛋。
營養(yǎng)補品:可買到脂溶性的膠囊和水溶性的片劑。一般出售的是100~1500IU的維生素E。水溶性的維生素E適用于不吃油膩食物的人或食用多油食物會引起皮膚病變的人,對于40歲以上的中年人更為合適。一般的每日攝取量是200~1200IU。以乳類喂養(yǎng)者約為0.05mg/d,用其他食物喂養(yǎng)者約為1.5mg/d。對于體重小于1500g的早產(chǎn)兒和脂肪吸收不良的病兒,最好用水溶性維生素E5mg/d。以預防缺乏。
維生素E通常是無毒的。當服用高劑量時(每天多于1200國際單位),它可引起反胃,胃腸氣脹,腹瀉和心臟急速跳動的不良反應。美國醫(yī)學專家羅伯特提出忠告:長期服用大劑量維生素E可引起各種疾病。其中較嚴重的有:血栓性靜脈炎或肺栓塞,或兩者同時發(fā)生,這是由于大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成;血壓升高,停藥后血壓可以降低或恢復正常;男女兩性均可出現(xiàn)乳房肥大;頭痛、頭暈、眩暈、視力模糊、肌肉衰弱;皮膚豁裂、唇炎、口角炎、蕁麻疹;糖尿病或心絞痛癥狀明顯加重;激素代謝紊亂,凝血酶原降低;血中膽固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加與活力增加及免疫功能減退。最明顯的毒性作用是對維生素K作用的拮抗并增強了口服香豆素抗凝劑的作用,此可導致明顯的出血。
當你有以下情況時,服用維生素E 之前咨詢一下你的健康顧問:如果你患有高血壓或者你正在使用抗凝血劑,如下丙酮香豆素鈉或者丙酮芐羥香豆素。
如果維生素E跟丙酮芐羥香豆素(一種凝血劑)同時服用,反而會增加反常流血的可能。一種叫膽汁酸螯合劑的降低膽固醇藥物(如colestipol和消膽胺)減少維生素E的吸收。維生素E會跟環(huán)孢霉素(一種治療癌癥的藥物)相互作用,減低兩者的藥效。
所以我們大多數(shù)人,對于維生素E的認識就是:抗氧化~
那么它是如何工作的呢
維生素E幫助阻止自由基鏈的反應,從而保護體內(nèi)的脂肪酸等易受氧化的分子免受活性氧和其它自由基的攻擊……
例如:體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL)被氧化了,進而會引起血管內(nèi)皮的損傷,這是心血管疾病形成的重要因素,然而維生素E可以起到保護低密度蛋白膽固醇(LDL)免受氧化的作用。
維生素E缺乏,會有什么樣的危害?
其實維生素E的缺乏癥是十分少見的,主要是表現(xiàn)為溶血性貧血,就是紅細胞的細胞膜破裂,所以溶血了,這可能是由于缺乏維生素E不能保護這個細胞膜免受氧化的傷害,使得膜結構能發(fā)生異常所導致。
長期的慢性維生素E缺乏,還可能還會造成神經(jīng)纖維和視網(wǎng)膜的功能障礙。
缺乏原因:
1、維生素E的缺乏往往會與脂肪吸收障礙有關,如肝膽功能異常,囊性纖維化癥等等,這個時候維生素E的吸收會嚴重的受阻。
2、 還有一種可能缺乏的情況,就是早產(chǎn)兒。
早產(chǎn)兒往往存在維生素E缺乏,這是因為寶寶體內(nèi)的維生素E儲備,是在最后一兩個月建立的,這意味著,早產(chǎn)兒沒有機會建議維生素E的儲備!
VE可以從哪些食物中獲得呢?
維生素E的食物來源非常的廣泛,幾乎所有的植物種子都富含維生素E,特別是含油脂豐富的種籽,如各種堅果,花生,芝麻等油籽,還有大豆淀粉類的豆子和谷胚,也都是維生素E的好來源!
此外蔬菜、蛋黃,魚類脂肪和動物肝臟也含有不少維生素E;
目前的我國居民膳食中維生素E的主要來源是用來烹調的各種植物油!
