安進(jìn)(amgen)公司宣布,在接受單采(apheresis)血小板減少術(shù)的患者中,使用repatha(evolocumab)降低低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)的3期研究獲得積極結(jié)果。該臨床試驗(yàn)達(dá)到了其主要終點(diǎn),在隨機(jī)時(shí)期結(jié)束時(shí)測(cè)量,使用repatha顯著降低了成年患者對(duì)ldl-c血漿置換的需求。該研究還達(dá)到了多項(xiàng)次要終點(diǎn):ldl-c和非高密度脂蛋白膽固醇(非hdl-c)從基線到第4周的百分比變化,以及總膽固醇:hdl-c的比值。
在美國(guó)大約有1100萬(wàn)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ascvd)和家族性高膽固醇血癥(fh)患者,盡管使用他汀類(lèi)藥物或其他降膽固醇療法治療,他們?nèi)匀痪哂谐^(guò)70mg/dl的不受控ldl-c水平。 于是,這些病人往往需要使用單采血液成分術(shù)來(lái)進(jìn)一步降低體內(nèi)ldl-c水平。它是類(lèi)似于透析的一種侵入性手術(shù),醫(yī)護(hù)人員使用特殊的機(jī)器從患者的血漿中除去ldl-c。該方法對(duì)于患者而言不僅耗時(shí)而且繁瑣:每周或每?jī)芍艿闹委熆赡苄枰?至3小時(shí)。以美國(guó)情況為例,因?yàn)槿珖?guó)只有大約60個(gè)單采血液中心,許多患者還需要安排長(zhǎng)途旅行進(jìn)行治療。
repatha(evolocumab)是一種人源單克隆抗體,可抑制前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草桿菌蛋白酶/ kexin 9型(pcsk9)。 repatha結(jié)合pcsk9并抑制血液循環(huán)中的pcsk9結(jié)合低密度脂蛋白受體(ldlr),防止pcsk9介導(dǎo)的ldlr降解,并允許ldlr再循環(huán)回肝細(xì)胞表面。通過(guò)抑制pcsk9與ldlr的結(jié)合,repatha增加了可在從血液中清除ldl的ldlr數(shù)量,從而降低ldl-c水平。
目前,repatha在40多個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)上市,包括美國(guó)、日本、加拿大和所有28個(gè)歐盟成員國(guó)國(guó)家。其他國(guó)家的申請(qǐng)正在審核中。該藥物被批準(zhǔn)結(jié)合飲食及最大耐受量的他汀藥物用于需要額外降低 ldl 膽固醇的雜合子家族性高膽固醇血癥(hefh)、純合子家族性高膽固醇血癥(hofh)、或臨床上有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病,如心臟病發(fā)作或中風(fēng)的患者。
在上述3期研究中,39名成年患者盡管定期每周或每?jī)芍軉尾裳獫{置換加他汀類(lèi)藥物治療(如果耐受),ldl-c水平停留在100 mg/dl和190 mg/dl之間,他們被隨機(jī)化為每?jī)芍芷は伦⑸鋜epatha或繼續(xù)ldl-c單采治療(每隔一周或兩周,根據(jù)其進(jìn)入研究前的時(shí)間表)。從第6周開(kāi)始,所有患者都給予repatha。主要終點(diǎn)評(píng)價(jià)皮下注射repatha與定期安排的ldl-c單采術(shù)相比,在隨機(jī)化時(shí)期結(jié)束時(shí)減少繼續(xù)血漿置換需求的功效。與單采血漿相比,次要終點(diǎn)在第四周測(cè)量了repatha對(duì)以下指標(biāo)的影響:ldl-c、非hdl-c和總膽固醇水平:hdl-c水平比。治療突發(fā)不良事件的總發(fā)生率在兩組之間是相當(dāng)?shù)?。在本研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的安全性問(wèn)題。
安進(jìn)研發(fā)執(zhí)行副總裁sean e. harper博士說(shuō)道:"那些需要單采血液成分以幫助控制其ldl-c的患者們面臨有限的治療選擇,并面臨頻繁、侵入性和昂貴的艱巨挑戰(zhàn)。這些積極的數(shù)據(jù)表明,患者可能有另一種選擇以幫助他們降低膽固醇水平。"
1.燕麥∶燕麥?zhǔn)俏骞壤锸澄镏泻兴苄岳w維最多的食物,研究指出,它能有效帶走身體內(nèi)多余的膽固醇,而且脂肪含量極低,能預(yù)防心血 管疾病,適合高膽固醇人士食用。
2.桃駁梨∶除了桃駁梨之外,其實(shí)很多水果都含有豐富的水溶性及非水溶性纖維,例如橙、香蕉及西柚等,都是上佳降低膽固醇的食物。
3.紅蘿卜∶紅蘿卜含有豐富的水溶性纖維,而且甘甜爽口,又含有相當(dāng)高的維他命A,用來(lái)作沙律或伴菜就最適合不過(guò)。另外,不少蔬菜都 含有水溶性纖維,例如椰菜,其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與紅蘿卜也不遑多讓。
4.眉豆∶眉豆含有豐富的水溶性纖維,其它「近親」的干豆類(lèi),所含的水溶性纖維也不少,例如紅豆、綠豆、黑豆等,用來(lái)煲湯或炮制糖水 都健康有益。
5.豆?jié){∶與豆腐一樣,含有豐富的黃豆蛋白,能降低壞膽固醇。根據(jù)美國(guó)藥物管理局建議,每天進(jìn)食25克的黃豆蛋白,以及配合低脂肪及 低膽固醇的飲食,就能有效降低體內(nèi)膽固醇的含量。
6.果仁∶其它如開(kāi)心果、杏仁及花生等,脂肪含量雖然頗高,但果仁含有豐富單元不飽和脂肪,能有效降低膽固醇,只要吃適量就會(huì)對(duì)身體 有益。
7.奧米加3脂肪酸∶諸如深魚(yú)類(lèi)的三文魚(yú)、吞拿魚(yú)、沙甸魚(yú),就含有豐富的奧米加3脂肪酸,能降低三脂甘油酸,令血液的黏稠度下降,有 助減低血栓形成的機(jī)會(huì)。
8.金菇∶不只金菇,其實(shí)很多菇菌類(lèi)的食都含有豐富的水溶性纖維,能幫助降低膽固醇及預(yù)防心臟病,而且菇菌類(lèi)的食物烹調(diào)方法簡(jiǎn)易,味 道又可口,吃多點(diǎn)也無(wú)妨呢!
