拔牙后吃什么消炎藥比較好,拔牙后的禁忌癥

一、拔牙后吃什么消炎藥比較好

一、根據(jù)愈合的好壞而定用藥否

1、拔牙后不一定要吃消炎藥。拔牙后是否需要服用藥物繼續(xù)治療，要看拔除的牙齒的情況，和拔牙過(guò)程的復(fù)雜程度。

2、撥牙如果創(chuàng)口很小，撥牙很順利，撥牙后沒(méi)有不適的情況，可以不用服用消炎藥，機(jī)體有抵抗能力，如果撥牙時(shí)間較長(zhǎng)，創(chuàng)口較大，撥牙后有劇烈疼痛，可以口服消炎藥三天，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生開(kāi)藥。

3、對(duì)于患牙本身就無(wú)感染、拔牙過(guò)程又相對(duì)簡(jiǎn)單的情況，拔完牙之后并不需要用藥。一般牙齒2小時(shí)以后會(huì)慢慢停止?jié)B血，3-5天內(nèi)腫脹、疼痛會(huì)逐漸消退。

二、根據(jù)炎癥的輕重而定用藥

1、對(duì)于患牙本身就有炎癥、且拔牙時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多等情況，則有必要使用抗生素及糖皮質(zhì)激素等藥物，來(lái)減少術(shù)后可能產(chǎn)生感染、腫脹等不舒服。拔完牙之后還應(yīng)該及時(shí)用冰袋在臉頰側(cè)冷敷，有助于減小局部腫脹的程度。

2、對(duì)牙齒來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一款指定的消炎藥，像阿莫西林，頭孢，紅霉素之類(lèi)的消炎藥都行，只要自己不過(guò)敏就好。

3、一般來(lái)說(shuō)，在拔牙前或是后需要應(yīng)用消炎藥進(jìn)行治療，這樣才可以預(yù)防感染的情況出現(xiàn)的，建議口服左氧氟沙星，甲硝唑，布洛芬等進(jìn)行治療，保持口腔內(nèi)的清潔，這樣就可以有很好效果的。

4、最好使用廣譜抗菌素如左氧氟沙星(樂(lè)朗)另加用抗厭氧菌的藥物如甲硝唑、替硝唑等。甲硝唑、替硝唑這兩種藥對(duì)胃稍微有些剌激，可以飯后服。拔牙之前沒(méi)有必要服用的。口服甲硝唑一日三次一次一粒，配合阿莫西林或利君沙，連吃五天，建議最好去醫(yī)院注射消炎藥。

二、拔牙后的禁忌癥

拔牙后的禁忌癥如下：

1、心血管疾病患者

有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100mmhg以上的。一般的心臟病患者，只要沒(méi)有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時(shí)應(yīng)做到麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，誘發(fā)心衰。麻醉完全、動(dòng)作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷。拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理，因?yàn)樾呐K病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

2、高血壓患者

出血性疾病如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過(guò)程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。而白血病患者，由于極易發(fā)生感染，拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個(gè)感染灶，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時(shí)，應(yīng)作保守治療，禁忌拔牙。

3、月經(jīng)期婦女

婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙，對(duì)病人沒(méi)有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時(shí)傷口愈合比較快，不易發(fā)生細(xì)菌感染。

4、妊娠期婦女

有人認(rèn)為妊娠期間一律不可拔牙，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實(shí)踐表明，在妊娠3-7個(gè)月拔牙比較安全，對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響。在這個(gè)期間拔牙，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①在拔牙前一天和拔牙當(dāng)天，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。

②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。

③麻醉必須完全，止痛效果要好。對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。

5、哺乳期婦女

哺乳期完全可以拔牙，有人說(shuō)這個(gè)時(shí)期拔牙，會(huì)使乳汁分泌中斷或減少。這種說(shuō)法是不科學(xué)的。臨床實(shí)踐表明，對(duì)乳汁分泌沒(méi)有影響。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)乳汁可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。

6、肝、腎功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口會(huì)出血不止。因此，給這類(lèi)病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K，促進(jìn)凝血酶原合成，以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足，才能避免發(fā)生意外。

7、甲亢患者

此類(lèi)病人可因感染，手術(shù)，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時(shí)應(yīng)做詳細(xì)檢查，使其基礎(chǔ)新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類(lèi)血管收縮劑，手術(shù)前后應(yīng)服用抗生素。

8、急性傳染病患者

惡性貧血，嚴(yán)重的肺結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此應(yīng)暫緩拔牙。

