一、吃什么能緩解老人肺炎
(1)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調(diào)服。具有清熱潤(rùn)腸作用。適用于老年肺炎、大便干結(jié)病人。(2)雪梨1~2個(gè),黑豆30克。將梨洗凈切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟后服食。適用于老年人肺炎肺腎虧虛者。(3)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發(fā),擇洗干凈,放入冰糖,隔水燉熟服。適用于老年人肺炎。(4)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內(nèi)扎緊,白水煮熟,連湯同食。適用于老年人肺炎。(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘后撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。(6)新百合200克,蜜和蒸軟,時(shí)常食用有潤(rùn)肺止咳之功。適用于老年人肺炎干咳少痰者。
二、老人為什么得慢性肺炎
老年人的機(jī)體功能差,加上多伴有其他的慢性疾病,因此得肺炎的概率很大,老年人如果患有肺炎得不到很好的治療效果,就會(huì)引起慢性肺炎,慢性肺炎對(duì)患者的危害是很大的,要知道慢性肺炎的發(fā)病原因可幫助老年人做好預(yù)防,那么究竟老年人得慢性肺炎的原因是什么呢?全身及呼吸道的免疫機(jī)能減退,老年人患糖尿病和惡性腫瘤的多,容易合并肺炎,因腦血管意外、外傷和衰老而長(zhǎng)期臥床,容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎,老年人患慢性病較多,如氣管炎慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等易發(fā)生呼吸道感染,老年人胃食管反流次數(shù)增多,增加了患吸入性肺炎的機(jī)會(huì)。老年人患肺炎后,臨床表現(xiàn)不典型、變化快、多樣化、預(yù)后差。由于老人反應(yīng)能力低下,發(fā)熱可不明顯,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不顯著。相反,可表現(xiàn)出胃腸道癥狀、心血管癥狀、全身衰竭癥狀,有些體弱者甚至早期出現(xiàn)休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。老年人應(yīng)該經(jīng)常做戶(hù)外活動(dòng)或戶(hù)外睡眠,進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性,室內(nèi)宜通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,積極預(yù)防呼吸道感染,在重癥肺炎的恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行理療和體操,積極治療并發(fā)的佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良。
三、到底老年人肺炎低燒要多久
老年人是一類(lèi)特殊的群體,老年人的抵抗力不如年輕人,因此相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易受到感染,肺炎是一種老年人多發(fā)的疾病,大多數(shù)是由于感染病毒或者細(xì)菌造成的,老人得了肺炎之后最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱,那么到底老年人肺炎低燒要多久呢?肺炎起病急驟,常有淋雨、受涼、勞累等誘因,約1/3患者有上呼吸道感染史,自然病程7~10天,典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱,早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。肺炎患者少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。肺炎是一種常見(jiàn)病,預(yù)防肺炎要注意在肺炎高發(fā)季節(jié)前可注射肺炎疫苗,根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣服,預(yù)防感冒,防止交叉感染,不要到人口密集的公共場(chǎng)所,此外,平時(shí)要增強(qiáng)老年人體質(zhì),常到戶(hù)外活動(dòng),老人的居室要開(kāi)窗換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。
四、老年人肺炎的臨床特點(diǎn)
