江西省推出醫(yī)院控費(fèi)考核問(wèn)責(zé)機(jī)制

最近，江西省推出醫(yī)院控費(fèi)考核問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)于控費(fèi)不力的醫(yī)院要?jiǎng)诱娓窨蹨p補(bǔ)助金。

近日，江西省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出《關(guān)于嚴(yán)格落實(shí)2016年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)的通知》，要求建立完善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)公立醫(yī)院控費(fèi)考核問(wèn)責(zé)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)2016年省直公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用和市、縣兩級(jí)區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度不高于14%的目標(biāo)。

《通知》強(qiáng)調(diào)，要建立公立醫(yī)院費(fèi)用控制“抽慢補(bǔ)快”激勵(lì)約束機(jī)制，對(duì)控費(fèi)目標(biāo)排名靠前的醫(yī)院優(yōu)先安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)，對(duì)達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，根據(jù)情況核減或取消資金補(bǔ)助，暫停公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置，并追究相關(guān)責(zé)任。

《通知》指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單，對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況和10種典型單病種費(fèi)用實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，有效遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2016年年底前，試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要以信息化為基礎(chǔ)，抓緊建立完善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系，定期在當(dāng)?shù)刂髁髅襟w或官方網(wǎng)站上及時(shí)動(dòng)態(tài)向社會(huì)公布醫(yī)院的收支情況和績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)療費(fèi)用等主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

《通知》要求，各地、各有關(guān)單位要建立健全主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓控費(fèi)的組織責(zé)任體系和工作推進(jìn)機(jī)制。各地控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況將作為2016年市縣科學(xué)發(fā)展綜合考核和公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購(gòu)置投入、重點(diǎn)學(xué)（專）科建設(shè)投入、財(cái)政撥款預(yù)算安排等掛鉤，納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長(zhǎng)年度績(jī)效考核和院長(zhǎng)任期考核范圍，并作為公立醫(yī)院新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù)。

高手來(lái)幫忙寫一份醫(yī)院的醫(yī)德考評(píng)工作自查報(bào)告

一、深入開展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)

（一）大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。對(duì)查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，開展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。

（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)?；?，初步建立1～2個(gè)市教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基地，組織醫(yī)務(wù)人員到教育基地接受教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員始終保持正確的服務(wù)理念和強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。深入宣傳學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺(jué)性。

（三）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評(píng)制度。結(jié)合貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要對(duì)2008年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生局將在對(duì)各地進(jìn)行調(diào)研的基×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告礎(chǔ)上，進(jìn)一步向省衛(wèi)生廳提出健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)辦法和標(biāo)準(zhǔn)的修訂意見(jiàn)，2009年所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要按照醫(yī)德考評(píng)辦法和標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)德考評(píng)工作。要重視考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用，把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
二、加強(qiáng)監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)督檢查，確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處

（一）加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對(duì)合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償，堅(jiān)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥持縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定期公示制度。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運(yùn)行，提高資金使用效率。

（二）加強(qiáng)對(duì)中央和省擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新增基課件層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制訂了加強(qiáng)管理和監(jiān)督檢查的意見(jiàn)，有關(guān)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)增投項(xiàng)目和資金的管理，切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保中央和×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告省新增投資衛(wèi)生項(xiàng)目在落實(shí)過(guò)程中不發(fā)生問(wèn)題。市衛(wèi)生局將組織人員對(duì)各地落實(shí)情況進(jìn)行抽查。
（三）加強(qiáng)對(duì)貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（閩政〔2009〕1號(hào)）和省委、省政府、市委、市政府今年為民辦實(shí)事衛(wèi)生項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實(shí)，確保農(nóng)民得到實(shí)惠。

（四）加強(qiáng)對(duì)第一類疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)試題,試卷檢查2008年縣級(jí)財(cái)政預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)到位情況；疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費(fèi)用；第一類疫苗接種率是否達(dá)到國(guó)家要求；疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類疫苗時(shí)是否落實(shí)書面告知和簽名制度。

