一、右上腹按壓痛是癌癥嗎
引起右上腹疼痛的原因是很多的,臨床上因腫瘤引起的比較常見(jiàn),如肝癌是其中之一病因。
肝癌早期發(fā)病時(shí)比較隱匿,有半數(shù)以上的病人,開(kāi)始時(shí)常感到右上腹不適,(即肝區(qū)部位隱痛或脹痛),初時(shí)癥狀不明顯,因而病人也往往不急于求醫(yī),照常工作、學(xué)習(xí)、生活,這是大多數(shù)患者延誤病情的主要原因之一。當(dāng)然,右上腹疼痛不一定是肝癌才有的唯一表現(xiàn),肝臟的其他病變(如急、慢性肝炎)也有類(lèi)似的情況,但不管何種原因,右上腹疼痛是不能忽視的。尤其是那些長(zhǎng)期的持續(xù)性的疼痛,不明原因或經(jīng)藥物治療無(wú)效的,更要盡早請(qǐng)醫(yī)生診斷治療,以求獲得較好療效。
所謂癌腫,無(wú)塊不成癌,肝癌也不例外。肝癌的一個(gè)更重要的臨床表現(xiàn)就是肝區(qū)出現(xiàn)腫塊而發(fā)生疼痛,肝臟的腫塊一般可在右肋弓下或劍突下,醫(yī)生或病者自己都可摸到。但是,一旦發(fā)現(xiàn)腫塊,大多數(shù)病情不屬于早期。故提醒患者,開(kāi)始感覺(jué)右上腹疼痛,應(yīng)提高警惕不能當(dāng)作胃病治療而延誤病情。所以提醒人們注意,右上腹疼痛不可忽視。
二、肝癌的誘發(fā)因素有哪些
病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
黃曲霉毒素(AFT):以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素,長(zhǎng)期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
水源污染:飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒(méi)有自來(lái)水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水。
化學(xué)致癌物質(zhì):能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
免疫狀態(tài):有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷?,F(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。
三、肝癌的有效預(yù)防方法
注意飲食衛(wèi)生
肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的,要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手,分餐。值得注意的一點(diǎn)是有肝炎者不能當(dāng)廚師。不能吃發(fā)霉的、糊了的食物,這類(lèi)食物含有黃曲霉素,這種物質(zhì)致癌。吃發(fā)霉的食物也容易引發(fā)肝癌。
不喝污染水源
飲水衛(wèi)生不要污染,有化學(xué)物質(zhì)飲用水容易讓人長(zhǎng)癌。自來(lái)水也不一定干凈,5層以上的高樓樓頂有水箱,水箱應(yīng)有專(zhuān)人清潔,最好進(jìn)行二次消毒,水箱的箱體也應(yīng)使用不會(huì)污染水的化學(xué)物質(zhì)。
戒煙戒酒
吸煙、喝酒也對(duì)脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其實(shí)并不是這樣的,酒精對(duì)人的身體有害。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用,酒精能夠把胃粘膜消化掉,胃的細(xì)胞受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎,降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能,損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差,易引起酒精性的肝硬化,一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
四、肝癌的檢查項(xiàng)目
肝血管造影檢查:
一般可對(duì)直徑1~2cm的小肝癌血管造影術(shù)往往能更精確的作出診斷,尤其對(duì)于合并低壓灌注法造影的正確率可高達(dá)97%,但目前國(guó)內(nèi)外仍沿用經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插管法行肝血管造影較多。
影像學(xué)檢查:
超聲檢查 可謂是肝癌普查與定位診斷中最常用并經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快捷的檢查方法,一般最小可檢出1~2cm的占位性病變。
螺旋CT檢查; 在影像學(xué)檢查中,CT檢查最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn),對(duì)肝臟病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無(wú)病灶內(nèi)出血壞死等是很有優(yōu)勢(shì)的。
肝癌的危害
急腹癥是常見(jiàn)的肝癌的危害。癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時(shí)肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同。肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,發(fā)生率約不太大。原發(fā)性肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有爭(zhēng)驟疼痛,肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激征,嚴(yán)重者可致血性休克或死亡。
引起右上部的疼痛的原因較多,具體如下:
1.胃和十二指腸潰瘍:是引起右上腹疼痛的常見(jiàn)原因,如胃竇部潰瘍、十二指腸球部潰瘍,還有胃、十二指腸腫瘤,如胃遠(yuǎn)端的胃癌、間質(zhì)瘤、十二指腸癌也會(huì)引起右上腹疼痛;
2.肝膽疾病:如肝臟腫瘤、肝癌、肝臟結(jié)石以及肝臟內(nèi)的血管瘤等,有膿腫、囊腫也會(huì)引起疼痛,還有膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊腫瘤、膽囊癌以及膽總管腫瘤等都會(huì)引起右上腹疼痛;
