輸卵管檢查有什么作用,,,輸卵管檢查術(shù)前準(zhǔn)備

一、輸卵管檢查的作用

輸卵管檢查一般適用于有不孕癥、輸卵管堵塞、子宮異常出血、子宮肌瘤、畸形診斷、宮腔粘連的患者。不會(huì)對(duì)患者造成傷害、準(zhǔn)確率達(dá)98%、費(fèi)用又不高，是患者的最佳選擇。如果是有不孕癥或者是子宮異常病情的患者，可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，只有檢查出病情，才能進(jìn)行及時(shí)有效的治療。輸卵管檢查，不但可以判斷輸卵管是否暢通，還可以判斷發(fā)生病變的位置、程度以及病變的性質(zhì)，對(duì)以后的治療是很有幫助的。

作用一、對(duì)于不孕癥的患者，輸卵管造影是用來了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。

作用二、輸卵管造影對(duì)于一些稍微的輸卵管粘連有一定的分離作用，有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

作用三、對(duì)于一些有子宮異常出血的患者，可找出子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判定不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

作用四、輸卵管造影對(duì)于宮腔內(nèi)異物，子宮畸形的診斷，子宮腔、子宮頸是否存在粘連以及對(duì)于了解一些子宮肌瘤(又稱子宮平滑肌瘤)、附件腫瘤及盆腔臟器的診斷都有一定的作用。

二、檢查輸卵管的方法

輸卵管通水

將一根管子通入宮腔，然后通過管子向內(nèi)注入藥水，藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔，根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn)，根據(jù)液體回流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢的方法。

缺點(diǎn)：整個(gè)過程都是醫(yī)生手動(dòng)操作，結(jié)果也是依靠醫(yī)生和患者的主觀感覺來判斷，所以容易發(fā)生造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果。

超聲檢查

檢查輸卵管的超聲檢查有普通超聲檢查和超聲下通液兩種，對(duì)于某些輸卵管積水可在普通超聲檢查上能被發(fā)現(xiàn)但不能確診。經(jīng)陰道注入生理鹽水，對(duì)不孕婦女進(jìn)行輸卵管通暢度的觀察，92.5%以上的患者可得到確診。這種方法可顯示所有的軟組織及其活動(dòng)情況，經(jīng)氣泡產(chǎn)生的彩色信號(hào)，可分別顯示輸卵管兩側(cè)的通暢度，即使少量的生理鹽水，也能達(dá)到確診的目的。

缺點(diǎn)：超聲下通液有負(fù)性造影劑和正性造影劑之分，由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對(duì)比度較差，因此該檢查輸卵管的方法臨床診斷價(jià)值較低，更加上有可能造成氣體進(jìn)入血循環(huán)，引起嚴(yán)重氣栓，危及病人生命，故臨床上一般很少采用。

腹腔鏡檢查

檢查輸卵管的方法，可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系。

缺點(diǎn)：腹腔鏡檢查不適用于盆腔包塊、生殖系統(tǒng)畸型等。另因?yàn)槠滟M(fèi)用較高，所以一般只適合于經(jīng)過經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時(shí)使用，而非首選檢查方法。

子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影使用泛影脯胺或碘油來查看子宮輸卵管的情況。可以清楚顯示輸卵管內(nèi)膜、子宮的情況。造影除X線沒有其他的副作用或者問題，減少患者的痛苦。

缺點(diǎn)：不能判斷哪一側(cè)輸卵管不通，對(duì)輸卵管的積水和通而不暢不能確診。

輸卵管通氣試驗(yàn)

輸卵管通氣試驗(yàn)是很早的輸卵管性不孕檢查方法，通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入氣體根據(jù)注氣體，根據(jù)注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視隔下有無游離氣體來判定輸卵管是否通暢

缺點(diǎn)：因有空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已很少使用。

各種方法都是存在弊端的，醫(yī)院專家把多系統(tǒng)結(jié)合的方法應(yīng)用于宮腔鏡、熒光鏡、輸卵管鏡和超聲。為了減輕成本，減少患者痛苦，更好地為患者服務(wù)。

三、輸卵管檢查時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備

做造影的時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3到7天內(nèi)進(jìn)行，對(duì)于月經(jīng)后錯(cuò)不規(guī)律的病人可以延遲到10天，特別不規(guī)律比如說閉經(jīng)的病人可以隨時(shí)做，但需排除妊娠的可能。對(duì)于極少數(shù)的女性懷孕后第一個(gè)月也會(huì)有少量的陰道出血，因此對(duì)于月經(jīng)量少和閉經(jīng)的女性一定要排除懷孕的可能。

碘過敏試驗(yàn)

參與皮試及造影的醫(yī)務(wù)人員必須做好急救藥品的準(zhǔn)備，以備皮試及造影過程中突發(fā)過敏反應(yīng)而措手不及。必須確保一個(gè)一針一管忌用酒精及其他消毒劑皮試前消毒皮膚局部，以免影響皮試效果。取30%葡氨0.1ml作皮內(nèi)注射，將藥物穿刺注入前臂掌側(cè)下三分之一皮膚處。而后推注葡氨，15到20分鐘后觀察，判斷實(shí)驗(yàn)效果，然后將皮試結(jié)果記錄在電子病歷上，并根據(jù)皮試結(jié)果開相應(yīng)的處方。

輸卵管造影術(shù)前準(zhǔn)備有：

1.病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。

2.可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。

3.病人排空膀胱。

4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時(shí)作碘過敏試驗(yàn)，一般作皮膚劃痕試驗(yàn)，將2.5%碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。結(jié)膜試驗(yàn)(結(jié)膜滴注法)：于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑，15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫，與未滴藥側(cè)對(duì)照，如出現(xiàn)則為陽性。靜脈試驗(yàn)(靜脈注射法)：30%同批號(hào)造影劑1ml靜脈注射，15分鐘后若無反應(yīng)則為陰性，如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等，均為陽性。

5.便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假像。

四、輸卵管檢查后可能存在的不良反應(yīng)

1、迷走神經(jīng)反射，也叫人流綜合征?？杀憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、出冷汗、心率變慢，血壓下降等等，一般休息下癥狀會(huì)消失，嚴(yán)重的話癥狀會(huì)持續(xù)時(shí)間長一些，需要藥物對(duì)癥處理。

2、盆腔疼痛，你可以理解為肚子痛。一般都會(huì)肚子痛，時(shí)間長短、疼痛程度因人而異，不過一般做完造影休息幾分鐘就會(huì)緩解，重一點(diǎn)的話時(shí)間長些。

3、陰道出血，會(huì)流點(diǎn)血，一般量不多，也因人而異，一般不會(huì)超過一個(gè)星期。

4、感染，有可能會(huì)導(dǎo)致感染，也就是你們說的發(fā)炎，一般需要口服抗生素三天。

5、碘油沉積。現(xiàn)在一般的大型的醫(yī)院都是采用非離子型造影劑，也有采用離子型的或是碘油的，如果是碘油的話，有的人可能會(huì)出現(xiàn)碘油沉積在盆腔，永遠(yuǎn)不消失的情況，出現(xiàn)的機(jī)率也不少，不過不會(huì)對(duì)身體有什么損傷。

6、藥物過敏可能。是藥物就可能過敏。

建議檢查：如果擔(dān)心輸卵管不通，可以到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下做輸卵管造影檢查，最佳檢查時(shí)間安排在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)。

養(yǎng)生保健：輸卵管造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。 有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。輸卵管造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該及時(shí)就診復(fù)查。

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