1.老年人肺炎臨床表現(xiàn)不典型,多先呈感冒或臆匿起病、畏冷低熱、痰量增多、痰由白色變成黃或綠色或變成膿痰、呼吸頻率加快甚至喘息或加重。部分患者有缺氧征、白細(xì)胞總數(shù)不高只呈分類(lèi)的中性粒細(xì)胞升高和核左移現(xiàn)象,需體檢和肺X線(xiàn)檢查才能確診。2.癥狀和體征易被基礎(chǔ)疾病掩蓋。如有COPD基礎(chǔ)病者發(fā)生肺炎時(shí),從癥狀和體征很難確定是否患肺炎,需肺部x線(xiàn)檢查確診。3.肺外表現(xiàn)為主如慢性心功能不全或心肌梗死基礎(chǔ)病患者發(fā)生肺炎時(shí),其突出臨床表現(xiàn)可能是心律失常、發(fā)生心衰或加重甚至出現(xiàn)體克;在高齡腦血管疾病伴癡呆者發(fā)生肺炎時(shí)以神志和精神癥狀或體征加重為突出表現(xiàn)。4.老年人肺炎病情變化多、并發(fā)癥亦多,應(yīng)注意常見(jiàn)的呼吸衰竭、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、上消化道出血、休克、心絞痛及急性心肌梗死,胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥。
建議:老年肺炎常缺乏明顯呼吸系癥狀,癥狀多不典型,病性進(jìn)展快,易發(fā)生漏診、錯(cuò)診。常見(jiàn)類(lèi)型:(1)吸入性肺炎
。(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。(3)支原體肺炎
。(4)終末期肺炎。(5)醫(yī)院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲(chóng)等引起的肺部炎癥。在老年人中的發(fā)生率明顯高于年輕人,發(fā)病率達(dá)0.5%~15%,占醫(yī)院內(nèi)各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見(jiàn),占68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見(jiàn)。革蘭氏陽(yáng)性球菌占24%,霉菌約占5%。
臨床癥狀:(1)多無(wú)發(fā)熱、咯痰等典型癥狀。(2)首發(fā)癥為呼吸加速及呼吸困難者,或有意識(shí)障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。(3)體征:可出現(xiàn)脈速、呼吸快,胸部聽(tīng)診可聞及濕性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。
輔助檢查:1、血液檢查。2、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?、胸部X線(xiàn)片。4、水、電解質(zhì)紊亂,酸中毒。
治療:1.抗生素的選擇。
(1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽(yáng)性球菌感染,首選青霉素類(lèi)或第一代頭孢菌素。
(2)致病菌確定后:應(yīng)根據(jù)病菌種類(lèi)及藥敏結(jié)果選擇用藥。
目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱(chēng)5英文名稱(chēng)6分類(lèi)7ICD號(hào)8流行病學(xué)9老年人肺炎的病因10發(fā)病機(jī)制11老年人肺炎的臨床表現(xiàn)12老年人肺炎的并發(fā)癥13實(shí)驗(yàn)室檢查14輔助檢查15老年人肺炎的診斷16鑒別診斷17老年人肺炎的治療18預(yù)后19老年人肺炎的預(yù)防20相關(guān)藥品附:1治療老年人肺炎的穴位2治療老年人肺炎的中成藥3老年人肺炎相關(guān)藥物 1拼音 lǎo nián rén fèi yán
2英文參考 pneumonia in the elderly
3概述 與年輕人比較,老年人肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀(guān)上,因機(jī)體老化,呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲(chǔ)備減弱或罹患多種慢性嚴(yán)重疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等;主觀(guān)原因則是醫(yī)生或患者自己對(duì)老年肺炎的不典型臨床表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足,診斷延誤和治療措施不當(dāng)。
4疾病名稱(chēng) 老年人肺炎
5英文名稱(chēng) pneumonia in the elderly
6分類(lèi) 呼吸科 > 老年呼吸系統(tǒng)疾病
7ICD號(hào) J18.8
8流行病學(xué) 在抗生素問(wèn)世之前,80歲以上患者肺炎發(fā)病率約是20多歲患者的5倍,而死亡率幾乎是100倍,這相當(dāng)于20歲后每10年死亡率就增加10%。如今盡管有很多強(qiáng)效廣譜的抗生素可以應(yīng)用,但老年肺炎的患病率和死亡率仍是嚴(yán)重問(wèn)題,Emori等復(fù)習(xí)全美醫(yī)院內(nèi)在10萬(wàn)例醫(yī)院內(nèi)感染中,65歲以上患者占54%;尿路感染最常見(jiàn),其次為肺炎,占18%;而肺炎是導(dǎo)致老年人死亡的最常見(jiàn)感染。我國(guó)諸駿仁統(tǒng)計(jì)8947例老年住院患者死亡原因中,肺炎由20世紀(jì)50年代第3位至70年代第1位。肺炎在老年患者尸檢中的發(fā)現(xiàn)率為25%~60%。