什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?正常情況下卵巢排卵后,卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7~8天達(dá)高峰,然后于月經(jīng)前1—2天迅速下降。什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足,則卵泡發(fā)育成熟將不會完善,卵巢雖能排卵,但黃體發(fā)育常受影響而出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象。女性如果黃體功能不足會影響懷孕。
什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短,可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床,或雖著床而早期流產(chǎn)。有些女性受孕極早,可能僅見到月經(jīng)周期延遲了1天至數(shù)天。臨床上無從察覺是流產(chǎn),有人稱之為隱匿妊娠。黃體功能不足約占不孕病因的3%-8%。
黃體功能不足的病因可能是來自垂體促性腺激素分泌功能欠佳或lh/fsh分泌的時相與協(xié)調(diào)不適當(dāng),也可因予宮內(nèi)膜的雌激素增殖作用準(zhǔn)備不足或內(nèi)膜對黃體激素反應(yīng)欠缺,部分原因可由高催乳素血癥引起。近年有報道,黃體缺陷常發(fā)生在不孕癥的治療過程中,如臨床上常見經(jīng)克羅米芬治療后,誘發(fā)排卵率雖高而妊娠率相對較低。有人報道,用克羅米芬治療觀察到黃體期缺陷占20%~50%。因此,用誘發(fā)排卵藥物不應(yīng)僅觀察其是否能促成排卵,還需注意排卵后的黃體功能是否良好。此種現(xiàn)象也可出現(xiàn)于用溴隱亭、hmg加hcg或gnrh脈沖式給藥時,故用藥后的黃體功能缺陷必須留意觀察,加以防治。
黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎(chǔ)體溫,如黃體期體溫短于12天?;蝮w溫上升較慢,下降較早,上升幅度小于o.5'c?;螯S體期體溫波動較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應(yīng)連續(xù)測定3個月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來潮12小時內(nèi)取子宮內(nèi)膜,若表現(xiàn)為分泌不良,也可作為參考。
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