胎位不正的胎兒分娩時(shí)可能脖子后仰,損傷到垂體
難產(chǎn)非要自己生,可能令母嬰出現(xiàn)多種危險(xiǎn)。其中,胎兒發(fā)生大腦垂體柄阻斷的問(wèn)題并未得到應(yīng)有的重視。這些孩子出生后貌似正常,日后逐漸出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,表現(xiàn)出身高不長(zhǎng)個(gè)、第二性征不發(fā)育等癥狀。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒,有出生難產(chǎn)史的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩孩子應(yīng)盡早檢查垂體和內(nèi)分泌激素,確診垂體柄阻斷之后,相應(yīng)補(bǔ)充缺乏的激素,盡可能恢復(fù)孩子的身高。
來(lái)自廣東河源農(nóng)村的鄭殷(化名)今年15歲,上初中三年級(jí),但他卻保持著童顏、童聲,身高僅132厘米,看上去只有八九歲。據(jù)家人介紹,他出生時(shí)是“橫位產(chǎn),足先露”,幼兒時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常,大約在6歲左右開(kāi)始明顯比同齡人矮,9歲時(shí)身高才90多厘米。家人帶著他去廣州的醫(yī)院檢查,被告知“生長(zhǎng)發(fā)育遲緩”,但服藥治療后身高沒(méi)有明顯增長(zhǎng),遂停止治療。直到近日,家人看到他不但不長(zhǎng)個(gè),還沒(méi)有胡須、喉結(jié)等第二性征,意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性之后,才帶他到暨南大學(xué)附屬?gòu)V東三九腦科醫(yī)院就診,結(jié)果被診斷為“垂體柄阻斷綜合征”。
據(jù)該院神經(jīng)內(nèi)二科副主任醫(yī)師鐘水生介紹,垂體柄阻斷可能是先天遺傳所致,也可能與圍產(chǎn)期的異常因素有關(guān),如臀位產(chǎn)、橫位產(chǎn)、足先露(腿先娩出)等胎位不正的情況,可令胎兒長(zhǎng)時(shí)間處于脖子后仰的狀態(tài),而這時(shí)嬰兒的顱骨又是軟的,容易令位于顱內(nèi)中部的垂體柄受損,其神經(jīng)纖維可發(fā)生斷裂。因此,他建議胎位不正的孕婦要到醫(yī)院嘗試轉(zhuǎn)胎位,之后才能進(jìn)行自然分娩,如果轉(zhuǎn)不了就最好做剖宮產(chǎn)。
垂體柄是連接下丘腦和垂體之間的橋梁,受到阻斷后,下丘腦分泌的激素不能輸送至垂體,導(dǎo)致人體缺乏生長(zhǎng)激素,表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。鐘水生補(bǔ)充說(shuō),還有催乳素、促卵泡生成素、促甲狀腺激素等十幾種激素可能受到垂體柄阻斷的影響。
當(dāng)然,并不是所有難產(chǎn)的胎兒都會(huì)發(fā)生垂體柄阻斷。鐘水生稱(chēng),如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,而且小孩又有過(guò)出生難產(chǎn)的病史,就要想到垂體柄阻斷的可能,建議盡早到醫(yī)院做核磁共振,看看垂體有沒(méi)有異常改變,以及做內(nèi)分泌激素檢查。越早確診并相應(yīng)補(bǔ)充缺乏的激素,治療效果就越好。十幾歲的孩子骨齡逐漸成熟,外源性補(bǔ)充生長(zhǎng)激素可讓患者的身高有所恢復(fù),不至于太矮,但很難完全恢復(fù)正常身高,18歲以后更是基本上沒(méi)得長(zhǎng)個(gè)了。
生育是女性的一種生理過(guò)程,必然會(huì)對(duì)女性身體帶來(lái)印記,但并不能說(shuō)是絕對(duì)的不可逆的傷害。女性在生育后需要格外的看護(hù),以防并發(fā)癥的發(fā)生,影響機(jī)體功能恢復(fù),需要通過(guò)綜合的處理方式,幫助其平穩(wěn)度過(guò)產(chǎn)后恢復(fù)期,降低傷害。
1、妊娠斑:一般產(chǎn)后女性面頰部會(huì)有妊娠斑,分布于鼻梁、雙頰、前額部,是因?yàn)樵衅谀X垂體分泌的促黑色素細(xì)胞激素增加,皮膚中的黑色素細(xì)胞功能增強(qiáng)而引起;
2、乳房下垂:因?yàn)樯笮枰溉?,加上乳房腺體和組織經(jīng)過(guò)增生、肥大和萎縮后,乳房皮膚彈性差,女性乳房可能會(huì)有輕度下垂;
3、妊娠紋:在懷孕時(shí)隨胎兒增大女性腹部膨隆,腹部皮膚變薄后出現(xiàn)寬窄、長(zhǎng)短不一的粉紅色花紋,生產(chǎn)后妊娠紋就變成白色條紋,稱(chēng)為白紋;
