嬰兒鼻淚管堵塞的治療,引發(fā)嬰兒鼻淚管堵塞的病因

一、嬰兒鼻淚管堵塞的治療辦法有哪些

95%的鼻淚管堵塞在6個月內(nèi)都會消失，還有少數(shù)后來也會消失，因此，在6個月內(nèi)出現(xiàn)流淚可不需要看眼科醫(yī)生，但鼻淚管堵塞會誘發(fā)急性淚囊炎，使得結(jié)膜囊分泌物在開始時為非細菌性的黏液性分泌物，如細菌感染后則可有大量膿性分泌物，因此，需早期治療。鼻淚管堵塞初期采用淚囊局部壓迫按摩法，家長可在家進行按摩治療。方法是：手指朝向鼻腔方向按壓，迫使淚囊分泌物向下沖開封閉膜，按壓后眼睛局部滴抗生素眼藥水防止感染，每次要將淚囊內(nèi)容物擠壓干凈后再滴眼藥水，每日2-3次。如連續(xù)按摩2周無效可到醫(yī)院進行淚道加壓沖洗沖破膜組織；仍無效者采用根治本病的有效手術(shù)——淚道探通術(shù)。此方法對年齡在6-13個月的小兒95%有效，而13個月后療效下降到75%，因此，對鼻淚管堵塞應(yīng)早期治療。

二、嬰兒鼻淚管堵塞的保守治療

（1）淚道按摩：就是淚囊部位的按摩，如果囊腫突然消失，表示殘膜已經(jīng)被擠破，寶寶已經(jīng)痊愈了。如果經(jīng)過6個月以上的保守治療，包括多次按摩仍然沒有效果，這時可以將淚囊區(qū)膿液排盡后，經(jīng)過沖洗及滴用抗生素后再用探針探通，大多數(shù)寶寶可以痊愈。如果有淚囊周圍炎時，應(yīng)該先按照急性淚囊炎處理。

按摩手法：按摩前，爸媽要洗干凈雙手，不能留指甲。新生寶寶采取仰臥位，一個人固定寶寶的頭部和四肢，另外一個人由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力要均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。

抗生素眼藥水滴眼：按摩一天五到六次，眼藥一天兩到三次。

眼藥水滴法：給寶寶點眼藥水時要輕拉他的下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不要舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1—2cm為宜。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用后瓶口不能觸及其他物品，并及時蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應(yīng)保存在陰涼處。

三、嬰兒鼻淚管堵塞的病因

鼻淚管的下端出口被先天性的一層薄膜封閉，或因上皮碎屑堵塞了淚道，這樣正常分泌的眼淚就不能通過淚道而排出，眼淚只好從面頰上流下來，形成流淚不止的現(xiàn)象。絕大多數(shù)孩子在出生時，這層很薄的薄膜完好無損，過了3～4周以后，會自行破裂，淚道通暢，流淚不止的現(xiàn)象就會好轉(zhuǎn)。但有少數(shù)孩子封閉的膜狀物較厚，或由于鼻淚管先天性狹窄或鼻中隔畸形，造成淚道阻塞，淚水就會潴留在淚囊內(nèi)。淚囊內(nèi)濕度最適宜細菌生長繁殖，一旦感染，淚水即變成了膿液。這種淚囊炎一般影響單側(cè)的眼睛，很少影響雙側(cè)。如果孩子被確診為淚囊炎，家長也不要太著急，更不要急于去做手術(shù)，因為大多數(shù)嬰兒在6個月內(nèi)，淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，所以應(yīng)先采用保守療法，治療方法是局部滴抗生素眼藥水。此外，家長也可以每天在孩子患眼的鼻梁內(nèi)側(cè)眼角處，由上向下順序進行適度的淚囊區(qū)按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動，而是用拇指緊貼皮膚將力用于皮下的淚囊區(qū)，使之由上而下的滑動與按摩。這樣的按摩每天可進行2～4次。同時，應(yīng)配合點用抗生素眼藥水（如利福平、氯霉素眼藥水等），每天用3～4次，每次1～2滴。滴藥水前應(yīng)用棉簽將腔液擦拭干凈。

如果過了一段時間后，淚道仍不通，可以到醫(yī)院進行淚道沖洗，將薄膜沖破。再不行則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨部的狹窄或鼻子的畸形造成淚道堵塞，這樣就要考慮用其他方法來使淚道通暢了。如果不及時給寶寶通淚管，有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎或形成淚囊瘺，這是一種極不容易徹底治愈的瘺管，還會影響孩子的容貌。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子淚管堵塞，應(yīng)該及早去正規(guī)眼科醫(yī)院就醫(yī)，避免誤診誤治，加重病情。

