多發(fā)性硬化有哪些飲食禁忌,怎么治療多發(fā)性硬化

一、多發(fā)性硬化的飲食禁忌有哪些

一、飲食適宜：1、多吃富含維生素C的食物；2、多吃高纖維素的食物；3、多食用豆制品。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

柚子。含有非常豐富的蛋白質(zhì)、有機(jī)酸、維生素以及鈣、磷、鎂、鈉等人體必需的元素，可降低血液的黏滯度，減少血栓的形成。每天都可以食用，但是不能食用太多。

西蘭花?？拱?，還含有豐富的抗壞血酸，能增強(qiáng)肝臟的解毒能力，提高機(jī)體免疫力。素炒即可。

洋蔥。具有降血糖、降血脂，降低血液粘稠度。炒食。

三、飲食禁忌：1、忌食高膽固醇的食物；2、忌食高脂肪食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

魷魚(yú)。魷魚(yú)含膽固醇較多?；紕?dòng)脈硬化患者應(yīng)少食或忌食。

狗肉。加重高血壓病情。忌食。

雞腿菇。豬肝的膽固醇、嘌呤含量很高。忌食。

五、多發(fā)性硬化護(hù)理

1、手術(shù)護(hù)理

進(jìn)行全環(huán)境保護(hù)預(yù)防感染的發(fā)生：40%MS病人在首發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)有一定的誘因，其中多為感冒發(fā)熱，復(fù)發(fā)時(shí)有誘因者占24.6%，其中感冒發(fā)熱占很大比例。而感染也是導(dǎo)致移植失敗最主要的原因之一。故在對(duì)病人整個(gè)治療中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，病人入住百級(jí)層流病房，進(jìn)行全環(huán)境的保護(hù)隔離，預(yù)防感染。

2、心理護(hù)理：

病人經(jīng)受了常年的病痛折磨，希望該療法能根治疾病，當(dāng)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)時(shí)會(huì)很失望。病人剛?cè)朐簳r(shí)向其介紹疾病特點(diǎn)、治療機(jī)制，治療效果的個(gè)體差異，治療過(guò)程中的不適等，并告知病人治療中的不適會(huì)隨著疾病的好轉(zhuǎn)而減輕或消失，使其作好心理準(zhǔn)備，配合治療。治療過(guò)程中在保證遵循治療護(hù)理原則的前提下，盡量滿足病人的要求。

二、多發(fā)性硬化的治療方法有哪些

（1）急性期治療

①皮質(zhì)類固醇：是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物，有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可促進(jìn)急性復(fù)發(fā)的恢復(fù)和縮短復(fù)發(fā)期病程，但不能改善恢復(fù)程度。長(zhǎng)期應(yīng)用不能防止復(fù)發(fā)，且可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。甲潑尼龍（methylprednisolone）甲潑尼龍（methylprednisolone，MPL）：可減輕炎癥和水腫，目前主張?jiān)诙喟l(fā)性硬化的急性活動(dòng)期使用，大劑量短程療法：最常用，成人中至重癥復(fù)發(fā)病例用1g/d加于5%葡萄糖500ml靜脈滴注，連用3～5日，然后改口服潑尼松60mg/d，4～6周逐漸減量至停藥。通常用于發(fā)作較輕的患者。使用皮質(zhì)類固醇藥物治療過(guò)程中，注意定期檢查電解質(zhì)、血糖、血壓，常規(guī)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣和使用抗酸劑保護(hù)胃黏膜。

②靜脈注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）：0.4g/（kg·d），連續(xù)3～5天。對(duì)降低R-R型患者復(fù)發(fā)率有肯定療效，但最好在復(fù)發(fā)早期應(yīng)用。可根據(jù)病情需要每月加強(qiáng)治療1次，用量仍為0.4g/（kg·d），連續(xù)3～6個(gè)月。

③血漿置換（plasma exchange，PE）PE主要用于對(duì)大劑量皮質(zhì)類固醇治療不敏感的MS患者。目前對(duì)PE治療的確切機(jī)制、療效的持續(xù)時(shí)間及對(duì)復(fù)發(fā)的影響尚不明確，可能的作用機(jī)制與清除自身抗體有關(guān)。

（2）緩解期治療

美國(guó)FDA批準(zhǔn)的4大類藥物用于RRMS穩(wěn)定期，干擾素、醋酸格拉替雷、那他株單抗、芬戈莫德。

①β-干擾素（interferon-β，IFN-β）β-干擾素（interferon-β，IFN-β）療法：IFN-β具有免疫調(diào)節(jié)作用，可抑制淋巴細(xì)胞的增殖及抗原呈遞、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生、通過(guò)下調(diào)黏附分子的表達(dá)及抑制T細(xì)胞的金屬基質(zhì)蛋白酶來(lái)抑制T細(xì)胞通過(guò)血腦屏障。IFN-β1a和IFN-β1b兩類重組制劑已作為治療R-R型MS的推薦用藥在美國(guó)和歐洲被批準(zhǔn)上市。IFN-β1a與人類生理性IFN-β結(jié)構(gòu)基本無(wú)差異，IFN-β1b缺少一個(gè)糖基，17位上由絲氨酸取代了半胱氨酸。IFN-β1a和IFN-β1b對(duì)急性惡化效果明顯，IFN-β1a對(duì)維持病情穩(wěn)定有效。