9.橄欖油∶與芥花籽油一樣,橄欖油含有單元不飽和脂肪,日常應(yīng)以健康食油來(lái)代替動(dòng)物食油,而且味道清香,用來(lái)炒菜或制作沙律都很健 康。
10.海藻類(lèi)∶即海帶及紫菜,含有豐富的水溶性纖維,用來(lái)制作沙律、入饌及煲湯,都能吸收其纖維成分。
擁有膽固醇患者吃的東西是很講究的,想要合理的控制好膽固醇是有方法的,飲食搭配很重要,營(yíng)養(yǎng)專家精選推出6種食物,讓你吃的健康又營(yíng)養(yǎng),幫助你有效降低壞膽固醇。
控制膽固醇方法很重要膽固醇是體內(nèi)合成荷爾蒙的原料、制造維生素D的物質(zhì),也是組成細(xì)胞膜的要素。膽固醇根據(jù)特性的不同,分成「好膽固醇」(LDL)和「壞膽固醇」(HDL),而需要控制的是容易附著在血管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和心血管疾病的壞膽固醇!
膽固醇有7至8成由肝臟自行合成,只有2至3成來(lái)自于食物。即使如此,因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同,建議高膽固醇食物還是適量攝取比較好,同時(shí)可補(bǔ)充有助降膽固醇的飲食。
6種食物搭配吃降膽固醇以下提供6種有助減少壞膽固醇、有益心血管健康的食物,別忘了還要搭配充足的膳食纖維,并且適度運(yùn)動(dòng),降膽固醇的效果才會(huì)更好哦!
1、黃豆制品:零膽固醇、富含大豆異黃酮想要降低膽固醇,就要減少飽和脂肪的攝取量,而飽和脂肪酸含量較豐富的食物包含紅肉、全脂牛奶、奶油、干酪、椰子油等,過(guò)量攝取容易增加壞膽固醇。
建議適度以不含膽固醇的黃豆和其制品,如豆腐、豆?jié){等代替紅肉和奶類(lèi)。另外,黃豆中的大豆異黃酮也有助降低壞膽固醇。
2、馬哈魚(yú)富含omega-3脂肪酸的馬哈魚(yú),有助降低壞膽固醇、三酸甘油酯,同時(shí)增加好的膽固醇。同樣富含這種健康油脂的魚(yú)類(lèi)還有金槍魚(yú)、鯖魚(yú)、鯡魚(yú)、秋刀魚(yú)、沙丁魚(yú)等。
3、綜合堅(jiān)果堅(jiān)果主要含有豐富的單元不飽和脂肪酸,有助提高好的膽固醇,同時(shí)降低壞的膽固醇,幫助降低血脂,維護(hù)心血管健康。另外,堅(jiān)果也含有一些多元不飽和脂肪酸,比如omega-3脂肪酸,以核桃含量最多。一般來(lái)講,有適度吃堅(jiān)果習(xí)慣的人,罹患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較低。
4、茶茶含有豐富的類(lèi)黃酮等抗氧化物,有助預(yù)防壞膽固醇堆積在動(dòng)脈壁上,因此能降低血壓。另外,許多研究證實(shí),茶能幫助放松血管,預(yù)防血栓。
5、酪梨酪梨富含單元不飽和脂肪酸,有助增加好膽固醇、降低壞膽固醇。另外,酪梨還含有一種叫做「β-谷固醇」(β-Sitosterol)的植物固醇,有助降低從食物中吸收的膽固醇。
6、大蒜大蒜可以降低膽固醇,預(yù)防血栓、降血壓、預(yù)防感染。研究發(fā)現(xiàn),大蒜有助預(yù)防膽固醇沉積在動(dòng)脈壁上,進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈硬化。
膽固醇是環(huán)戊烷多氫菲的衍生物,也是人體正常的組成成分。
膽固醇廣泛存在于動(dòng)物體內(nèi),尤其是神經(jīng)組織和大腦分布最為豐富,另外在腎臟、脾臟、肝臟以及皮膚當(dāng)中的含量會(huì)比較高,是構(gòu)成動(dòng)物組織細(xì)胞不可或缺的物質(zhì)。
膽固醇也是人體正常的組成成分,參與機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)以及礦物質(zhì)等,對(duì)維持人體正常的生理功能十分重要。
膽固醇主要是來(lái)自人體自身的合成,還有一部分是從飲食中攝取的。如果人體的膽固醇含量在適宜的情況下,對(duì)身體能起到保護(hù)的作用。如果人體內(nèi)的膽固醇太高,可能會(huì)對(duì)動(dòng)脈管壁就會(huì)造成一定的影響,會(huì)引起斑塊形成、炎癥反應(yīng)等,可導(dǎo)致心梗、腦梗等疾病。
所以,膽固醇一定要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶?,能夠滿足人體需要即可,避免膽固醇過(guò)高對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。若膽固醇出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就診,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范診治。
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