哪些情況下不能順產(chǎn)？

相信很多待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們一定會(huì)提前做好功課，在自然分娩過(guò)程中，由于子宮陣陣收縮，會(huì)有腹痛而且相當(dāng)劇烈，由此帶來(lái)肉體上的痛苦和精神上的緊張，會(huì)讓很多準(zhǔn)媽媽望而卻步。但是順產(chǎn)的好處是大家眾所周知的，因此產(chǎn)婦都希望自己能順產(chǎn)。在孕期的時(shí)候做一些準(zhǔn)備的話，有利于準(zhǔn)媽媽順產(chǎn)。

哪些情況下不能順產(chǎn)？

1、自然生產(chǎn)過(guò)程無(wú)法繼續(xù)進(jìn)展

因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴(kuò)張不足，胎兒無(wú)法產(chǎn)出。

2、胎盤剝離

通常胎盤剝離是由高血壓或創(chuàng)傷所引起而導(dǎo)致陰道出血的緊急狀況。

3、骨盆過(guò)小

有些身材過(guò)于矮小的母親因骨盆過(guò)小沒(méi)有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

4、胎兒過(guò)大

胎兒體積過(guò)大無(wú)法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。例如：糖尿病母親就會(huì)有胎兒過(guò)大的障礙。

5、前置胎盤

又稱低位胎盤若是胎盤附著在子宮部位過(guò)低會(huì)導(dǎo)致出血以及阻擋了胎兒出生通道。

6、胎兒體積比實(shí)際月份小

不健全的胎盤導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)及氧氣供應(yīng)量不足結(jié)果導(dǎo)致胎兒虛弱，體形比實(shí)際月份小。

7、胎兒未成熟

未成熟的胎兒會(huì)較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

8、不正確的胎位

正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來(lái)。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式、面先露產(chǎn)式、枕橫位等。

9、胎兒窘迫

這是由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險(xiǎn)狀態(tài)，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情況就更危急。

10、輕度妊娠高血壓綜合癥

患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無(wú)法從胎盤獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過(guò)程所帶來(lái)的壓力。

生產(chǎn)的時(shí)候不能順產(chǎn)的寶媽，是因?yàn)槌霈F(xiàn)了哪五種情況？

現(xiàn)在很多年輕的準(zhǔn)媽媽們因?yàn)閼峙庐a(chǎn)前的宮縮的疼痛以及其他的原因很多時(shí)候會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，但是在準(zhǔn)媽媽們條件允許的情況下，醫(yī)生還是盡量會(huì)鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽們順產(chǎn)的，但是如果有這5種情況的準(zhǔn)媽媽肯定是不能順產(chǎn)了，基本上都是要剖腹產(chǎn)。

第一：骨盆條件不好

骨盆是產(chǎn)道的重要的組成部分，跟分娩的快慢和是否能順產(chǎn)都有著重要的關(guān)系。一般在孕28周到38周之間，醫(yī)生會(huì)給準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行骨盆的測(cè)量，基本是髂前上棘距離是23cm到26cm之間，股骨大轉(zhuǎn)子間的距離在28cm到31cm之間以及其他的數(shù)值進(jìn)行判斷骨盆的條件是否適合順產(chǎn)，如果骨盆的條件不適合順產(chǎn)的話，就只能剖腹產(chǎn)。

第二：胎兒大小

胎兒的大小跟胎兒的頭圍和胎寶寶的重量是有著很大的關(guān)系的，一般建議胎兒體重在2500g到3000g之間會(huì)比較好順產(chǎn)，如果是7盡的話就會(huì)有些辛苦，有的8斤的話就要聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)，不會(huì)順產(chǎn)起來(lái)肯定是比較困難和艱辛的呢。

第三：胎兒頭部位置

胎兒的頭部位置是非常的重要的，也就是人們經(jīng)常說(shuō)的胎位很重要的。首先胎兒的頭部應(yīng)該在臨產(chǎn)前是朝下的，在下腹部位置可以摸到圓圓的頭部，那是說(shuō)明胎位比較好。如果時(shí)臀圍在下，或者時(shí)橫著的基本上就只能剖腹產(chǎn)了。

第四：軟產(chǎn)道條件好

軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道。臨產(chǎn)前的規(guī)律宮縮進(jìn)一步使子宮下段拉長(zhǎng)達(dá)7～10cm.由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段的肌壁越來(lái)越厚，有助于分娩，如果軟產(chǎn)道的評(píng)估是不是適合順產(chǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)其他的異常的情況下話，是不能順產(chǎn)的，只能選擇剖腹產(chǎn)。

第五：體力不好

如果準(zhǔn)媽媽身體不好，有些虛弱，或者有點(diǎn)疾病的話，一般體力可能不太好。順產(chǎn)對(duì)于體力還是有一定的要求的，所以如果平時(shí)體力不好的準(zhǔn)媽媽們可能在順產(chǎn)上面要做好思想準(zhǔn)備，避免順轉(zhuǎn)剖，這樣對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)也是比較辛苦的。

