癌變前期什么意思,常見的癌前病變介紹

一、癌變前期什么意思

癌癥，是一個(gè)在現(xiàn)今社會(huì)出現(xiàn)率極高的詞匯，也是一個(gè)影響到千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的幸福和諧的重要因素，大多數(shù)人都“談癌色變”。其實(shí)癌癥在發(fā)生發(fā)展過程中包括癌前病變、原位癌及浸潤(rùn)癌三個(gè)階段。許多癌癥如果能在癌前病變期予以重視加以治療還是可以將癌癥的發(fā)生扼殺于搖籃之中的。因此需要人們了解關(guān)于癌前病變的一些常識(shí)，為自己和家人的身體健康保駕護(hù)航。其實(shí)所謂癌前病變是指繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變，例如：黏膜白斑，交界痣，慢性萎縮性胃炎，子宮頸糜爛，結(jié)直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉，某些良性腫瘤等。

對(duì)于癌前病變，必須澄清一些模糊認(rèn)識(shí)：

①癌前病變并不是癌，因此不應(yīng)將癌前病變與癌等同起來(lái)。

②癌前病變大多數(shù)不會(huì)演變成癌，僅僅是其中部分可能演變成癌癥。

③不能把癌前病變擴(kuò)大化，把一些不屬于癌前的病變，如一般的皮膚痣、普通的消化性潰瘍和慢性胃炎當(dāng)做癌前病變。

二、常見的癌前病變

1.黏膜白斑

組織學(xué)上是指發(fā)生在黏膜表面的白色斑塊，黏膜上皮表層過度角化是白斑的特征之一。作為一種疾病，它主要是指那些以角化過度和上皮增生為特點(diǎn)的黏膜白斑。長(zhǎng)期以來(lái)皮膚病理學(xué)家一直把黏膜白斑看成是癌前期病變，并認(rèn)為最終將有20%～30%發(fā)展成癌癥。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)多數(shù)白斑對(duì)人體無(wú)害，僅少數(shù)可以發(fā)生惡變，其平均發(fā)生率稍高于4%。皮膚科的黏膜白斑包括了口腔和外陰兩個(gè)部位的病變，其中外陰白斑主要發(fā)生于女性，故又稱女陰白斑病。

盡管黏膜白斑惡變的概率較少，但它終歸是一種疾病，多少會(huì)給患者帶來(lái)一些痛苦或不適感。黏膜白斑到底能不能治好﹖應(yīng)該如何治療呢﹖總的來(lái)說，是因人而異。首先應(yīng)注意去除局部刺激因素，如改善口腔衛(wèi)生、治療病牙等，女性陰部宜經(jīng)常清洗，保持清潔，同時(shí)積極治療全身性疾病。此外，用中藥、黃柏等適量煎湯外洗常能收到良好效果，成藥潔爾陰亦能起到相同的作用。

一般來(lái)說，病因簡(jiǎn)單、病情較輕的白斑病在去除病因后，或經(jīng)簡(jiǎn)單的藥物治療，?？梢韵?。但也有病情較重者藥物治療無(wú)效，特別是局部有潰瘍、硬結(jié)或贅生物，病理上有癌變傾向者應(yīng)手術(shù)切除。總之，白斑病患者的癥狀輕重不等，病程長(zhǎng)短不一，短的數(shù)月，長(zhǎng)的可持續(xù)數(shù)年甚至十幾年。沒有一種特效藥或特效的方法適用于所有的患者。

2.交界痣

為褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm，圓形，邊界清楚，顏色均一，表面光滑、無(wú)毛?？砂l(fā)生在任何部位。發(fā)生在掌跖和外生殖器的大多為交界痣。交界痣的特征是在表皮和真皮交界處有痣細(xì)胞活動(dòng)，有惡變傾向，特別是長(zhǎng)在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更應(yīng)多加警惕。

臨床發(fā)現(xiàn)，部分交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變，成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實(shí)有惡變傾向，但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。目前認(rèn)為反復(fù)的摩擦、針挑等刺激，不完全的切除、光照、電烙、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素，可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。

