一、眼底出血是由于什么引起的
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。眼底出血以毛細(xì)血管病變最為常見,主要是毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞,滲透性增加,使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血,多發(fā)生在局部或全身病變,血液動(dòng)力學(xué)的改變、血液粘稠增高、靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等;由動(dòng)脈方面發(fā)生的出血比較少見,主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。引起眼底出血的眼病很多,常見的有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血,還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變,以及腎性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。 由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對(duì)視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收,不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多,血液進(jìn)入玻璃體內(nèi),視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害,預(yù)后不良。所以,如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血,一定要至醫(yī)院仔細(xì)檢查,確診是什么病,以便對(duì)癥治療。
二、眼底出血有哪些表現(xiàn)形式
(1)突然眼前一片漆黑,僅見手動(dòng)或僅有光感。
(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮,正中方向注視物體完全不見,兩旁物體則模糊可見。
(3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射,進(jìn)展迅速,且逐漸加多,最后終至遮住眼前,視物一片模糊,無法分辨。
(4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿目,視物不明。
(5)發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹,眼珠跳動(dòng)等感覺。
(6)多數(shù)反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作,亦有以上某些癥象,即使積血不退,當(dāng)繼續(xù)出血時(shí),還可能有以上的某些感覺。
由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對(duì)患者視力的影響也不一樣,依照出血量的多少,出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少,位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部,可以沒有明顯的癥狀,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動(dòng),視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。
三、眼底出血應(yīng)該怎樣治療
根據(jù)眼底出血的時(shí)間,血的顏色以及改變規(guī)律,分為出血期、瘀血期,吸收與機(jī)化期,每一期各有病理上的特點(diǎn),所以在辨證論治的基礎(chǔ)上,還要分期論治,以求迅速全效。
一、出血期:采用止血化瘀法
特點(diǎn):出血開始或有反復(fù)出血傾向,發(fā)病時(shí)間多在15天內(nèi),視網(wǎng)膜上點(diǎn)片狀出血或以視乳頭為中心,放射狀出血,顏色鮮紅。
二、瘀血期:采用活血化瘀,行氣通絡(luò)
特點(diǎn):發(fā)病于出血后的15-45天之間,無新鮮出血,眼底可見暗紅色出血及滲出灶。治療以活血化瘀,行氣通絡(luò)為主。
三、吸收與機(jī)化期:采用活血化瘀,利濕散結(jié)
特點(diǎn):發(fā)病于45天以后,病積日久,眼底出血黯黑,有黃白色滲出病灶 ,黃斑束樣水腫,視網(wǎng)膜色澤呈暗黃穢濁,或見脈絡(luò)膜閉塞呈白線狀,有增殖機(jī)化物。
四、寧血益氣,標(biāo)本兼治
特點(diǎn):是治療血癥的第四大法寶,根據(jù)氣為血帥,血為氣母,氣行則血行的理論。寧血益氣的目的是為了消除病因,因而它不是用于消瘀之后,而是用于本病治療的全過程。是為了防止眼底反復(fù)出血,所以用藥安之,此法對(duì)眼科血證尤為重要,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜出血是以反復(fù)出血為特征。很多病例首次出血,吸收較快,視力恢復(fù)也較明顯,但以后由于反復(fù)多次出血,不僅瘀血難治,而且可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,視力無法恢復(fù)。用寧血益氣法,可以標(biāo)本兼治。