解放軍總醫(yī)院統(tǒng)計(jì)146例老年肺炎尸檢病例,占同期老年尸檢的31.1%。美國(guó)估計(jì)每年有100萬(wàn)老年肺炎需住院治療,估計(jì)在美國(guó)僅老年肺炎每年醫(yī)療費(fèi)就超過(guò)10億美元。老年人是軍團(tuán)菌肺炎的高危易患者,該病的發(fā)生率和患者年齡直接相關(guān),60歲以上感染的危險(xiǎn)性是年輕人的2倍。軍團(tuán)菌肺炎大多數(shù)為散發(fā)性,偶有暴發(fā)性流行,流行多發(fā)生于旅館或醫(yī)院,可能與水污染有關(guān)??梢鹄夏攴窝椎牟《居辛鞲胁《尽⒏绷鞲胁《?、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒,發(fā)生率與年齡相關(guān),70歲以上老年人的發(fā)生率是40歲以下者的4倍。在美國(guó)曾持續(xù)多年,65歲以上老人占流感相關(guān)死亡率的90%。
9老年人肺炎的病因 病原復(fù)雜,確定困難。老年人肺炎可以是非感染性的,但絕大多數(shù)是感染性的。然而感染病原的確定卻十分困難,因?yàn)殍b定病原菌通常以咳痰培養(yǎng)作依據(jù),而痰液在咳出時(shí)難免不被口咽部寄殖細(xì)菌所污染。又因?yàn)樵缙趹?yīng)用抗生素,在大多數(shù)研究中約有30%~50%的肺炎未能發(fā)現(xiàn)致病菌。為避免上氣道寄殖菌對(duì)痰標(biāo)本的污染,可采取經(jīng)氣管吸引、經(jīng)保護(hù)毛刷的纖支鏡采樣、經(jīng)胸壁皮膚穿刺肺吸引或開(kāi)胸肺活檢等方法,但均屬有創(chuàng)傷性,在老年人中難以推廣應(yīng)用。
根據(jù)標(biāo)本來(lái)源較可靠的方法,如經(jīng)氣管吸引、血培養(yǎng)及特異性血清學(xué)試驗(yàn)等進(jìn)行的研究,下列微生物可考慮為大多數(shù)老年肺炎患者的病原:肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金葡菌和流感病毒。獲得感染的場(chǎng)所和環(huán)境不同,老年肺炎的病原也有較大差異,見(jiàn)表1。
在社區(qū)獲得性肺炎(又稱(chēng)醫(yī)院外肺炎)中,鏈球菌肺炎是老年肺炎的最常見(jiàn)致病原,嗜血流感桿菌占第2位,革蘭陰性桿菌較少見(jiàn)。而醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎(又稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)肺炎)中,克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他革蘭陰性桿菌則常見(jiàn),約占50%~70%。國(guó)內(nèi)陸慰萱報(bào)道20世紀(jì)80年代31例老年肺炎,革蘭陰性桿菌占77%,其中銅綠假單桿菌占48.39%,克雷白桿菌17.35%,大腸桿菌占9.68%;金葡菌占16.1%。院外和院內(nèi)肺炎病原分布的差異可能反映了老年住院患者口咽部革蘭陰性寄殖菌增多,及嚴(yán)重相關(guān)疾病導(dǎo)致免疫力下降和對(duì)致病菌易感,無(wú)論院外或院內(nèi)老年肺炎,厭氧菌感菌感染均占重要地位,當(dāng)懷疑厭氧菌感菌感染時(shí),以咳出的痰液作厭氧菌培養(yǎng)是無(wú)意義的,因?yàn)樯蠚獾篮涂谇怀S写罅繀捬蹙?。厭氧菌感菌感染多?jiàn)于有誤吸傾向的患者,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,神志改變、吞咽障礙或應(yīng)用鎮(zhèn)靜安定劑等情況。老年人是軍團(tuán)菌肺炎的高危易患者,該病的發(fā)生率和患者年齡直接相關(guān),60歲以上感染的危險(xiǎn)性是年輕人的2倍。軍團(tuán)菌肺炎大多數(shù)為散發(fā)性,偶有暴發(fā)性流行,流行多發(fā)生于旅館或醫(yī)院,可能與水污染有關(guān)。軍團(tuán)菌感染像厭氧菌一樣常被遺漏,除非采用特殊檢查技術(shù),如采取呼吸道分泌物進(jìn)行直接熒光抗體染色和采用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
近年來(lái)由于免疫抑制劑及大量廣譜抗生素的應(yīng)用,條件致病菌、真菌及耐藥性細(xì)菌的感染也逐漸增多。
可引起老年人肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒,發(fā)生率與年齡相關(guān),70歲以上老年人的發(fā)生率是40歲以下者的4倍。在美國(guó),曾持續(xù)多年,65歲以上老人占流感相關(guān)死亡率的90%。
10發(fā)病機(jī)制 老年人肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀(guān)上,因機(jī)體老化,呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低而發(fā)病。