IFN-β1a治療首次發(fā)作MS可用22μg或44μg，皮下注射，1～2次/周；確診的R-RMS，22μg，2～3次/周。耐受性較好，發(fā)生殘疾較輕。IFN-β1b為250μg，隔日皮下注射。IFN-β1a和IFN-β1b均需持續(xù)用藥2年以上，通常用藥3年后療效下降。

常見(jiàn)不良反應(yīng)為流感樣癥狀，持續(xù)24～48小時(shí)，2～3個(gè)月后通常不再發(fā)生。IFN-β1a可引起注射部位紅腫及疼痛、肝功能損害及嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等。IFN-β1b可引起注射部位紅腫、觸痛，偶引起局部壞死、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高、白細(xì)胞減少或貧血。

②醋酸格拉替雷（Glatiramer acetate,GA）人工合成的髓鞘堿性蛋白的類似物，其可能的作用機(jī)制在于使T細(xì)胞由Th1表型向Th2表型轉(zhuǎn)化，從而促進(jìn)抗炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生。誘導(dǎo)髓鞘反應(yīng)性T細(xì)胞的免疫耐受。皮下注射，20mg/天。

③那他珠單抗（natalizumab）：為重組α4-整合素（淋巴細(xì)胞表面的蛋白）單克隆抗體，能阻止激活的T淋巴細(xì)胞通過(guò)血腦屏障。1年內(nèi)2次以上復(fù)發(fā)，且MRI1個(gè)以上強(qiáng)化病灶。單藥治療盡量避免PML。

④芬戈莫德（Fingolimod, FTY270）：是從蟬幼蟲(chóng)的子囊菌培養(yǎng)液中提取的抗生素成分經(jīng)化學(xué)修飾后合成的新型免疫抑制劑，化學(xué)名為2-（4-正辛基苯乙基）-2-氨基丙二醇鹽酸鹽，為鞘氨醇-1-磷酸（s1P）受體調(diào)節(jié)劑，在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后與淋巴細(xì)胞表面的s1P受體結(jié)合，改變淋巴細(xì)胞的遷移，促使細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織，減少CNS內(nèi)LC浸潤(rùn)。

三、多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制有哪些

病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，近幾年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遺傳傾向、環(huán)境因素及個(gè)體易感因素綜合作用的多因素病因?qū)W說(shuō)。

病毒感染及分子模擬學(xué)說(shuō)

研究發(fā)現(xiàn)，本病最初發(fā)病或以后的復(fù)發(fā)。常有一次急性感染。多發(fā)性硬化患者不僅麻疹病毒抗體效價(jià)增高，其他多種病毒抗體效價(jià)也增高。感染的病毒可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）髓鞘蛋白或少突膠質(zhì)細(xì)胞存在共同抗原，即病毒氨基酸序列與MBP等神經(jīng)髓鞘組分的某段多肽氨基酸序列相同或極為相近，推測(cè)病毒感染后體內(nèi)T細(xì)胞激活并生成病毒抗體，可與神經(jīng)髓鞘多肽片段發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致脫髓鞘病變。

自身免疫學(xué)說(shuō)

實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎（experimental allergy encephalomyelitis，EAE），其免疫發(fā)病機(jī)制和病損與MS相似，如針對(duì)自身髓鞘堿性蛋白（meyelin basic protine，MBP）髓鞘堿性蛋白（meyelin basic protein，MBP）產(chǎn)生的免疫攻擊，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)髓鞘的脫失，出現(xiàn)各種神經(jīng)功能的障礙。同時(shí)臨床上應(yīng)用免疫抑制藥或免疫調(diào)節(jié)藥物對(duì)MS治療有明顯的緩解作用，從而提示MS也可能是一種與自身免疫有關(guān)的疾病。

遺傳學(xué)說(shuō)

研究發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性硬化病人約10%有家族史，患者第l代親屬中多發(fā)性硬化發(fā)病幾率較普通人群增高5～15倍；單卵雙胞胎中，患病幾率可達(dá)50%。

