孩子游泳要家長陪同,別讓干性溺水要了孩子的命

一、干性溺水的特征

干性淹溺是指喉頭痙攣，呼吸道梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，可引起心臟反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏 。此類患者肺內(nèi)無水或僅有少量水。大部分溺水者屬于干性溺水或少量肺部進(jìn)水者。 發(fā)生干性淹溺時(shí)，首先會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)干、呼吸困難、顏面腫脹，嗜睡、倦怠等癥狀，接著就會(huì)出現(xiàn)昏迷、窒息甚至溺亡。從發(fā)病機(jī)理來看，主要會(huì)引起腦水腫和窒息后反射性惡性心律失常、心搏驟停。 但也有少量患者，在被施救上岸后，肺內(nèi)僅僅吸入少量水的情況下，表面看來其早期意識(shí)狀態(tài)、呼吸、氧合、循環(huán)均無明顯異常，卻在隨后的數(shù)小時(shí)甚至72小時(shí)后發(fā)生嚴(yán)重呼吸窘迫甚至危及生命，被稱為“二次淹溺”，實(shí)質(zhì)為一溺水后持續(xù)的病理變化過程。目前機(jī)制尚不明確，可能與水進(jìn)入肺內(nèi)破壞肺表面活性物質(zhì)有關(guān)。

干性溺水多發(fā)生于游泳初學(xué)者，尤其是小朋友。有時(shí)候，孩子會(huì)在不知不覺間嗆了水到肺里，但一開始是不會(huì)有任何的異常，但慢慢的，肺功能會(huì)受到影響，隨后會(huì)出現(xiàn)乏力、嗓子痛、咳嗽以及呼吸困難等癥狀，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀，一定要及時(shí)送他們到醫(yī)院治療，否則孩子可能會(huì)口吐白沫死亡。

二、干性溺水的急救方法

1、清除體內(nèi)雜物 發(fā)現(xiàn)干性溺水的情況了就要及時(shí)將體內(nèi)的雜物清除處出來，以免堵塞氣道引起窒息。將淹溺者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使其呼吸道和胃內(nèi)的水倒出，但時(shí)間不宜過長否則延誤心臟復(fù)蘇的時(shí)間。

2、心臟復(fù)蘇 采用盡快行口對口呼吸及胸外心臟按壓，口對口呼吸時(shí)吹氣量要大，先人工呼吸啊，將氣道打開，然后做胸外按壓。按壓胸骨中下1/3交界處的正中線，一手掌根部緊貼于胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上。按壓為頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間比例以1：1為恰當(dāng)。按壓深度5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。

3、及時(shí)搶救 在進(jìn)行前兩項(xiàng)急救措施的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重，需要立即送完醫(yī)院進(jìn)行救治，以免耽誤病情。 小貼士：從急救的角度，和普通溺水不同的是，干性溺水不是“控水”救助，而是立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇施救。需要先人工呼吸，打開氣道，之后胸外按壓。而如果溺水者沒了心跳則要先實(shí)施胸外按壓。但最關(guān)鍵的還是要送到醫(yī)院，不要錯(cuò)過孩子最重要的黃金拯救時(shí)間。

三、干性溺水的預(yù)防措施

肺部功能還沒有發(fā)育完善的寶寶比成人更容易發(fā)生干性溺水，因此他們需要家長的保護(hù)預(yù)防才能免于干性溺水引發(fā)的嚴(yán)重后果。

1、做好游泳前的熱身家長要幫助孩子做好熱身準(zhǔn)備，以免下水后因?yàn)槟_部抽筋引發(fā)溺水。

2、避免孩子打鬧調(diào)皮的孩子喜歡跳水，在水中打鬧，甚至是“偷襲”同伴，這些舉動(dòng)都有可能會(huì)造成溺水的發(fā)生。

3、游泳之后不可掉以輕心父母要學(xué)會(huì)觀察孩子游泳之后是否有干性溺水的癥狀，比如呼吸困難、倦怠、乏力、嗜睡、過敏、痙攣等，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)送醫(yī)。