所以如果準(zhǔn)媽媽有之惡5種情況的條件下，基本上順產(chǎn)的可能性會(huì)比較小，準(zhǔn)媽媽們也可以提早咨詢好醫(yī)生，做好生產(chǎn)的準(zhǔn)備。

懷孕后孕婦有哪些情況不能順產(chǎn)

懷孕后選擇分娩方式時(shí)， 并不是每個(gè)孕媽都可以順產(chǎn)，順產(chǎn)也是需要滿足一些條件的。那么懷孕后孕婦有哪些情況不能順產(chǎn)？一起來(lái)看看吧。

小歐在懷孕前就聽(tīng)人們說(shuō)順產(chǎn)對(duì)大人和孩子都好，所以在她懷孕后，她就堅(jiān)定自己要順產(chǎn)。但是在產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)胎兒過(guò)大，順產(chǎn)比較困難，為了安全起見(jiàn)，建議她剖腹產(chǎn)。小歐猶豫了，但是婆婆說(shuō)以前沒(méi)有剖腹產(chǎn)的時(shí)候，多大的孩子都能生出來(lái)，沒(méi)有那么矯情，還是要讓小歐順產(chǎn)。結(jié)果在順產(chǎn)的時(shí)候發(fā)生了難產(chǎn)，好在醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn)，母子才免于危險(xiǎn)。順產(chǎn)雖然好，但是在這4種情況下我們建議孕婦不要逞強(qiáng)，剖腹產(chǎn)會(huì)更安全一些。

1. 胎兒過(guò)大

在臨產(chǎn)前的產(chǎn)檢中，醫(yī)生是會(huì)預(yù)估胎兒的大小的，然后再對(duì)分娩方式給出孕婦合適的建議。如果胎兒比較大的話，順產(chǎn)的時(shí)候就很難順利通過(guò)產(chǎn)道，這樣就會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，讓孕婦承受更多的疼痛。而且在分娩的時(shí)候也可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重撕裂，甚至可能會(huì)發(fā)生難產(chǎn)，給孕婦和胎兒的安全帶來(lái)威脅。所以這種情況，一般醫(yī)生都會(huì)建議剖腹產(chǎn)，這樣能在最大程度上保護(hù)胎兒和孕婦的安全。

2. 胎位不正

胎位是影響孕婦能否順產(chǎn)的一個(gè)重要條件，胎位一般在懷孕34周左右就定了，最適合順產(chǎn)的胎位就是頭位。如果不是頭位，在分娩的時(shí)候，可能是胎兒的腳部或者是其他部位先出來(lái)。這樣胎兒的頭部在宮內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)缺氧的危險(xiǎn)。如果是這樣的話，孕婦最好還是選擇剖腹產(chǎn)吧。

3. 高齡孕婦

我們都知道，高齡產(chǎn)婦是一個(gè)比較特殊的羣體，在懷孕過(guò)程中以及分娩的時(shí)候都需要注意很多事情。因?yàn)樵袐D的年齡太大的話，身體素質(zhì)本身就不如從前，在懷孕過(guò)程中就容易患上一些妊娠疾病。在分娩的時(shí)候也很容易發(fā)生大出血、難產(chǎn)的危險(xiǎn)情況。所以為了孕婦和胎兒的健康，大多數(shù)的醫(yī)生都會(huì)建議剖腹產(chǎn)的。

