網(wǎng)球肘不治會怎樣呢,網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)及檢查

一、網(wǎng)球肘的病因

網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）時肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的?；颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者，也易患此病。

前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網(wǎng)球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說的網(wǎng)球肘。

1.網(wǎng)球肘病因包括

①擊網(wǎng)球時技術(shù)不正確，網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。②手臂某些活動過多，如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

2.網(wǎng)球肘發(fā)病的危險因素

打網(wǎng)球或高爾夫；從事需要握拳狀態(tài)下重復(fù)伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韌性下降；年齡增大。

二、網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)及檢查

本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

網(wǎng)球肘如何檢查呢？

在檢查時可發(fā)現(xiàn)橈側(cè)腕短伸肌起點即肘關(guān)節(jié)外上壓痛。關(guān)節(jié)活動度正常，局部腫脹不常見?；颊咔氨蹆?nèi)旋，腕關(guān)節(jié)由掌屈再背伸重復(fù)損傷機制時，即會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外上疼痛。

一般不需要拍X線片，必要時可通過X線片了解肘關(guān)節(jié)骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。

三、網(wǎng)球肘要怎么治療呢

根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復(fù)發(fā)。

1.非手術(shù)治療

（1）休息 避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網(wǎng)球。

（2）冰敷 冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

（3）服藥 阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

（4）護具 在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

（5）熱療 熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準備活動之前。

（6）牽拉療法 當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。

（7）力量練習(xí) 按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

（8）逐漸恢復(fù)運動 按醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動。

（9）用可的松局部封閉 在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

（10）體外沖擊波治療 可以改善局部血運，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

2.手術(shù)治療

如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。

四、網(wǎng)球肘不治會怎樣呢

網(wǎng)球肘問題是需要注意治療的，雖然輕微的情況多休息就可以，但是要是嚴重的話，那么對正常的工作就會帶來阻礙，疼痛感加重，有的時候即便是小小的擰毛巾的動作都難以完成。

1、俗稱網(wǎng)球肘是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?；颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到肘部外側(cè)疼痛。

2、網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側(cè)腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側(cè)用力時，張力十分大，容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。

3、網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎，是因為前臂伸肌的收縮過多，即經(jīng)常使用而造成疲勞，導(dǎo)致肌肉起點處的肌腱退化，撕裂等原因造成的。常見病因包括：錯誤姿勢使用網(wǎng)球拍、羽毛球拍，或者從事這些球類運動過多，使前臂過度疲勞，還有因為年齡增大導(dǎo)致柔韌度下降等誘因。

4、網(wǎng)球肘的發(fā)病過程較為緩慢，初期僅表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自述關(guān)節(jié)向外上方活動是疼痛，并且有時疼痛可以放射；可伴有握力的減小，握物品、擰毛巾時肘關(guān)節(jié)疼痛加重。查體可發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁體表投影處有壓痛，局部無紅腫等炎癥表現(xiàn)，小臂內(nèi)旋時疼痛明顯。

