傷筋動(dòng)骨一百天對(duì)嗎？,97歲婆婆手術(shù)3天后被“趕”下床

不慎摔倒骨折后，97歲婆婆做了換髖手術(shù)。術(shù)后第三天，醫(yī)生沒有遵循“傷筋動(dòng)骨一百天”的老話，而是將婆婆“趕”下病床活動(dòng)。

.hzh {display: none; }97歲的黃婆婆家住漢口球場新村，上周在家里不慎滑倒，腰部疼痛難忍無法站立，子女連忙將她送往武漢市六醫(yī)院進(jìn)行就診。經(jīng)檢查，黃婆婆左側(cè)髖部粉碎性骨折，如不進(jìn)行換髖手術(shù)只能永久臥床。

醫(yī)生經(jīng)過充分評(píng)估，為黃婆婆進(jìn)行了左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)三天后，護(hù)士讓黃婆婆下床活動(dòng)，但家屬們考慮到“傷筋動(dòng)骨一百天”這句老話，認(rèn)為應(yīng)該多臥床休息。后來，還是主管醫(yī)生前來，堅(jiān)持讓黃婆婆立即下床，攙扶著慢慢行走。昨日，恢復(fù)自主行走能力的黃婆婆康復(fù)出院。

該醫(yī)院骨科主任趙鴻聲表示，如今關(guān)節(jié)置換手術(shù)逐漸被人們接受，進(jìn)行膝、髖等關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老人越來越多，其中也包括不少高齡老人?！肮钦酆蟆粍?dòng)不動(dòng)’會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等‘骨折病’。四成左右的髖關(guān)節(jié)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓癥，可能引發(fā)猝死率極高的肺栓塞?！壁w鴻聲提醒，高齡老人一般都有心臟病等基礎(chǔ)病，骨折手術(shù)后長期臥床，容易引發(fā)下肢深靜脈血栓、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。骨折患者最好在術(shù)后三天就下床進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，幫助身體恢復(fù)機(jī)能。

骨折后得臥床多久才能下床走路？

傷筋動(dòng)骨一百天，難道這么長時(shí)間都需要在床上度過？當(dāng)然不是，大多數(shù)下肢骨折都可以早期下床活動(dòng)。那么究竟什么時(shí)候才能下床呢？剛開始練習(xí)走路時(shí)需要注意什么？其實(shí)，從骨折臥床那一刻起，就需要為走路做準(zhǔn)備。大家印象中骨折需要臥床多久呢？

骨折臥床并不只是躺著休息這么簡單。 很多人印象中，骨折了就要打石膏、纏繃帶、吊起來躺床上，一動(dòng)不能動(dòng)。其實(shí)，在骨折得到妥善處理后，絕大多數(shù)腿就不用再吊著了，這時(shí)候人雖然還得躺在床上，但并不是完全不能動(dòng)。實(shí)際上，這時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)鼓勵(lì)患者活動(dòng)，這是為什么？首先，骨折后由于下肢活動(dòng)量減少，會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)減慢，此時(shí)血液很容易凝固形成“血栓”，這種血栓一旦脫落就可能順著血流堵塞肺部血管，導(dǎo)致突發(fā)呼吸困難，咳血，這是臨床上死亡率較高的一種急癥，十分危險(xiǎn)，早期肢體活動(dòng)能增加血液流速，有效避免血栓形成。其次，長時(shí)間缺乏活動(dòng)，也會(huì)使骨折臨近關(guān)節(jié)變僵硬，有很多患者骨折雖然長的很好，卻發(fā)現(xiàn)腳脖子抬不起來了，或者膝蓋不會(huì)打彎了，這種僵直后期治療起來十分麻煩，而早期通過積極活動(dòng)是可以避免的。第三，長時(shí)間不活動(dòng)，肌肉也會(huì)因?yàn)槿狈﹀憻捨s，無力，將來即使可以下地行走，也需要付出更多的鍛煉。因此，骨折臥床時(shí)醫(yī)生建議可以通過蹬床，緊繃肌肉，關(guān)節(jié)活動(dòng)等辦法，開始早期的功能練習(xí)。

第一次準(zhǔn)備下床走路需要注意什么？ 當(dāng)醫(yī)生允許骨折后下地走路，無疑很讓人高興，但是很多時(shí)候，起床時(shí)卻出現(xiàn)眼冒金星，直出虛汗，這是為什么？其實(shí)，在臥床到站立的過程中，不能過于著急，否則容易造成體位性低血壓，導(dǎo)致腦供血不足，引起眩暈和類似虛脫的感覺，所以對(duì)于骨折臥床的患者應(yīng)慢慢地起床，當(dāng)身體適應(yīng)后再完全的直立。再者，對(duì)于單側(cè)下肢骨折而言，比如單側(cè)的大腿骨折，小腿骨折，踝關(guān)節(jié)骨折等，手術(shù)固定后，骨折大多十分穩(wěn)定，此時(shí)也不必完全臥床，在術(shù)后1-2周就可以試著拄拐下床行走，但是注意這時(shí)候最好拄雙拐，有人攙扶保護(hù)，骨折的肢體不能踩地，利用健側(cè)肢體完成上廁所的重任后，仍以臥床為主。一般在2-3個(gè)月左右，根據(jù)骨折愈合情況，改為單拐，逐步開始行走。