（五）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助發(fā)放的政策落實(shí)情況課件的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生津補(bǔ)貼資金是否及時(shí)到位；認(rèn)定程序是否公開公正；津補(bǔ)貼發(fā)放是否按季度及時(shí)足額轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人存折；鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生任務(wù)履職情況。

三、統(tǒng)一采購(gòu)藥品，積極實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

（一）實(shí)施國(guó)家基本藥課改,計(jì)劃總結(jié),公文物目錄。在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，制定我省統(tǒng)一采購(gòu)藥品的目錄。

（二）組織開展以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采評(píng)課,說(shuō)課,板書,教學(xué)反思購(gòu)。認(rèn)真落實(shí)全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議精神，制定我省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施意見(jiàn)，全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，建立省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購(gòu)中心，建立全省藥品集中采購(gòu)電子交易平臺(tái)。在保證質(zhì)量的前提下，切實(shí)降教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥低藥品的虛高價(jià)格。根據(jù)省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上政府和國(guó)有企事業(yè)等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參加包括基本藥物在內(nèi)的藥品集中采購(gòu)工作，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)或委托配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)疫苗采購(gòu)使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。
（三）推進(jìn)基本藥物合理使用。確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率教案,教學(xué)設(shè)計(jì)，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物，在落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)試題,試卷對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂和履行購(gòu)銷合同情況、基本藥物使用情況的監(jiān)督，對(duì)不認(rèn)真履行購(gòu)銷合同、嚴(yán)重違反集中采購(gòu)紀(jì)律、不按規(guī)定使用基本藥物的要追究相關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

四、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理

（一）嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺(tái)的100種常見(jiàn)病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測(cè)工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。繼續(xù)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥實(shí)行不當(dāng)處方院內(nèi)公示點(diǎn)評(píng)制度，點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)德考評(píng)的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制，繼續(xù)推行抗菌藥物分級(jí)管理制度。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施，堅(jiān)決糾正開大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療問(wèn)題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥公立醫(yī)院收支監(jiān)管辦法，研究制定我省的《實(shí)施辦法》。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、制度化。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，尤其要加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房和手術(shù)室的收費(fèi)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院計(jì)費(fèi)收費(fèi)人員的統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為。

（三）繼續(xù)開展控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作，要把合理檢試題,試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)作為控費(fèi)工作的重點(diǎn)。各單位要把合理用藥作為突破口，切實(shí)抓出成效。要把嚴(yán)禁科室出租、承包作為控費(fèi)的措施之一。要完善獎(jiǎng)金分配方案，醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金不得與經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。
（四）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)管理的通知》，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)約掛號(hào)工作教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥，方便患者就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通交流，嚴(yán)禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無(wú)紅包醫(yī)院"示范單位的活動(dòng)，廣泛開展以"誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)踐諾的要獎(jiǎng)勵(lì)，違諾的要處罰，確保承諾的兌現(xiàn)。

五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

（一）加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的教育培訓(xùn)課件，擬舉辦公立醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班，重點(diǎn)進(jìn)行政治理論、醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)以及紀(jì)律法制等內(nèi)容的培訓(xùn)，切實(shí)提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力。

（二）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控范文,教案制醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，防止無(wú)序擴(kuò)張。制定出臺(tái)我省的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法的實(shí)施意見(jiàn)》，全面推進(jìn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)管理工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》，年內(nèi)組織對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告期考核管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛要認(rèn)真查找和分析原因，實(shí)行問(wèn)責(zé)制。
（三）加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)管。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部約束監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)肅查處衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員和疾控人員的執(zhí)法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問(wèn)題。

