胎位不正致難產(chǎn)
胎兒在媽媽腹中的體位醫(yī)學(xué)上稱作胎位,是影響到臨床正常分娩的重要因素。通常狀況下孕婦肚中的胎兒都是頭部朝下的,直到以頭位出世,這就是正常的陰道分娩。
如果出現(xiàn)胎兒的其他部位位于女性骨盆的最下面,醫(yī)學(xué)上就稱為胎位不正。常見的胎位不正有兩種情況:臀位和橫位。
胎位不正是造成難產(chǎn)的原因之一,孕產(chǎn)女性一定要特別注意。
胎位不正能順產(chǎn)嗎?
胎位不正可提前在醫(yī)生的輔助下調(diào)整,如果不能調(diào)整的要盡量選擇剖腹產(chǎn),臀位經(jīng)產(chǎn)婦可酌情考慮順產(chǎn)。
不過當(dāng)胎位為臀位時(shí),自然生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí),胎頭首先會(huì)產(chǎn)出,胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出,當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí),身體會(huì)先產(chǎn)出,因?yàn)樘荷眢w無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。
發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時(shí),醫(yī)生會(huì)跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式,如果經(jīng)過調(diào)整,胎兒轉(zhuǎn)為頭位,自然生產(chǎn)方式是首選,如果調(diào)整不回來,可能選擇剖腹產(chǎn)較為安全,醫(yī)生會(huì)分析利弊,讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。
胎位不正如何選擇分娩方式
如果準(zhǔn)媽媽懷孕周數(shù)足夠,骨盆腔夠大,胎兒體重也正常,并且準(zhǔn)媽媽有過自然生產(chǎn)史,還是可以考慮陰道生產(chǎn)的。但是為了降低胎兒受傷的幾率以及避免一些寶寶產(chǎn)后的并發(fā)癥,只要是胎位不正,醫(yī)生都會(huì)建議采用剖宮產(chǎn)的方式,因?yàn)閷?shí)踐證明,陰道生產(chǎn)有很多不確定性的因素,很難控制,而針對(duì)胎位不正施行剖宮產(chǎn),則胎兒的并發(fā)癥可以相對(duì)減少些。
對(duì)于一心想順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來說,在懷孕期間做定期檢查,多了解胎位不正如何糾正,不過初期是不用擔(dān)心的,因?yàn)閷殞氝€處于浮游狀態(tài),會(huì)自然糾正。
在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正時(shí),就表示診斷確定,但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機(jī)會(huì)。
然而一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時(shí)就應(yīng)該決定1、實(shí)行人工外轉(zhuǎn)胎位法;2、自然臀位生產(chǎn);3、直接剖腹產(chǎn)。
胎位不正能順產(chǎn)嗎?想要順產(chǎn)還應(yīng)具備順產(chǎn)的條件哦,如果產(chǎn)婦不符合順產(chǎn)的條件,那么建議準(zhǔn)媽媽們不要硬撐;為了寶寶的順利出生。建議多聽取醫(yī)生的建議。
胎位不正能不能順產(chǎn),需要根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、胎產(chǎn)次、骨盆情況、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露的類型,還有孕媽有沒有合并癥,在臨產(chǎn)的初期作出判斷,來決定分娩方式。如果分娩方法不能經(jīng)陰分娩,一般建議是剖宮產(chǎn)終止妊娠。比如狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、寶寶的體重超過七斤、寶寶有缺氧、胎膜早破、臍帶脫垂、妊娠合并癥,再就是高齡初產(chǎn)、難產(chǎn)史、不完全的臀先露,都建議剖宮產(chǎn)來分娩。沒有這些特殊情況,經(jīng)產(chǎn)婦寶寶體重比較小,能夠自然臨產(chǎn),沒有臍帶異常,沒有胎心異常,想順產(chǎn)可以觀察產(chǎn)程進(jìn)展,觀察胎心的變化,然后來觀察順產(chǎn)情況。
1、胎位不正的情況通常都是在孕前檢查中發(fā)現(xiàn)的,孕婦可以通過一些練習(xí)來改善胎位不正的情況。如果到了臨產(chǎn)時(shí),胎位還沒有恢復(fù),也可以進(jìn)行試產(chǎn)。在試產(chǎn)期間有很多胎位不正的胎兒,會(huì)因?yàn)榕缘膶m縮而恢復(fù)到正常位置,這時(shí)候產(chǎn)婦就可以進(jìn)行順產(chǎn)了。
