高齡需要做無創(chuàng)dna或羊水穿刺嗎,羊水穿刺怎么做

一、高齡孕婦有必要做羊水穿刺嗎

高齡孕婦患上唐氏綜合征等染色體異常病癥的可能性比一般正常孕婦大大增加。一般意外產(chǎn)生的概率也會隨著年齡的增長而逐步增加，但其危險性從無到有卻沒有一個明確的時間界限。我國在臨床上，一般超過35歲的孕產(chǎn)婦都要進行羊水診斷，沒有達到35歲但是有遺傳病或染色體異常等家族病史或者超聲波掃描發(fā)現(xiàn)異常的也建議進行羊水診斷。

產(chǎn)科專家指出，孕婦如果是高齡產(chǎn)婦的話，其胎兒出現(xiàn)的先天性疾病的可能性會高出正常育齡女性很多。所以，高齡產(chǎn)婦在懷孕期間就必須要做好孕期的檢查。而羊水穿刺診斷檢查作為孕期重要的方法之一，為了胎兒健康著想，醫(yī)生都會建議高齡產(chǎn)婦進行。而一些孕婦會擔心羊水穿刺的安全性問題。醫(yī)生指出，對于這個問題，大家可以放心。因為如今作為產(chǎn)前診斷的一項重要方法，羊水穿刺的技術(shù)已經(jīng)非常的成熟了。

其實高齡孕婦在一些國外比較發(fā)達的國家里面已經(jīng)比較成熟了。甚至有些高齡產(chǎn)婦在懷孕后會主動去醫(yī)院做這項產(chǎn)前檢查。同時，有些地方也已經(jīng)將高齡產(chǎn)婦做羊水穿刺這項內(nèi)容納入產(chǎn)前必須做的項目了。

二、孕期無創(chuàng)dna最佳時間

無創(chuàng)DNA，即無創(chuàng)基因檢測，無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測，又稱無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測等。國際上應(yīng)用最廣泛的技術(shù)名稱為NIPT，由美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學院委員會定義。

一般來說無創(chuàng)dna建議12-22周做比較好，早了血液中寶寶DNA濃度不夠，無法檢測，晚了一旦結(jié)果是陽性無法進行后續(xù)的羊穿確認(羊穿適合在12-24周做，晚了羊水細胞太老沒法培養(yǎng)只能進行更危險的臍血穿刺取活細胞來確認)，而引產(chǎn)最遲建議是28周，晚于28周對母親的傷害過大。

另外，孕期出現(xiàn)以下情況，也可以開始考慮做無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測：

1、“唐篩”或影像學篩查，例如孕期B超，顯示異常或胎兒NT值增高。

2、發(fā)現(xiàn)單項指標值改變。

3、胎盤前置、胎盤低置、羊水過少或先兆流產(chǎn)等已不適宜有創(chuàng)產(chǎn)檢。

4、羊水穿刺失敗。

5、對有創(chuàng)產(chǎn)檢產(chǎn)生心理障礙。

三、羊水穿刺是否存在危險呢

羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位，也可避開胎盤。選好進針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗，沉渣做細胞培養(yǎng)，或提取DNA用。

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成準媽媽出血、出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養(yǎng)系脫落細胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能， 有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現(xiàn)有醫(yī)學技術(shù)水準的限制， 羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診， 需進行進一步檢查。

四、羊水穿刺的步驟是哪些

羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位，也可避開胎盤。選好進針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗，沉渣做細胞培養(yǎng)，或提取DNA用。

做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間做，通常是年齡在35或35以上的孕婦做，做的時候是在level 2 B超的引導下用一根針頭扎入你的羊水里吸取一點羊水，然后拿出來放實驗室里經(jīng)過大概適一個多星期的染色體培植來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。這項實驗的是有風險的，但是準確率超過99%。

如果孕婦有過敏史， 特殊疾病史和其他需要說明的情況， 請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。羊水穿刺前三天禁止同房;羊水穿刺前一天需要沐浴;術(shù)前10分鐘需要排盡小便。若羊水穿刺前3—7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況， 請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。