（四）不斷深化院務(wù)公開和公共衛(wèi)生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題,試卷進(jìn)一步完善院務(wù)和公共衛(wèi)生單位辦事公開制度，進(jìn)一步完善公開目錄，規(guī)范公開載體，切實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、群眾投訴調(diào)查處理結(jié)果為重點(diǎn)的信息公開。建立健全公開工作各項(xiàng)制度，加強(qiáng)對(duì)辦事公開工作的監(jiān)督，探索責(zé)任追究制度。

（五）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，健全完善各項(xiàng)告知制度，暢通投訴舉報(bào)渠道，認(rèn)真辦理患者投訴。會(huì)同有關(guān)部門推教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥廣醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會(huì)大調(diào)解的范疇，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。繼續(xù)推動(dòng)完善醫(yī)療糾紛處理法律法規(guī)，統(tǒng)一醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

六、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，深入開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作
（一）繼續(xù)深入開展民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度，加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥建設(shè)，必須深化民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)本單位行風(fēng)突出問(wèn)題，確定2009年整改的任務(wù)、目標(biāo)和時(shí)限，積極開展對(duì)照檢查和自查自糾。建立評(píng)議結(jié)果逐級(jí)報(bào)告和向社會(huì)公開制度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)辦要緊緊盯住容易滋生不正之風(fēng)的重點(diǎn)部位、重點(diǎn)領(lǐng)域和整改工作落實(shí)情況，組織政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議代表和衛(wèi)生行風(fēng)督導(dǎo)員，深入基層進(jìn)行暗訪。

（二）要完善監(jiān)督檢查辦法、考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲，建立健全以病人和社會(huì)群眾為主體的第三方評(píng)價(jià)體試題,試卷系，更加注重用預(yù)防的思路和治本的辦法，通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)、以下促上和以上帶下，逐步完善糾-評(píng)-建相互結(jié)合的衛(wèi)生糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。持續(xù)開展病人和群眾問(wèn)卷調(diào)查，今年省、市衛(wèi)生行政部門將繼續(xù)對(duì)部分市、縣(市、區(qū))級(jí)醫(yī)院滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題，更有針對(duì)性地督促搞好整改。

七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件

對(duì)收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)、亂收費(fèi)、開單提成，開大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問(wèn)題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
對(duì)查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，教案,教學(xué)設(shè)計(jì)開展警示教育。要通過(guò)查辦案件，查找深層問(wèn)題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善，強(qiáng)化查辦案件的治本功能，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。

八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)

（一）嚴(yán)格落實(shí)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作責(zé)任制。要按照"誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)"和"管行業(yè)必須管行風(fēng)"的原則，對(duì)糾風(fēng)專項(xiàng)治理各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行分解，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科（股）室。教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥建立健全完整的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人要把行風(fēng)建設(shè)作為"一把手"工程。今年省衛(wèi)生廳繼續(xù)開展對(duì)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)和省屬醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)抓行風(fēng)專題述職工作，市衛(wèi)生局也將繼續(xù)組織開展對(duì)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行風(fēng)工作進(jìn)行評(píng)議。領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要結(jié)合分工抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。要充分發(fā)揮相關(guān)業(yè)務(wù)部門的積極性，要把糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作與業(yè)務(wù)工作、與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、與加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮整體效果，扎實(shí)推進(jìn)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。

（二）加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查。督范文,教案導(dǎo)檢查是推動(dòng)工作的有效手段，是抓落實(shí)的有效措施，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要圍繞糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，深入開展調(diào)查研究，鞏固已有成果，防止反彈。同時(shí)，要加強(qiáng)與相關(guān)部門、×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告上下級(jí)衛(wèi)生行政部門之間的信息溝通和工作交流，及時(shí)總結(jié)推廣各地工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)解決存在的問(wèn)題和困難，提出改進(jìn)工作的意見(jiàn)和建議，保證糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
（三）加強(qiáng)糾風(fēng)工作機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。要健全糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)，健全教案,教學(xué)設(shè)計(jì)完善議事規(guī)則和工作制度，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充工作人員，充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用。加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育培訓(xùn)，提高政治素質(zhì)和工作能力，在工作經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)備等方面給予支持，保證工作機(jī)構(gòu)充分履行職責(zé)，發(fā)揮職能作用，推動(dòng)糾風(fēng)和治賄工作深入開展。

