多給老人喝水發(fā)燒時(shí)機(jī)體代謝增高,體表溫度高,帶走體內(nèi)不少水份,退熱時(shí)出汗多,導(dǎo)致老人血液濃縮,血流緩慢,患者容易感到心跳無力,頭暈。因此,給老人多喝水,可以及時(shí)補(bǔ)充消耗和丟失的水分,稀釋體內(nèi)細(xì)菌毒素,加速排泄代謝廢物,減少口干舌燥、尿少、頭暈的不適癥狀。對于泌尿道感染而引起發(fā)熱的老人來說,多喝水增加排尿,還可以起到?jīng)_洗尿道的作用。
多用物理降溫可以使用冰敷,或以35~45℃左右的溫水擦浴。有的家屬認(rèn)為,老人可能是著涼引起的感冒高熱,有時(shí)還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象,因而不敢使用冰敷。實(shí)際上,在老人高熱難退時(shí),可冰敷患者的頭部、腋窩、腹股溝等大動脈經(jīng)過的地方降溫,也可溫水擦浴或洗個熱水澡,使體表血管擴(kuò)張,以促進(jìn)散熱。退燒藥物因老人代謝慢,起效也慢,副作用蓄積多,故對老人來說,能采取物理手段降溫有效,就最好少用退燒藥。同時(shí)注意,老人發(fā)燒有高熱期,也有寒戰(zhàn)期,在高熱期體表溫度較高,應(yīng)解松衣服利于散熱;若老人惡寒發(fā)冷,就應(yīng)該為其蓋上暖和的被子。
早晚溫水漱口有的呼吸道感染老人會出現(xiàn)口腔潰瘍,因處于高熱狀態(tài),也會感覺唇干舌燥,舌苔黃厚,并出現(xiàn)口臭現(xiàn)象。此外,還有的老人因反復(fù)服用抗生素,或會發(fā)生二重感染,口腔黏膜出現(xiàn)白色念珠菌。皮膚也因發(fā)熱和出汗,積聚了較多的代謝廢物。因此,家屬應(yīng)該早晚讓老人用溫開口水漱口,或以干凈紗布濕水后為其拭口,并以溫水擦拭全身體皮膚,及時(shí)換上干凈衣服,保持體表清潔。
不要只喝白粥老人發(fā)燒時(shí)一般胃口也較差,不少家屬擔(dān)心水果蔬菜寒涼,肉類等高蛋白食物又是“發(fā)物”,反助發(fā)熱,故只給老人連續(xù)多天喝白粥。其實(shí),老人發(fā)燒時(shí)間長了,鉀、鈉等電解質(zhì)流失,容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。除白粥外,像豆?jié){、牛奶、小米粥、蔬果汗、瘦肉汁等都可以喝,魚、肉和蔬菜切碎一點(diǎn)可以入粥,有胃口的話,還應(yīng)該鼓勵他們吃些水分較多的水果,增加維生素和微量元素的攝入,糾正體內(nèi)電解質(zhì)失衡,促進(jìn)康復(fù)。
感染性疾病如感冒、肺炎、某些急慢性傳染病、癌癥和自身免疫性疾病等,是引起發(fā)熱的主要原因。
高燒對老人身體的損害主要有:①使原發(fā)病加重,如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、心臟病等。②誘發(fā)心力衰竭和呼吸衰竭。體溫每升高1℃,心率增快10次~20次,當(dāng)心率≥160次/分,心臟功能就會失代償,而發(fā)生衰竭。高燒患者都有氣急現(xiàn)象,體溫越高,呼吸頻率越快,以滿足機(jī)體缺氧的需要。若持續(xù)超高熱不退,就可能導(dǎo)致呼吸衰竭,特別是那些患有心肺疾病的老人,可能因不能承受超高熱而發(fā)生猝死。因此要積極降溫,防止對大腦和全身多器官的損害。
最 好 別 物 理 降 溫