9、有器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患的患者

可能因手術(shù)而誘發(fā)疾病發(fā)作，如必須拔牙，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診于治療后才能進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前還應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。

10、口腔黏膜潰瘍性病變的患者

如急性齦炎，口炎等應(yīng)暫緩拔牙。

11、位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒的患者

禁忌單獨(dú)拔牙，而應(yīng)在切除腫瘤的同時(shí)，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍，腫物時(shí)應(yīng)先取活檢，排除惡性腫瘤后再拔牙。

12、放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒的患者

在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時(shí)應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。

三、拔牙后應(yīng)該注意什么

1、平靜心情

拔牙以后，要平靜心情，仔細(xì)的聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的交代，這很重要。

2、吃流質(zhì)

最好在2個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃東西，當(dāng)天要吃軟食、流質(zhì)或半流質(zhì)，以溫冷為宜，不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物?？捎昧硪粋?cè)咀嚼。

3、不漱口

當(dāng)天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。

4、不活動(dòng)牙齒

當(dāng)天不要刷牙。不吮吸創(chuàng)口。不吹樂(lè)器。

5、注意出血情況

拔牙后1周內(nèi)，口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不止，即去醫(yī)院檢查。

6、少說(shuō)話

拔牙當(dāng)天盡量少運(yùn)動(dòng)，少講話。忌煙酒和辛辣食物。

7、留意拆線時(shí)間

如拔牙時(shí)口腔有縫線，一般在4-5天后才可拆線。

8、創(chuàng)口上的棉球咬合時(shí)間

拔牙后應(yīng)注意創(chuàng)口情況，如有很多出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)才能吐去，不要咬得過(guò)緊或咬得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正常現(xiàn)象。

9、使用抗生素

一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素，如果拔智牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。

10、使用漱口水

建議常規(guī)拔牙當(dāng)天使用我科供應(yīng)的特效純天然漱口水-漱茶，五毫升原液含在口內(nèi)五分鐘，然后吐出，吐出后不需用清水清潔口腔，每日可以反復(fù)多次，自第二日起可以繼續(xù)使用來(lái)漱口，可以減輕術(shù)后反應(yīng)。

11、安裝假牙

除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔牙后2月應(yīng)鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏。

12、臥床休息

拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。

四、牙齦出血是什么原因造成的

一、局部因素

1、菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

2、其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習(xí)慣。機(jī)械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

3、 局部組織過(guò)敏。局部接觸過(guò)敏原時(shí)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，波及牙齦時(shí)，牙齦紅腫極易出血。如漿細(xì)胞性齦炎。

4、 牙齦外傷及牙周手術(shù)。

二、全身因素

1、 內(nèi)分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

2、 全身性疾病。如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質(zhì)性變化、血流的動(dòng)力學(xué)改變等等。

3、 其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

拔牙注意事項(xiàng)與禁忌，拔牙前后都要注意什么事情？

拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對(duì)待。拔牙前與拔牙后都有很多事情需要注意的，你可以了解下啊。 拔牙前的注意事項(xiàng) 1首先要確定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血小板減少癥等。如果有這些疾病的患者不要拔牙。 拔牙前后的注意事項(xiàng) 2不要吃的太多，剛吃過(guò)飯盡量等一個(gè)小時(shí)以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出現(xiàn)低血糖和休克等癥狀。 3拔牙前不要喝酒，最少拔牙當(dāng)天不能喝酒。 4不要運(yùn)動(dòng)后拔牙，運(yùn)動(dòng)后血液循環(huán)加快，血壓升高，在這樣的情況下禁忌拔牙。 拔牙后的注意事項(xiàng)： 1止血 拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)才能吐去，24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。 2休息 拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。拔牙后應(yīng)保證充足的睡眠。 3飲食注意 拔牙后2小時(shí)才能飲食。開(kāi)始飲食時(shí)可吃流質(zhì)或半流質(zhì)，不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物。 4生活注意 拔牙當(dāng)天要少說(shuō)話，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反復(fù)漱口，不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)。不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不要吮吸創(chuàng)口。 5預(yù)防感染 拔牙后吃一些消炎止痛藥物，預(yù)防感染。 這里再重復(fù)說(shuō)一下拔牙后過(guò)2小時(shí)才能飲食。可吃流質(zhì)或半流質(zhì)，不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物。 必須注意的是，2小時(shí)后宜迸軟食；食物不宜過(guò)熱，并避免用拔牙側(cè)咀嚼。這點(diǎn)是非常需要注意的。