小貼士1:
煎炸、爆炒等高溫加熱,會嚴重的破壞維生素E,氫化處理過呢,也會破壞維生素E
比如:含有大量油脂的各種餅干、點心、方便面、油炸食品,并不是維生素E的有效來源,因為他們里面的油脂都是經(jīng)過氫化處理的。
小貼士2:
吃粗糧還會增加維生素E的攝入。
粗糧雜豆,尤其是豆類的維生素E含量較高,特別是紅豆、綠豆,因此在主食當中引入一部分的粗糧和豆類,不僅能夠增加蛋白質,還能夠增加多種維生素,包括維生素E和各種B族維生素。
所以堅持食物多樣化,增加主食中粗糧比例,少吃含有氫化植物油的零食對攝入維生素E是很好的。
小貼士3:
維生素E是人體必需的營養(yǎng)素,我國維生素E的人均適宜攝入量為14毫克/日,最高攝入量為800毫克/日,在此標準上都可以安心服用。
維生素是維持生物正常生命過程所必需的一類小分子有機物,需要量很少,但對維持健康十分重要。維生素不能供給機體熱能,也不能作為構成機體組織的物質,其主要功能是通過作為輔酶的成分調節(jié)機體代謝。長期缺乏任何一種維生素都會導致相應的疾?。ňS生素缺乏癥)。
維生素(vitamin)是機體維持正常功能所必需,但在體內(nèi)不能合成,或合成量很少,必須由食物供給的一組低分子量有機化合物。
水溶性維生素:維生素B族(B1、B2、泛酸、維生素PP、B6、生物素、葉酸,B12)和維生素C等。
脂溶性維生素:維生素A、D、E、K等
維生素缺乏病的原因: 進食量不足:偏食,膳食調配不合理,攝入減少; 吸收障礙:胃腸、肝膽疾病,利用減少; 需要量增加:生長發(fā)育期兒童,妊娠期、哺乳期婦女; 服用某些藥物:正常腸道內(nèi)細菌可合成vitK、 vitB6、 vitPP、 生物素、 泛酸、葉酸,長期服用抗生素,可抑制細菌合成抗生素; 生物體的特異缺陷:缺乏內(nèi)源性因子影響vitB12的吸收,慢性肝腎病影響vitD不被羥化為活性vitD,導致vitD缺乏。
脂溶性維生素 共同特點:
1.包含A、D、E、K四種;
2.不溶于水,只溶于脂肪及脂類溶劑;
3.具有親脂性,在食物中與脂類共同存在,伴隨脂類的吸收而被吸收,當脂類吸收不良時,脂溶性維生素的吸收也減少,甚至引起缺乏病;
4.吸收后的脂溶性維生素在血液中與脂蛋白及某些特殊的結合蛋白特異的結合而運輸,也可在體內(nèi)特別是肝臟內(nèi)儲存。因此,服用過多易出現(xiàn)中毒癥狀。
一、維生素A
(又稱:視黃醇、抗干眼病維生素)
(一)來源
1、動物性食物:肝臟、魚肝油
2、植物性食物:可轉變成維生素A。
胡蘿卜素 維生素A原
(三)生化作用
1、構成視覺細胞內(nèi)感光物質(11-順視黃醛、全反視黃醛)。
2、參與糖蛋白的合成
3、其他作用
維持上皮組織結構和功能的完整
維持機體的生長和發(fā)育
(四)缺乏癥
1、夜盲癥(雀目)視紫紅質不足,對暗光適應能力減弱,發(fā)生夜盲癥
2、干眼病,長期缺乏維生素A都會導致淚腺分泌障礙產(chǎn)生干眼?。ㄑ劢Y膜炎)
3、生長停滯和不育。
過量攝取
頭痛、惡心腹瀉、肝脾大
孕婦:胎兒畸形
二、維生素D
(又稱:抗佝僂病維生素、鈣化醇)
(一)來源
1、動物性食物:肝、乳及蛋黃、魚肝油。
2、皮膚微血管中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射可轉變?yōu)榫S生素D3。
(三)生化作用
1、促進腸道對鈣磷的吸收。
2、促進腎小管對鈣磷的重吸收。
3、提高血鈣、血磷的濃度,促進骨的鈣化。
(四)缺乏癥
兒童:佝僂病 成人:軟骨病 骨質疏松癥
三、維生素E
(一)來源:
植物種子如麥胚油、棉籽油、花生油
(二)化學本質:
維生素E又叫生育酚、抗不育癥維生素
無氧:熱穩(wěn)定
有氧:易自身氧化 (可保護其他物質)
(三)生化作用
1、抗氧化作用。