4、盆底肌松弛:除自然分娩,即使做剖宮產(chǎn),女性的盆底或多或少也會(huì)有損害,因?yàn)樵趹言衅陂g盆底的壓力會(huì)增加,隨著胎兒逐漸增大,子宮越來(lái)越大,盆底承受的壓力也在逐漸增加,可能會(huì)引起盆底肌松弛。
以上是普通意義上的變化,不用太過(guò)擔(dān)心。女性在生育后需要進(jìn)行各方面的護(hù)理,尤其是在心理方面的呵護(hù),以防出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。若存在生產(chǎn)導(dǎo)致的傷口,如側(cè)切傷口,還應(yīng)注意對(duì)傷口的保護(hù),保持傷口干燥、潔凈,防止傷口感染。若傷口出現(xiàn)疼痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥,如布洛芬等進(jìn)行處理。在產(chǎn)褥期還會(huì)有惡露排出,此時(shí)需要及時(shí)清洗,預(yù)防感染。對(duì)于妊娠紋,可以選擇熱瑪吉等方法進(jìn)行改善。
寶寶長(zhǎng)高問(wèn)題最關(guān)鍵是睡眠、營(yíng)養(yǎng)及健康問(wèn)題。給寶寶補(bǔ)點(diǎn)鋅看看有沒(méi)有什么變化。 用小兒身長(zhǎng)預(yù)測(cè)成年時(shí)身高法
1、男性身高=出生時(shí)身長(zhǎng)(厘米)÷0.2949;女性身高=出生時(shí)身長(zhǎng)(厘米)÷0.3109。用此公式要注意:只適用于正常足月新生兒;測(cè)量身長(zhǎng)數(shù)據(jù)時(shí)如能精確到0.1厘米,身高的預(yù)測(cè)將更準(zhǔn)確。
2、男性身高=3歲時(shí)身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米);女性身高=3歲時(shí)身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米),人體標(biāo)準(zhǔn)身高預(yù)測(cè)公式(遺傳法則)
男性身高=(父親身高+母親身高)×1.08÷2(厘米)
女性身高=(父親身高×0.923+母親身高)÷2(厘米)
上述公式大體上符合“高加高生高,高加矮生高,矮加矮生矮”的遺傳學(xué)原則。
骨齡可知孩子的生長(zhǎng)潛力
骨齡和年齡不是一回事,骨齡是生物年齡,與生長(zhǎng)密切相關(guān),常用來(lái)評(píng)價(jià)人生長(zhǎng)發(fā)育的成熟狀態(tài)。判斷骨齡主要是利用X線(xiàn),拍一張小兒右手腕骨的X片,根據(jù)腕骨X片顯示的骨化點(diǎn)的個(gè)數(shù)及小兒的實(shí)際年齡就可以確定小兒的生長(zhǎng)潛力。骨化點(diǎn)出現(xiàn)比實(shí)際年齡早,說(shuō)明孩子的生長(zhǎng)潛力較?。幌喾凑f(shuō)明小兒生長(zhǎng)潛力很大。有些家長(zhǎng)為了孩子能長(zhǎng)高些,給孩子服用一些催長(zhǎng)的藥物,雖然暫時(shí)加快了小孩的生長(zhǎng),但由于“剎車(chē)”時(shí)間提前反而影響了最終的身高,這種做法顯然是不可取的。
以上幾種方法可相互參照,還可以預(yù)知孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否正常和孩子的生長(zhǎng)潛力,如發(fā)現(xiàn)骨齡和孩子的實(shí)際年齡不符,應(yīng)到醫(yī)院檢查。
青少年身高與哪些因素有關(guān)
在青春期生長(zhǎng)突增中,身高的增長(zhǎng)非??臁iL(zhǎng)高的原因主要是骨骼的發(fā)育。男孩平均每年可增高7~9厘米,最多可達(dá)10~12厘米。女孩平均每年可增高5~7厘米,最多可達(dá)8~10厘米。這主要靠下肢和脊柱的增長(zhǎng)。一般女性在19~23歲、男性在23~26歲身高才停止增長(zhǎng)。 這時(shí)因?yàn)楣趋块]合,所以不能再生長(zhǎng)了。由于女性的骨骺閉合一般比男性早,所以成年女性比男性矮 。青春期的少男少女都希望自己有較高的身材,這就要進(jìn)一步了解可能影響身高的因素:
(1) 身高與性成熟早晚有關(guān)
成熟年齡的遲早會(huì)影響急速成長(zhǎng)的身高。一般是急速成長(zhǎng)現(xiàn)象發(fā)生較早的人,就較快達(dá)到終止點(diǎn);較晚發(fā)生的,也較晚達(dá)到其終點(diǎn)。當(dāng)性早熟的少女不再長(zhǎng)高時(shí),性晚熟的少女卻還在長(zhǎng)高。因此,性晚熟的少女就比較高。身高長(zhǎng)得最快的時(shí)期是青春前期。女孩在月經(jīng)初潮的前一年,身高的增加可以達(dá)7~8厘米;而男孩的身高增長(zhǎng)的巔峰期是青春期頭一年,約13~14歲,身高增加可達(dá)10~12厘米。
