凍瘡是什么？如何治療以及預(yù)防凍瘡？

凍瘡(chilblain)是長期暴露于寒冷環(huán)境中而引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷。為冬季常見病，患者多具有凍瘡素質(zhì)。至春季轉(zhuǎn)暖后自愈，但轉(zhuǎn)年冬季易復(fù)發(fā)。典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié)，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的“凍瘡”、“凍爛腫瘡”相類似。

用藥治療

1.全身療法

(1)血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：煙酸50～100mg，每天3次；桂利嗪(腦益嗪)25mg，每天3次；硝苯地平(硝苯吡啶)對嚴(yán)重復(fù)發(fā)性凍瘡有效20mg，每天3次，手足損害連用8天。

(2)維生素E，0.1～0.2g，3次/d。

2.局部治療原則是消炎，消腫，促進(jìn)局部血循環(huán)。

(1)皮損未破者：可選10%樟腦醑、10%樟腦軟膏、松節(jié)油、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏(含70%蜂蜜、30%豬油)等，其中1～2種外用，每天2～3次，溫水浸泡患部后再擦用，并反復(fù)揉擦患部，效果較好。也可用茄子稈、辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次30min。

(2)已破潰者：先用3%的硼酸水清洗，再用10%樟腦軟膏、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏、10%的魚石脂軟膏等，分泌物多時可用3%的硼酸水蒸發(fā)罨包。

3.物理療法紫外線紅斑量照射2～3次/周，于冬季開始時在皮損處照射療效較好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次5～15min。音頻電療，1次/d，10次為一療程，于每年復(fù)發(fā)前治療有一定預(yù)防作用。

4.中醫(yī)療法

治法：溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。

方藥：方用當(dāng)歸四逆湯或陽和湯。

5.局部治療

(1)未破者可用茄子稈，辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次30min。

(2)已破者可用中藥紫色疽瘡膏，化毒散軟膏。

飲食保健

飲食無特殊禁忌。

預(yù)防護(hù)理

加強(qiáng)鍛煉與營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體對寒冷的適應(yīng)性，寒冷季節(jié)應(yīng)注意局部保暖，手套、鞋襪不宜過緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡；易受冷部位擦凡士林或其他油脂類，以保護(hù)皮膚。常進(jìn)行局部按摩及溫水浴，以改善血循環(huán)

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