食管癌早,中,晚期癥狀及治療方法有哪些呢

食管癌是我國(guó)很多地區(qū)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。雖然對(duì)于食管癌的病因醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有給予明確定論，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)以下幾種情況可以誘發(fā)食管癌：不良飲食習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期食用含致癌物質(zhì)的食物、微量元素長(zhǎng)期攝入不足、營(yíng)養(yǎng)因素、食管粘膜的慢性炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。那么食管癌癥狀有哪些呢，

食管癌早期癥狀-咽喉干燥

咽下梗噎感最多見(jiàn)，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。

食管癌中期癥狀-吞咽食物困難

食管癌中期癥狀主要有咽下困難呈進(jìn)行性，但亦有約10%的病例沒(méi)有這些癥狀。初發(fā)癥狀不是咽下困難者占20%～40%。由于食管壁具有良好的彈性及擴(kuò)張能力，在癌未累及食管全周一半以上時(shí)，吞咽困難癥狀尚不顯著。咽下困難的程度與病理類型有關(guān)，縮窄型和髓質(zhì)型較其他型為嚴(yán)重。吞咽困難的程度與腫瘤大小、手術(shù)切除率和生存率等并無(wú)一定的關(guān)系。

食管癌晚期癥狀-聲音嘶啞

當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)?？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進(jìn)食困難可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血或惡病質(zhì)等體征。

食道癌癥狀

食道任何一處的組織細(xì)胞有了惡性的轉(zhuǎn)變、發(fā)展出來(lái)的惡性腫瘤都叫做食道癌，依細(xì)胞的來(lái)源又再區(qū)別為磷狀上皮癌，平滑肉癌等等，其中還是以由最內(nèi)層粘膜上皮長(zhǎng)出的癌最多。
食道癌是人類常見(jiàn)惡性腫瘤之一。全世界每年約30萬(wàn)人死于食道癌。我國(guó)是食道癌的高發(fā)地區(qū)，每年因食道癌死亡者約15萬(wàn)人，占全部惡性腫瘤死亡近四分之一。
我國(guó)各地食道癌死亡率相差很大，據(jù)全國(guó)惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)，云南省死亡率水平最低為（105/10萬(wàn)），與全國(guó)水平相差14倍，與死亡率最高的河南省相差31倍。我國(guó)的食道癌高發(fā)區(qū)有：華北太行山高發(fā)區(qū)，包括河南省林縣、河北省磁縣、山西省陽(yáng)城等十幾個(gè)縣市。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)，70歲以后逐漸降低。我國(guó)食管癌男女合計(jì)平均死亡年齡為63.49歲，各年齡段所占比重不同，以55－74歲比例最高。由此可見(jiàn)，食管癌是中老年人的常見(jiàn)病。
食道癌臨床表現(xiàn)
食管內(nèi)異物感：平時(shí)總感覺(jué)有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下。
食管內(nèi)梗噎感：進(jìn)食時(shí)，特別是進(jìn)干食時(shí)。覺(jué)得食物在食管某處有短暫停留，有時(shí)好像食管內(nèi)有吞咽不完的食物，所以病人多愛(ài)作吞咽動(dòng)作。
胸骨后不適或疼痛：患者在吞水或咽食時(shí)總感覺(jué)胸骨后有定位疼痛，吞咽后這種感覺(jué)逐漸消失。
咽部干燥和緊縮感：可伴有輕微疼痛，常與情緒波動(dòng)有關(guān)。
進(jìn)食后嘔吐：嘔吐常因進(jìn)食引起，嘔吐物為大量粘液及食物。
晚期癥狀：可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、呼吸困難等。
食道癌治療
目前對(duì)食管癌的治療，主要有手術(shù)治療、放射治療、藥物治療和免疫治療等方法。臨床實(shí)踐表明，各種療法均具有一定的優(yōu)缺點(diǎn)，采用單一療法達(dá)不到令人滿意的效果。因此，合理協(xié)調(diào)地進(jìn)行綜合是提高食管癌治療效果的重要途徑，近年來(lái)愈來(lái)愈受到臨床的廣泛重視。
外科手術(shù)是治療食管癌的首選方法。下段癌腫手術(shù)切除率在90％，中段癌在50％，上段癌手術(shù)切除率平均在56．3％～92．9％。
但是，經(jīng)臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官，如氣管、肺、縱 隔、主動(dòng)脈等的患者不能進(jìn)行手術(shù)切除；有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全的患者也不能接受手術(shù)。
放射治療包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放療損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)以放療為首選。凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、無(wú)氣管侵犯、無(wú)食管穿孔和出血征象、病灶長(zhǎng)度＜7～8cm而無(wú)內(nèi)科禁忌證者，均可作根治性放療。其他病人則可進(jìn)行旨在緩解食管梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存期的姑息性放療。
化學(xué)藥物也是治療食道癌的主要方法之一。應(yīng)用于食道癌的化學(xué)藥物很多，但確有療效者卻瘳瘳無(wú)幾。單一藥物化療的緩解率在15%～20%，緩解期為1～4個(gè)月。聯(lián)合化療多數(shù)采用以DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案，有效率多數(shù)超過(guò)30%，緩解期6個(gè)月左右。聯(lián)合化療不僅用于中晚期食管癌，也用于與手術(shù)和放療的綜合治療。
中西醫(yī)綜合治療食管癌是我國(guó)腫瘤研究的成就,從辨證論治出發(fā)，調(diào)整機(jī)體功能，改善癥狀，減輕放、化療毒副反應(yīng)，綜合了整體與局部結(jié)合的觀點(diǎn)，把扶正祛邪、攻與補(bǔ)相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了臨床療效。
相關(guān)鏈接：“無(wú)毒抗癌綠色療法”是一種治療食道癌的新方法，它在繼承傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)之上謀求創(chuàng)新和發(fā)展，汲取其精華，摒棄其糟粕。該療法立足于中醫(yī)的整體觀，在藥材的選取上主張藥食同源，力求無(wú)毒無(wú)痛；在藥物的組方上遵循君臣佐使，以減毒增效、趨利避害；在診療的過(guò)程中講求辨證施治，做到有的放矢；在具體的治療時(shí)堅(jiān)持扶正祛邪，祛邪而不傷正。“無(wú)毒抗癌綠色療法”十分注重對(duì)食道癌患者全方位、多層次、多靶點(diǎn)的綜合調(diào)理，以達(dá)到身心同治、標(biāo)本兼治的目的。此外，“無(wú)毒抗癌綠色療法”治療方便、適應(yīng)癥廣和費(fèi)用低廉的優(yōu)勢(shì)，更為它贏得了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的食道癌患者的青睞！
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食管癌有什么癥狀及預(yù)防方法？

