南京總醫(yī)院心胸外科主任李德閔前幾天接到一個(gè)特別的邀請(qǐng),請(qǐng)他參加一位百歲老人的生日。這位老人十幾年前曾患嚴(yán)重心臟病,預(yù)先安排好后事再上手術(shù)臺(tái),后被李德閔率領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功救治。專家指出,隨著技術(shù)不斷進(jìn)步,年齡早已不是外科大手術(shù)的禁忌,關(guān)鍵要看患者的生理狀況能否承受。上周,張老迎來(lái)他的百歲生日,如此高壽,他和家人都未曾想到。2003年,當(dāng)時(shí)86歲的張老患上嚴(yán)重心臟病,劇烈的心絞痛讓他只能24小時(shí)臥床。經(jīng)過(guò)造影檢查,張老的病情很明確:心血管彌漫性嚴(yán)重狹窄,且遍及三支?!耙蚝ε峦饪剖中g(shù)的大創(chuàng)傷性,很多上了年紀(jì)的心臟病患者首先考慮的是內(nèi)科導(dǎo)管介入,但張老當(dāng)時(shí)的病情已無(wú)法適應(yīng)內(nèi)科治療?!崩畹麻h告訴記者,萬(wàn)般無(wú)奈之下,張老從該院心臟內(nèi)科轉(zhuǎn)入心胸外科準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。多次參加會(huì)診的李德閔根據(jù)張老的情況,認(rèn)為老人有手術(shù)的可能?!半m然老人之前還患過(guò)膀胱癌,但他沒(méi)有高血壓、糖尿病,身體基本素質(zhì)還可以?!崩畹麻h說(shuō)。開胸,在心臟上進(jìn)行血管搭橋。在與家屬溝通的過(guò)程中,對(duì)于如此創(chuàng)傷性治療,家屬比較猶豫,擔(dān)心老人從手術(shù)臺(tái)上下不來(lái)??衫先藢?duì)于這一治療方案愿意一搏,“我寧愿死在手術(shù)臺(tái)上,也不要再受這個(gè)苦?!睆埨舷壬?dāng)時(shí)斬釘截鐵地說(shuō)?!斑@對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是一種鼓勵(lì)。不過(guò),為86歲老人做開胸手術(shù),一切可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)都要提前做好準(zhǔn)備?!崩畹麻h告訴記者,術(shù)前,他們還請(qǐng)來(lái)心內(nèi)科專家會(huì)診、討論手術(shù)方案。術(shù)中,李德閔為張老搭了3根橋。幸運(yùn)的是,張老術(shù)后什么并發(fā)癥都沒(méi)有出現(xiàn)。張老術(shù)后隔兩三年就會(huì)做一次檢查。每次都顯示搭的橋一切安好。李德閔說(shuō),當(dāng)下出現(xiàn)心血管疾病的老人越來(lái)越多,雖然大部分都會(huì)選擇內(nèi)科介入治療,但也會(huì)有患者因?yàn)椴∏?,必須開胸搭橋。對(duì)于這類患者,年齡只是相對(duì)的,關(guān)鍵是看他的生理狀況是否能承受。
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