春風(fēng)拂面,鶯飛草長(zhǎng),正是帶孩子出門踏青的好時(shí)節(jié)。小朋友喜歡親近大自然,到樹林、草叢中玩耍。上周踏青回家,家住富陽(yáng)的小美(化名)眼睛邊上多了個(gè)“異物”。 4月15日晚9點(diǎn)多,3歲的小美轉(zhuǎn)院到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院濱江院區(qū),緊急處理她眼瞼里的蜱蟲。
接診她的是浙大兒院眼科陸斌副主任醫(yī)師。陸醫(yī)生對(duì)眼科常見(jiàn)問(wèn)題有20余年的豐富經(jīng)驗(yàn),可是蜱蟲爬進(jìn)孩子眼睛卻第一次遇到。
他深知蜱蟲的危害性,由于蜱蟲身上帶有致病菌,同時(shí)還會(huì)分泌一種神經(jīng)毒素,被叮刺部會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、炎癥反應(yīng)外,還可能引起繼發(fā)性感染,最嚴(yán)重的就是發(fā)熱伴血小板減少綜合征。
為了更好的為小美治療,小小一個(gè)蜱蟲必須要嚴(yán)肅對(duì)待。為此,陸斌副主任醫(yī)師還特地在近500人“上海浙江眼科醫(yī)生微信交流群”發(fā)消息求助,“可能是因?yàn)橥砩?點(diǎn)多,有些醫(yī)生已經(jīng)休息了,但還是有很多熱心醫(yī)生們發(fā)來(lái)一些資料,可非常遺憾,大家遇到過(guò)蜱蟲叮咬皮膚的,卻沒(méi)有一例叮進(jìn)孩子眼瞼的。”
一個(gè)小蟲子,為什么讓醫(yī)生覺(jué)得棘手?讓我們先來(lái)了解下這種蟲子吧。
蜱蟲
蜱蟲不是“蟲”,屬于蛛形綱動(dòng)物,也是寄生蟲的一種。小小的蜱蟲可以傳播一百多種疾病。不吸血時(shí),蜱蟲小的像干癟的綠豆一樣大,甚至小如米粒;吸飽血液后,它就能飽滿得像黃豆,甚至大如指甲蓋!
蜱蟲的口器分為兩邊的鰲足和中間的垂唇,可以看到放大的垂唇像倒鉤,所以它可以牢牢地鉤在皮膚上,也不會(huì)因?yàn)槁樽矶砷_(kāi)。甚至蜱蟲死了,這倒鉤也不“松口”。
陸斌說(shuō),遇到蜱蟲,千萬(wàn)不可小覷!因?yàn)轵缦x會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒素,最嚴(yán)重的情況是——出現(xiàn)血小板減少綜合征,這種情況十分兇險(xiǎn),一般會(huì)有1到2周的潛伏期,發(fā)病后會(huì)使得全身凝血功能及多臟器官功能損害,甚至?xí)斐伤劳?。因此?/p>
被蜱蟲附著后必須得取完整,因?yàn)橛泻芏嗉纳x、致病菌“藏匿”于蜱蟲體內(nèi),一旦入侵到人的體內(nèi)后果不堪設(shè)想。
一般情況,蜱蟲叮咬到皮膚,那么松節(jié)油、煤油、酒精等可能派上用場(chǎng)??蛇@次蜱蟲叮在眼睛處,很多常規(guī)取蟲的方法會(huì)刺激到眼睛,不能使用。陸斌醫(yī)生想了個(gè)折中的辦法,用消毒酒精!陸斌嘗試用酒精棉球去撥動(dòng)蟲子身體,想刺激蟲子出來(lái),但是撥動(dòng)了20多分鐘,蟲子依然沒(méi)有絲毫動(dòng)靜。最后,陸斌在顯微鏡下,用針頭將蜱蟲分離?!半m然蜱蟲已經(jīng)取出,但小美還需要進(jìn)行2周的觀察,防止出現(xiàn)感染?!?/p>
陸斌提到,蜱蟲多生活在森林、灌木叢、開(kāi)闊的牧場(chǎng)、草原、山地的泥土中等,因此接下來(lái)幾個(gè)月市民外出要避免被蜱蟲咬。據(jù)悉,多數(shù)蜱蟲在春、夏、秋季活動(dòng),一般從4月持續(xù)至9-10月間。它的活動(dòng)有兩個(gè)高峰,主峰常在6-7月,次峰在8-9月間。在炎熱地區(qū)有些種類在秋、冬、春季活動(dòng)。因此,杭州而言,今年第一撥蜱蟲來(lái)了。
如果發(fā)現(xiàn)孩子被蜱蟲叮咬后,要怎么處理?陸斌介紹,如果發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲叮咬,切勿自行取出,要及時(shí)去醫(yī)院取出;像小美這樣眼睛進(jìn)入蜱蟲的情況十分罕見(jiàn),一定要請(qǐng)??漆t(yī)生診治并幫助取出。
遠(yuǎn)離蜱蟲,還需從細(xì)節(jié)做起。
浙江省疾病預(yù)防控制中心的專家給出的建議:
1.蜱蟲主要棲息在草地、樹林中,外出游玩最好在暴露的皮膚上噴涂驅(qū)蚊液,穿緊口、淺色、光滑的長(zhǎng)袖衣服,防止蜱蟲的附著或叮咬;
2.現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來(lái)越多,在萌寵的耳朵、腳趾間、耳朵外沿等地方也時(shí)常能看到蜱蟲的身影,孩子和寵物接觸后記得檢查身上有沒(méi)有蜱蟲,另外對(duì)寵物的“清潔工作”也很重要;
如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲在皮膚上,正確的做法是用鑷子捏住蟲子跟皮膚接觸的部位,連倒刺一起拔出來(lái),不要用手摘除、硬扯或?qū)⑵淠笏?,這樣會(huì)讓蜱蟲的殘?bào)w留在人體中。
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