如果是這些情況，就別急著下床走路了。 很不幸的是，有一些特殊的骨折是不能早期下床走路的，只能等骨折愈合后，再能下床。比如股骨頸骨折，因?yàn)楣钦塾锨霸缙诨顒?dòng)可能會(huì)進(jìn)一步破壞股骨頭供血，增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)，所以不能早期下床；粉碎性骨折，由于骨折端很不穩(wěn)定，早期活動(dòng)會(huì)加重內(nèi)固定鋼板負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致斷釘端板，也不能早期下床；骨盆骨折，軀干的重量都會(huì)通過骨盆骨傳遞給下肢，因此也需要等待骨折初步愈合后才能下床行走。這些骨折一般3個(gè)月左右，才能試著下床行走。

骨折后多久可以下地負(fù)重，有一個(gè)大體的原則，在骨痂塑形期，也就是復(fù)查后骨痂形成，骨折線模糊，就可以開始負(fù)重。適當(dāng)?shù)呢?fù)重有助于骨折的愈合，骨小梁的規(guī)律生長。

當(dāng)然，這是大體原則，細(xì)化的多少還有些區(qū)別，比如粉碎性骨折，比如未做內(nèi)固定的情況，時(shí)間要靠后一些。

你現(xiàn)在術(shù)后三周左右，骨折的部位是不能開始負(fù)重的。建議你術(shù)后八周左右開始去復(fù)查一下。

不能負(fù)重不代表不能活動(dòng)，你可以拄拐下地，患肢不要負(fù)重就行。另外，別的肢體又沒有損傷，你可以把 健康 肢體活動(dòng)練習(xí)一些力量?；贾荒茇?fù)重，但是可以進(jìn)行活動(dòng)度練習(xí)，這也是最重要的。否則后期導(dǎo)致嚴(yán)重的粘連，影響你的功能。

年三十下午右腳內(nèi)踝骨骨折，當(dāng)即去鎮(zhèn)上醫(yī)院手法復(fù)位，基本止痛，年初四去三甲醫(yī)院住院，年初七手術(shù)植了兩顆釘子，也沒怎么用藥，就是葡萄糖跟消炎止痛的藥兩天，手術(shù)后監(jiān)控了一周，出院，在家休息（基本躺著或是躺坐姿勢）兩周拆了石膏，術(shù)后一個(gè)月后嘗試走路，可行走，傷口處有點(diǎn)紅腫，走了兩三天又躺床上休養(yǎng)，如此到了術(shù)后七周多，醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)很好，骨折線不可見，買了登山杖輔助走路，每天10000+步，腳踝處紅腫漸弱，遂堅(jiān)持…目前恢復(fù)中，準(zhǔn)備再過幾天達(dá)到術(shù)后60天就開始自己開車上班，目前騎電動(dòng)自行車無礙

骨折以后，要臥床休息多長時(shí)間才可以下地走路，這個(gè)并沒有硬性標(biāo)準(zhǔn)，具體還是要看骨折的部位以及骨折的輕重程度而定。

如果是踝關(guān)節(jié)骨折的話，一般在骨折手術(shù)后的第1天，就可以開始拄拐不負(fù)重下地行走，想要完全負(fù)重的話，就要在術(shù)后的第9周。

如果是脛骨平臺(tái)骨折的話，骨折手術(shù)后的第1天，就可以拄拐不負(fù)重下地行走，可以在術(shù)后的第6周就進(jìn)行完全負(fù)重。

如果是髖關(guān)節(jié)部位的骨折的話，骨折手術(shù)后的第1天，就可以拄拐不負(fù)重下地行走，但要在3~6個(gè)月以后，才能夠逐漸開始完全負(fù)重行走。

如果是胸腰椎脊柱骨折的話，就要強(qiáng)制臥床休息八周后，才能夠下床負(fù)重行走。

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從理論上來說，骨折之后的患者在拆掉石膏以后就可以下床走路，這里所說的拆掉石膏是指患者的骨折是保守治療，一般這種保守治療就是打外固定的，包括石膏和護(hù)具，然后經(jīng)過6周左右的時(shí)間就可以下床開始康復(fù)鍛煉。

