食管癌是我國(guó)很多地區(qū)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。雖然對(duì)于食管癌的病因醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有給予明確定論,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)以下幾種情況可以誘發(fā)食管癌:不良飲食習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期食用含致癌物質(zhì)的食物、微量元素長(zhǎng)期攝入不足、營(yíng)養(yǎng)因素、食管粘膜的慢性炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。那么食管癌癥狀有哪些呢,
食管癌早期癥狀-咽喉干燥
咽下梗噎感最多見(jiàn),可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。
食管癌中期癥狀-吞咽食物困難
食管癌中期癥狀主要有咽下困難呈進(jìn)行性,但亦有約10%的病例沒(méi)有這些癥狀。初發(fā)癥狀不是咽下困難者占20%~40%。由于食管壁具有良好的彈性及擴(kuò)張能力,在癌未累及食管全周一半以上時(shí),吞咽困難癥狀尚不顯著。咽下困難的程度與病理類型有關(guān),縮窄型和髓質(zhì)型較其他型為嚴(yán)重。吞咽困難的程度與腫瘤大小、手術(shù)切除率和生存率等并無(wú)一定的關(guān)系。
食管癌晚期癥狀-聲音嘶啞
當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)??僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進(jìn)食困難可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血或惡病質(zhì)等體征。
食道任何一處的組織細(xì)胞有了惡性的轉(zhuǎn)變、發(fā)展出來(lái)的惡性腫瘤都叫做食道癌,依細(xì)胞的來(lái)源又再區(qū)別為磷狀上皮癌,平滑肉癌等等,其中還是以由最內(nèi)層粘膜上皮長(zhǎng)出的癌最多。
食道癌是人類常見(jiàn)惡性腫瘤之一。全世界每年約30萬(wàn)人死于食道癌。我國(guó)是食道癌的高發(fā)地區(qū),每年因食道癌死亡者約15萬(wàn)人,占全部惡性腫瘤死亡近四分之一。
我國(guó)各地食道癌死亡率相差很大,據(jù)全國(guó)惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查資料統(tǒng)計(jì),云南省死亡率水平最低為(105/10萬(wàn)),與全國(guó)水平相差14倍,與死亡率最高的河南省相差31倍。我國(guó)的食道癌高發(fā)區(qū)有:華北太行山高發(fā)區(qū),包括河南省林縣、河北省磁縣、山西省陽(yáng)城等十幾個(gè)縣市。發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性。近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì),70歲以后逐漸降低。我國(guó)食管癌男女合計(jì)平均死亡年齡為63.49歲,各年齡段所占比重不同,以55-74歲比例最高。由此可見(jiàn),食管癌是中老年人的常見(jiàn)病。
食道癌臨床表現(xiàn)
食管內(nèi)異物感:平時(shí)總感覺(jué)有某種東西貼附在食管壁上,吞咽不下。
食管內(nèi)梗噎感:進(jìn)食時(shí),特別是進(jìn)干食時(shí)。覺(jué)得食物在食管某處有短暫停留,有時(shí)好像食管內(nèi)有吞咽不完的食物,所以病人多愛(ài)作吞咽動(dòng)作。
胸骨后不適或疼痛:患者在吞水或咽食時(shí)總感覺(jué)胸骨后有定位疼痛,吞咽后這種感覺(jué)逐漸消失。
咽部干燥和緊縮感:可伴有輕微疼痛,常與情緒波動(dòng)有關(guān)。
進(jìn)食后嘔吐:嘔吐常因進(jìn)食引起,嘔吐物為大量粘液及食物。
晚期癥狀:可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、呼吸困難等。
食道癌治療
目前對(duì)食管癌的治療,主要有手術(shù)治療、放射治療、藥物治療和免疫治療等方法。臨床實(shí)踐表明,各種療法均具有一定的優(yōu)缺點(diǎn),采用單一療法達(dá)不到令人滿意的效果。因此,合理協(xié)調(diào)地進(jìn)行綜合是提高食管癌治療效果的重要途徑,近年來(lái)愈來(lái)愈受到臨床的廣泛重視。
外科手術(shù)是治療食管癌的首選方法。下段癌腫手術(shù)切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3%~92.9%。