(2 )身高與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)
從某種意義上說(shuō),身高是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(特別是蛋白質(zhì))“堆砌”起來(lái)的。構(gòu)成人體的蛋白質(zhì)的物質(zhì)有5~10萬(wàn)種,組成這些蛋白質(zhì)的8種必需氨基酸要靠食物供給。如果食物能提供足量的8種必需氨基酸,就能加速蛋白質(zhì)的合成,有助于全身各組織器官的生長(zhǎng)發(fā)育,特別是骨骼和骼軟骨的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)學(xué)齡前兒童的試驗(yàn)表明,每餐面包中增加0.5克賴(lài)氨酸的實(shí)驗(yàn)組的身高體重顯著超過(guò)其他兒童。日本將6對(duì)孿生嬰兒分兩組進(jìn)行試驗(yàn),第一組給予正常營(yíng)養(yǎng),第二組在食物中增添賴(lài)氨酸。1300天后,第二組的嬰兒比第一組平均高1.7厘米,重1公斤??梢?jiàn),全面、合理的營(yíng)養(yǎng)是影響身高的因素,同時(shí)也是補(bǔ)救身高的必要條件。骨骼,尤其是下肢和脊柱,在性發(fā)育期新陳代謝最旺盛,這就需要豐富的營(yíng)養(yǎng)供給。飲食中的高蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白質(zhì)和鈣、磷、維生素等無(wú)機(jī)鹽類(lèi)食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)以及各種促進(jìn)新陳代謝的維生素B族、E族,豆類(lèi)、雜糧及新鮮水果 、蔬菜等所含營(yíng)養(yǎng)成分,都有助于骨骼的充分發(fā)育,即骨骼的增長(zhǎng)、增粗、增寬和骨皮質(zhì)增厚。
(3) 身高與睡眠有關(guān)
生物學(xué)家研究?jī)?nèi)分泌腺分泌規(guī)律時(shí)發(fā)現(xiàn),對(duì)少年兒童來(lái)說(shuō),睡得好長(zhǎng)得高。身高的增長(zhǎng),取決于骨骺的不斷增長(zhǎng),而骨骺的生長(zhǎng)又受內(nèi)分泌腺的控制。控制身高的內(nèi)分泌激素主要有腦下垂體分泌的生長(zhǎng)素、黃體化激素和性激素,其中生長(zhǎng)激素作用最顯著。生長(zhǎng)激素的分泌有其明顯的規(guī)律性,即白天分泌較少,夜晚睡眠時(shí)分泌較多。研究人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)兒童深睡1小時(shí)后,生長(zhǎng)激素的分泌量,超過(guò)白天5~7倍,而深睡時(shí)性激素和黃體化激素的分泌也很旺盛。顯然,這對(duì)兒童身高的增長(zhǎng)非常有利。青春期是生長(zhǎng)激素和雄激素分泌最旺盛的時(shí)期。生長(zhǎng)激素的主要功能是使四肢骨骼增長(zhǎng);雄性激素則使骨骼增粗,更結(jié)實(shí)。這兩種激素的分泌在睡眠中尤其旺盛, 所以青少年要保證充足的睡眠,每晚至少要睡足8個(gè)小時(shí)。
(4) 身高與遺傳有關(guān)
據(jù)研究,人體的最終身高75%取決于遺傳因素。也就是說(shuō),在一般情況下,父母身材高,子女身材也高;父母身材矮,子女身材也矮。但是,父母身高不是影響子女身高的唯一因素,外在因素即環(huán)境條件對(duì)身高的影響也不容忽視。外在因素主要是指營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣、體育鍛煉等。
(5)身高與體育鍛煉有關(guān)