2、抗動物不育癥。
3、促進血紅素合成。
(四)缺乏癥
1、紅細胞數(shù)量少、壽命縮短。
2、紅細胞脆性增加。
3、神經(jīng)障礙(少見)。
維生素E攝食過量無毒性。
四、維生素K
(一)來源
K1主要存在于植物和動物肝臟中,K2是人體腸道細菌代謝的產(chǎn)物。臨床用的K3、K4為人工合成。
(二)化學本質
(三)生化作用
作為谷氨酸羧化酶的輔助因子, 促進凝血酶原及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的合成,參與凝血作用。
(四)缺乏癥
凝血因子合成障礙,凝血時間延長,易出血,尤其是新生嬰兒易發(fā)生出血性疾病。
新生嬰兒腸內(nèi)無菌,不能合成維生素K,身體本身又無貯存,故易因維生素K的缺乏而出血,應當在出身前增加母體的維生素K含量。
第 二 節(jié)
水溶性維生素
共同特點
*易溶于水,故易隨尿液排出。
*體內(nèi)不易儲存,必須經(jīng)常從食物中攝取。
種類
B族維生素和維生素C
一、維生素B1
(一)來源
種子的外皮和胚芽、黃豆、酵母及瘦肉。
(二)化學本質
又叫抗腳氣病維生素,因其分子中含有硫和氨基,所以又叫硫胺素。
(四)生化作用(TPP)
1、以輔酶方式參加糖的分解代謝。作為丙酮酸脫氫酶系和α-酮戊二酸脫氫酶系的輔酶,參與α-酮酸的氧化脫羧作用。
2、作為轉酮醇酶的輔酶,參與磷酸戊糖代謝途徑。
3、 TPP可抑制膽堿脂酶的活性,參與乙酰膽堿的合成。
(五)缺乏癥:
1、腳氣?。核闹珶o力,肌肉麻木、感覺異常等末梢神經(jīng)炎表現(xiàn)。
2、消化不良:胃腸蠕動減慢、消化液分泌減少,食欲不振。
3、末梢神經(jīng)炎。
二、維生素B2
(一)來源:
酵母、蛋、奶及綠葉蔬菜
(二)化學本質
維生素B2是核醇與 6,7-二甲基異咯嗪的縮合物。 呈黃色針狀結晶,易溶于水,又叫核黃素。
(五)缺乏?。?br>膳食中長期缺乏維生素B2,眼角膜和口角血管增生,引起白內(nèi)障、眼角膜炎、舌炎和陰囊炎等。 維生素B2每人每天需要量:兒童0.6mg,成人1.6mg
三、維生素PP
(一)來源
肉類、肝臟、谷物、花生。此外,人體可利用色氨酸合成維生素PP 。
(五)缺乏癥
癩皮病
表現(xiàn):對稱性皮炎、腹瀉、神經(jīng)損害與精神紊亂(癡呆)等三大癥狀。
四、維生素B6
(一)來源
動、植物性食品。腸道細菌也可以合成部分維生素B6
(五)缺乏癥
1、γ-氨基丁酸合成障礙,出現(xiàn)過度興奮,過敏甚至驚厥等疾病。
2、低血色素小細胞性貧血和血清鐵增多。
3、長期服用異煙肼需補充維生素B6。
五、泛酸
(一)來源
動物性食品、谷物及豆制品
(五)缺乏癥
動物肝臟中脂類增加,丙酮酸氧化脫羧受阻,生長遲鈍,生殖障礙
七、葉 酸
(一)來源
綠色蔬菜、酵母和動物肝、腎,腸道細菌也可以合成葉酸
(五)缺乏癥
核酸合成障礙,動物生長停滯,紅細胞發(fā)育成熟障礙,出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血
八、維生素B12
(一)來源
動物性食品:肉類、肝
(二)化學本質:
又叫鈷胺素,是唯一含有金屬元素的維生素。 天然存在的B12有 5’-脫氧腺苷鈷胺素、甲基鈷胺素和羥鈷胺素三種形式
(五)缺乏癥
巨幼紅細胞性貧血
B族維生素小結
1、腸道可合成的:B2、PP、B6、泛酸、葉酸、生物素、B12
2、直接作為輔酶的: 生物素、B12
3、含金屬的輔酶: B12
4、可在肝臟儲存的: B12
九、維生素C
(一)來源
新鮮水果及蔬菜
(五)缺乏癥
壞血病
毛細血管易出血和齒、骨發(fā)育不全或退化。
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