目前中醫(yī)采用活血化瘀法治療許多疾病,對(duì)眼底出血的治療也起到了很好的療效,但用之不當(dāng),會(huì)發(fā)生副作用,眼睛乃彈丸之地,結(jié)構(gòu)精致而脆弱,祛瘀之藥,可消除離經(jīng)之血,但易引起再次出血。我院眼科根據(jù)眼底反復(fù)出血的中西醫(yī)理論,確定了眼底出血的治療大法,組方選藥以中醫(yī)辨證施治為主,結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥研究藥理,根據(jù)病情的不同,病程的長(zhǎng)短,采用調(diào)和五臟六腑,塞流止血,活血化瘀,行氣通絡(luò)等方法,由于活血化瘀藥有兩重性,少用能活血,多用能破血,對(duì)血管脆弱與動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的病例,以及反復(fù)出血的視網(wǎng)膜血管病,在應(yīng)用活血藥的同時(shí)佐以止血藥以監(jiān)制。多年臨床研究表明,我們所采用的中藥,具有降血糖,降血壓、降血脂,調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌,增強(qiáng)免疫功能等對(duì)病因的治療。同時(shí)具有抗缺氧,抗氧化改善微循環(huán)的作用,可防止自由基對(duì)細(xì)胞的損害。保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),阻止另眼病情發(fā)展起決定性的作用,許多中藥專長(zhǎng)于活血化瘀,利水消腫,調(diào)整人體的機(jī)能,并且毒副作用極小,即可促進(jìn)眼底出血的吸收,防止新生血管形成,又可防止眼底反復(fù)出血,增殖性視網(wǎng)膜病變。新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)視力快速恢復(fù),體現(xiàn)了標(biāo)本兼治的特點(diǎn),臨床收到了理想的治療效果。
四、眼底出血平時(shí)應(yīng)該注意哪些飲食
1、眼底出血患者應(yīng)限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者,要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點(diǎn)心、糖果等。
2、眼底出血患者控制熱能攝入,減少高脂肪飲食。高血壓病人,如膳食熱量攝入過多,飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調(diào),多鈉、少鉀、少鈣,單糖過多,纖維素太多,都是不利的。因此,要減少飲食中脂肪的量,特別是動(dòng)物性脂肪,如肥肉、肥腸等。
3、眼底出血患者嚴(yán)格控制煙、酒。吸煙有害健康,人們已普遍形成公認(rèn)??娠嬀埔廊皇窃S多處于更年期的朋友的嗜好,殊不知,飲酒對(duì)高血壓病十分不利,尤其是過量飲酒。因此,更年期高血壓病患者應(yīng)嚴(yán)格控制煙酒。
4、眼底出血患者控制食鹽的攝入。一般來說,輕度高血壓患者,每人每天攝入食鹽量應(yīng)控制在6-8g以下。有急性高血壓病的人,食鹽應(yīng)嚴(yán)格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)。大凡合鈉多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等,應(yīng)在限制之列。
眼底出血的患發(fā)對(duì)患者的眼睛有很大的傷害,一定要注意日常的護(hù)理,以及飲食方面的護(hù)理。若不慎患發(fā)眼底出血,一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)性的治療,避免給您帶來更嚴(yán)重的危害。
什么是眼底出血?
眼底出血指眼內(nèi)視網(wǎng)膜(眼睛最深處、最底部的地方)出血,或玻璃體內(nèi)出血。此現(xiàn)象只靠肉眼是看不到的,早期可能不紅、不痛、不癢,需通過專業(yè)的眼底檢查才可看到,相比眼表出血危險(xiǎn)性更大。
眼底出血該如何發(fā)現(xiàn)?
1、自我察覺
平時(shí)對(duì)視物“異常”的情況多留個(gè)心眼:當(dāng)眼前有黑影飄動(dòng)、看東西變形彎曲、視野中間黑了一塊(視野缺損),甚至感覺眼睛有任何不適感時(shí),應(yīng)立即到眼科醫(yī)院檢查,切勿不以為然,等發(fā)展到嚴(yán)重程度可造成瞬間失明。
2、眼部檢查
眼部檢查不是簡(jiǎn)單的檢查視力而已,而是需到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行眼壓、眼底照相、眼底熒光血管造影、OCT(光學(xué)相干斷層掃描)等,經(jīng)過全面的診斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并治療。
眼底出血如何治療?
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法有:藥物治療、激光治療、中醫(yī)治療、眼內(nèi)注射治療。目前以眼內(nèi)注射聯(lián)合激光治療,以藥物治療為輔。
眼內(nèi)注射主要治療伴有黃斑水腫的患者,治療后大部分黃斑水腫消退,視力提高。
眼底激光治療主要是延緩病情發(fā)展,防治新生血管的產(chǎn)生或消退新生血管,避免更嚴(yán)重的視力下降。
眼底出血如何預(yù)防及護(hù)理?