高齡產(chǎn)婦一定要做無創(chuàng)嗎

高齡產(chǎn)婦一定要做無創(chuàng)嗎 高齡產(chǎn)婦一定要做無創(chuàng)。

高齡產(chǎn)婦很有必要做無創(chuàng)，研究表明孕婦年齡越大，生育唐氏兒的機率越大，一般醫(yī)院醫(yī)生孕婦超過35周歲都不讓做唐篩，醫(yī)生反而建議做無創(chuàng)或者羊水穿刺(遵醫(yī)囑)。因為唐篩做出來絕對是高風險!但無創(chuàng)DNA都是必須做的，其對胎兒遺傳疾病風險檢出率和準確率達到99%以上，且方便無風險。所以說，高齡產(chǎn)婦一定要做無創(chuàng)。

什么是無創(chuàng)dna檢查無創(chuàng)DNA，即無創(chuàng)基因檢測，無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測，又稱無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測等。國際上應(yīng)用最廣泛的技術(shù)名稱為NIPT，由美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學院委員會定義。

受限于技術(shù)發(fā)展水平，目前國內(nèi)無創(chuàng)DNA主要篩查常見的三大染色體疾病，分別是T21染色體異常(唐氏綜合征)，T18染色體異常(愛德華氏綜合征)和T13染色體異常(帕陶氏綜合征)。

根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)的《高通量基因測序產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范(試行)》(以下簡稱“規(guī)范”)，無創(chuàng)DNA是利用基因測序技術(shù)進行產(chǎn)前篩查與診斷的一種方式，僅需采集孕婦外周靜脈血5毫升以上，提取出包含在母體外周血漿中的胎兒游離DNA片段，通過新一代高通量DNA測序和生物信息分析，便可得知胎兒的遺傳信息，檢測出胎兒患染色體非整倍體疾病的風險率。

高齡產(chǎn)婦做無創(chuàng)的好處1、安全、無感染風險：傳統(tǒng)的唐氏篩查，或者是羊水穿刺等屬于介入診斷的方法，可能會在檢查的過程中導致體內(nèi)的胎兒出現(xiàn)感染，或者是提高流產(chǎn)的概率，進行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測能夠更加有效地保證孕婦和胎兒的生命安全。

2、檢查孕周早，檢測時間短：對于檢查的時間來說，孕婦排畸檢查時間是在女性懷孕之后的第13-22周內(nèi)檢查，如果您進行羊水穿刺檢測得出結(jié)果可能需要3到4周時間，而使用無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測只需10個工作日即可得到詳細的檢測結(jié)果。

3、無創(chuàng)傷：無創(chuàng)DNA檢查只需要從孕婦的體內(nèi)抽取5毫升的鮮血，在這部分的鮮血里面提取相關(guān)的dna，從而可以在實驗室里面有相關(guān)的檢查和技術(shù)對游離的dn *** 段進行分析，得出當前的胎兒是不是存在13、18、21三種染色體是不是存在異常，所以對孕婦來說是無創(chuàng)的，會更安全。且對這三種染色體檢查的準確性可達99%。

哪些孕婦需要做無創(chuàng)1、唐氏篩查臨界風險者：即1/1000≤ 21三體風險值 <1/270 ;1/1000≤ 18 三體綜合征風險值<1/350 的孕婦。

2、有介入性產(chǎn)前診斷(羊水)禁忌證者(先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、有出血傾向、感染未愈等)。

3、就診時，患者為孕20+6周以上，錯過血清學篩查最佳時間，或錯過常規(guī)產(chǎn)前診斷時機，但要求降低21 三體綜合征、18 三體綜合征、13三體綜合征風險的孕婦。

4、35周歲以上孕婦。

5、胎兒為試管嬰兒、習慣性流產(chǎn)等“珍貴兒”的孕婦。

6、處于較大孕周(孕20周+6天以上)，又剛好在無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測可進行的時間內(nèi)，已經(jīng)錯過了血清學篩查最佳時間，或錯過產(chǎn)前診斷時機，但對降低三大染色體疾病風險有特殊要求。