食管癌早期癥狀常常不明顯，容易被忽視，特別是有煙酒嗜好、慢性咽炎、慢性胃炎的病人。這些慢性病的癥狀常與早期食管癌癥狀相混淆。初期常表現(xiàn)吞咽食物不暢，有食物緩慢下降或滯留的感覺(jué)。有的病人常說(shuō)，食物好像下臺(tái)階一樣，一層一層往下去，不像以往一咽就下去。有的覺(jué)咽部有異物感，總覺(jué)得嗓子里貼著什么東西一樣。有的在吞咽食物時(shí)感到食管內(nèi)有刺激性疼痛，疼痛部位一般在胸骨下面或心口窩部，這是食管狹窄或刺激病灶表面炎癥所引起的。食管癌發(fā)展到中晚期以后，最突出的表現(xiàn)是食物下咽困難，從吃干食需用水沖咽，到只能進(jìn)流汁。胸背部持續(xù)性疼痛時(shí)表示癌癥已牽連到其它臟器。腫瘤造成食管梗塞后，食管分泌物逆流到口腔，病人就會(huì)整天吐粘涎，這時(shí)癌癥已經(jīng)發(fā)展到晚期了。

確診食管癌的辦法很多，典型的中晚期病例，只作X線鋇餐造影就可以確診。進(jìn)行食管拉網(wǎng)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)病人。

食管癌的預(yù)防可從以下幾方面入手：不食酸菜、發(fā)霉變質(zhì)的食物，注意烹調(diào)技術(shù)，使飯菜富有營(yíng)養(yǎng)、軟硬可口、衛(wèi)生；加強(qiáng)糧食、食品管理，防止發(fā)生霉變和亞硝酸鹽、仲胺致癌化合物的污染；講究口腔衛(wèi)生，不吸煙、不酗酒、不喝滾燙的開(kāi)水和熱粥；對(duì)高發(fā)地區(qū)的人群要定期進(jìn)行體檢，特別對(duì)40歲以上及有食管癌家族史的人。

早期食管癌應(yīng)及早手術(shù)治療。

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