2、如果經(jīng)過了充分的試產(chǎn),胎兒無法通過宮縮來恢復(fù)正常的胎位,醫(yī)生可能會(huì)采用徒手的方法,來將胎兒的位置恢復(fù)正常。
3、在使用了各種方式都無法使胎位正常,或者是女性的骨盆狹窄,就無法順產(chǎn)了,這就需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
在出現(xiàn)了胎位不正的時(shí)候,也是有很大幾率通過順產(chǎn)來分娩的,絕大多數(shù)的胎兒會(huì)在臨產(chǎn)時(shí)恢復(fù)到正常的胎位。
快要足月生產(chǎn)的時(shí)候,很多孕婦會(huì)去做孕檢,會(huì)有檢查單胎位的問題,有些孕婦檢查到胎位低這個(gè)情況,很多孕婦可能會(huì)擔(dān)心生不出來要剖腹產(chǎn),這樣也是擔(dān)心到了胎兒這一問題,很多孕婦都是想順產(chǎn)生下來的,這樣對(duì)寶寶也是好的,那么胎位低容易順產(chǎn)嗎?
胎位低容易順產(chǎn)嗎 嬰兒在母親肚子里的位置叫做胎兒。胎兒位置異常會(huì)影響正常分娩,但這不是絕對(duì)的。一些孕婦在妊娠中期胎兒位置異常,但她們將在妊娠晚期進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后,孕婦仍能正常分娩。然而,如果胎兒的位置總是異常,正常分娩的可能性將非常小。如果第二個(gè)孩子的孕婦胎位異常,她可以試著順利分娩。胎兒初期胎位低的話,是有可能會(huì)慢慢長(zhǎng)上去的。其次目前一定要注意臥床休息,避免勞累及性生活。保持良好的心情,做好定期產(chǎn)檢為宜。
胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系,正常胎位多為枕前位。妊娠30周后經(jīng)產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)臀位、橫位、枕后位、顏面位等謂之胎位不正,其中以臀位為常見。胎位不正如果不糾正,分娩時(shí)可造成難產(chǎn)。
胎兒出生前在子宮里的姿勢(shì)非常重要,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。我們知道,子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的]姿勢(shì)。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。
不過,有些胎兒雖然也是 頭部朝下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓?,就屬于胎位不正了。至于那些分娩時(shí)臀部先露(臀位),或者腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎 位不正。這些不正常的胎位,等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙,因而容易導(dǎo)致難產(chǎn)。以臀位為例,容易導(dǎo)致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時(shí)的出頭困難,從而會(huì)危及胎兒的安全。再如橫位,由于分娩時(shí)先露部分不能緊貼宮頸,對(duì)子宮的壓力不均勻,容易導(dǎo)致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息死亡。
胎位偏低有什么癥狀 胎位異常一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長(zhǎng)見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險(xiǎn),故早期糾正胎位,對(duì)難產(chǎn)的預(yù)防有著很重要的意義。
胎位偏低的癥狀:1、妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查證實(shí)為異常胎位。2、臀位診斷:腹部檢查子宮呈縱橢圓形,子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。恥骨聯(lián)合上方可觸到軟、寬而不規(guī)則的胎臀。胎心音在臍上方左或右側(cè)聽得最清楚。B超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯(lián)合上方為臂或?yàn)樽恪?、橫位的診斷:子宮呈橫橢圓形,胎頭在母體腹部一側(cè)觸及,恥骨聯(lián)合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。B超檢查胎頭在母體腹部的一側(cè)。
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