4. 孕婦患有一些病癥

女性什么病不能生孩子？

女性擔(dān)負(fù)著生育的責(zé)任，但是有的女性總是懷不上孩子，那是由于一些疾病導(dǎo)致的，這是由于某些疾病導(dǎo)致的不孕，但是還有一些疾病的限制會(huì)讓女性不能生孩子，比如遺傳性疾病。那么，女性什么病不能生孩子？患哪些疾病的女性不能生孩子？
1、妊娠的特殊生理變化
（1）懷孕期間心血管方面最顯著的變化是血容量增多，正常孕20-32周血容量可超過(guò)非孕期50%以上。心率增加和心臟搏出量增加，至心排量增加，同時(shí)體血管阻力和肺血管阻力下降，分娩時(shí)心排出量進(jìn)一步增加，正常女性私處分娩心排出量增加34%，剖宮產(chǎn)和脊麻是心臟指數(shù)增加47%。危險(xiǎn)期在妊娠第5-8個(gè)月到產(chǎn)后48小時(shí)。
（2）正常懷孕由于生理、激素和血液成分改變導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，孕酮介導(dǎo)靜脈擴(kuò)張和血液淤滯，同時(shí)增大的子宮壓迫髂總靜脈，血液成分改變導(dǎo)致循環(huán)凝血物質(zhì)增加，蛋白S降低，活性蛋白C抵抗，纖維蛋白生成增加，纖溶活性降低。
說(shuō)到妊娠合并心血管病，思路開(kāi)始飄逸，既往的一幕幕的畫(huà)面象電影映入眼簾，久久不能揮去。從浙江大學(xué)畢業(yè)到江蘇省人民醫(yī)院工作的這十幾年間，我的工作崗位從急診到婦幼心臟科，這其中接診和搶救過(guò)很多高危心血管疾病的孕婦，有過(guò)很多成功，也有過(guò)很多失敗。
見(jiàn)過(guò)很多醫(yī)生不建議懷孕的，孕婦自己偷偷懷孕，最后因?yàn)槌霈F(xiàn)明顯的癥狀不能耐受，不得不終止妊娠，最慘的是媽媽和寶寶都沒(méi)保住。雖說(shuō)在醫(yī)院工作這么多年，見(jiàn)慣了生生死死，但是還是不能接受年紀(jì)輕輕的為了生個(gè)孩子，英年早逝，那種痛苦的場(chǎng)面不忍直視
第一個(gè)是先天性心臟病室間隔缺損，產(chǎn)后由于各種因素，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力急劇升高，出現(xiàn)明顯右向左分流，艾森門格綜合征，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，最后死于缺氧；
第二個(gè)是馬凡氏綜合征，孕3個(gè)月合并主動(dòng)脈夾層，最后死于全程主動(dòng)脈撕裂，沒(méi)能搶救過(guò)來(lái)。馬凡氏綜合征在孕3個(gè)月的時(shí)候，最容易合并主動(dòng)脈夾層，具體可以參見(jiàn)我的長(zhǎng)微博“急診室的故事（三）”;
第三個(gè)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并重度肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的氣喘、水腫等臨床表現(xiàn)，往往在正常孕婦中也可以出現(xiàn)，容易被忽略。所以當(dāng)這位孕婦送到我們醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的肺動(dòng)脈高壓，結(jié)果在臨產(chǎn)時(shí)突發(fā)心跳呼吸驟停，最終沒(méi)能搶救過(guò)來(lái)（妊娠合并肺動(dòng)脈高壓患者的死亡率30-56%）；
第四個(gè)是雙胎妊娠并發(fā)圍生期心肌病，急性心衰，不能平臥，不能繼續(xù)妊娠，只好剖腹取胎，結(jié)果胎兒才取出，孕婦呼吸心跳驟停。圍生期心肌病是特發(fā)于妊娠后期和產(chǎn)后的特殊心肌病，圍生期死亡率很高；
第五個(gè)是妊娠高血壓合并HELLP綜合征，血小板減少，死于腦出血。
當(dāng)然，也有成功的例子，比如妊娠5個(gè)月，持續(xù)房撲3個(gè)月，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速心肌病，心功能下降的孕婦，被我們電復(fù)律成功，分娩一個(gè)男嬰。大多數(shù)妊高癥、肺栓塞、圍生期心肌病和心律失常的孕婦，在心臟科、產(chǎn)科、麻醉科和新生兒科等多專業(yè)學(xué)科的共同努力下，轉(zhuǎn)危為安，母子平安。但這中間醫(yī)生和家屬的糾結(jié)和溝通、醫(yī)生的汗水和家屬的淚水交織在一起，付出重大的代價(jià)，包括精神上的和經(jīng)濟(jì)上的，這滋味真是五味雜陳，只要是經(jīng)歷過(guò)的人，都會(huì)一輩子難以忘懷。
2、禁止妊娠情況
（1）任何原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈高壓；
（2）嚴(yán)重心功能不全（左心室射血分?jǐn)?shù)小于30%）；
（3）嚴(yán)重二尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄；
（4）馬凡氏綜合征，主動(dòng)脈擴(kuò)張≥45mm;
（5）二葉瓣主動(dòng)脈，主動(dòng)脈擴(kuò)張≥50mm;
（6）嚴(yán)重先天性主動(dòng)脈縮窄。
所以有以上情況的，一定要在備孕前找心血管的醫(yī)生好好評(píng)估下，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，一定要到醫(yī)院及早終止妊娠，否則后果不堪設(shè)想！
3、高危妊娠有哪些
1、妊娠合并癥
妊娠合并患有心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、肺結(jié)核、肺心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、血液病、貧血等疾病對(duì)孕婦和嬰兒都有較大的影響，故此此類妊娠被稱為高危妊娠。
2、妊娠并發(fā)癥
在妊娠期并發(fā)有高血壓綜合征等病癥，產(chǎn)前女性私處流血，先兆早產(chǎn)，羊水過(guò)多或過(guò)少，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，過(guò)期妊娠、毋兒血型不合等。
3、不良妊娠史
既往有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后流血、多年不孕、生兒死亡、難產(chǎn)、副宮產(chǎn)、疇形、人工流產(chǎn)史等的孕婦通常被稱為高危孕婦，也屬于高危妊娠的范疇。
4、年齡及體質(zhì)因素
年齡小于18歲或者大于35歲可以增加分娩的危險(xiǎn)因素，年齡大于35歲的孕婦的胎兒發(fā)生遺傳病的幾率將會(huì)增高。此外體重少于40公斤，多于70公斤，身高小于150厘米，胸廓脊柱畸形等都可以對(duì)正常妊娠產(chǎn)生影響而被稱為高危妊娠。
5、妊娠過(guò)程異常
如果只孕早期接觸有放射線、化學(xué)毒物、感染性病毒或者服用對(duì)胎兒有影響的藥物等都會(huì)對(duì)此次妊娠帶來(lái)不確定性的危害，有時(shí)甚至需要中指此類妊娠。

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