但是,經(jīng)臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動(dòng)脈等的患者不能進(jìn)行手術(shù)切除;有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全的患者也不能接受手術(shù)。
放射治療包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放療損傷小,療效優(yōu)于手術(shù),應(yīng)以放療為首選。凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、無(wú)氣管侵犯、無(wú)食管穿孔和出血征象、病灶長(zhǎng)度<7~8cm而無(wú)內(nèi)科禁忌證者,均可作根治性放療。其他病人則可進(jìn)行旨在緩解食管梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存期的姑息性放療。
化學(xué)藥物也是治療食道癌的主要方法之一。應(yīng)用于食道癌的化學(xué)藥物很多,但確有療效者卻瘳瘳無(wú)幾。單一藥物化療的緩解率在15%~20%,緩解期為1~4個(gè)月。聯(lián)合化療多數(shù)采用以DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案,有效率多數(shù)超過(guò)30%,緩解期6個(gè)月左右。聯(lián)合化療不僅用于中晚期食管癌,也用于與手術(shù)和放療的綜合治療。
中西醫(yī)綜合治療食管癌是我國(guó)腫瘤研究的成就,從辨證論治出發(fā),調(diào)整機(jī)體功能,改善癥狀,減輕放、化療毒副反應(yīng),綜合了整體與局部結(jié)合的觀點(diǎn),把扶正祛邪、攻與補(bǔ)相結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了臨床療效。
相關(guān)鏈接:“無(wú)毒抗癌綠色療法”是一種治療食道癌的新方法,它在繼承傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)之上謀求創(chuàng)新和發(fā)展,汲取其精華,摒棄其糟粕。該療法立足于中醫(yī)的整體觀,在藥材的選取上主張藥食同源,力求無(wú)毒無(wú)痛;在藥物的組方上遵循君臣佐使,以減毒增效、趨利避害;在診療的過(guò)程中講求辨證施治,做到有的放矢;在具體的治療時(shí)堅(jiān)持扶正祛邪,祛邪而不傷正。“無(wú)毒抗癌綠色療法”十分注重對(duì)食道癌患者全方位、多層次、多靶點(diǎn)的綜合調(diào)理,以達(dá)到身心同治、標(biāo)本兼治的目的。此外,“無(wú)毒抗癌綠色療法”治療方便、適應(yīng)癥廣和費(fèi)用低廉的優(yōu)勢(shì),更為它贏得了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的食道癌患者的青睞!
了解更多關(guān)于腫瘤診治及專家信息請(qǐng)咨詢010—84110281
010—84121367
食管癌早期癥狀常常不明顯,容易被忽視,特別是有煙酒嗜好、慢性咽炎、慢性胃炎的病人。這些慢性病的癥狀常與早期食管癌癥狀相混淆。初期常表現(xiàn)吞咽食物不暢,有食物緩慢下降或滯留的感覺(jué)。有的病人常說(shuō),食物好像下臺(tái)階一樣,一層一層往下去,不像以往一咽就下去。有的覺(jué)咽部有異物感,總覺(jué)得嗓子里貼著什么東西一樣。有的在吞咽食物時(shí)感到食管內(nèi)有刺激性疼痛,疼痛部位一般在胸骨下面或心口窩部,這是食管狹窄或刺激病灶表面炎癥所引起的。食管癌發(fā)展到中晚期以后,最突出的表現(xiàn)是食物下咽困難,從吃干食需用水沖咽,到只能進(jìn)流汁。胸背部持續(xù)性疼痛時(shí)表示癌癥已牽連到其它臟器。腫瘤造成食管梗塞后,食管分泌物逆流到口腔,病人就會(huì)整天吐粘涎,這時(shí)癌癥已經(jīng)發(fā)展到晚期了。
確診食管癌的辦法很多,典型的中晚期病例,只作X線鋇餐造影就可以確診。進(jìn)行食管拉網(wǎng)檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)病人。
食管癌的預(yù)防可從以下幾方面入手:不食酸菜、發(fā)霉變質(zhì)的食物,注意烹調(diào)技術(shù),使飯菜富有營(yíng)養(yǎng)、軟硬可口、衛(wèi)生;加強(qiáng)糧食、食品管理,防止發(fā)生霉變和亞硝酸鹽、仲胺致癌化合物的污染;講究口腔衛(wèi)生,不吸煙、不酗酒、不喝滾燙的開(kāi)水和熱粥;對(duì)高發(fā)地區(qū)的人群要定期進(jìn)行體檢,特別對(duì)40歲以上及有食管癌家族史的人。
早期食管癌應(yīng)及早手術(shù)治療。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/117292.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!