運動性暈厥的預防措施,運動性暈厥的治療方法

一、運動性暈厥的分類有哪些

血管減壓性暈厥

又稱迷走反射性暈厥或單純性暈厥,其發(fā)病率占各類暈厥的首位。情緒波動、精神刺激或競賽傷痛等因素可通過迷走神經反射誘發(fā)短暫的血管擴張,使回心血量及心輸出量減少、血壓下降,腦供血不足,發(fā)生暈厥,通常見于年齡較輕或比賽經驗不足的運動員,以女性多見。運動員在傷病恢復期、過度疲勞以及停訓后突然參加高強度的訓練或比賽時易發(fā)生此類暈厥。前驅癥狀包括眩暈、出汗、惡心、面色蒼白、肢體發(fā)軟等,上述癥狀持續(xù)數十秒至數分鐘后出現(xiàn)LOC,數秒至數十秒后可自行蘇醒。體檢無器質性疾病,無后遺癥狀。

重力性休克性暈厥

當運動員進行以下肢為主的運動時,下肢肌肉耗氧增加、 毛細血管擴張,如果劇烈運動后驟停,會使大量血液淤積在下肢血管中,腦供血不足,引發(fā)暈厥,多見于田徑比賽項目。前驅癥狀包括頭昏眼花、無力、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)冷,嚴重者可暈倒。

體位性低血壓性暈厥

由水平位突然變?yōu)橹绷⑽粫r,肌肉泵功能及血管調節(jié)功能障礙可致血液淤積于下肢,出現(xiàn)一過性腦缺血,多發(fā)生在游泳比賽后。突發(fā)LOC,無前驅癥狀。

發(fā)作性肌無力

又稱突發(fā)性無力,是指由于 中樞神經系統(tǒng)反應閾值降低造成四肢抗重力伸肌的暫時性損害而出現(xiàn)猝倒,多見于劃船比賽。運動員在完成比賽幾分鐘后出現(xiàn)虛脫無力,繼而暈厥,暈厥持續(xù)時間短,僅幾秒鐘。

原發(fā)性意識喪失

由于腦干部網狀組織缺氧和低碳酸血癥引起神經傳導方向異常而出現(xiàn)的暈厥,往往發(fā)生于激烈比賽和大強度訓練后,如長距離賽跑。發(fā)作前伴有意識模糊,LOC程度較深,暈厥持續(xù)時間較長,清醒后不能記憶比賽最后時刻的情景,蘇醒后可伴有神經系統(tǒng)癥狀如失語等。

過度換氣綜合征所致暈厥

由于呼吸過度或呼吸急促時體內二氧化碳排出過多, 可導致 呼吸性堿中毒,從而引起腦毛細血管收縮,腦細胞缺血缺氧,甚至暈厥。在潛水及游泳前為閉氣作準備而采取的過度通氣,可致暈厥,這是運動員溺死的主要原因。

低血糖性暈厥

運動性暈厥中較常見的類型,多見于長距離運動項目。有低血糖病史者運動時易誘發(fā)低血糖。前驅癥狀包括饑餓感、無力、出汗、頭暈、心動過速、神志恍惚等,補充葡萄糖后意識可迅速恢復。

二、運動性暈厥如何能預防

1. 運動性暈厥的患者，在日常的時候應當堅持科學系統(tǒng)的訓練原則,避免過度疲勞、過度緊張等狀況。

2. 運動性暈厥患者不可以參加劇烈的運動，參加長時間劇烈運動項目者必須是經過訓練的運動員。

3. 疾病恢復期和年齡較大者參加運動時必須按運動處方進行。

4. 避免在夏季高溫、高濕或無風條件下進行長時間訓練及比賽。

5. 進行長距離運動時要及時補充糖、鹽和水分。

6. 疾跑后不要驟停,應繼續(xù)慢跑一段并作深呼吸。

7. 不宜在閉氣下作長距離游泳,水下 游泳運動應有安全監(jiān)督措施。

8. 運動員應定期進行體格檢查,尤其在重大比賽和高強度訓練前。

9. 對有暈厥史的運動員應全面查明原因,避免再次暈厥。

10. 除隊醫(yī)外,運動員和教練員應有預防和簡單處理運動中發(fā)生暈厥的能力。

三、運動性暈厥的預防措施

暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學物質變化所致的意識短暫紊亂和意識喪失。身體素質不好可能引起運動性昏厥。如果平時鍛煉少或運動前沒有做好準備，可能引起運動性昏厥。

1、平時要加強體育鍛煉，以增強體質，堅持科學系統(tǒng)的訓練原則，避免過度疲勞、過度緊張等狀況。

2、參加長時間劇烈運動項目，必須是經過訓練的運動員。

3、進行長距離運動時要及時補充糖、鹽和水分。

4、疾跑后不要驟停，應繼續(xù)慢跑一段并作深呼吸。

5、久站時要經常交替活動下肢，久蹲后不要突然起立，要緩緩站起。

6、久病、體弱者暫不參加劇烈運動。

7、如果年老體弱者出現(xiàn)運動性昏厥，應及時到醫(yī)院做心電圖、血壓、腦電圖等檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)隱患，進行治療。

8、饑餓情況下不要參加劇烈運動。

四、運動性暈厥的治療方法

對暈厥患者應針對不同病因采取積極治療。運動中一旦出現(xiàn)暈厥的前期癥狀,即應在他人幫助下,慢跑或慢走一段距離,然后平臥片刻待身體逐漸恢復。

一般治療

暈厥者采取仰臥、下肢抬高位以增加腦血流量,同時松解衣領及褲帶,將頭轉向一側。必要時給予吸氧,并指壓或針刺人中、 涌泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管減壓性暈厥、 體位性低血壓性暈厥、發(fā)作性肌無力、原發(fā)性LOC者接受上述治療后一般均可緩解。

病因治療

在潛水及游泳時,發(fā)生LOC至死亡的時間一般不超過2.5分鐘,因此應迅速搶救。

低血糖暈厥:靜脈注射50%葡萄糖60 ml。

心源性暈厥:立即吸氧,根據病因給予抗心律失常、抗休克或抗心衰治療,及時轉運至醫(yī)院。

腦源性暈厥:吸氧,保持呼吸道通暢,降顱壓等,而后轉運至醫(yī)院。

中暑暈厥:將患者迅速移至陰涼通風處, 給予物理降溫。

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