患者如果是打了內(nèi)固定，比如說鋼釘，這類患者的休養(yǎng)時(shí)間還要稍微再長一些，康復(fù)鍛煉可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下來做，這樣效率會(huì)比較高一些。剛開始下地的時(shí)候，可能腳踝下肢會(huì)出現(xiàn)腫脹是正?，F(xiàn)象，可以泡泡腳，慢慢恢復(fù)就可以了，時(shí)間不會(huì)持續(xù)太長。

腰椎骨折后，就是自己感覺可以也不要輕易下床，要聽醫(yī)生囑咐，先開始可以慢慢自己在床上做活動(dòng)，翻身鍛煉！2個(gè)月以后逐步帶護(hù)腰下床，小范圍活動(dòng)！自己親身經(jīng)歷。一定要保護(hù)好自己的腰椎。希望你早日康復(fù)！

熟語說:“傷筋動(dòng)骨一百天！”這句老話還是有一定道理的。它反映的是傳統(tǒng)中醫(yī)文化在骨折（骨傷）治療領(lǐng)域的智慧。確實(shí)，如果選擇傳統(tǒng)的保守治療，很多骨折愈合需要三個(gè)月之久，下地時(shí)間就真是的“一百天”了！

其實(shí)，骨折后多長時(shí)間下地，應(yīng)該根據(jù)骨折年齡、骨折的具體部位以及骨折治療手段等的不同而有所不同。尤其是，隨著現(xiàn)代骨科手術(shù)技術(shù)的突破性進(jìn)展，很多骨折的治療時(shí)間大大的縮短了！

比如，老年人的骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折，如果選擇內(nèi)固定手術(shù)，下地時(shí)間會(huì)較長，甚而需要2到3個(gè)月的時(shí)間；而選擇人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，甚至手術(shù)當(dāng)天就可以下地。

再比如，老年人的胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，如果選擇臥床保守治療再行胸腰背支具外固定保護(hù)下的下地鍛煉，也需要至少2個(gè)月以上；而應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)——椎體成形術(shù)治療，老年人當(dāng)天即可下地行走！

現(xiàn)代骨 科技 術(shù)的進(jìn)步，不斷突破傳統(tǒng)的骨折治療下地時(shí)間的極限！

骨折正常下地走路，多數(shù)需要等到骨折完全愈合后才可以下地負(fù)重。兒童和青少年的骨折恢復(fù)時(shí)間相對(duì)比較短，在1個(gè)半月左右便可以適當(dāng)下地負(fù)重，2個(gè)月左右便可以走路。針對(duì)成年人，骨折愈合的周期多數(shù)在2-3個(gè)月左右，多數(shù)人在2-3個(gè)月左右后才可以正常下地負(fù)重，但前提是必須提前拍攝X線平片，判斷骨折愈合的情況。而老年人，尤其是自身基礎(chǔ)疾病比較多的老年人，愈合的周期可能會(huì)相對(duì)比較緩慢，比年輕人愈合的周期要相對(duì)長。如果老年人出現(xiàn)雙下肢骨折，多數(shù)需要在3個(gè)月左右后復(fù)查X線平片來判斷骨折愈合的情況，然后針對(duì)骨折愈合的情況適當(dāng)下地負(fù)重，循序漸進(jìn)的走路。當(dāng)然，在臨床中有例外，像是股骨干的骨折，因?yàn)楣晒歉晒钦鄢休d著人體大部分的重量，此部位的骨折多數(shù)需要建議患者嚴(yán)格臥床休息3-5個(gè)月左右才可以下地負(fù)重。

看什么部位的 長骨干的還是關(guān)節(jié)處的，走路倒不是多急迫還是需要看影像學(xué)檢查你的骨骼愈合的情況，現(xiàn)在提倡盡早進(jìn)行不負(fù)重關(guān)節(jié)功能鍛煉，你最好找公立醫(yī)院的康復(fù)科來給你專業(yè)的指導(dǎo)

都說傷筋動(dòng)骨一百天，大病之后要吃什么“大補(bǔ)”呢？

說法錯(cuò)誤。不管是是感冒發(fā)燒，還是骨折、手術(shù)，大病小病剛一結(jié)束，大家第一印象就是要補(bǔ)，希望能夠把病中虧損的元?dú)庋a(bǔ)回來，讓身體更壯實(shí)，以后少生病。但是這樣的做法真的有利于身體健康嗎？

大部分人認(rèn)為吃肉更補(bǔ)身，所謂“傷筋動(dòng)骨一百天”，一些大手術(shù)或者骨頭上的傷會(huì)痊愈得慢一些，家里有老人的話，就會(huì)說一定要喝骨頭湯補(bǔ)一補(bǔ)。