11老年人肺炎的臨床表現(xiàn) 老年人肺炎的臨床表現(xiàn)不典型,如起病隱匿,常無(wú)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。老年人基礎(chǔ)體溫較低,對(duì)感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差。即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰(zhàn)、高熱、鐵銹色痰和大片肺實(shí)變體征。有文獻(xiàn)報(bào)道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者僅13%病程中有發(fā)熱。老年人咳嗽無(wú)力,痰多為白色或黃色膿性,易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。較常見(jiàn)的是呼吸頻率增加,呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道癥狀輕微或缺如相反,全身中毒癥狀則較常見(jiàn)并可早期出現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識(shí)模糊,重者血壓下降,昏迷。查體典型肺實(shí)變體征少見(jiàn),國(guó)內(nèi)576例老年肺炎資料,有肺炎實(shí)變體征者僅13.8%~22.5%。血白細(xì)胞正?;虻陀谡U哌_(dá)38.7%。肺部濕啰音易與并存的慢性支氣管炎、慢性心力衰竭混淆。
12老年人肺炎的并發(fā)癥 老年人肺炎的病情變化快,并發(fā)癥多。同是肺炎,年輕人可以不住院,用幾天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重癥。起病不久即可出現(xiàn)脫水、缺氧、休克、嚴(yán)重?cái)⊙Y或膿毒癥、心律失常、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等并發(fā)癥。
13實(shí)驗(yàn)室檢查 一般認(rèn)為,有一半老年人肺炎患者的血白細(xì)胞增高不明顯,從臨床觀(guān)察白細(xì)胞增多一般在(10~15)×109/L。
14輔助檢查 胸部X線(xiàn)顯示肺部呈斑片狀模糊致密陰影,密度不均,密集的病變可融合成較大的片狀,病變廣泛可累及多個(gè)肺葉。
15老年人肺炎的診斷 老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨的醫(yī)療問(wèn)題顯然比年輕人要多,診斷時(shí)要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),多方兼顧;關(guān)鍵是警惕老年人易患肺炎的危險(xiǎn)因素(表2)。
要充分重視老年肺炎的隱匿性和不典型表現(xiàn),對(duì)其保持足夠的警惕,對(duì)一些非呼吸系統(tǒng)癥狀,如一般健康狀況的惡化,心力衰竭的發(fā)生和加重,神志和意識(shí)的改變,突然休克等等,當(dāng)一般原因不能解釋時(shí),應(yīng)想到肺炎的可能,及時(shí)進(jìn)行各種檢查,包括臨床體檢、胸部X線(xiàn)檢查、各種實(shí)驗(yàn)室檢查。只有這樣才能避免老年肺炎的診斷延誤。
16鑒別診斷 診斷老年人肺炎時(shí),還需與可發(fā)生肺部陰影的其他疾病,如肺栓塞、肺腫瘤、肺結(jié)核和肺不張等相鑒別。
17老年人肺炎的治療 臨床醫(yī)生在診治老年肺炎時(shí)應(yīng)充分考慮老年人的以下特點(diǎn):①老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨的醫(yī)療問(wèn)題顯然比年輕人要多,治療時(shí)應(yīng)全面考慮,多方兼顧;②藥物的選擇和劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)增齡后的改變;③藥物副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重性增加,用藥后應(yīng)密切觀(guān)察,并盡力保護(hù)各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點(diǎn):
1.早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)診斷。
2.合理應(yīng)用抗生素:正確選用抗生素是治療老年細(xì)菌性肺炎的關(guān)鍵。一旦確診肺炎,宜盡早足量應(yīng)用抗生素,必要時(shí)聯(lián)合用藥,并適當(dāng)延長(zhǎng)療程。開(kāi)始時(shí)可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,待致病原明確后則可有針對(duì)性的選藥或參考藥敏結(jié)果來(lái)選擇抗生素(表3)。
老年人口服吸收不穩(wěn)定,宜注射給藥。肝腎功能減退者,根據(jù)抗菌藥物代謝和排泄途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應(yīng)慎重用氨基糖苷類(lèi)藥。有肺膿腫形成時(shí)宜予以引流。