網(wǎng)球肘的癥狀是什么？網(wǎng)球肘的早期癥狀有哪些？

網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?；颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側(cè)腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側(cè)用力時，張力十分大，容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。 網(wǎng)球肘的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎。因網(wǎng)球運動員易患此病而得名。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者，也易患此病。由于長期的勞損，可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷?；蛞蚰Σ猎斐晒悄?chuàng)傷，引起骨膜炎。網(wǎng)球肘多因前臂伸肌群因長期反復(fù)強烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發(fā)生不同程度的急慢性累積性損傷。導(dǎo)致撕裂、出血、機化、粘連，由而致病。網(wǎng)球肘屬中醫(yī)學(xué)中傷筋、肘痛等范疇。本癥系由肘部外傷或勞損、或外感風寒濕邪致使局部氣血凝滯，絡(luò)脈瘀阻而致。 主要癥狀是： 1、肘痛本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。 2、不能持重手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重 3、壓痛一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。 4、局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛?；贾谇狻⑶氨坌笪粫r伸肌群處于松弛狀態(tài)，因而疼痛被緩解。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。 中醫(yī)認為網(wǎng)球肘屬中醫(yī)傷筋、肘痛范疇，主要癥狀為酸脹不適、肘痛壓痛、不能持重，癥狀嚴重者，肘如插刀。痛如錐刺，即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小動作都會牽引痛處；持重不得，握鍬、提壺、擰毛巾等動作均無法完成，且癥狀晝輕夜重，患者常因疼痛不能入睡。趙（刪除本內(nèi)容）氏養(yǎng)（刪除本內(nèi)容）生膏（刪除本內(nèi)容）藥可以修復(fù)受損、消炎止痛、理氣行血、通絡(luò)除痹之法。其藥物能在患處局部形成較高藥物濃度，有效刺激局部神經(jīng)回路，促進血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，令氣能載血，血能榮筋，肌肉筋骨皆得以濡養(yǎng)。 趙（刪除本內(nèi)容）氏養(yǎng)（刪除本內(nèi)容）生膏（刪除本內(nèi)容）藥直接貼敷于疼痛處，就可以起到散寒止痛，舒筋活血，增強血液循環(huán)，改善組織代謝和營養(yǎng)，具有鎮(zhèn)痛、消腫、促進組織恢復(fù)的作用。一般來說一貼可以貼兩到三天，30到40天是一個療程，每換一貼的時候可以讓皮膚休息一下，效果更佳！ 網(wǎng)球肘怎么對付： （1）糾正直臂擊球的動作，讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮的時候都保持一個固定且具彈性的角度。 （2）用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)和伸直。 （3）打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶，可以減少疼痛發(fā)生，但松緊需適中。 （4）一旦被確診為網(wǎng)球肘，則最好能夠中止練習(xí)，待完全康復(fù)并對錯誤動作進行糾正之后再繼續(xù)進行練習(xí)。 （5）早期癥狀輕微時，按摩、理療效果良好；疼痛加重后可采用中藥、針灸療法，個別病例用保守療法無效后可考慮手術(shù)。 （6）穿弦時減小磅數(shù)并選擇細一些的弦，松軟一些的拍面可以幫助擊球者吸收一些因拍、球?qū)顾a(chǎn)生的振動之力，也可以幫助球員更省力地擊出落點較深的球。另外，調(diào)整拍柄大小至合適，選擇重一些的球拍練球都對緩解疼病有很大的好處

網(wǎng)球肘的癥狀及治療

網(wǎng)球肘的癥狀：
本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

治療
根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復(fù)發(fā)。
1.非手術(shù)治療
（1）休息 避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網(wǎng)球。
（2）冰敷 冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
（3）服藥 阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。
（4）護具 在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。
（5）熱療 熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準備活動之前。
（6）牽拉療法 當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。
（7）力量練習(xí) 按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。
（8）逐漸恢復(fù)運動 按醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動。
（9）用可的松局部封閉 在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。
（10）體外沖擊波治療 可以改善局部血運，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。
2.手術(shù)治療
如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。

網(wǎng)球肘的癥狀

病情分析：
　
網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?；颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。 中醫(yī)認為網(wǎng)球肘屬中醫(yī)傷筋、肘痛范疇，主要癥狀為酸脹不適、肘痛壓痛、不能持重，癥狀嚴重者，肘如插刀。痛如錐刺，即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小動作都會牽引痛處；持重不得，握鍬、提壺、擰毛巾等動作均無法完成，且癥狀晝輕夜重，患者常因疼痛不能入睡。
指導(dǎo)意見：

中醫(yī)外敷治療網(wǎng)球肘能在局部形成足夠的藥物濃度，趙.氏
養(yǎng)
生.貼可以修復(fù)受損、消炎止痛、理氣行血、通絡(luò)除痹之法。其藥物能在患處局部形成較高藥物濃度，有效刺激局部神經(jīng)回路，促進血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，令氣能載血，血能榮筋，肌肉筋骨皆得以濡養(yǎng)。

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