3.胰腺疾?。喝缫阮^腫瘤、胰頭癌、壺腹部癌癥等;
4.結(jié)腸肝區(qū)疾?。喝缃Y(jié)腸肝區(qū)腫瘤,橫結(jié)腸靠近肝區(qū)部分和升結(jié)腸靠近肝區(qū)的結(jié)腸癌、結(jié)腸腫瘤,也會(huì)引起右上腹疼痛。
所以右上腹有疼痛建議到醫(yī)院的胃腸外科和肝膽外科做相應(yīng)檢查。
胃十二指腸潰瘍的癥狀:
胃十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)病。常因情緒波動(dòng)、不健康生活習(xí)慣、藥物的不良作用誘發(fā)。典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后,癥狀緩解或消失。如無(wú)效應(yīng)進(jìn)一步做X線鋇餐及胃鏡檢查,以除外穿孔、梗阻或惡變的可能性。
致病的生物學(xué)因素主要指造成胃酸、胃蛋白酶的攻擊力與黏膜的抵抗力失衡的因素,如壁細(xì)胞和主細(xì)胞數(shù)過(guò)多、壁細(xì)胞對(duì)促胃液素刺激的敏感性增高、促胃液素分泌過(guò)多以及胃排空速度加快等。心理因素在此病形成與發(fā)展中起重要作用,故被看作是一種典型的心身疾病。各種情緒反應(yīng)均可引起胃腸功能的變化,包括胃酸分泌量、胃腸蠕動(dòng)和黏膜血流量等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)激可以導(dǎo)致此病的發(fā)生。
原則上引起右上腹部疼痛或不適的疾病都需要加以鑒別。慢性胃炎,胃潰瘍,功能性消化不良等根據(jù)胃鏡檢查或鋇餐檢查加以鑒別;慢性膽囊炎、膽石癥等引起的上腹部疼痛多為持續(xù)性,大多伴有發(fā)熱,B超可以確診。
慢性胰腺炎以持續(xù)腹痛為主發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱,常由飲酒或飽餐誘發(fā)。特別注意與鉤蟲(chóng)病、胃泌素瘤的鑒別。鉤蟲(chóng)病可引起十二指腸炎,甚至出現(xiàn)黑便,可具有十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn),胃鏡可看到十二指腸球部有鉤蟲(chóng)和局部炎性改變。
如已診斷有鉤蟲(chóng)感染出現(xiàn)十二指腸潰瘍的癥狀,首先應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療。胃泌素瘤:臨床發(fā)現(xiàn)是由胰腺非B細(xì)胞瘤病分泌大量胃泌素致高胃酸分泌,導(dǎo)致神經(jīng)性消化性潰瘍。對(duì)有多發(fā)潰瘍,非典型部位潰瘍,手術(shù)后早期復(fù)發(fā)潰瘍伴腹瀉者要警惕本病。對(duì)伴有HP感染的十二指腸潰瘍引起胃泌素含量增高和高胃酸分泌,在HP根除后,高血清胃泌素水平和高胃酸分泌降至正常,則可以區(qū)別確診。
這樣不好說(shuō)哦
腫瘤一般分為兩類(lèi):一是惡性腫瘤或癌腫瘤,一是良性腫瘤最顯著的特性是它會(huì)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。換言之,一旦腫瘤開(kāi)始在體內(nèi)生長(zhǎng),癌細(xì)胞就會(huì)隨著免疫系統(tǒng)的淋巴液或血液轉(zhuǎn)移至人體的其他部位,并開(kāi)始在新的地方形成腫瘤。
并非所有的腫瘤都是惡性的,良性腫瘤通常不會(huì)危及生命,其腫瘤細(xì)胞也不會(huì)無(wú)限制增長(zhǎng)或擴(kuò)散。一般而言,良性腫瘤細(xì)胞在許多情況下生長(zhǎng)緩慢。然而,有些良性腫瘤生長(zhǎng)也會(huì)對(duì)患者造成一定的危害,如堵塞或壓迫周?chē)M織,當(dāng)然,也有很小一部分的良性腫瘤可能會(huì)演變?yōu)榘┌Y。由于良性腫瘤可能引發(fā)種種問(wèn)題,探測(cè)腫瘤生長(zhǎng)的位置以及加以防范是十分重要的。
大約20%的癌癥與病毒有關(guān),而其中的80%是子宮頸癌癥和肝癌。癌癥是基因錯(cuò)誤引起的疾病,一些病毒透過(guò)使宿主細(xì)胞的染色體組發(fā)生變異以印發(fā)癌癥,這些變異使宿主細(xì)胞的繁殖不受控制,首先是單個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生異常變化而轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,接著這個(gè)癌細(xì)胞成倍增加,不久腫瘤喀什鞭打,并且壓迫周?chē)M織,這個(gè)腫瘤并擴(kuò)散至全身,值得慶幸的是,人體自身具有發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)或抵御及改變突變細(xì)胞的能力。然而,盡管人體自身具有一定的抵御功能,但一旦人體免疫功能下降,就可能導(dǎo)致無(wú)法有效的抵御并戰(zhàn)勝這些癌變細(xì)胞。
科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)愈來(lái)愈多的食品會(huì)影響正常的免疫系統(tǒng)功能,例如營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低免疫系統(tǒng)功能,污濁空氣中的毒性物質(zhì)容易造成免疫系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致諸如紅斑性狼瘡,風(fēng)濕熱及血管球性腎炎等自體免疫疾病。一般人也都了解某些飲食會(huì)嚴(yán)重影響血管性疾病的患者。另外,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,亦普遍利用食療的觀念,以預(yù)防或發(fā)展自體免疫疾病的刺激損害,以及癌癥的治療。
孱弱的免疫系統(tǒng)還能引致癌癥的產(chǎn)生。在一般情況下,我們的免疫細(xì)胞會(huì)不停地在身體各處巡邏,殺死變異細(xì)胞,防止癌癥的生成。美國(guó)國(guó)立癌癥研究所(The American National Can-cer Institute)指出,贏弱的免疫系統(tǒng)無(wú)法快速識(shí)別和摧毀這些癌細(xì)胞,從而導(dǎo)致癌癥在人體內(nèi)無(wú)法控制的蔓延開(kāi)來(lái)。
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