地理環(huán)境

流行病資料表明，接近地球兩極地帶，特別是北半球北部高緯度地帶的國(guó)家，本病發(fā)病率較高。MS高危地區(qū)包括美國(guó)北部、加拿大、冰島、英國(guó)、北歐、澳洲的塔斯馬尼亞島和新西蘭南部，患病率為40/10萬(wàn)或更高。赤道國(guó)家發(fā)病率小于1/10萬(wàn)，亞洲和非洲國(guó)家發(fā)病率較低，約為5/10萬(wàn)。我國(guó)屬于低發(fā)病區(qū)，與日本相似。

其他

誘發(fā)因素感染、過(guò)度勞累、外傷、情緒激動(dòng)，以及激素治療中停藥等，均可促發(fā)疾病或促使本病復(fù)發(fā)或加重。

四、多發(fā)性硬化的癥狀有哪些

中樞神經(jīng)系統(tǒng)散在分布的多數(shù)病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性構(gòu)成了MS的主要臨床特點(diǎn)。

MS可急性、亞急性或慢性起病，我國(guó)MS患者急性或亞急性起病較多，MS臨床表現(xiàn)復(fù)雜。

1、首發(fā)癥狀

包括一個(gè)或多個(gè)肢體局部無(wú)力麻木、刺痛感或單肢不穩(wěn)，單眼突發(fā)視力喪失或視物模糊（視神經(jīng)炎），復(fù)視，平衡障礙，膀胱功能障礙（尿急或尿流不暢）等，某些病人表現(xiàn)急性或逐漸進(jìn)展的痙攣性輕截癱和感覺(jué)缺失。這些癥狀通常持續(xù)時(shí)間短暫，數(shù)天或數(shù)周后消失，但仔細(xì)檢查仍可發(fā)現(xiàn)一些殘留體征。

2.首次發(fā)病后

可有數(shù)月或數(shù)年的緩解期，可再出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀再發(fā)。感染可引起復(fù)發(fā)，女性分娩后3個(gè)月左右更易復(fù)發(fā)，體溫升高能使穩(wěn)定的病情暫時(shí)惡化。復(fù)發(fā)次數(shù)可多達(dá)10余次或更多，多次復(fù)發(fā)及不完全緩解后病人的無(wú)力、僵硬、感覺(jué)障礙、肢體不穩(wěn)、視覺(jué)損害和尿失禁等可愈來(lái)愈重。

3.臨床常見(jiàn)癥狀體征

MS患者的體征多于癥狀是重要的臨床特征，患者主訴一側(cè)下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)和麻木感，檢查時(shí)卻可能發(fā)現(xiàn)雙側(cè)錐體束征或Babinski征。眼球震顫與核間性眼肌麻痹并存指示為腦干病灶，是高度提示MS的兩個(gè)體征。

（1）肢體癱瘓多見(jiàn)，

常見(jiàn)不對(duì)稱性痙攣性輕截癱，表現(xiàn)下肢無(wú)力或沉重感。

（2）約半數(shù)病例可見(jiàn)視力障礙，

自一側(cè)開(kāi)始，隔一段時(shí)間再侵犯另一側(cè)，或短時(shí)間內(nèi)兩眼先后受累。發(fā)病較急，常有多次緩解-復(fù)發(fā)，可于數(shù)周后開(kāi)始恢復(fù)。

（3）眼球震顫多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)，

復(fù)視約占1/3。病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束引起核間性眼肌麻痹，侵犯腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（PPRF）導(dǎo)致一個(gè)半綜合征；其他腦神經(jīng)受累少見(jiàn)，如中樞性或周圍性面癱，耳聾、耳鳴、眩暈、咬肌力弱、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。

（4）半數(shù)以上患者出現(xiàn)感覺(jué)障礙，

包括深感覺(jué)障礙和Romberg征。

（5）約半數(shù)病例可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)，

但Charcot三主征（眼震、意向震顫和吟詩(shī)樣語(yǔ)言）僅見(jiàn)于部分晚期MS患者。

（6）神經(jīng)電生理檢查證實(shí)，

MS可合并周圍神經(jīng)損害（如多發(fā)性神經(jīng)病、多發(fā)性單神經(jīng)?。?，可能因周圍神經(jīng)P1蛋白與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的MBP為同一組分，均發(fā)生脫髓鞘所致。

（7）可出現(xiàn)病理性情緒高漲如欣快和興奮，

多數(shù)病例表現(xiàn)抑郁、易怒，也可見(jiàn)淡漠、嗜睡、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、反應(yīng)遲鈍、重復(fù)語(yǔ)言、猜疑和迫害妄想等精神障礙。

晚期病例檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、眼球震顫和構(gòu)音障礙、某些或全部肢體可出現(xiàn)錐體束征、感覺(jué)或小腦體征。已經(jīng)確認(rèn)某些癥狀在MS極為罕見(jiàn)，如失語(yǔ)癥、偏盲、錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙、嚴(yán)重肌萎縮和肌束顫動(dòng)等，?？勺鳛镸S的除外標(biāo)準(zhǔn)。

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