其實(shí)，生病之后補(bǔ)一補(bǔ)鈣是可以的，但是骨頭湯中其實(shí)沒有什么鈣，有那么一點(diǎn)其實(shí)也很難被人體吸收，而且骨頭湯中還含有大量的膽固醇和脂肪，對(duì)于中老年人、痛風(fēng)患者，或者消化能力比較弱，以及其他臟器功能比較弱的人來說，不僅不能補(bǔ)“元?dú)狻保€會(huì)讓你的病情加重。生病之后當(dāng)然要加強(qiáng)營養(yǎng)，但還是要保持營養(yǎng)的均衡，用正確的方式來補(bǔ)，而不是單一加強(qiáng)某一方面。

以下幾種病，需要用合適的方式來補(bǔ)。首先如果是感冒發(fā)燒這種小病，本身就會(huì)導(dǎo)致胃口不太好，所以不適宜吃太油膩的食物，但只喝清粥也是不對(duì)的，無法滿足我們每日的營養(yǎng)需求。

因此，我們要增加果蔬的攝入，蔬菜采用清淡爽口的烹飪方式，如涼拌。對(duì)于肉類如果吃不了油膩的，可以吃一些清蒸魚和雞蛋，可以滿足我們的蛋白質(zhì)和脂肪需求。

其次，對(duì)于高血壓患者來說，正常的飲食已經(jīng)足夠，并不需要太多的營養(yǎng)進(jìn)補(bǔ)。過度進(jìn)補(bǔ)不僅不會(huì)增強(qiáng)體質(zhì)，還會(huì)使得血壓升高，不利于病情控制。

因此，高血壓患者應(yīng)該堅(jiān)持清淡飲食，每天鹽控制在6克以內(nèi)，一周吃3~4個(gè)雞蛋，這些營養(yǎng)就足夠供給患者正常的身體需求，還要適當(dāng)多吃一些魚類和豆類食品。

此外，高血脂患者就是血脂水平高，意味著一定程度上營養(yǎng)過剩了。跟高血壓一樣不但不能大補(bǔ)，還得注意飲食調(diào)整。

髕骨骨折手術(shù)之后大概多久能下床走路？術(shù)后要注意什么哪些問題呢？

骨折用石膏固定至少4到6周后，你可以拍片檢查骨折的恢復(fù)情況。如果骨痂成形良好、形態(tài)良好或骨折線非常模糊，可以取下石膏下床，但一開始不能用力彎曲。對(duì)于髕骨骨折，康復(fù)期應(yīng)注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和攣縮。當(dāng)心不要過早落地。一個(gè)月后你可以去地上散步，但你應(yīng)該適度鍛煉。定期到醫(yī)院復(fù)查骨折的恢復(fù)情況。3到6個(gè)月后你就可以正常走路了。

髕骨骨折移位不嚴(yán)重者，常采用保守治療。保守治療可采用髕骨支架或石膏支架外固定6～8周。一般6~8周后，可以取下支撐或石膏支撐，逐漸練習(xí)負(fù)重行走。如果髕骨骨折傷勢嚴(yán)重，往往需要切開復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)治療后，一般可在兩天內(nèi)在床邊練習(xí)彎腰、屈伸活動(dòng)。如果你想走下去，通常需要6到8周。骨折愈合后，你可以下地負(fù)重。當(dāng)然，你能下地負(fù)重多久，因人而異。如果一個(gè)孩子的骨折長得比較快，他可以在六個(gè)星期內(nèi)下去。如果老年人的骨骼生長緩慢，那么下地的時(shí)間就需要延長。

如果骨折是單純縱、橫或橫斜骨折，內(nèi)固定后，如果手術(shù)可靠、穩(wěn)定，軟組織狀況良好，可以在術(shù)后一周下地開始行走。但如果骨折粉碎，損傷嚴(yán)重，固定不牢，應(yīng)適當(dāng)延長行走時(shí)間。主要是以檢查為主，如X線檢查或CT檢查，只有在保證安全的前提下才能行走。然而，在行走之前，應(yīng)在床上進(jìn)行相關(guān)的功能訓(xùn)練，包括肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，以便為地面行走打下良好的基礎(chǔ)。

根據(jù)髕骨骨折的手術(shù)方法，如果用張力帶固定，只要病人不感到疼痛，一周后就可以下地。四周后膝關(guān)節(jié)可以彎曲。但一般應(yīng)在咨詢外科醫(yī)生后選擇合適的活動(dòng)方式，有些粉碎性骨折雖經(jīng)手術(shù)治療，但固定不太穩(wěn)定。如果早期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍或力量過大，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定失敗和髕骨再移位。因此，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在外科醫(yī)生的正確指導(dǎo)下適時(shí)進(jìn)行。

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