當(dāng)黑痣惡變時(shí)常有一些異常表現(xiàn)，應(yīng)特別引起注意：①生長(zhǎng)速度突然加快，短期內(nèi)明顯增大；②顏色較前明顯加深，或顏色變的不均勻；③原來(lái)有毛發(fā)生長(zhǎng)的，突然脫落；④痣的局部有瘙癢和疼痛感覺；⑤痣表面潮濕或結(jié)痂；⑥痣表面有糜爛、破潰、出血和發(fā)炎；⑦痣邊緣本來(lái)是清晰的，突然向周圍擴(kuò)展，邊緣不規(guī)則，與正常皮膚界限不清，或痣的四周有紅暈；⑧痣中央出現(xiàn)硬結(jié)或痣的四周出現(xiàn)衛(wèi)星樣散在的微小色素斑點(diǎn)或結(jié)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)以上征兆或懷疑有惡變傾向時(shí)，需及早到醫(yī)院做有關(guān)檢查。病理檢查即可明確診斷。檢查時(shí)一般應(yīng)采用切取手術(shù)，即將病灶連同周圍0.5～lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后做病理檢查。如證實(shí)已有惡性變，則根據(jù)浸潤(rùn)深度，再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。

3.慢性萎縮性胃炎

組織學(xué)為固有腺體的萎縮、變性、減少或消失及相應(yīng)的再生、增生與腸化生，可以伴有或不伴有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。屬于常見的胃部疾病，在慢性胃炎中占10%～30%。動(dòng)脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃黏膜的屏障功能而引起慢性萎縮性胃炎。病理上發(fā)生慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代，即腸化生；炎癥繼續(xù)演變，則細(xì)胞生長(zhǎng)不典型，即間變；甚至細(xì)胞增生而致癌變。慢性萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良癥狀，有時(shí)因胃內(nèi)因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。內(nèi)鏡檢查及活檢是確診慢性萎縮性胃炎的惟一手段。

4.子宮頸慢性炎癥

組織學(xué)上子宮頸纖柔的柱狀上皮很容易受到感染，在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，子宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。

5.結(jié)直腸多發(fā)性腺瘤性息肉

組織學(xué)上大部分是管狀腺瘤，少數(shù)為管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，腺瘤的表面上皮和腺體上皮均可有不同程度的不典型增生。臨床上常有：①脫出直腸息肉蒂較長(zhǎng)時(shí)多可脫出肛外。②便血為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。③其他黏液血便和里急后重感。④全身癥狀息肉數(shù)量較多、病程較久者，可出現(xiàn)貧血、消瘦等全身虛弱表現(xiàn)。

一般來(lái)說，容易變癌的息肉有如下特征：①組織學(xué)上屬于腺瘤型息肉；②寬基廣蒂息肉；③直徑超過2cm的大型息肉或短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速的息肉。由于其息肉性質(zhì)的不同，復(fù)發(fā)情況以及惡變率的高低均有差別。因此，要定期復(fù)查，以便及時(shí)了解術(shù)后的情況。預(yù)防：①單個(gè)息肉可行切除加病理檢查同時(shí)進(jìn)行；②多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢以除外惡變；③低位或長(zhǎng)蒂脫出息肉可用肛窺、直乙鏡、套扎或經(jīng)肛門直接切除。

一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變，也不要驚慌失措，應(yīng)采取正確的態(tài)度，如需要手術(shù)治療，就應(yīng)積極手術(shù)；如需要定期復(fù)查的，就應(yīng)主動(dòng)定期復(fù)查。切不可憂心忡忡，背上沉重的思想包袱。長(zhǎng)期的精神緊張，可降低機(jī)體免疫力，甚至?xí)偈箼C(jī)體內(nèi)正常的細(xì)胞癌變。

因此我們?nèi)绻綍r(shí)注重飲食，健康規(guī)律生活，發(fā)現(xiàn)不適后及早檢查，定期參加體檢，一定能做到對(duì)癌癥實(shí)現(xiàn)三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，真正地做到防癌于未然，與幸福同行。

三、為什么很多癌變前期發(fā)現(xiàn)不了晚期才有征兆

首先，體檢

這并不是說癌癥不能通過體檢發(fā)現(xiàn)。在文章的開頭，這位老太太兩個(gè)月前做了體檢，但沒有發(fā)現(xiàn)癌癥。這是因?yàn)槌Ｒ?guī)體檢針對(duì)的是血脂、血糖、尿常規(guī)和心電圖，甚至大多數(shù)心肌梗死都發(fā)現(xiàn)不了，更不用說腫瘤了。