老年肺炎抗生素的選擇還需根據(jù)病人的病情,用藥個(gè)體化。若病人不是高齡,平時(shí)的健康狀態(tài)尚好,沒(méi)有嚴(yán)重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以后3~5天則停藥觀(guān)察。若病人高齡,基礎(chǔ)狀況差,伴有嚴(yán)重慢性病和肺炎并發(fā)癥,或肺炎中毒癥狀很重,則可選用強(qiáng)效廣譜抗生素,或聯(lián)合用藥,力爭(zhēng)盡早控制感染。一般認(rèn)為,青霉素類(lèi)加氨基糖苷類(lèi),或頭孢菌素加氨基糖苷類(lèi)有協(xié)同抗菌作用,而青霉素加頭孢菌素類(lèi)有擴(kuò)大抗菌譜,藥效相加作用。
治療這類(lèi)老年肺炎療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng),在體溫,血象和痰液正常5~7天后再考慮停藥。肺炎治療過(guò)程中應(yīng)復(fù)查胸片,原則上抗菌藥物應(yīng)用到肺陰影基本或完全吸收,至少應(yīng)大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或長(zhǎng)期臥床者,兩肺底??陕?tīng)到細(xì)濕啰音。不必為此而長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素。
3.重視全身綜合治療措施:老年肺炎一旦確診,應(yīng)住院治療,臥床休息,室內(nèi)保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發(fā)熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應(yīng)予補(bǔ)液并維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,以利排痰和減少并發(fā)癥。如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過(guò)高者應(yīng)予降溫,以免誘發(fā)或加劇心力衰竭或急性冠狀動(dòng)脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應(yīng)用有利于解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出,但應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳劑。痰液黏稠,咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或 *** 引流,保持呼吸道通暢。低氧血癥者給予氧療,改善患者營(yíng)養(yǎng),糾正貧血和低蛋白血癥有利于病情恢復(fù)。鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),注意通便和避免用力,減少肢體靜脈血栓形形形成或肺栓塞的發(fā)生。伴發(fā)的基礎(chǔ)疾病如糖尿病、冠心病等也應(yīng)積極治療。
4.治療并發(fā)癥,提高重癥肺炎的救治水平合并呼吸衰竭時(shí)需給予氧療,酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)行氣管插管,機(jī)械通氣。心力衰竭者給予強(qiáng)心利尿或擴(kuò)血管藥物。并發(fā)肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關(guān)性腹瀉等癥時(shí)均應(yīng)及時(shí)給予恰當(dāng)治療。
18預(yù)后 老年人肺炎的療效差,易誘發(fā)多臟器衰竭。影響療效因素有:局部防御功能和全身的免疫功能低下,感染以外的其他基礎(chǔ)病如糖尿病、肝硬化、肺氣腫、心功能不全、腦血管病后遺癥等使感染遷延難愈,較長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物使致病菌的耐藥性增加等,降低了療效,從而增加死亡率。老年肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成為死亡的重要原因。解放軍總醫(yī)院報(bào)告122例老年多器官衰竭(MOF),其中112例(92%)MOF的發(fā)生以感染為主要誘因,以肺部感染占首位。
19老年人肺炎的預(yù)防 65歲以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、腎功能不全、脾缺失等病的肺炎鏈球菌易感高危人群,主張應(yīng)用肺炎鏈球菌疫苗(含17或23個(gè)血清型)注射,有效保護(hù)率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。預(yù)測(cè)到流感流行年時(shí),推薦在流行前應(yīng)用與即將流行的流感病毒抗原結(jié)構(gòu)接近的流感疫苗行預(yù)防接種。流行季節(jié)前口服必思添可提高反復(fù)呼吸道感染病人的抗病能力。
20相關(guān)藥品 氧、青霉素
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麻子仁丸 ,對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、傷寒及副傷寒桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌、大...