游泳前后應(yīng)該注意的事項(xiàng)

1、游泳時(shí)，家長要時(shí)刻注意孩子在水中有無異常情況，比如嗆水。當(dāng)發(fā)生嗆水時(shí)，也千萬不要使勁擤鼻子，否則咽鼓管擴(kuò)張，臟東西會(huì)隨咽鼓管進(jìn)入耳內(nèi)，引發(fā)炎癥。

2、游泳后，家長也不可掉以輕心，要注意觀察孩子是否有上面提到的癥狀發(fā)生，比如呼吸困難、倦怠、乏力、嗜睡、過敏、痙攣等，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

3、癥狀剛出現(xiàn)時(shí)，無呼吸狀態(tài)會(huì)持續(xù)8-10分鐘左右，在此期間若采取恰當(dāng)?shù)拇胧敲唇?0%的人是可以恢復(fù)的。但如果超過最佳搶救時(shí)間的話，預(yù)后就會(huì)惡化。

四、干性溺水與遲發(fā)性溺水的區(qū)別

關(guān)于干性溺水和遲發(fā)性溺水的區(qū)別，大家需要focus這兩者的主要原因！干性溺水的重點(diǎn)是喉部痙攣造成的急性窒息，因?yàn)闅獾赖拈_口被封閉了，所以肺內(nèi)幾乎沒什么進(jìn)水。也就是說，“干性溺水”就是自己屏氣時(shí)發(fā)生喉頭痙攣，空氣和水都無法進(jìn)入，實(shí)際上是自己把自己憋死了。 遲發(fā)溺水導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的主要原因是肺部的氣體交換受阻，肺泡功能障礙，肺泡表面重要的表面活性劑流失。這種情況并不太常見，在所有的溺水事件中只占2%-5%。這個(gè)問題也常在孩子身上發(fā)生，非常值得父母警惕！換句話說，孩子在玩水時(shí)，需要大人嚴(yán)加看護(hù)！玩水后，也要密切關(guān)注一段時(shí)間！特別是救活溺水的孩子后，即便神志清醒了，也要對其嚴(yán)加觀察，以免由于肺部的水沒有完全排除，讓孩子面臨“二次溺亡（Secondary drowning）”的威脅。

朋友圈熱傳的男孩干性溺水是真的嗎？

據(jù)報(bào)道，最近，朋友圈一則“男孩游泳一周后死亡，原因竟是干性溺水”的文章令不少家長震驚，醫(yī)學(xué)專家指出，干性溺水可能與游泳關(guān)系不大，但是嚴(yán)重的話會(huì)致命是真的。

報(bào)道稱醫(yī)學(xué)專家表示，醫(yī)學(xué)上將溺水分為濕性溺水和干性溺水，其中濕性溺水比較常見，大量的水會(huì)進(jìn)入溺水者的肺里；而干性溺水者多為身體敏感者，當(dāng)他們遇到外界刺激時(shí)會(huì)作出強(qiáng)烈反應(yīng)，溺水時(shí)聲門就會(huì)突然關(guān)閉，水不會(huì)進(jìn)入肺部，但同時(shí)氧氣也無法進(jìn)入，導(dǎo)致人體缺氧。溺水者會(huì)在一、兩天后出現(xiàn)各種溺水后反應(yīng)。

據(jù)悉干性溺水后產(chǎn)生的淹溺后綜合癥會(huì)在三天內(nèi)出現(xiàn)，因此朋友圈熱傳的“游泳一周后死亡”的那個(gè)孩子可能是因其他原因，與游泳的關(guān)系應(yīng)該不大。

專家稱發(fā)生干性溺水時(shí)一般干性溺水的孩子會(huì)表現(xiàn)出氣急或呼吸困難、反復(fù)嘔吐甚至便血，這個(gè)時(shí)候家長一定要警惕，及時(shí)送醫(yī)檢查，以免錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。

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