據(jù)調(diào)查,一年的體育鍛煉就能使男孩子的身高比不鍛煉的同齡者多長(zhǎng)1~2厘米,女孩子多長(zhǎng)2~3厘米。經(jīng)常鍛煉的小學(xué)生比不鍛煉者高5厘米左右。體育鍛煉所以能促使身材長(zhǎng)高,一是能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,二是加強(qiáng)了骨細(xì)胞的血液供應(yīng),有利于提高骺軟骨的增殖能力,三是對(duì)骺軟骨的增殖有良好的刺激作用。據(jù)研究,運(yùn)動(dòng)以后生長(zhǎng)激素分泌明顯增加,同時(shí),運(yùn)動(dòng)還會(huì)鍛煉肌肉、骨胳,使之更加健壯。因此,國(guó)內(nèi)外研究者一致肯定:運(yùn)動(dòng)有助于長(zhǎng)高。專(zhuān)家建議,下面一些運(yùn)動(dòng)特別有助于孩子長(zhǎng)高。A.摸高練習(xí);B.爬桿或爬繩梯鍛煉;C.上體前引;D.交叉伸展;E.跳繩、跳皮筋、踢毽子;F.單桿懸垂;G.游泳。這些訓(xùn)練會(huì)增加關(guān)節(jié)、韌帶的柔韌性,有助于身高發(fā)育。像舉重、杠鈴、鉛球、鐵餅等負(fù)重訓(xùn)練,不宜作為18歲以前少年的經(jīng)常訓(xùn)練項(xiàng)目,即使過(guò)了青春發(fā)育期,也不適于進(jìn)行這類(lèi)運(yùn)動(dòng),以免影響身高的發(fā)育。
(6)身高與精神因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),精神上受過(guò)嚴(yán)重創(chuàng)傷的孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,甚至停滯。這是因?yàn)椴涣记榫w會(huì)影響腦和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,輕者影響身體發(fā)育,重者導(dǎo)致各種疾病。因此,憂(yōu)傷和郁悶不僅會(huì)使兒童少年易患各種疾病,而且影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至出現(xiàn)“未老先衰”的現(xiàn)象。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子明顯低于同齡、同條件的孩子,或是在生長(zhǎng)過(guò)程中某段時(shí)間速度突然放慢,甚至出現(xiàn)停長(zhǎng)現(xiàn)象,家長(zhǎng)千萬(wàn)不能大意,應(yīng)帶孩子去做個(gè)骨齡檢測(cè),通過(guò)檢測(cè)可以找到孩子緩長(zhǎng)、停長(zhǎng)的原因,及時(shí)解決問(wèn)題,早檢查,早發(fā)現(xiàn),早調(diào)整,輕松達(dá)到理想身高。別因自己一時(shí)的大意、疏忽,誤了孩子的身高。如果不及早尋求幫助,錯(cuò)過(guò)了長(zhǎng)高的最后時(shí)機(jī),孩子的身高將成為一輩子的遺憾!家長(zhǎng)將會(huì)內(nèi)疚一輩子! 孩子矮小的六種類(lèi)型 1生長(zhǎng)遲緩型:表現(xiàn)為個(gè)子一直長(zhǎng)的比較慢,也無(wú)明顯的青春期突增(躥個(gè)子)現(xiàn)象,其原因多為骨骼營(yíng)養(yǎng)匱乏。 2骨骼偏大型:有明顯的青春期突增,骨齡檢測(cè)骺軟骨沒(méi)有完全閉合,但是骨齡大于實(shí)際年齡,長(zhǎng)高年限顯著縮短,多由早熟所致。 3發(fā)育后停長(zhǎng)型:發(fā)育后停長(zhǎng)型:在青春期突增后生長(zhǎng)極度緩慢,身高增長(zhǎng)≤2cm年,多由于骨細(xì)胞的代謝顯著減慢,缺乏活力所致。 4營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型:即“矮而胖”體型。常由于蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)混亂,骨骼營(yíng)養(yǎng)吸收障礙所致。 5晚長(zhǎng)型:父母一方或雙方都很高,孩子比同齡的矮小,家長(zhǎng)認(rèn)為孩子是晚長(zhǎng),需檢測(cè)骨齡,才能做出定論。 6遺傳型:父母較矮,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,只要及早抓住后天生長(zhǎng)時(shí)機(jī),科學(xué)補(bǔ)充骨骼營(yíng)養(yǎng),可以后天幫助決定10-20cm差距。 家長(zhǎng)長(zhǎng)高觀(guān)念上的誤區(qū) 延誤了孩子身高 誤區(qū)一認(rèn)為父母高,孩子一定高:雖然身高和遺傳有緊密的關(guān)系,但遺傳給的只是一個(gè)身高的范圍,上、下有偏差。因此孩子的最終身高是遺傳和后天因素相互作用的結(jié)果,遺傳只是決定了孩子的生長(zhǎng)空間,但能否得到充分發(fā)揮,還受到非常多的外在因素的影響。
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