大齡產(chǎn)婦做羊水穿刺好不好？

我也是一名高齡產(chǎn)婦，40歲生的老二。不管有沒有家族遺傳病，高齡產(chǎn)婦醫(yī)生都建議做羊水穿刺。

羊水穿刺又稱“羊膜穿刺術(shù)”，是指醫(yī)生在超聲波的引導下，從孕婦的子宮抽取里適量的羊水進行綜合檢測的過程，主要就是查是否胎兒是否唐氏、基因染色體異常以及家族遺傳病等。

我的一個老鄉(xiāng)，在沒有任何產(chǎn)檢的情況下生了兩個聰明漂亮的女兒，在她36歲時懷上了老三，她也一直認為自己前兩個孩子沒有做過產(chǎn)檢一樣正常，自己夫妻兩個家族里沒有什么智力不正常的人所以就輕視了產(chǎn)檢，當時醫(yī)生也建議她要做羊水穿刺，記得當時還問過我羊水穿刺有沒有痛之類的。后來孩子出生后也一直沒有重視給孩子體檢，直到十一個月時才發(fā)現(xiàn)孩子智力發(fā)育滯后，一家三代人的幸福生活都被這個孩子給打亂了，一個家族有一個不健康的孩子真的會降低幾代人的幸福指數(shù)。

羊水穿刺有流產(chǎn)的機率或有可能傷到胎兒，但是這種機率是非常的小。比起它的起作用的方面來說，還是利大于弊。產(chǎn)檢是一個懷孕過程中最重要的一個環(huán)節(jié) ，產(chǎn)檢一定要到正規(guī)的醫(yī)院去，相信每一位專業(yè)醫(yī)生的建議，該做的一項都不要少，千萬不要聽旁人說沒有必要做，因為萬一生了一個有問題的孩子，旁人是不會幫你養(yǎng)育孩子的。

有痛之類的。后來孩子出生后也一直沒有重視給孩子體檢，直到十一個月時才發(fā)現(xiàn)孩子智力發(fā)育滯后，一家三代人的幸福生活都被這個孩子給打亂了，一個家族有一個不健康的孩子真的會降低幾代人的幸福指數(shù)。

還是做好一些，因為大齡精子卵子容易老化導致染色體容易變異，所以一般高齡懷孕醫(yī)生都會建議做個羊水穿刺有保障一些。

我們這邊也有很多高齡備孕的直接選擇做三代試管的，畢竟年齡大了，卵巢不太好，自懷也難，竟然要做試管，直接做三代也是可以的。

高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎

高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎

高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎，在醫(yī)學上，將預(yù)產(chǎn)期年紀超越35歲的產(chǎn)婦，統(tǒng)稱為高齡產(chǎn)婦，那么高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎？羊水穿刺的效果是什么？下面的內(nèi)容一塊兒來看看吧！

高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎11、羊水穿刺查看是產(chǎn)前確診的一種辦法，一般合適中期妊娠的產(chǎn)前確診。羊水穿刺術(shù)，是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水，經(jīng)由一種簡略的儀器，在無菌下抽出若干毫升，加以病因化驗以判別胎兒健康。這種手術(shù)最好在懷孕15~16周進行。太早羊水不行，抽取標本困難，簡單傷及胎兒；太晚，胎兒已發(fā)育成形，此刻發(fā)現(xiàn)異常，不適于持續(xù)懷孕，需實施停止懷孕手術(shù)時，會使操作困難，也添加母體的'危險性。

2、妊娠中期羊水穿刺能夠做胎兒染色體核型剖析、染色體遺傳病確診和性別斷定， 也可用羊水細胞DNA做出基因病確診、代謝病確診。測定羊水中甲胎蛋白，還可確診胎兒開放性神經(jīng)管變形等。

3、妊娠晚期羊水穿刺查看可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等、了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功用等。

4、在懷孕15周～20周時，最好做一下母血篩査化驗。這種檢査安全、無害，假如懷疑是先天愚型兒，再經(jīng)羊水確診便能確診胎兒有無染色體病準確率很高。羊水穿刺技能是一種比較安全且牢靠度高的確診手法。一旦確診出先天愚型兒，應(yīng)該立刻停止妊娠。因為高齡產(chǎn)婦產(chǎn)生難產(chǎn)和妊娠合并癥的狀況較多，所以最好挑選醫(yī)療技能條件較好的醫(yī)院承受產(chǎn)前檢査和臨產(chǎn)，必要時還要提前入院待產(chǎn)。