醫(yī)?？刭M(fèi)措施有哪些

醫(yī)?？刭M(fèi)措施有：實(shí)行多層協(xié)調(diào)，上下監(jiān)控，分級(jí)實(shí)施的管理體制進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)?？刭M(fèi)就是社保規(guī)定醫(yī)院把疾病分類，然后根據(jù)病的輕重程度，分為幾個(gè)價(jià)梯金額給予醫(yī)保報(bào)銷。
醫(yī)保費(fèi)用管控的手段
(一)合理引導(dǎo)參?；颊叩木歪t(yī)行為
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“守門人”作用。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能建設(shè)，將普通門診服務(wù)下放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)承擔(dān)。如遇到病情嚴(yán)重、不能治療的病例再及時(shí)轉(zhuǎn)向二、三級(jí)醫(yī)院，而在疾病康復(fù)階段則再次轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。
引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，報(bào)銷比例的高低直接關(guān)乎參保患者的經(jīng)濟(jì)利益，因此設(shè)定合理的醫(yī)保報(bào)銷比例和個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)率是提高參?；颊哔M(fèi)用意識(shí)的一項(xiàng)重要舉措。政府首先要在政策上予以傾斜，適當(dāng)拉開各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例，引導(dǎo)其合理就醫(yī)。
(二)完善醫(yī)保費(fèi)用支付方式
進(jìn)一步完善總額預(yù)付制。目前，不僅是天津，在全國(guó)各地的醫(yī)保部門對(duì)總額預(yù)付制進(jìn)行探索時(shí)，采用的都是超支分擔(dān)的原則，但此方式在一定程度上，還是會(huì)影響費(fèi)用控制的效果及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。要想讓總額預(yù)付制發(fā)揮其自身更大的作用，醫(yī)?；鸶玫貙?shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)采取“超支自理，結(jié)余歸己”的核心原則，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為主動(dòng)地控制醫(yī)療成本。今年實(shí)行的基金總額預(yù)算管理充分體現(xiàn)了這一理念。
擴(kuò)大單病種結(jié)算模式。單病種結(jié)算方式實(shí)質(zhì)是在消除差異情況下，在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、不同病種之間做診療行為和費(fèi)用情況的同質(zhì)比較，具有規(guī)范醫(yī)療行為、減少不必要成本消耗的作用。針對(duì)精神病的單病種結(jié)算已在天津市開展多年，在費(fèi)用控制上取得較為滿意的效果，應(yīng)開展其他病種的單病種結(jié)算管理，在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早實(shí)行。
積極探索多種支付方式的混合應(yīng)用。對(duì)不同的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)采取不同的支付方式。如對(duì)大型醫(yī)院采用按病種付費(fèi)、總額預(yù)算的混合方式；對(duì)社區(qū)醫(yī)院采用按人頭付費(fèi)、總額預(yù)算的混合方式。國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)證明，創(chuàng)建起合理的、多元化組合的結(jié)算模式，可以真正建立起科學(xué)有效的供方制約機(jī)制，最大限度的制約不合理的醫(yī)療行為，控制費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。
(三)構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控體系
減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，除了將付費(fèi)機(jī)制的選擇作為一個(gè)重要的手段，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控體系。主要從四個(gè)方面著手：一是完善與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所簽訂的服務(wù)協(xié)議，在服務(wù)協(xié)議中加入完備的針對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的規(guī)定；二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)核查；三是定期將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)考核結(jié)果向社會(huì)公布，接受廣泛監(jiān)督，培養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主動(dòng)管理與競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)；四是完善臨床醫(yī)師的誠(chéng)信系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)亂開藥、開大處方藥的臨床醫(yī)師暫停其為參?；颊叻?wù)的資格。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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