有數(shù)據(jù)估計(jì),全球有超過(guò)3500萬(wàn)人患老年癡呆癥,每7秒就有一個(gè)人患上此病,平均生存期只有5.9年;中國(guó)作為世界上老年癡呆癥患者最多的國(guó)家,2040年將達(dá)到2200萬(wàn),是所有發(fā)達(dá)國(guó)家老年癡呆癥患者數(shù)的總和。
當(dāng)老年癡呆癥降臨在一個(gè)家庭,即使不是瓊瑤這樣情感充沛的小說(shuō)作家,也足以擊垮每一個(gè)人的日常生活和心理防線。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張寶榮介紹,目前能明確的老年癡呆癥啟動(dòng)因素,指向營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、遺傳素質(zhì)、受教育程度等多方面,其中只能明確清楚一些因素,如重金屬中毒、腦外傷、大量飲酒、農(nóng)藥中毒,以及高血壓、糖尿病等,“沒(méi)有特定人群,受教育比較低的人群,相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率要高一些,但也只是相對(duì)?!?/p>
在臨床治療上,老年癡呆癥需采用藥物治療,有幾種國(guó)際公認(rèn)的藥物,但更多的在于綜合治療,比如康復(fù)治療、心理治療、運(yùn)動(dòng)治療等。藥物治療只能改善癥狀,并不能治愈,所以醫(yī)生會(huì)建議病人增加活動(dòng),加強(qiáng)交流,“如果老人原本有一些興趣愛(ài)好,比如聽(tīng)音樂(lè)、下象棋等,家人要繼續(xù)支持,鼓勵(lì)患者多用腦子,加強(qiáng)語(yǔ)言交叉,比如學(xué)習(xí)一門(mén)外語(yǔ),能延緩大腦衰老,有利康復(fù)?!?/p>
要阻止老年癡呆病程的發(fā)展,需從臨床早期,如輕度認(rèn)知障礙(mci)時(shí)就開(kāi)始干預(yù)。張寶榮說(shuō),一些人覺(jué)得,老人家年紀(jì)大了,腦子糊涂一些也正常,這事實(shí)上是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),“一個(gè)是看年齡,如果上百歲高齡,智力慢慢衰減很正常,如果只有五六十歲,就開(kāi)始記憶力下降、叫不出家人名字、大小便不能自理,就需要警惕了。認(rèn)知是多領(lǐng)域的,記憶只是一個(gè)方面,還包括人格、思維空間等,如果老人莫名其妙變得多疑,懷疑配偶行為不正等,也可能是老年癡呆癥的癥狀。這就需要臨床醫(yī)生綜合性判斷,看是癡呆還是正常的老化?!?/p>
張寶榮說(shuō),一些人覺(jué)得父母親患上老年癡呆癥很難聽(tīng),面子上過(guò)不去,這是不對(duì)的。事實(shí)上,在65歲及以上的人群中,老年癡呆癥發(fā)病率約13%。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸提高,85歲及以上的人群發(fā)病率尤其高,“每個(gè)老人都可能失智。”
他說(shuō),“對(duì)老年癡呆癥患者來(lái)說(shuō),家里人尤其重要,病情發(fā)展到后來(lái),老人很多事情都不知道了,飯也不知道吃了,覺(jué)也不知道睡了,自己的家在哪里也不知道了,可以說(shuō)是退化到嬰兒時(shí)代了。他們非常需要依靠家里人的耐心和關(guān)愛(ài),如果家人不夠耐心細(xì)心,很快就會(huì)厭煩的?!?/p>
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