1、不要疲勞用眼,保持充足的睡眠,可到戶外多散步或簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng),讓眼睛調(diào)節(jié)適當(dāng)放松,盡量不要提重物。
2、有眼底疾病的人群盡量不吸煙酗酒,出門佩戴遮陽傘、太陽鏡等,避免陽光直射對(duì)眼底的刺激;
3、全身性免疫疾?。ㄌ悄虿 ⒏哐獕旱龋┑娜巳?,首先要控制血糖血壓,其次要合理飲食、適度運(yùn)動(dòng),定期檢查眼底。
1.眼底出血是怎么回事
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身性 疾病所共有的病癥。
眼底出血以毛細(xì)血管病變最為常見,主要是 毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞,滲透性增加,使血液滲出;其次是來自靜脈 方面的出血,多發(fā)生在局部或全身病變,血液動(dòng)力學(xué)的改變、血 液黏稠度增高,靜脈血流遲緩或滯留,靜脈血栓、靜脈壁的炎癥 等;由動(dòng)脈方面發(fā)生的出血比較少見,主要見于血管壁局部粥樣 硬化或血管栓塞等情況。 引起眼底出血的眼病很多,常見的有視 網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑變 性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血,還有外 傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變以及腎 性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。
由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對(duì)視力的影響也不 一樣。視 *** 、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收,不影響視 力。
如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多,血液進(jìn)入玻璃 體內(nèi),視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害,預(yù)后不良。所以,如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血,一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查,確診是什么病,以便對(duì)癥治療。
2.眼底出血日常注意事項(xiàng)有哪些
首先引起眼底出血的原因是比較多的,首先熬夜上火從而導(dǎo)致眼角膜出血這種情況是有的,還有就是眼角膜外傷性受損,另外的一些其他的疾病也是可以引發(fā)眼底出血的,特別是那些患有高血壓,糖尿病這些人群。
其次眼角膜出血是輕微的眼睛外部損傷的話,用藥治療幾天慢慢的視力就會(huì)恢復(fù)正常,但是一些病變而存在的眼底出血,這些就要引起注意,這些往往如果治療不及時(shí),會(huì)存在失明的危險(xiǎn)。再有出現(xiàn)眼底出血的情況首,畢竟是眼部疾病,首先是建議要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查的,及時(shí)用藥治療,平時(shí)不要經(jīng)常用手去揉搓眼睛,多吃一些水果,不要長(zhǎng)時(shí)間的吹空調(diào),一些含膽固醇比較多的食物不要食用太多。
最后出現(xiàn)眼底出血的情況大多數(shù)都是跟患者的身體機(jī)能是有極大關(guān)系的,建議及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,平時(shí)不要熬夜,多吃些水果青菜,合理搭配膳食。
3.怎樣預(yù)防眼底出血疾病
1、要定時(shí)休息。
如每看書或使用電腦2小時(shí)要休息10~15分鐘,此時(shí)可遠(yuǎn)眺窗外景觀,或轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、做眼保健操等,只要不集中在近距離用眼,都有休息效果。 2、注意滋潤(rùn)眼睛,多眨眼。
用電腦時(shí),最好保持15至20度的下視角,這樣有助于減少眼球暴露的面積,以減少眼球表面水分蒸發(fā)。避免工作座位在空調(diào)出風(fēng)口處,還可以在座位附近放置茶水,增加周圍濕度。
3、經(jīng)常鍛煉。建議進(jìn)行球類活動(dòng),如乒乓球、羽毛球、足球、高爾夫球等,當(dāng)眼球追隨目標(biāo)時(shí),睫狀肌不斷地放松與收縮,以及眼外肌的協(xié)同作用,可以提高眼的血液灌注量,促進(jìn)眼部新陳代謝,從而減輕眼疲勞。
4、注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃堅(jiān)果類食物。要多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物,避免偏食,控制甜食。
因?yàn)榇x糖分時(shí),須依靠維生素B1,糖分若攝取過多,將會(huì)造成維生素B1的不足,而容易罹患視神經(jīng)炎。多吃堅(jiān)果類食物,多咀嚼,能加強(qiáng)眼部肌肉活動(dòng),增進(jìn)眼部血液循環(huán),減輕眼疲勞。
4.中醫(yī)對(duì)眼底出血是怎樣認(rèn)識(shí)的
眼底出血屬中醫(yī)學(xué)“暴盲”“視瞻昏渺”范疇,若為外傷 ,聽致,又屬“血灌瞳神”范疇。
中醫(yī)認(rèn)為,氣溫則血活,氣寒 則血凝,臨床上氣虛不攝或氣虛運(yùn)行遲滯,或氣滯血行受阻則 容易引起眼底出血,瘀血阻滯目絡(luò),常導(dǎo)致眼前浮云飄移,如 旌旗拂搖,視物黑茫不見,反復(fù)發(fā)作,可出現(xiàn)眼部脹痛等,直 至失明。中醫(yī)治療眼底出血的原則是:養(yǎng)陰生津、疏通脈絡(luò)、祛瘀通絡(luò)、止痛消炎、通竅明目,營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)、視盤、視網(wǎng)膜, 茲補(bǔ)肝腎,涼血止血;擴(kuò)大視野,所選用的藥物都具有明目退 翳,活血益精,收斂固澀的功效。