世界衛(wèi)生組織新近研究證明,傳統(tǒng)的物理降溫對感染性疾病所致高熱者弊多利少。這是因?yàn)樵诎l(fā)熱患者中,下丘腦的體溫調(diào)定點(diǎn)升高,機(jī)體早已做出如同在寒冷環(huán)境中一樣的反應(yīng),產(chǎn)熱增多,散熱減少。此時(shí)如果單用物理降溫讓患者冷下來是不科學(xué)的,違反了體溫調(diào)節(jié)的生理機(jī)制,影響體溫調(diào)節(jié)功能的正常發(fā)揮。在此種情況下物理降溫多數(shù)是無效的,還有可能會加劇這種反應(yīng),由此引起的代謝亢進(jìn)可能會使發(fā)熱的時(shí)間延長。
高燒患者的皮膚血管是擴(kuò)張的,體溫和冷水的溫差很大,會引起皮膚血管的強(qiáng)烈收縮,可引起畏寒、渾身顫抖等不適癥狀,并可能引起凍傷,甚至加重低氧血癥,尤其不適合體質(zhì)虛弱的老年人。
正 確 選 擇 退 燒 藥
目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種,劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種。
事實(shí)上,退燒藥是一種可以通過調(diào)節(jié)人體機(jī)能,使體表血管擴(kuò)張,進(jìn)而借助出汗等過程使散熱增加,同時(shí)抑制寒戰(zhàn),使機(jī)體產(chǎn)熱減少的藥品。它能有效控制發(fā)燒,使體溫降低,但不能根本解除發(fā)熱原因。發(fā)燒是許多疾病共有的癥狀之一,因此治療發(fā)燒只使用退燒藥是不行的。另一方面,降溫過快并不一定表示病情在好轉(zhuǎn)。
正確的做法是,體溫若不超過38.5℃,可以不用退熱藥,應(yīng)多喂溫開水,同時(shí)需要密切觀察病情變化;若體溫超過38.5℃,可服用退燒藥。目前常用的退熱西藥有兩大類,一類是對乙酰氨基酚,另一類是非甾體抗炎藥。對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的作用機(jī)制為對前列腺素的合成起著中樞抑制作用;非甾體抗炎藥(布洛芬)可通過干擾前列腺素合成途徑中的環(huán)氧合酶以減少外周或中樞的炎癥介質(zhì),來達(dá)到退熱目的。此外,中藥治療老人發(fā)熱也有較好的臨床療效,常用退熱中藥如安宮牛黃丸等,只要辨證準(zhǔn)確,可以迅速退熱。應(yīng)該指出,使用退熱藥前須仔細(xì)閱讀說明書或在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用。
讓 醫(yī) 生 決 定 給 藥 方 式
還有不少家屬認(rèn)為,輸液降溫效果好,其實(shí)不然。現(xiàn)有無數(shù)證據(jù)顯示,輸液并不比口服給藥退燒來得快。發(fā)燒患者身體內(nèi)氧和營養(yǎng)物質(zhì)的消耗是大量的,必須重視臥床休息、補(bǔ)足水分,吃些易消化、清淡的食物,配合吃藥治療,一般不必靜脈輸液。在病種復(fù)雜的觀察室輸液易發(fā)生交叉感染,有時(shí)還會出現(xiàn)輸液反應(yīng),從而加重病情。至于發(fā)燒后是否輸液,應(yīng)由醫(yī)生決定,家屬不要動不動就申請給發(fā)燒的老人輸液。
你好,老人發(fā)熱可以打點(diǎn)滴退熱呀。但點(diǎn)滴用藥和量的多少才是退熱的主要因素,比如是因?yàn)榉窝谆蚵б鸬陌l(fā)熱則點(diǎn)滴用藥以消炎殺菌為主,如果是肺心病引起的發(fā)熱則還要控制輸液量和輸液的滴速。建議去醫(yī)院治療,讓醫(yī)生根據(jù)情況考慮方案。
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