肺力咳合劑 。注意事項(xiàng):1.忌食辛辣、生冷、油膩食物。2.老年人、嬰幼兒及糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。孕婦禁...
蟲(chóng)草頭孢 麻肢脹,胸脘氣悶,或體胖痰多),性功能低下癥及老年人腰膝酸軟,神疲畏寒,屬于肺腎兩虛,精氣不足者。...
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阿莫西林膠囊 :(1)有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。(2)老年人和腎功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)可能須調(diào)整劑量?!驹袐D及哺乳...
注射用青霉素鉀 霉素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物:...
阿莫西林片
1、肺炎患者的體內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)水分、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),因此應(yīng)吃一些含鐵豐富的食物,如動(dòng)物的肝臟、蛋黃等;還有含銅量高的食物,如牛肝、麻醬、豬肉等。也可給予蝦皮、奶制品等高鈣食品。
2、多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如:精瘦肉、螃蟹、海魚(yú)、奶制品、豆制品、雞蛋等,以提高免疫力,免受外來(lái)病原的侵襲。
3、在日常生活中建議應(yīng)該多一些吃維生素A的食物,動(dòng)物肝臟和雞蛋黃等是不錯(cuò)的選擇。同時(shí),這些食物對(duì)于肺炎患者的呼吸道的完整性有很好調(diào)理作用,對(duì)患者的病情很有幫助。
4、如果患者胃口欠佳,應(yīng)多喝果汁以提供能量。新鮮水果和蔬菜提供維生素C,能幫助身體抵抗疾病。深綠多葉蔬菜(尤其是菠菜和羽衣甘藍(lán))以及檢色水果和蔬菜(如羅馬甜瓜和胡蘿卜)是β-胡蘿卜素的重要來(lái)源,而β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A。
5、要少吃寒涼性質(zhì)的水果,可損傷到脾胃的陽(yáng)氣,有礙運(yùn)化功能,不利于疾病的康復(fù)。
6、應(yīng)忌辛辣油膩食物,因?yàn)榉窝讓偌毙詿岵?,消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導(dǎo)致消化功能降低。
1、老年人肺炎食療方:
(1)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調(diào)服。具有清熱潤(rùn)腸作用。適用于老年肺炎、大便干結(jié)病人。
(2)雪梨1~2個(gè),黑豆30克。將梨洗凈切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟后服食。適用于老年人肺炎肺腎虧虛者。
(3)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發(fā),擇洗干凈,放入冰糖,隔水燉熟服。適用于老年人肺炎。
(4)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內(nèi)扎緊,白水煮熟,連湯同食。適用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘后撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。
(6)新百合200克,蜜和蒸軟,時(shí)常食用有潤(rùn)肺止咳之功。適用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物對(duì)身體好:
盡量多飲水,吃易消化或半流汁食物,以利濕化痰液,及時(shí)排痰。肺炎常伴有高熱,機(jī)體消耗甚大,故應(yīng)提供高能量,進(jìn)食高蛋白且易于消化的食物??蛇m當(dāng)多吃水果,以增加水分和維生素。維生素C能增強(qiáng)人體抵抗力,維生素A對(duì)保護(hù)呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物:
忌煙酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免產(chǎn)生過(guò)度的咳嗽。
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