四、嬰兒鼻淚管堵塞治療前的注意事項

這種病有一部分是可以自愈的，不是說全部是需要手術(shù)治療的。

目前先天性淚囊炎發(fā)病率稍高，只要家長注意觀察嬰兒雙眼就可以發(fā)現(xiàn)，有溢淚、眼屎多，請到醫(yī)院就診，越早治療效果越好。

在出生10天以內(nèi)的嬰兒群體中，新生兒淚囊炎發(fā)病率達0.3%～0.5%，早期行淚囊區(qū)加壓按摩，對新生兒淚囊炎具有積極的作用。

淚囊區(qū)加壓按摩法--按摩前，操作者洗凈雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。

點眼藥水時應(yīng)輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2cm為宜。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用后瓶口不能觸及其他物品，并及時蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應(yīng)保存在陰涼處。

新生兒淚眼汪汪! 鼻淚管阻塞 *** 法請看這

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小寶寶出生不久，眼睛總是淚汪汪、眼屎也多，家長要警惕可能患有鼻淚管阻塞！早發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)新生兒通過淚囊 *** 就能完全治愈鼻淚管阻塞，不過要把握6個月內(nèi)的關(guān)鍵治療期，才能免除手術(shù)！

什么是鼻淚管阻塞？

正常情況下眼淚會從淚腺持續(xù)適當?shù)胤置冢宰虧櫻劬Ρ砻姹苊饨悄じ稍锸軗p，之后再經(jīng)由眼角內(nèi)側(cè)的鼻淚管引流至鼻道排出，如此才不會導(dǎo)致淚水淤積。一旦鼻淚管系統(tǒng)阻塞了，就會導(dǎo)致淚液的排泄不通，時常一副淚眼汪汪的模樣，就形成溢淚現(xiàn)象，這就是鼻淚管阻塞。

當鼻淚管系統(tǒng)阻塞或功能不佳，眼睛表面便會積水，出現(xiàn)淚流不止、眼睛不舒服、分泌物增加、紅腫痛等，這種癥狀既影響視力，甚至可能演變成結(jié)膜炎、急性淚囊炎或引發(fā)蜂窩性組織炎，不可輕視；所幸鼻淚管阻塞是可以治療，且成功率非常高。

鼻淚管阻塞的發(fā)生原因

先天性：大約2~6%的新生兒，于出生后數(shù)周便出現(xiàn)淚眼汪汪，并有黏稠性分泌物增加的情形，大多是因為鼻淚管的末端薄膜無法自行打開造成阻塞，而且單側(cè)或雙側(cè)皆可發(fā)生。

還好大部分的小兒鼻淚管阻塞都會在6個月之內(nèi)自行緩解，僅有少數(shù)須用手術(shù)的方式加以治療；鼻淚管阻塞的發(fā)生率，男女均等，并無明顯的遺傳傾向。

寶寶淚腺不通什么原因

先天性淚腺不通，由于嬰兒出生時鼻淚管沒有自動破裂，多見于剖腹產(chǎn)的孩子，順產(chǎn)的孩子出生時受產(chǎn)道壓力等作用，可以自動破裂，淚道就貫通了。但也有少數(shù)順產(chǎn)的孩子也會出現(xiàn)淚腺不通，這可能是由于寶寶鼻淚管底端的膜狀物較厚。另外，有一些寶寶在娘胎里就遭到宮內(nèi)感染，淚道受炎癥刺激而形成了狹窄粘連，或由于鼻淚管部先天性畸形等因素，也都會造成淚道阻塞。
后天形成的淚腺不通，由于眼睛的炎癥，或者分娩時的羊水感染造成。

淚小管阻塞怎么造成的

淚道起始部，如淚小點、淚小管、淚總管管徑狹窄，位置表淺，并于結(jié)膜囊比鄰相通，容易受到炎癥、外傷的影響，而發(fā)生阻塞。鼻淚管下端也是一個解剖學(xué)狹窄段，容易受到鼻腔病變的影響，出現(xiàn)阻塞。常見的病因有：
一、淚小點外翻，淚小點不能接觸淚湖，主要原因是由老年性眼瞼松弛或眼瞼外翻引起。
二、淚小點異常，包括淚小點狹窄、閉塞或缺如。可能由于真菌感染、各種外傷，如機械性外傷、灼傷、放射傷等等，以及不適當?shù)姆磸?fù)淚小管擴張所致。
三、淚小點至鼻淚管的阻塞或狹窄，包括先天性閉鎖、炎癥、腫瘤、結(jié)石、外傷、異物、藥物毒性等，各種原因引起的淚道結(jié)構(gòu)或功能不全，導(dǎo)致淚液不能排出。
四、其他原因，如鼻阻塞等等。

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