羊水穿刺的效果是什么？

1、做羊水穿刺的效果主要是經(jīng)過抽吸的羊水，把這個細胞培養(yǎng)，制片，染色做成胎兒染色體核型剖析，染色體遺傳病確診和性別判別，也能用羊水DNA做出基因病確診，代謝確診。測定羊水中的甲胎蛋白，還能確診胎兒開放性神經(jīng)管變形。

2、假如在孕晚期做羊水穿刺，能夠檢測到血型，膽紅素，卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功用等。

3、在網(wǎng)絡(luò)上還有一種說法，通過羊水穿刺的話可以辨別生男生女，但不知道這種說法是真的還是假的，畢竟沒有科學驗證過。

高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎2 一、治好子宮肌瘤再懷孕

如果帶著肌瘤受孕，因內(nèi)分泌的影響，子宮肌瘤增長較快，會比正常情況下生長得更迅速，很容易流產(chǎn)。所以，最好先治好子宮肌瘤再懷孕。

二、孕前半年別吃避孕藥

現(xiàn)在的避孕藥，無論是長效的還是短效的，在體內(nèi)聚集的高激素代謝消失需要一個較長的過程。如果沒有休息半年以上就懷孕，一方面容易對胎兒的性別造成影響，一方面容易致畸。

三、及時發(fā)現(xiàn)自己懷孕了

有些女性盼望自己早一點懷孕，但不知道自己是否已經(jīng)懷孕了。有時候明明自己已經(jīng)懷孕了，月經(jīng)過期了，還認為是月經(jīng)不調(diào)，并且擅自服用調(diào)經(jīng)活血藥，結(jié)果導致十分危險的后果，甚至可能引起不孕癥！

四、選擇適當?shù)膽言心挲g和季節(jié)

女性孕前準備工作也不能忽略了年齡和季節(jié)。從生育年齡看，女性受孕的年齡以25—30歲為宜，25、26歲是最佳受孕年齡。受孕最好也講究季節(jié)。一般主張春季，也就是3、4、5三個月份受孕為宜。

五、提前處理好牙病等疾病

資料顯示，80%的女性在懷孕的時候，容易出現(xiàn)牙科并發(fā)癥，如牙疼、牙齦出血等。所以，女性孕前準備工作還包括處理好牙疾。如果牙齒不好或患有牙病，還是要在懷孕前及時治愈，免得懷孕時期惹麻煩。

六、以飽滿的精神狀態(tài)迎接新生命

如果你真的準備懷孕，一定要重新審視一下你們倆在這個時期的精神狀態(tài)。夫妻雙方都應(yīng)保持精神飽滿、情緒愉快、身體健康。

七、避免不良生活習慣的影響

1、忌清晨吸煙。

2、忌空腹喝牛奶。

3、忌如廁看報。

4、忌室內(nèi)養(yǎng)鳥。

5、忌洗熱水澡時間過長。

6、忌睡覺窗戶緊閉。

八、盡量遠離有害物質(zhì)

如果女方的工作是密切接觸電離輻射、鉛、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有機磷農(nóng)藥或麻醉劑等，就要調(diào)離這些對胎兒有害的工作崗位或工作環(huán)境，以免引起精子和卵子染色體的突變。

九、遠離寵物

因為寵物如貓、狗等動物可能攜帶危害胎兒健康的病原體如弓形體等，可致胎兒多種畸形。嚴重者狂犬病，因為準備懷孕的女性應(yīng)遠離寵物。有此嗜好的懷孕女性，應(yīng)及早忍痛割愛，將其送給親友飼養(yǎng)。

十、進行必要的遺傳咨詢

如在下列情況下，你一定要向醫(yī)生進行孕前遺傳咨詢：夫妻雙方有一人患有先天性疾??；夫妻雙方有遺傳疾病家庭史；曾分娩過有遺傳性疾病或先天性疾病嬰兒；近親結(jié)婚；女性年齡超過35歲；連續(xù)3次或3次以上流產(chǎn)等。

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