5.眼底出血怎么弄
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。
常見于高血壓視網(wǎng)膜病變,糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變,眼外傷性眼底出血。
由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害,如視網(wǎng)膜出血,滲出,微血管瘤,新生血管等。 本病由于病因復(fù)雜,所以病程長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響視力,引起諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
如黃斑病變(黃斑囊樣水腫,黃斑變性),新生血管性青光眼,玻璃體積血,視神經(jīng)萎縮,增殖性視網(wǎng)膜病變,牽拉性視網(wǎng)膜脫離,如不及時(shí)有效的治療,常可導(dǎo)致失明。 眼底出血的病因有: (1)機(jī)械性阻塞,如血栓等; (2)炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁,如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視盤血管炎等; (3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網(wǎng)膜病變; (4)視網(wǎng)膜血管異常,各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害,如視網(wǎng)膜出血,滲出,微血管瘤,新生血管等。
生活護(hù)理: 1。在發(fā)生先兆癥狀時(shí),如緩解好轉(zhuǎn)很慢,應(yīng)立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸,可很快使癥狀消失。
2。發(fā)作時(shí)先從急救盒內(nèi)取出亞硝酸異戊酯藥一瓶,放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續(xù)吸入,直至氣味消失為止;再取出硝酸某油片(0。
6毫克)含在舌下;口服亞硝酸鈉片0。2克。
另外用手指肚隔眼皮 *** 眼球。 注意事項(xiàng) 1。
發(fā)作時(shí)應(yīng)按下述方法在30分鐘內(nèi)進(jìn)行自救,多有一定療效,然后再去醫(yī)院進(jìn)行急診治療,可保住一定的視力。 2。
一旦出現(xiàn)過先兆癥狀者,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用預(yù)防藥物,以防再發(fā)導(dǎo)致閉塞而后悔不及。 3。
本病常在有高血壓,動(dòng)脈硬化,腎炎,動(dòng)脈內(nèi)膜炎的老人中發(fā)生,嚴(yán)重者可在發(fā)病后30分鐘內(nèi)使視網(wǎng)膜壞死而喪失視功能。所以,有上述病癥的患者,應(yīng)隨身攜帶急救盒,以防萬一。
====================== 有些眼病來勢(shì)兇猛,瞬間即可失明。 造成眼睛突然失明的病癥主要有以下幾種: 1。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞。這是一種在幾分鐘甚至幾秒鐘之內(nèi)即可造成失明的嚴(yán)重眼病。
主要的原因是動(dòng)脈硬化和心臟病。由于動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈管壁增厚,管腔變窄,血液在動(dòng)脈血管中逐漸形成血栓,這個(gè)過程是不知不覺之中進(jìn)行的,一旦視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈形成血栓造成失明。
預(yù)防和治療措施為:①倘若有動(dòng)脈硬化或心臟病應(yīng)加強(qiáng)治療。②有些人在患病前已有先兆,出現(xiàn)陣發(fā)性失明,幾秒或幾分鐘內(nèi)看不清,之后又自然恢復(fù)正常,發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
③出現(xiàn)突然失明時(shí),立即應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。在急救盒中有一種細(xì)玻璃包裝的藥,稱亞硝酸戊酯,將其包在手怕中弄碎,立即放在鼻部吸入。
④及時(shí)到醫(yī)院診治。 2。
眼底和玻璃體出血?;疾r(shí)突然感到眼前發(fā)黑,呈煙霧狀,有時(shí)能看到黑色或紅色物體在眼前漂動(dòng)。
發(fā)病的原因多為高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病等。眼底出血可發(fā)生在眼底的任何部位,如發(fā)生在中心的部位,則導(dǎo)致失明。
3。 急性神經(jīng)炎。
這是一種急重的眼病,會(huì)很快失明。病因是神經(jīng)的炎癥。
體內(nèi)的一些病灶,如副鼻竇炎,扁桃腺炎,壞牙,中耳炎都能引起,流行性感冒,肺炎,糖尿病,腳氣病等都可造成急性神經(jīng)炎的發(fā)生。一旦發(fā)生神經(jīng)炎,傳導(dǎo)作用即受到影響,造成了失明,目前對(duì)急性神經(jīng)炎的治療有較好的療效,如果能及時(shí)到醫(yī)院治療,視力能得到恢復(fù)。
4。急性青光眼。
其癥狀為突然出現(xiàn)眼痛,頭痛,霧視,視力嚴(yán)重下降,白眼球充血,黑眼球混濁,瞳孔散大,眼壓升高。其治療方法有手術(shù),應(yīng)用毛果云香堿滴眼,口服醋氮酰胺,甘油等。
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