如果你想知道你是否有癌癥，你需要檢查腫瘤指標(biāo)，即使你做了，你也不能檢查100%出是否患有癌癥。而且，這種檢查是有害的，檢查各種腫瘤的方法也不同。讓每個(gè)人每年都做腫瘤檢查是不可能的。

第二，癌癥早期的癥狀并不明顯。

根據(jù)相關(guān)治療，約90%的早期腫瘤無(wú)明顯癥狀，癥狀發(fā)展到中晚期才會(huì)有一些比較明顯的癥狀。此外，更令人恐懼的是，許多類型的癌癥發(fā)展很迅速，并可能在幾個(gè)月內(nèi)發(fā)展為晚期、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

此外，一些癥狀也會(huì)出現(xiàn)在癌癥中。它是由于組織、肌肉、器官和神經(jīng)的侵襲和壓迫造成的。當(dāng)腫瘤體積較小時(shí)，周圍組織不侵入，即使癌癥分期比較晚，癥狀也不明顯。

第三、年齡的影響

在老年癌癥患者身上，由于身體器官萎縮和肌肉松弛，身體也會(huì)有一些變化。有些小腫瘤不刺激周圍神經(jīng)或肌肉，也不處于早期階段。各種癌癥有不同的反應(yīng)，容易被誤解為身體衰老的行為。它也會(huì)導(dǎo)致腫瘤晚期發(fā)現(xiàn)。

四、癌變前期5個(gè)信號(hào)

1、血（出血）

出現(xiàn)不明原因出血，雖不一定是癌癥，但至少證明身體出現(xiàn)問題了。當(dāng)然這里指的不是正常月經(jīng)和擦傷等。

（1）不明原因鼻出血

專家表示，持續(xù)出現(xiàn)鼻出血，排除外力、天氣、高血壓和外傷的因素后，可能是鼻咽癌的前兆。

（2）咳血、痰中帶血

持續(xù)出現(xiàn)咳血或痰血，且癥狀逐漸加重，可能是肺癌早期表現(xiàn)。

（3）尿血

出現(xiàn)血尿，尤其是無(wú)痛性血尿，可能跟腎癌、膀胱癌有關(guān)。

（4）大便帶血

便血的同時(shí)，如伴有排便習(xí)慣改變，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，可能是大腸癌的早期表現(xiàn)。

（5）乳頭出血

女性乳頭出現(xiàn)血性分泌物，這可能跟乳腺癌有關(guān)。

（6）絕經(jīng)后陰道出血

女性絕經(jīng)一年后陰道再次出血，可不是“回光返照”，有可能是宮頸癌找上你了。

2、塊（異常腫塊）

（1）身體淺表部位的腫塊多為淋巴結(jié)，但如果久久不消退，還有迅速增大的趨勢(shì)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)潰爛、瘙癢的癥狀，這就有可能是癌腫。

（2）乳房腫塊非常常見，大多數(shù)是良性的結(jié)節(jié)，但如果它具有不規(guī)則、邊界不明、乳頭溢液，乳房皮膚變成橘皮樣，多半跟乳腺癌有關(guān)。

3、痛（疼痛）

（1）頭痛持續(xù)加重，還伴有嘔吐、惡心、視物不清等癥狀，或許是腦瘤的表現(xiàn)，也可能是其他腫瘤腦轉(zhuǎn)移所致。

（2）頸部出現(xiàn)疼痛和緊迫感，面部出現(xiàn)水腫，這些都可能是腫瘤壓迫上腔靜脈所所致。

（3）胸骨突然出現(xiàn)疼痛、燒灼感，吃東西吞咽不順，可能跟食管癌、胃癌有關(guān)。

4、燒（發(fā)燒）

專家表示，正常的發(fā)燒一般不會(huì)持續(xù)太久，而且多為高燒。如果持續(xù)低燒，兒童要警惕血液系統(tǒng)腫瘤；成人持續(xù)低燒，要警惕肝癌和腎癌。

5、減（體重減輕）

不節(jié)食，沒有加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，但短期內(nèi)體重明顯減輕，并且持續(xù)下降，可能跟腫瘤有關(guān)。

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